隐匿性脑动静脉畸形7例报告

隐匿性脑动静脉畸形(AVM)术前诊断较困难,常误诊为脑肿瘤、自发性脑内出血,往往在手术时才发现是脑动静脉畸形。我科1987年6月～1995年6月收治7例,现报告如下。     

97例脑动静脉畸形临床分析

脑动静脉畸形（ＡＶＭ）是一种先天性疾病。目前主要治疗方法有显微外科手术、血管内栓塞及立体定向放射外科技术。我科１９８６年７月至１９９６年１２月共收治ＡＶＭ９７例,现分析如下。１对象和方法１．１一般资料：９７例中男５８例,女３９例。年龄６～６０岁,平均...     

56例脑动静脉畸形特点

目的 探讨脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的临床特点和治疗方法的选择，以利降低脑ＡＶＭ病残率、病死率。方法 对５６例脑ＡＶＭ的临床资料进行回顾性分析。结果 直接手术４５例，优良率８４．４％，病死率１１．１％，结论应根据脑ＡＶＭ的部位，大小及代血、引流血管情况选择治疗方法，简单的脑ＡＶＭ直接手术效果好。     

手术治疗脑动静脉畸形43例

脑动静脉畸形(AVM)是临床上较常见的脑血管疾病之一。现将我科1980年10月～1991年4月共10年间经手术治疗、资料较完整的脑动静脉畸形43例回顾分析如下:     

脑动静脉畸形的诊治进展

脑动静脉畸形的诊治进展广西德保县人民医院黄必兴（德保５３３７００）脑动静脉畸形（ＡＶＭ）最常见的临床表现是出血，其出血的发生率据文献报告可高达３８％～７０％［１］。脑动静脉畸形一旦破裂出血，常可引起严重的神经功能损害，甚至死亡。文献报道初次出血的病死...     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形124例

我院 1 990年 1 2月至 2 0 0 0年 7月经血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 ( AVM) 1 2 4例 ,其中 1 2例巨大型脑 AVM行血管内栓塞治疗加手术全切除 ,获满意效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　患者 1 2 4例 ,其中男 71例 ,女 53例 ;年龄1 1～ 52岁 ,平均 2 6岁。首发症状为蛛网膜下腔出血者 3 4例( 2 7% ) ,有头痛史 1 0 1例 ( 81 .5% ) ,癫发作 67例 ( 54 % ) ,合并脑内血肿 1 1例 ( 8.9% ) ,有肢体运动障碍 2 5例 ( 2 0 % )。全部患者均行 CT、MRI或 MRA及 DSA检查。脑 AVM>6cm者 54例 ,3～ 6cm者 64例 ,<3 cm者 6例。脑…     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形9例

1996年 6月— 1999年 6月我院应用血管内栓塞术治疗脑动静脉畸形 (ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＡＶＭ ) 9例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均 33岁。有头痛史 7例 ,癫痫发作 3例 ,脑出血 4例 ,蛛网膜下腔出血 4例。1.2　影像学检查　全部病例均行头颅ＣＴ或ＭＲＩ及ＤＳＡ检查 ,均为大脑半球ＡＶＭ ;ＡＶＭ >5ｃｍ 4例 ;2 .5～ 5ｃｍ 3例 ;<2 .5ｃｍ 2例 ;大脑前动脉供血 3例 ,中动脉供血 6例。2　治疗及结果在局麻及全身肝素化下经股动…     

脑动静脉畸形手术治疗体会

目的讨论颅脑动静脉畸形的临床特征和临床治疗方法,以及治疗新进展。方法分析该病的临床表现、影像学特征、探讨其治疗方法,通过两例典型的病例进行讨论。结果手术全切除59例,占92％,部分切除5例,占8％。结论手术治疗是目前治疗脑动静脉畸形并出血的有效方法。     

脑动静脉畸形出血24例治疗体会

我院于1988年10月至1996年10月，根据临床表现、CT及脑血管造影和术后病理检查结果诊为脑动静脉畸形并脑内血肿者共24例，血肿清除术与畸形血管切除术一期完成，结果死亡1例，余者恢复良好，现报告如下，1临床资料1．1一般资料本组24例中，男14例，女10例。年龄11～52岁，平均3     

脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术治疗

目的:脑动静脉畸形(AVM)破裂出血急诊手术的治疗体会。方法:对31例AVM的临床特点、影像学特征及手术效果回顾性分析。均急诊行血肿清除术。去骨瓣减压15例,同时行AVM切除14例,部分AVM切除17例。结果:无或有极轻的神经功能障碍8例;有轻度神经功能障碍,生活可以自理10例;遗有严重神经功能障碍,生活不能自理11例;死亡2例。结论:脑动静脉畸形破裂出血急诊手术以清除血肿抢救生命为主要目的,可以根据术中探察情况有针对性全部切除或部分切除畸形血管。     

脑动静脉畸形血液动力学研究

目的 建立脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的是生理学模型，检测血液动力学改变。方法 将大鼠左侧颈外静脉与颈总动脉行端侧吻合，结扎吻合口近尾端的颈总动脉，测定吻合前后及模型动物饲养１６周后的局部脑血流量、右侧颈外静脉压力、颈总动脉压力、颈总动脉的血流速度。结果 大鼠静脉动脉的端侧吻合形成动静脉分流，左侧局部脑血流量显著降低，右侧颈外静脉压增加、颈总动脉压降低、颈总动脉血流速度增快。１６周后，局部脑血流量较动静     

脑动静脉畸形显微外科手术30例报告

目的：讨论脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断，手术适应证，手术方案，方法：总结１０年间所行３０例脑ＡＶＭ显微手术，其中２例大型脑ＡＶＭ行血管内栓塞后手术切除，结果：以青年发病为高，平均年龄２４．９岁，颅内出血和癫痫为主要表现，手术全切除率９０％，疗效优良８６％，手术死亡率３．３％，结论：显微外科手术是目前脑ＡＶＭ，包括重要功能区ＡＶＭ主要治疗方法；对大型脑ＡＶＭ，血管内栓塞联合显微手术是是其较佳的治疗手     

脑动静脉畸形20例诊治报告

本院自1991年以来,经收治脑血管畸形20例,术前死亡1例,术后死亡2例.14例痊愈,现报告如下: 1 临床资料 本组20例患者中,男16例,女4例,年龄6～52岁,平均年龄32.2岁.首发症状表现癫痫大发作者1例,下腔出血合并脑内血肿14例,脑内血肿破入脑室者4例.其中幕下1例,随访期间二次出血者1例.     

脑动静脉畸形手术前和放射外科治疗前的栓塞治疗

目的：探讨脑动静脉畸形手术前和放射外科治疗前栓塞方法的特点和效果。方法：21例在术前或放射外科治疗前均以α-氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）进行栓塞,其中2例先以真丝线段栓塞以减慢血流,再以NBCA栓塞。结果：7例拟行手术患和14例拟行放射外科治疗患栓塞后畸形血管团体积均有不同程度缩小。结论：手术前和放射外科治疗前行畸形血管团的栓塞,可明显提高脑动静脉畸形手术和放射外科治疗的效果。     

弥漫性脑动静脉畸形的临床和影像学研究

目的：报告和探讨脑动静脉畸形（AVM）的一种特殊类型－弥漫性AVM的临床特点、影像学特征、病理改变及其治疗方法。方法：回顾分析141例经脑血管造影证实为脑AVM患者的有关临床资料。结果：141例脑AVM患者中有6例表现为弥漫性AVM。5例临床上以脑内出血发病,脑血管造影上可见多条供血动脉和弥散、松散的异常血管染色,染色不均,没有明确的畸形血管团边界。手术治疗的4例中,仅有2例全切。术中及组织病理学检查发现在异常的动静脉血管间有正常脑组织存在。结论：弥漫性脑AVM在脑血管影造和病理上均不同于典型的AVM。该病变在自然病史中易于破裂出血,治疗上需积极而谨慎对待,对位于非重要功能区者可考虑手术切除。     

38例脑动静脉畸形显微手术治疗

自1996年10月至2006年10月,我院显微手术治疗脑动静脉畸形(AVM)38例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组38例,男26例,女12例;年龄14~65岁,平均28岁。临床表现:头痛、呕吐30例,癫痫发作8例。查体:一侧肢体偏瘫15例,颈抵抗10例,一侧瞳孔散大并脑疝5例。1.2辅助检查全组病例均行头CT检查,18例发现有脑内或伴脑室出血、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血,20例见点状、条索状增强高密度影。M R I检查11例,均见蜂窝状血管流空影。DSA(脑血管造影)检查30例,阳性28例,阴性2例,8例未造影患者6例为AVM出血量大或入院时已出现脑疝,病情危重,另2例术…     

手术切除脑动静脉畸形5例临床体会

我科于 1988～ 1999年 ,共手术切除 5例动静脉畸形 (ＡＶＭ ) ,其中 1例合并左脑中动脉动脉瘤 ,术后2～ 10年 ,且恢复良好 ,报告如下。1　典型病例例 1,患者 ,男 ,2 1岁 ,因突发头痛 ,呕吐 ,昏迷 ,以脑血管意外收入内科。ＣＴ检查 ,左颞叶脑内血肿 ,中线向右侧移位 ,入院后迅速出现左侧瞳孔散大 ,对光反射消失 ,急诊在全麻下行开颅探查 ,清除血肿后发现为ＡＶＭ破裂出血 ,切除直径为 3ｃｍ的畸形血管团及周围毁损脑组织 ,病理报告为脑ＡＶＭ破裂出血。术后无神经功能缺失 ,随访 10年恢复良好。例 2 ,患者 ,男 ,2 3岁 ,因突发右侧肢体偏瘫 ,…     

脑动静脉畸形的诊断和治疗

脑动静脉畸形(Avm)认为是中枢神经系统的一种先天性疾病,是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉组成,动脉直接与静脉交通,其间无毛细血管。病变在颅内各部位均可发生,病变血管粗细不等,形状不规则。根据史氏观察Avm分为三种类型,即曲张形,树枝型和动静脉瘤型(1);又按血液动力学的阻力病变分为低阻力,中阻力及高阻力三型,多数属于低阻力,而高阻力少见(2)。1　脑Avm的分型及分级　　脑Avm的分型及分级标准各家意见不一。Morgan等按直径将其分为大(直径>4cm),中(直径2～4cm),小(直径<2cm)三型(3);史玉泉等(4)把直径<2.5cm者列为小型,2.5～5.0cm者…     

脑动静脉畸形治疗的选择及其研究进展

脑动静脉畸形（AVM）是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块，动静脉之间形成一至数个瘘道而无毛细血管，血液可由动脉通过动静脉瘘直人静脉，再回流到静脉窦，这种异常的脑血管结构和脑血流改变可导致脑出血、脑盗血等而引起一系列脑功能障碍，因此必须进行积极治疗。依据AVM的不同级别，制定个体化的治疗方案，采用栓塞、放射神经外科和显微外科相结合的多种方法，连同适当的围手术期处理，多数脑AVM可获得良好的治疗效果。