以腹痛为主要表现的获得性免疫缺陷综合征临床分析

[目的]探讨以腹痛为主要表现的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的临床特征,以提高对该病的认识。[方法]对22例AIDS患者的临床资料进行回顾分析,并结合文献进行复习。[结果]全部患者均有腹痛(100%),其他主要症状为腹胀(77.3%)、腹泻(59.1%)、吞咽困难或吞咽疼痛(22.7%)、口腔炎或口腔真菌感染(18.2%)、纳差(72.7%)、乏力(68.2%)、不明原因发热(31.8%)、体质量减轻(40.9%)等,2例(9.0%)面部出现米糠样皮疹。胃镜下主要表现为胃黏膜充血水肿、糜烂,结肠黏膜主要表现为弥漫性或局限性充血水肿、糜烂或浅表溃疡等。[结论]AIDS以腹痛等消化系统症状为主要表现者比较多见,但临床表现无特异性,临床医务人员尤其是消化内科医师要不断提高对该病的认识,早诊早治,减少误诊。     

获得性免疫缺陷综合征的心脏表现

获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）累及人体各系统组织。随着ＡＩＤＳ诊断与治疗水平提高，病人的存活期延长，心脏损害愈来愈引起临床重视。本文主要从病因、发病机理、病理及临床等方面，综述了近年来国外文献报道有关ＡＩＤＳ的心脏表现。     

获得性免疫缺陷综合征的肺部表现

本文作者报道1981～1983年住在肺科病房的15例获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),男13、女2例,年龄23～43(平均32)岁,全部病例完全符合AIDS的诊断标准:在免疫抑制情况下接触危险因素时产生不明原因的机会性感染。起病时有自动滥用静脉注射药物者10例,其中单独滥用海洛因3例,同时滥用海洛因和咖啡因7例,滥用药物平均时间8.1年。全部病例都有明显体重减轻。肺部常见症状包括咳嗽10例,主要为持续性干咳,呼吸困难8例。免疫学检查异常包括13例淋巴细胞绝对数减低(<1,500/mm~3),9例T-淋巴细胞百分数降低(平均43%);6例检查辅助性T细胞/抑制性T细胞比率,有5例降低(平均值0.5)。本组15例中14例有卡氏肺囊虫性肺炎(PCP),但胸部X线检查未见本病的特殊征象,其中13例肺泡动脉氧压差增加(平均59mmHg)。14例PCP中8例     

以单发食管溃疡为首发表现白塞病1例

白塞病单一食管受累临床少见,表现不典型,诊断困难.本例患者入院曾拟诊为食管癌?,经治疗前后多次复查胃镜、超声内镜,并结合患者病史及相关检查结果 ,最终诊断为单发食管白塞病.白塞病尤其是单发食管白塞病诊断有赖于典型的临床特征和对各种临床表现的综合分析.纤维超声内镜在评价食管白塞病病变浸润深度及随访过程中对治疗效果的评价有其独特优势.     

获得性免疫缺陷综合征合并肠结核1例

文献报道获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并肠结核很少,临床表现和内镜特点不典型,易误诊.本文对1例手术证实为合并肠结核的AIDS病例进行分析,旨在提高对AIDS继发肠病的诊断认识,减少误诊误治.     

获得性免疫缺陷综合征合并重症肺炎1例

患者男,37岁。因咽痒、咳嗽半个月,加重伴发热3d,于2004-11-13入院。患者半年前有带状疱疹病史,在外院住院治疗后好转。近3个月消瘦、乏力,无盗汗、午后低热及腹泻。查体:体温39.4℃,呼吸30/min,血压116/78mm Hg,神志清楚,精神萎靡,口唇紫绀。呼吸急促,两肺呼吸音粗,两下肺少量湿啰音穆?25/min,律齐。胸部及上肢存在带状疱疹疤痕,下肢水肿。辅助检查:白细胞12.1×109/L,中性粒细胞0.89,血总蛋白55.5g/L,白蛋白24.5g/L。血气分析(吸氧2L/min)示:pH7.502,PCO226.3mm Hg,PO244.9mmHg,SaO285.2%。胸片示两肺广泛絮状渗出影。入院后临床…     

获得性免疫缺陷综合征相关消化系统疾病表现72例

目的 探索获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者相关消化系统疾病的发生率、临床表现、发病机制及诊断.方法对1000例共用针具静脉注射海洛因者进行问诊、体检及理化检查,按美国疾病预防控制中心CDC诊断标准筛选出CD4＋T淋巴细胞＜400/μl、人类免疫缺陷病毒（HIV）载量＞400拷贝/ml并有消化系统损害的72例作为观察对象.结果 AIDS相关消化系统疾病发生率为1.4%-98.6%不等,其中口咽部和胃肠道病变71例（98.6%）,肝胆胰病变59例（81.9%）.主要表现为发热、腹泻、进行性消瘦、持续性全身淋巴结病、机会性感染、恶性病变、多器官多系统损害.结论 AIDS相关消化系统疾病主要由HIV直接损害、机会性感染、肿瘤及免疫病理损害所致.     

获得性免疫缺陷综合征肺部X线表现

获得性免疫缺陷综合征肺部Ｘ线表现黄健蔡超达例１患者男性，３２岁。发热、腹胀２月余，伴活动后气促２０余天于１９９４年８月３日入院。２年前曾到泰国旅游。体检无异常，实验室检查：血培养（－），骨髓细菌培养（－）。胃肠钡剂造影：未见异常。当时胸片：两下肺纹理...     

338例获得性免疫缺陷综合征

目的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome AIDS)已经成为全球性疾病,在中国它的发病开始从高危人群转向普通人群,日益威胁广大群众特别是青壮年的生命.AIDS的突出表现为各种复杂的感染,但由于抗病毒治疗而使患者病程延长,各种心脏并发症日益凸现.我院自1999年初至2004年5月共收治AIDS患者338例,通过对其心脏表现的分析,探讨AIDS患者的心脏改变及可能的影响因素.方法回顾性分析338例AIDS的临床资料.338例患者中,男261例,女77例,年龄在5～70岁之间,平均(35.6±11.2)岁,全部属于Ⅳ期(爱滋病),无基础心脏疾病.结果发现17例感染性心内膜炎、2例心肌病和1例心肌炎.感染性心内膜炎患者全部为静脉吸毒者,年龄25-39岁,主要表现为发热、咳嗽、咳痰等,三尖瓣受累占88.2%(15/17),其次为二尖瓣29.4%(5/17).心肌病见于中、老年男性,表现为心力衰竭和心律失常.1例心肌炎通过尸解确诊.超声心动图在70.6%(12/17)的感染性心内膜炎中发现赘生物,心肌病表现心脏扩大和室壁运动减低.心脏并发症者心电图异常发生率90%,但无特异性,其中死亡病例和心肌病病例出现严重心律失常.死亡病例CD4+细胞计数和CD4+/CD8+显著降低.结论随着AIDS研究进展和患者生存时间延长,AIDS的心脏表现越来越受到重视,心内膜炎、心肌病、心肌炎和心包疾病均是常见的心脏并发症.静脉吸毒者中心内膜炎比例最高,多数累及右心,心肌病则见于中、老年患者.心脏超声对诊断有重大意义,心电图则可以提示心脏损害的严重程度,建议AIDS患者定期检查,而T淋巴细胞分类对于判断预后有一定价值.     

获得性免疫缺陷综合征

获得性免疫缺陷综合征(简称AIDS)是一种临床以双重感染、卡波济氏肉瘤为表现的特异性细胞免疫缺陷性疾病。本文参考部分文献,对该综合征作一综述。一、流行概况AIDS1978年始有报道,主要发生在美洲和西欧的一些国家,至1984年3月已有美国、海地、加拿大、法国、比利时、西德、巴西、英国等25个国家有发病报告。AIDS的发病有逐年增多的趋势,如美国自1983年     

获得性免疫缺陷综合征

[《英国医学杂志》1985年6月]获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)国外称为爱滋病,符合严格的临床诊断标准者,全世界已有11,000例,其中美国9,000例,欧洲800例,非洲数百例,其它在亚洲及主要为澳大利亚的西太平洋地区。最近世界卫生组织公布对此病的措施,要求:①建立有专家的协作中心网;②调整全球     

获得性免疫缺陷综合征

获得性免疫缺陷综合征是一新的传染性免疫缺陷病,目前至少已在20个国家发现,主要流行于美国。本病主要通过性交,特别是同性恋活动和血液传播,致病原可能是人类 T 淋巴细胞白血病病毒Ⅲ(HTLV-Ⅲ)。HTLV-Ⅲ的主要靶细胞是 T_4(OKT_4~+)细胞,使 T_4细胞数量减少,功能障碍,造成细胞介导的免疫功能缺陷。HTLV-Ⅲ也可使多克隆 B 淋巴细胞活化。临床主要表现为致命的机遇性感染和 Kaposi 肉瘤及慢性淋巴结病综合征。本病目前尚无有效的治疗方法,死亡率几乎100%。     

获得性免疫缺陷综合征

从1979年开始,医学界注意到一种异乎寻常的疾病,称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)。其特征是病人的细胞免疫功能后天性地受到严重损害,通常是不能恢复的,对多种条件致病微生物表现高度易感,常常伴发一种罕见的Kaposi肉瘤。本病主要侵犯青壮年,通过密切接触或输血在人群中传播,目前尚无特效疗     

获得性免疫缺陷综合征合并中枢神经系统寄生虫病1例

病例:男,29岁,因"反复抽搐2个月余,发现抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性2个月"于2014年9月入院。患者于4个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,无畏寒、寒战及咳嗽、咳痰,无盗汗等。当地诊所抗感染治疗(具体用药不详)后体温正常。1个月后再次无明显诱因出现发     

获得性免疫缺陷综合征神经系统表现的临床分析

目的 提高对HIV感染者神经系统并发症的认识。方法 回顾分析了16例HIV抗体阳性患者神经系统表现的临床资料。结果 7例患者发病时无HIV的基础病表现，7例测弓形体抗体阳性，6例有神经系统定位症状；3例表现为脑膜脑炎，测脑积液无明显改变，全部死亡；其他为癫痫发作、精神症状等。结论 神经系统症状可以作为HIV感染的首发症状而就诊，临床表现多样，病死率相对较高，应引起加倍的重视，避免误诊漏诊。     

获得性免疫缺陷综合征误诊为白塞病二例

近几年，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征患者逐年增多，但其潜伏期长，临床症状及体征繁杂且无特异性，易被误诊或漏诊。我院风湿免疫科今年收治2例获得性免疫缺陷综合征误诊为白塞病的患者，现报告如下。     

以气促喘息为主要表现巴特综合征1例

患者女,48岁。因咳嗽气促喘息1年余再发6h于2005-11-09入院。患者1年余前无明显诱因开始出现突发性咳嗽,咳白色少许泡沫痰,气促喘息,休息亦无缓解,持续数小时或数日。在我省某省级医院治疗,实验室检查:三碘甲状腺原氨酸(T3)4·6pmol/L,四碘甲状腺原氨酸(T4)16·2pmol/L,促甲状腺激素(TSH)3·6μU/L,K+2·1mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-90mmol/L,Ca2+1·9mmol/L。空腹血糖4·6mmol/L。血气分析:pH7·53,PaCO274mm Hg(1mm Hg=0·133kPa)、实际碳酸氢盐(AB)30mmol/L、碱过剩(BE)30mmol/L。二氧化碳结合力(CO2CP)28mmol/L。腹部、头颅…     

儿童获得性免疫缺陷综合征二例

[例 1]　男 ,13岁。因发热、咳嗽 1月余 ,伴腹泻、皮疹半月余于 2 0 0 0年 2月 2 2日收入院。患儿 1个月前无明显诱因出现发热 ,体温波动在 3 8～ 3 9.5°Ｃ之间 ,伴咳嗽、纳差、消瘦明显。在当地医院按“肺炎”、“肺结核”给予抗生素及抗痨药物治疗 1个月症状无改善。近半月余出现腹泻 ,大便呈黄色稀水样 ,无脓血。颈部及躯干部出现疱疹样丘疹 ,瘙痒明显 ,当地医院按“水痘”治疗后 ,皮疹逐渐结痂 ,但体温仍在 3 8.5°Ｃ以上 ,皮疹反复出现且逐渐增多。患儿 5年前曾因外伤行手术时在当地输血 2次。入院体检 :体温3 9°Ｃ ,体重 2 6ｋｇ。…     

第六讲 获得性免疫缺陷综合征的消化系表现

获得性免疫缺陷综合征的消化系表现姚光弼获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，ＡＩＤＳ）是当前威胁人类健康最严重的疾病，至１９９４年底全球已有４５０万以上患者，感染者至少达１８００万。这个数字低于实际的患病和感染者人数。我国有１７７４例ＨＩＶ感染者，６５例艾滋...