雪卡毒素集体中毒的急救护理

目的探讨雪卡毒素集体中毒的护理和预防方法.方法根据雪卡毒素的临床表现,重点观察消化、神经、心血管系统症状,对症施以护理.结果44例雪卡毒素中毒的患者治疗3～14 d后,均全愈出院,无严重并发症发生.结论做好市民的宣教对阻止和预防雪卡毒素中毒起关键作用.     

雪卡毒素集体中毒的急救护理

目的探讨雪卡毒素集体中毒的护理和预防方法。方法根据雪卡毒素的临床表现，重点观察消化、神经、心血管系统症状，对症施以护理。结果44例雪卡毒素中毒的患者治疗3～14d后，均全愈出院，无严重并发症发生。结论做好市民的宣教对阻止和预防雪卡毒素中毒起关键作用。     

41例雪卡毒素中毒病人的临床救治及护理

目的分析雪卡毒素中毒病人的临床特点,总结病人救治及护理对策。方法对41例雪卡毒素中毒病人的临床资料作回顾性分析及参阅有关文献,了解其临床特点,评价救治及护理效果。结果全部病例均有急性胃肠炎为主的消化道症状,部分病人出现以心率和血压变化为主的心血管症状和以皮肤蚁爬感、瘙痒、痛温觉倒错为主的神经系统症状;经对症支持治疗,配合恰当的护理,全部病人2～3周内症状消失,无1例死亡。结论雪卡毒素中毒早期出现急性消化道症状应与急性胃肠炎鉴别诊断,对症支持治疗,严密观察病情变化,尤其要注意心率、血压的变化,加强生活护理和皮肤护理,同时做好心理护理及饮食健康宣教是救治雪卡毒素中毒病人的有效措施。     

雪卡毒素中毒患者的心血管系统临床表现

目的:探讨雪卡毒素(ciguatoxin)中毒患者的心血管系统临床表现特点.方法:对86例雪卡毒素中毒伴有心血管系统临床表现患者的临床资料进行数理分析.结果:伴心血管系统临床表现的雪卡毒素中毒患者占24%(86/358).病人进食含雪卡毒素的鱼或鱼汤后约3～16 h出现心血管系统的症状,主要表现为心悸、胸闷等,部分病人的血压、心率上升,部分病人则下降;心肌酶谱未出现明显异常;86例均出现心电图异常,79例(92%)表现为窦性心动过缓、窦性心动过速、室上性期前收缩、室性期前收缩,7例(8%)表现为Ⅰ度房室传导阻滞及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,未见明确的ST-T改变;心脏超声检查均未见明显异常.病程1～2周,预后良好.结论:雪卡毒素只是损害心脏的传导系统,而对心肌本身无明显的损害.     

132例急性雪卡毒素中毒患者临床观察及护理

雪卡毒素是脂溶性神经毒素，是海洋微生物中有毒的双鞭毛藻，依附在死去的珊瑚礁和海藻上，小鱼、小虾吃下这些海藻，大鱼又吃小鱼的关系，毒素通过食物链依次上传，人类食用这类珊瑚鱼可引起中毒症状。我院收住132例集体急性雪卡毒素中毒的患者，我们对中毒患者的临床表现进行了观察和治疗，并制定相关的护理措施，取得较好的效果，现介绍如下。     

雪卡毒素中毒的诊断与检测

目的:探索雪卡毒素中毒的诊断与检测,为临床治疗提供依据。方法:对一起苏眉鱼中毒的26例患者临床资料进行分析并用进口试剂盒检测其标本。结果:26例中雪卡毒素阳性25例,阳性率为96%。外周血WBC<10.0×109/L19例(73%),10.0×109/L15.0×109/L2例,血清K <3.5mmol/L3例,26例尿常规、肝肾功能、心肌酶谱及血胆碱酯酶均正常,大便培养未发现霍乱弧菌、志贺菌及沙门氏菌。结论:雪卡毒素检测具高度特异性。     

2004～2006年深圳市雪卡毒素食物中毒事件分析

目的:了解引起雪卡毒素中毒发生的原因、临床表现、流行病学特征,以更好地预防雪卡毒素中毒事件的发生。方法:统计分析2004～2006年度食物中毒调查报告及深圳市预防疾病控制中心的食物中毒资料。结果:2004～2006年共发生由进食苏眉、东升斑引发的雪卡毒素中毒共7事件,中毒人数96人,无死亡病例,占全市食物中毒总数的8.9%。结论:加强深海鱼类的管理,认识深海珊瑚鱼含有“雪卡”毒素的毒性,建立预防措施。     

急性雪卡毒素中毒的神经电生理特点

目的 探索急性雪卡毒素中毒早期周围神经的运动感觉传导速度变化特点。方法 对51例急性雪卡毒素中毒患者有四肢及身体其他部位感觉异常的病人进行正中神经及胫神经的感觉、运动传导速度检查，其中9例进行了三叉神建的感觉传导速度及瞬目反射及神觉诱发电位检查。结果 正中神经的感觉传导速度异常率为31．4％，胫神经为54.9％。下肢多于上肢（P〈0.001）。运动神经传导速度及三叉神经感觉传导速度、瞬目反射及视觉诱发电位未发现异常。结论 急性轻度雪卡毒素中毒以四肢远端感觉障碍为主，下肢多于上肢，早期可出现感觉传导速度改变。     

雪卡毒素中毒13例剖析

目的:探讨雪卡毒素中毒的原因、临床表现、治疗和预防。方法:分析13例中毒病人的临床资料并综合文献资料进行分析。结果:病人进食有毒海鱼肉后1.5～7h,表现以急性胃肠炎为主的消化系统症状及以温度感觉倒错为主的神经系统症状。经过解痉、止痛、补充血容量,纠正失水、补充电解质等对症处理,均治愈出院。结论:雪卡毒素多存在于部分深海鱼的体内,中毒后出现消化、神经、心血管系统症状,以温度感觉倒错具有特征性。病程1～5周,预后良好,短期内可复发。     

雪卡毒素中毒42例临床分析

目的：探讨雪卡毒素中毒的原因、临床表现和治疗。方法：收集42例雪卡毒素中毒病人的临床资料并综合文献资料进行分析。结果：病人进食有毒鱼肉后1～12h出现神经、消化、心血管系统症状，神经系统症状持续1～3周，并以温度感觉倒错、双下肢麻木、疼痛最具有特征性。结论：雪卡毒素多存在于部分深海鱼的体内，中毒后出现神经、消化、心血管系统症状，以温度感觉倒错双下肢麻木、疼痛具有特征性，预后良好。     

雪卡毒素中毒2例诊治探讨

食用含有雪卡毒素的珊瑚鱼而中毒的事件时有发生.现报告食用苏眉鱼后中毒病例2例并以讨论.     

暴发性雪卡毒素中毒59例

目的探讨雪卡毒素中毒的临床特征。方法对一起进食“老虎斑”致59人雪卡毒素中毒事件进行临床回顾性描述,并结合文献进行分析。结果雪卡毒素广泛存在热带、亚热带珊瑚礁鱼中,其中石斑鱼最常见,是鱼类通过食物链获得。中毒人群男性占76·27%,30~49岁占50·85%,中毒后0·5~16h出现症状,有头晕、乏力、腹痛腹泻(93·22%),恶心呕吐(84·74%),心悸胸闷(49·15%),低血压(<90/60mmHg,44·07%,心率减慢(<60次/min,49·15%);2~3d感觉异常(62·71%),持续2~5周;其中温度感觉倒错(55·93%),持续2~3周。饮酒者出现低血压、心率减慢、感觉异常比无饮酒者更明显(P<0·01)。结论雪卡毒素中毒可造成胃肠功能紊乱、心血管功能障碍、持续长时间的神经感觉异常,并且以温度感觉倒错最具特征性;饮酒可加重病情,预后良好。为避免中毒,建议勿食用重1·5kg以上的珊瑚礁鱼,特别是其头和内脏。     

蚕蛹中毒11例的护理

总结11例蚕蛹中毒患者的护理。护理重点为及时做好中毒患者的紧急处理,严密观察病情,发现异常及时处理,做好心理护理、安全护理、并发症的预防及护理,重视出院指导。11例经及时治疗及护理,均治愈出院。     

急性一氧化碳中毒的急救与护理

目的:总结急性一氧化碳中毒患者急救的护理经验,提高护理人员对一氧化碳中毒的护理水平。方法:回顾性分析2009年1月～2012年3月15例院前急性一氧化碳中毒患者的急救护理过程。结果:本组15例患者均抢救成功。结论:应加大对广大群众防治一氧化碳中毒知识的宣传教育,提高全市人民防治一氧化碳中毒的水平。     

环氧乙烷中毒9例急救护理

目的:探讨环氧乙烷中毒患者的急救护理方法。方法:对9例环氧乙烷中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结急救护理措施。结果:本组9例环氧乙烷中毒患者经精心护理8例痊愈出院,预后良好;1例并发呼吸衰竭、肾衰竭及DIC,抢救无效死亡。结论:加强环氧乙烷中毒患者急救护理可预防并发症的发生,提高抢救成功率。     

口服有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨有机磷农药口服中毒患者的抢救及护理。方法总结我院56例有机磷农药口服中毒患者的抢救及护理,主要包括迅速及时清除毒物、反复多次间断洗胃,迅速建立静脉通道、按医嘱尽早使用解毒剂,密切观察阿托品化,及时调整阿托品的用量,积极预防和处理并发症,做好心理护理等。结果56例有机磷农药口服中毒患者均成功抢救。结论有计划、快捷、高效地实施抢救程序,可以最大限度挽回口服有机磷农药中毒患者的生命。     

光气中毒18例的护理

目的:探讨光气中毒患者的护理要点.方法:分析18例光气中毒患者的临床表现、治疗方法及相关的护理问题初步总结该病的护理要点.结果:光气中毒患者18例,其中治愈14例,死亡2例,转科2例.结论:加强对生命体征的监测,积极预防光气中毒患者的并发症,加强人工气道的管理.     

肾综合征出血热患者临床特点与护理

肾综合征出血热起病急、病死率较高。在治疗过程中护理人员严密的临床观察及精心护理对预防并发症和提高抢救成功率具有重要作用。为此对 15例肾综合征出血热患者临床特点及护理体会进行了总结。提示 :①本组患者按肾综合征血出血 5期观察 ,临床表现不典型 ,但中毒症状及脏器损害均存在 ,因此要求对患者的病情变化有预见性。②护理及健康教育计划要有针对性 ,让家属和患者了解此病的传播途经及预防措施 ,做好患者的心理疏导 ,消除恐惧情绪。     

雪卡毒素中毒２５例分析

目的：探讨雪卡霉素中毒的原因,临床表现、治疗和预防。方法：分析２５例中毒患的临床资料并结合献资料。结果：雪卡毒素广泛存在热带、亚热带深海鱼中,其中石斑鱼、鲈鱼最常见,是鱼类通过食物链获得,中毒后经２－１０h潜伏期,出现以急性胃肠炎为主的消化道症状和心血管症状,２－３d后伴有特征性、较持久的温度感觉倒错。结论：中毒后以温度感觉倒错为特征,预后良好,病程２－３wk,为避免中毒,建议勿食用重１.5kg以上的深海鱼,特别是鱼头和内脏。     

氯气中毒患者的急救护理

目的：总结17例氯气中毒患者的临床急救与早期护理经验。方法：尽快对中毒部位进行彻底冲洗，正确应用氯气解毒剂，保持呼吸道通畅，给予雾化吸入，维持正常呼吸功能，观察中毒症状、肺炎征象，预防并发症的发生。结果：17例氯气中毒患者经正确及时地救治护理，均治愈出院。结论：在氯气中毒患者的救治中，早期正确应用氯气解毒剂，减轻毒物的吸收，对症早期护理，有利于预防或减少并发症的发生。