眼镜验光员职业资格培训教程(初、中级)思考题解答(九)

10、屈光参差眼配镜处方原则是什么？ 解：儿童、青少年屈光参差眼因有一眼视力可能正常，往往耽误了配镜时间。我们常遇到这样的顾客，体检时发现一只眼视力低下才要求配镜。屈光参差顾客必须分年龄段，采取不同的处方原则。     

阶梯式矫配单纯性屈光参差

屈光参差是指双眼屈光度不相等,物像在双眼视网膜上成像不等大,视敏度互差大,调节与辐辏关系紧张等。屈先参差超过2.5D以上称高度屈光参差。屈光参差性质不同,相应矫配疗法也不相同。 现有一例,女,13岁,学生。家长陪同来我店验配,家长自诉该学生3年前曾在当地医院检查过,裸眼视为右眼为1.5,左眼为0.6,当时没配镜,也没有采取妥当的治疗。随着学习时间的增加,用眼量的增大,常感右眼疲劳、左眼视力越来越差,情绪不稳定等症状,     

硬性角膜接触镜在矫正屈光参差中的应用

在日常工作中,经常会遇见一些有屈光参差的顾客,他们往往双眼的度数有较大的差距,这样在佩戴框架眼镜的过程中可能会出现头晕、恶心,看东西重影以及双眼看到的像大小不等造成融像困难等现象。这时,如果其眼部健康检查合格,为了使顾客能够既减少不良反应又拥有良好的视觉效果,可以使用硬性角膜接触镜来矫正屈光参差。     

异种性屈光参差与远近用眼镜棱镜量分析

同种性屈光参差在临床中经常发生,而异种性屈光参差却十分少见,下面就同种与异种性屈光参差,远用眼镜与近用眼镜,棱镜量不相等进行详细分析。例:一位患者视远,右眼-0.75DS,左眼 1.75DS-3.5DC×180,单眼矫正分别达到正常视力,但不能双眼视物,双眼视物时右眼高、左眼低,其处理办法为,右眼球镜度不变,左眼用 1.75DS—3.50DC×18O加2~Δ棱镜底朝上,双眼视物时没有不适感而且十分舒服。     

眼的屈光参差及其矫正

在屈光不正患者中,屈光参差普遍存在。由于存在个体差异,即使类型相同、度数相近的屈光参差所表现出的视力状况也不尽相同。这就要求验配技术人员必须具有屈光参差方面的相关理论和丰富的验配经验,这样才能为屈光参差患者确定较为合理的矫正处方。     

双眼屈光平衡在常规验光配镜中的重要意义

从事眼镜验配工作多年,个人总结眼镜店日常处理的视力不良患者大多为一般性屈光不正,也就是单纯性近视或远视、近视散光或远视散光等.很少遇到真正的视觉功能异常者,如:斜视、弱视以及一些特殊视觉功能问题.所以大多数工作还是以解决常规屈光不正患者的配镜矫正为主.有部分验光人员由于受一些传统观念的影响,在为顾客验光时,往往只注意矫正视力,忽略了患者在佩戴时的视觉效果,如单眼矫正视力是否符合双眼同视、看远与看近时的双眼调节与集合协调等,造成一些视觉功能正常的屈光患者在验光配镜后,出现种种不适症状或视疲劳现象.笔者通过学习和实践认识到双眼屈光平衡是常规屈光检查时保护患者双眼,同时是避免戴镜疲劳的有效手段,就此发表一点自己的心得体会.     

在校大学生近视性屈光参差双眼视功能研究

目的：对18～22岁在校大学生中的近视性屈光参差者进行双眼视功能检查,以研究不同程度的屈光参差患者双眼视功能是否存在障碍,并对其异常程度进行评估和比较,探讨如何合理有效地改善其双眼异常的协动参数,提高屈光参差患者的视觉质量。方法：收集低度近视性屈光参差组（1.00D≤双眼等效球镜差值<2.50D）、高度近视性屈光参差组（双眼等效球镜差值≥2.50D）及对照组（双眼等效球镜差值<1.00D）,每组各50名在校大学生,进行调节幅度、调节灵活度和立体视锐度三项双眼视功能检查。结果：三组调节幅度差异无统计学意义（F=0.199,P=0.820）;调节灵活度的差异有统计学意义（F=46.038,P<0.001）,并且近视性屈光参差度数越高,调节灵活度越低;立体视锐度在对照组、低度近视性屈光参差组及高屈光参差组正常的比率分别为96%、82%、48%,三组卡方检验差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：随着近视性屈光参差的程度加大,对双眼视功能的损害也随之加重。尽管调节幅度没有差异,但调节灵活度和立体视锐度均出现有意义的统计学差异,表明双眼视功能参数的改变与近视性屈光参差存...     

高难配镜系列探讨之四 怎样为屈光参差眼疾患者配眼镜

何谓屈光参差?双眼屈光状态不相等,不论屈光的性质或屈光不正度数的不同,均称屈光参差(《眼科大词典》河南科学技术出版社)。今天,我们在这里主要是讨论怎样为屈光参差的病人配好眼镜问题(屈光参差较小不必配镜的在这里也做提示)。 在讨论这个问题之前,让我们先把屈光参差作个分类(临床上主要分两大类):单纯性屈光参差和复性屈光参差。单纯性屈光参差又分①单纯远视性屈光参差,如右眼1.0,左眼 3.00DS;右眼 2.00DS,左眼1.0。②     

异种性屈光参差处理方法

异种性屈光参差在临床上十分少见,验光师很难处理,其主要表现症状为,左眼近视或右眼近视,而另一只眼为混合散光,双眼的矫正视力均能达到正常视力,但是不能双眼视物.双眼视物时,其表现症状为一边物体高,而另一边则低或物体的形状成一边大而另一边小的不等像视,其处理办法如下。     

孩子双眼视力相差大,家长可别“不上心”

正孩子双眼视力相差较大,家长们可要"上心",因为,大多数屈光参差的孩子双眼视力相差都比较大。1.什么是屈光参差?简单点说,就是两眼的屈光不正程度不等。(屈光不正有:远视、近视和散光)2.屈光参差产生的原因?除了先天发育的问题外,中小学生产生屈光参差还受后天因素影响,如不良的用眼习惯。原理:在眼睛发育过程中,远视的度数不断减少,如     

散光轴性屈光参差及眼镜的验配（上）

目的：阐述双眼屈光焦度相等或相差不大，但轴位不同也是一种特殊类型的屈光参差，并对该种屈光参差的验配原则进行阐述。方法：屈光力的分解比较，临床症状的对比分析。结果：屈光焦度相等或相差不大，但轴位不同，会引起双眼对称子午线屈光力的差异，并诱发相关临床症状，且轴位屈光参差的量值与临床症状正相关。结论：证实双眼屈光焦度相等或相差不大，但轴位不同确为一种特殊的屈光参差。     

屈光参差采用单眼分视配镜对控制青少年近视的作用

两眼屈光状态和程序不等称为屈光参差，屈光参差通常是由于先天双眼眼轴发育不平衡等因素引起的，使得远视的度数不断减轻，而近视的度数不断增加，并且双眼发展的进度不同。有报道称人群中约有1／5的人存在明显屈光参差，其中绝大部分是复性远（近）视屈光参差和复性散光参差，一般认为低于1．50D的屈光参差是生理性的，故全国儿童弱视、斜视预防学组1985年提出的统一试行标准，规定两眼屈光参差为球镜≥1．50D，柱镜≥1．00D，青少年在形成近视屈光参差的过程中（这里单眼弱视的屈光参差不在讨论之内），往往开始表现为一只眼的调节能力显示好于另一只眼，在长时间的近距离用眼时起调节主导作用的眼，     

双眼视力平衡方法结合临床实践对比分析

随着电子仪器的普及近距离用眼时间增长,对验配技术要求也越来越高。但在日常的验配工作中,有的验配人员只对患者进行了视力平衡,忽略了屈光平衡和其他平衡,由此导致视觉问题未得到彻底解决。双眼平衡协调很重要,它可以减少视疲劳以及其他视觉障碍,让患者拥有良好的双眼视觉;双眼视力平衡和调节、屈光平衡存在微妙关系,所以双眼视力平衡需考虑兼顾到其他平衡,本文对双眼视力平衡检查方法合理性、准确性的对比分析进行阐述。     

屈光参差眼验配渐进多焦点眼镜的临床分析

为屈光参差(2.00D)眼验配渐进多焦点眼镜历来被行业视为禁区,本文通过对屈光参差眼配镜的主要影响因素(双眼像不等和双眼棱镜差异)和渐进多焦点镜片特性的分析,认为影响屈光参差眼成功验配渐进多焦点眼镜的最主要限制性因素是其双眼垂直方向较大的棱镜差异与双眼垂直方向有限的融合范围的矛盾。通过对渐进多焦点镜片垂直方向附加或者删减一个经过计算的棱镜量,可有效改善屈光参差眼双眼垂直方向棱镜差异和垂直方向融合范围的配适,从而极大拓展了屈光参差眼适配渐进多焦点眼镜的比例。     

万里路信箱

问:女,16岁,因为右视力模糊前来就诊,裸眼视力:OD0.2OS0.8,排除其它眼病,10岁时曾验光配镜,但不经常配戴。本次验光结果:OD-4.25VA1.0,OS+1.00/-2.25×95VA1.0,试镜发现有双眼视物重影,此时该如何解决患者视物模糊的问题呢?该如何给配镜处方呢?答:验配意见:1.首先应该检查患者是否存在不等像问题,如果存在不等像问题,可以考虑减低右眼屈光度数(屈光度数较高眼),牺牲右眼部分视力,直到双眼视物没有重影。并要求经常配戴眼镜,半年后复查,逐步增加度数,以双眼视物舒适为主,且视力达到正常。2.然后,可行障碍阅读试验,了解患者是否用双眼阅…     

屈光参差眼与散光眼决定处方的因素

配镜时除了要达到视物清晰、舒适和持久的效果外,还应该注意保留双眼的视功能。屈光参差眼与散光眼配镜需要考虑哪些因素呢?有的患者的单眼视力矫正已达到最佳清晰状态,但由于双眼屈光参差达到2.5D,视中枢产生抑制,造成单眼视力;也有患者因为散光度数太高而出现视物混淆,视中枢同样会产生抑制成为单眼视力。有人认为屈光参差最大可达6.0D,12岁以下儿童易接受;但也有人认为高散低予,最多给予6D以下较为适宜。在保     

青少年屈光参差矫治方法新进展

屈光参差是指双眼的屈光状态不同且达到一定程度，有可能影响到双眼视功能发育的一种屈光不正，全国弱视斜视防治学组对屈光参差提出的统一试行标准为：球镜相差≥1．50D，柱镜相差≥1．00D。 屈光参差不仅可造成患者裸眼视力下降，而且当两眼屈光差别较大时，还可以引起双眼视像不等，以致双眼单视障碍、立体视觉丧失^[1]，这是引起儿童弱视的常见原因之一，其发病率为3．79％～21．8％，并随年龄的增加而增高^[2]。近年来，国内外对屈光参差的研究尤为深入，矫治方法有了更多的选择，且已显示出较好的临床效果。     

屈光参差患者水平垂直融像功能变化(上)

<正>1屈光参差、原因及分类1.1屈光参差的定义屈光参差是指两眼的屈光程度不同,不论是屈光性质不同,还是屈光度数不等都称为屈光参差,此为广义屈光参差。幼儿因眼轴关系,多为远视眼,在眼球发育过程中,远视度数不断减轻,而近视度数在不断发展,两眼的正视化进展程度不同,即可导致屈光参差。双眼屈光度相等的情况很少见,一般而言双眼都有屈光不     

屈光参差单眼佩戴角膜塑形镜眼轴变化

目的:观察屈光参差患者单眼配戴角膜塑形镜不同时期眼轴的变化情况。方法:回顾系列病例研究。收集天津市眼科医院视光中心从2013年到2017年之间单眼配戴角膜塑形镜的患者共33人,就诊年龄从9岁～18岁(13.2±2.9)。将戴镜眼定为观察组,非配戴眼定为对照组。使用Carl Zeiss IOLMaster分别对戴镜前、戴镜半年和戴镜1年时的眼轴进行测量,使用spss20.0对数据进行重复测量分析。结果:佩戴前观察组眼轴平均值为24.59,对照组眼轴平均值为23.36,戴镜半年后,观察组眼轴平均值为24.63,对照组眼轴平均值为23.59,1年后观察组眼轴平均值为24.44,对照组眼轴平均值为23.55。戴镜前、戴镜半年与戴镜1年时,观察组的眼轴变化P0.05,差异无统计学意义;对照组的眼轴变化P0.05,具有统计学差异。结论:屈光参差患者单眼佩戴角膜塑形镜,非佩戴眼眼轴较佩戴有明显变化,而佩戴眼眼轴没有明显变化。屈光参差患者单眼佩戴角膜塑形镜能有效控制双眼屈光度差异的进一步加大,改善屈光参差。     

视功能检查对配镜处方的重要意义

正如何科学预防和治疗屈光不正,一直是视光工作者面临的难题。一些验配服务机构仅仅使用综合验光仪或电脑验光仪验光,然后根据这些结果给予顾客处方度数。但事实证明,一些视力已经固定的成年人,由于处方度数不准确加重了视疲劳现象,并导致视功能也下降