妊娠合并急性胰腺炎11例临床分析

目的：总结11例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特点。方法：回顾性分析11例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：11例患者中，既往有胆囊结石6例(55％)，胆囊炎或胆囊息肉3例，胆汁淤积3例，脂肪肝2例。8例轻型患者采用保守治疗，无1例因胰腺炎行剖宫产术，母婴均健康出院。3例重型患者中，1例行内镜逆行胆管、胰管造影，乳头切开、清除胆结石；1例行剖腹术，因胰周、腹腔有较多积液行引流术关腹；1例保守治疗，全部治愈。3例中2例行剖宫产术，1例胎儿成活，1例死亡，余1例胎死宫内。结论：妊娠合并轻型胰腺炎不是剖宫产指征，保守治疗效果好；妊娠合并重型胰腺炎一般需尽早行剖宫产术终止妊娠，除保守治疗外，适当行胆石清除及引流术。     

妊娠合并急性胰腺炎1例的护理

妊娠合并急性胰腺炎可发生在妊娠早、中、晚各期,以妊娠晚期为多见。我科于2002年3月收治1例羊水过多的孕妇,住院期间发生急性胰腺炎。现将护理体会介绍如下:1 病例介绍 患者女性,37岁,孕33~(+2),于2002年3月15日因羊水过多收治我科。3月22日凌晨4:30患者突发急性胰腺炎。经治疗患者疼痛症状缓解不明显,23日上午10点患者出现宫缩,立即行剖宫产术。手术顺利,娩一活男婴。产后患者继续给予营养支持、解痉、抗炎、止酸等治疗,经过精心护理,20d后患者痊愈出院。2 护理(1)严密观察病情变化 密切观察患者的体温、脉     

妊娠合并急性胰腺炎19例分析

妊娠合并急性胰腺炎１９例分析黄宗文陈光远蒋俊明夏庆巫刚华西医科大学附属第一医院中医科妊娠情况下发生急性胰腺炎（ＡＰ）时，由于临床表现不典型易误诊，加之胎儿因素使治疗复杂化，严重威胁母婴生命安全。我院自１９８８年１月至１９９７年４月共收治妊娠合并ＡＰ１...     

晚期妊娠合并急性胰腺炎1例

患者 ,女 ,2 9岁。妊娠 37周 ,左上腹痛半个月 ,进食后明显 ,因腹痛加重伴呕吐 3小时急诊入院。查体 :除扪及妊娠子宫外未触及明显包块 ,腹胀明显 ,压痛以左上腹为主 ,无肌紧张、反跳痛 ,肠鸣音活跃。彩色多普勒检查 :排除胎儿正常情况外 ,上腹部探查发现 :胰头厚 2 .1cm ,胰体厚 2 .0 cm,胰尾部显示不清 ,主胰管内径为 0 .5 cm,胰头、体部回声增强 ,并在右侧宫底与第一肝门间探及 8.9cm× 8.4cm囊性暗区 ,内见细弱点状回声漂浮 ,部分呈分隔状改变 (图 1)。另见胆囊壁毛糙 ,增厚约0 .4cm,囊壁上可见多枚稍强光点 ,后不伴声影 ,不随体位移动…     

妊娠合并急性胰腺炎一例

1病例患者,女性,23岁。因停经7个多月,血压高两周于2004年4月9日入院,孕期平顺,末次月经2003年9月18日,孕检共两次;孕27周查血压180/120mmHg,2004年4月9日孕29周测血压160/120mmHg,体温36℃,脉搏84次/分,浮肿 ,宫高23cm,腹围80cm,无宫缩,胎心140次/分,尿蛋白 ,估计胎儿1500g     

妊娠合并急性胰腺炎17例临床分析

研究妊娠急性胰腺炎（AP）发生的相关因素和住院的流行病学情况。方法；回顾近12年住本院的妊娠AP病例，并以同期在本院终止妊娠者为对照，分析妊娠AP的特点。结果：妊娠AP17例，占在本院终止妊娠者的0．04％，或占住本院结束其中晚期妊娠者的0．11％。AP者死胎流产、母亲死亡、双胎、妊娠急性脂肪肝的比例均高无AP妊娠者（P＜0．05）。AP者胆系疾病比例，平均ALT、AST、LDH、Ch、甘油三酯、CK、α－羟丁酸脱氢酶均高于对照组（P＜0．05－P＜0．001）且高于正常标准。结论：妊娠期AP的病因与胆石症、高脂血症、急性脂肪肝有关，并可能与双胎有关，妊娠期重症AP对孕妇及胎儿的生存有极大威胁。     

妊娠合并急性胰腺炎12例分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床特点及早期诊断和治疗.方法 回顾性分析我院近10年来收治的12例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料.结果 除1例新生儿死亡外余均治愈且预后良好.结论 早期诊断治疗可以提高妊娠合并急性胰腺炎的治愈率,降低母婴死亡率.     

妊娠合并急性胰腺炎7例分析

妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的妊娠合并症，它不仅发病急、进展快，如诊治不及时，会引起母婴双亡的严重后果。现将本院收治的7例分析报道如下。     

妊娠合并急性胰腺炎3例诊疗分析和体会

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院近年收治的3例中晚期妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料,3例均非手术治疗。结果 3例母婴均痊愈出院,保胎成功1例,2例早产。结论妊娠中晚期体内激素水平变化容易合并胰腺炎,特别是高脂血症及胆囊或胆道疾病者。主要采用积极的非手术治疗,必要时采取手术治疗,减少母婴病死率。     

妊娠合并重症急性胰腺炎8例临床分析

目的：探讨妊娠合并重症急性胰腺炎（SAP）的病因、临床特点及防治措施。方法：回顾性分析2005年1月至2012年12月北京大学深圳医院收治的妊娠合并ASP8例患者的临床资料。结果：孕妇存活8例（100％）,胎儿死亡4例（50％）,死于胎儿宫内窘迫。结论：妊娠合并SAP的发生与高脂血症、胆囊炎、胆石症有关,其对母婴危害极大,早期诊断、适时终止妊娠、清除胰腺坏死组织、多科合作能有效改善母婴预后。     

妊娠期急性胰腺炎的治疗探讨

目的回顾分析我院妊娠期急性胰腺炎的临床资料,以期提高临床治疗效果。方法对我院普通外科2004年5月到2009年5月住院治疗的妊娠期急性胰腺炎患者52例资料进行分析。结果非手术治愈38例,手术干预14例;终止妊娠10例,2例死亡,2例胎儿死亡,12例治愈。结论妊娠期急性胰腺炎可采取非手术治疗和手术治疗,综合治疗效果好,必要时手术干预。     

选择性动脉介入治疗急性重症胰腺炎的疗效分析

目的观察选择性动脉介入治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床疗效。方法103例SAP患者,55例患者接受静脉注药治疗(对照组),48例患者接受选择性动脉介入治疗(介入组),比较接受两种治疗方法的患者在住院期间的临床疗效。结果分析对照组和介入组的临床疗效:两者病死率分别为16.4%和4.17%,(P<0.05);对照组和介入组血清淀粉酶恢复正常时间分别为(7.8±2.9)dvs.(3.5±1.6)d,(P<0.05);对照组和介入组中需外科手术者比率分别为(34.5%vs.16.7%),(P<0.05);介入组住院时间为(24.9±18.3)d,较对照组住院时间明显缩短。结论选择性动脉介入治疗有效地提高抢救成功率,减少患者出现严重并发症,从而降低病死率,缩短住院时间。     

重症急性胰腺炎的持续肾脏替代治疗

重症急性胰腺炎发病急骤,机体可产生大量炎症介质,进而导致多脏器功能障碍综合征,病情变化快,病死率极高。持续肾脏替代治疗(CRRT)应用于重症急性胰腺炎患者,可以有效清除炎症介质,维持机体内环境,有利于胰腺、肺、肾等重要脏器功能的改善以及恢复,避免病情进一步恶化。CRRT是辅助治疗重症急性胰腺炎患者的有效方法之一,可能对重症急性胰腺炎患者的预后有改善作用。     

腹腔镜胆囊切除术后急性胰腺炎诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发急性胰腺炎的诊治体会,并总结经验。方法对腹腔镜胆囊切除术后并发急性胰腺炎的13例患者进行诊治,采取对因治疗。结果 13例患者全部经治疗后好转,结果令人满意。结论腹腔镜胆囊切除术后并发急性胰腺炎的患者并不罕见,早期诊断／早期治疗可以完全治愈。     

重症胰腺炎动脉灌注治疗临床分析

目的 探讨急诊介入治疗对重症胰腺炎患者病情及预后的影响。方法 选取31例行介入治疗的重症胰腺炎病例为实验组,同期34例未行介入治疗的重症胰腺炎病例为对照组。实验组在诊断明确后24h内行动脉内微泵施他宁针等持续灌注,视病情3~9d拔鞘管。结果介入治疗组在腹痛缓解时间、腹膜炎体征消失时间等方面优于对照组,且并发症少。结论 重症胰腺炎患者早期介入治疗在缓解病情、缩短住院日、改善预后方面效果明显,可积极开展。     

重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗时机探讨

目的 探讨重症急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜治疗的时机与疗效.方法 分析该院2006年2月～2012年3月31例重症ABP治疗的临床资料.结果 内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间、并发症发生情况均少于手术组(P＜0.05).结论 重症ABP应尽早行内镜治疗.对重症ABP,或预测为重症ABP的患者应在发病后24 ～ 72 h内行急诊内镜治疗,解除胆源性梗阻因素.     

磁共振成像在急性胰腺炎诊疗路径中的应用进展

急性胰腺炎是消化科常见急症,可伴局部及全身并发症,根据其临床表现和预后严重程度可分为轻症、中度重症及重症.近年我国急性胰腺炎发病率逐渐上升,且重症病死率较高.临床上常用于急性胰腺炎的影像学技术包括计算机断层扫描、超声及MRI.基于多重成像参数的特点,MRI拥有优越的软组织对比分辨率及胰胆管系统的良好评估能力.除形态学方...     

急性胰腺炎的CT诊断

目的评价CT对急性胰腺炎患者的临床诊断价值。方法回顾性分析45例经临床诊断并行CT平扫及增强检查的急性胰腺炎的表现。结果急性水肿性胰腺炎31例（68．9％），2例胰腺无明显异常，1例胰头增大，2例胰体增大，1例胰尾增大，25例弥漫性增大；急性出血坏死性胰腺炎14例（31％），表现为胰腺密度不均，胰周积液8例，胰周脓肿2例，6例有假性囊肿形成。结论CT检查有助于急性胰腺炎的诊断，并能明确有无并发症。     

急性胰腺炎病因与局部并发症及严重程度的相关性分析

目的探讨急性胰腺炎(AP)局部并发症的发生率及严重程度与病因相关性。方法采用回顾性分析方法,收集重庆市部分三甲医院2010年2月至2015年2月2 227例AP患者一般资料,分析其病因与局部并发症发生率以及严重程度的相关性。结果 2 227例AP患者病因分布为胆源性1 137例(51.0%),代谢性741例(33.3%),酒精性349例(15.7%);局部并发症的总发生率为39.0%,其中胆源性489例(43.0%),代谢性269例(36.3%),酒精性111例(31.6%),胆源性AP局部并发症的发生率高于其他2组,酒精性与代谢性AP局部发生率差异无统计学意义(P0.05)。按照胰周渗液累及的部位数量将局部并发症分为轻、中、重3级,性别、年龄对于局部并发症的严重程度均差异无统计学意义(P0.05),胆源性AP局部并发症比代谢性AP和酒精性AP严重(P0.05),代谢性AP和酒精性AP在局部并发症的严重程度上差异无统计学意义(P0.05)。结论胆源性AP局部并发症发生率高于代谢性AP和酒精性AP,胆源性AP的局部并发症也较其他2组严重,可见,保守治疗对于胆源性AP的疗效不及其他病因类型的AP,因此,在临床上处理胆源性AP时应及时解除胆管梗阻,而不能仅仅对炎性反应渗出情况进行干预。     

CRRT治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的 观察连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 观察82例重症急性胰腺炎患者行床旁连续性静静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVHF）,监测治疗前后患者病情及血清生化指标和APACHEⅢ积分.并根据置换液流量分为：A组（30～45ml/（h·kg）及B组（45～60ml/（h· kg）,观察2组患者治疗24h后呼吸循环功能的改善.结果 治疗后患者生命征逐渐平稳、腹痛、腹胀明显缓解,血清淀粉酶（AMS）、三酰甘油（TG）、丙氨酰转移酶（GPT）、总胆红素（TB）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Scr）、尿淀粉酶（AMS）均明显降低（P＜0.05）,低氧血症纠正（P＜0.05）,APACHEⅢ评分由治疗前（96.1±33.5）降至（48.9±13.7）,差异有统计学差异（P＜0.05）,82例患者65例痊愈,存活率79.3％.B组治疗24h后对呼吸和心率的改善较A组明显（P＜0.05）.结论 CRRT治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能显著改善临床症状及预后.高流量组较低流量组更有利于早期改善呼吸循环功能.