超声引导下粗针穿刺活检在肺周围型肿块诊断中的临床应用价值

目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检对肺周围型肿块的临床诊断价值.方法 选取88例肺周围型肿块患者,采用超声引导下粗针穿刺活检,所有取材标本进行病理组织学检查.结果 88例患者一次穿刺成功率为96.6%(85/88).穿刺组织用于病理诊断满意率为100.0%.并发症发生率为3.4%(3/88).行穿刺活检诊断病理88例,行免疫组化检查55例,行基因检测25例.82例均获得明确的病理诊断结果,诊断准确率93.2%.结论 对于超声能显示的肺周围型肿块,超声引导下粗针穿刺活检具有安全性高、操作简单、定位准确等优点,获得病理诊断的组织标本还可用于基因检测,为患者个性化治疗方案提供指导,有较高临床价值,值得推广应用.     

超声引导经皮肺穿刺在胸膜及肺周围病变中的临床应用价值

目的:探讨超声引导经皮肺穿刺在胸膜及肺周围病变中的临床应用价值.方法:门诊及住院患者106例,穿刺前均做X线、CT或MRI检查,发现胸膜及肺脏周边病变者,大病灶行超声引导下活检枪穿刺,小病灶行细针穿刺,所取组织均做病理学检查.结果:106例胸膜及肺脏周围病变穿刺100%成功,35例为良性,71例为恶性.结论:超声引导经皮在胸膜及肺周围病变穿刺活检术具有操作简单、取材准确、诊断准确性高、安全、创伤小、并发症少,可以弥补其他影像学检查不足,具有实际应用价值,值得临床广泛推广.     

超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的临床应用价值及安全性。方法 选取我院173例肺周围型病变的患者,其中男性108例,在超声引导下行穿刺细胞学和组织病理学活检,分析活检的临床价值和并发症情况。结果 所有病例在超声引导下均穿刺成功。经细胞学和组织病理学综合诊断166例,其中恶性肿瘤91例,炎性、肺结核及其他良性病变75例。仅22例发生轻微并发症,其中出血9例,气胸13例。结论 超声实时引导肺周围型病变穿刺活检是一项有效、安全的诊断措施。     

彩色多普勒超声介导周围型肺占位穿刺活检的临床应用

目的 观察彩色多普勒超声介导下穿刺活检对肺周围型占位性病变的安全性及诊断准确性,探讨该方法在临床中的应用价值。方法 在彩色多普勒超声引导下,应用自动活检装置对97例经CT检查显示为周围型肺占位病变患者进行穿刺活检。结果 取材成功率98.9%;93例获得正确诊断,组织病理学符合率95.9%;恶性71例,良性25例,其中假阴性3例,假阴性率4.1%(3/74);1例因取材量不足而无法做出病理诊断。结论 彩超介导下周围型肺占位病变的穿刺活检具有操作简便,成功率高,安全性好等优点,值得临床推广应用。     

超声引导下199例周围型肺肿块穿刺病例临床病理分析

摘 要：［目的］对经超声引导周围型肺肿块穿刺活病例的临床资料、病理学改变和免疫组化进行分析,推广超声引导下穿刺活检的临床应用,提高对肺癌的精准诊断。［方法］收集进行超声引导下周围型肺占位穿刺活检病例199例（男性119例,女性80例,平均年龄44.3岁）,回顾分析穿刺及临床病理特征,计算穿刺样本的诊断有效率。分析免疫组化前后病理类型确定率的变化情况。［结果］199例患者共行214次穿刺,6例出现少量咯血,4例轻度气胸,简单临床处理均未出现明显异常。穿刺确诊恶性142例,良性39例,不明确18例,穿刺样本的诊断有效率为90.95%。142例恶性中有73例行免疫组化检查,组织病理类型的确定率从42.47%提高到了86.30%。［结论］超声引导周围型肺肿块的穿刺术并发症少,结合临床资料、病理形态学改变和免疫组化进行综合分析,可以明显提高肺癌的诊断和鉴别诊断的准确率。     

彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究

目的：探讨彩色多普勒与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床价值。方法：乳腺小肿块168例（其中良性肿块81例,乳腺癌87例）,对超声结果可疑恶性的48例乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检,全部病例均经病理和手术证实。结果：肿块径线≤1cm的早期乳腺癌,恶性特征多不明显。肿块径线〉1cm而≤2cm的早期乳腺癌,不规则形态、毛刺征、不均匀低回声、微钙化、纵横比≥0.8等恶性指标的敏感性明显增高,良恶性肿块比较,有显著性差异（P〈0.05）。包膜多见于良性肿块。对于直径〉1cm的早期乳腺癌CDFI可提供有价值的诊断信息。高频彩超与超声引导下穿刺活检联合应用,对乳腺小肿块诊断的准确性有显著提高。结论：对于早期乳腺癌的超声诊断,二维超声是最为重要的诊断信息来源,不均匀低回声、边界回声表现、微小钙化及穿入型血流是鉴别乳腺良、恶性肿瘤最为重要的超声征像。对于声像图特征不典型病例,应积极进行超声引导下穿刺活检,以提高早期乳腺癌的诊断率。     

彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究

目的:探讨彩色多普勒与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床价值。方法:乳腺小肿块168例(其中良性肿块81例,乳腺癌87例),对超声结果可疑恶性的48例乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检,全部病例均经病理和手术证实。结果:肿块径线≤1cm的早期乳腺癌,恶性特征多不明显。肿块径线>1cm而≤2cm的早期乳腺癌,不规则形态、毛刺征、不均匀低回声、微钙化、纵横比≥0.8等恶性指标的敏感性明显增高,良恶性肿块比较,有显著性差异(P<0.05)。包膜多见于良性肿块。对于直径>1cm的早期乳腺癌CDFI可提供有价值的诊断信息。高频彩超与超声引导下穿刺活检联合应用,对乳腺小肿块诊断的准确性有显著提高。结论:对于早期乳腺癌的超声诊断,二维超声是最为重要的诊断信息来源,不均匀低回声、边界回声表现、微小钙化及穿入型血流是鉴别乳腺良、恶性肿瘤最为重要的超声征像。对于声像图特征不典型病例,应积极进行超声引导下穿刺活检,以提高早期乳腺癌的诊断率。     

灰阶超声与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析

目的 分析乳腺肿块的灰阶声像图与彩色多普勒血流特征,探讨其对乳腺肿块的诊断和鉴别良、恶性的价值.方法 对经病理证实的患者的52例乳腺恶性肿块和45例良性肿块的声像图资料进行回顾性分析.结果 恶性肿块的灰阶网像特点为:形态及边界不规则,见毛刺样或蟹足样改变,边缘见高回声晕带,内部为不均匀回声,见沙砾样钙化点或簇状分布,肿块纵横径比>1,后方有衰减;彩色多普勒分级大多数为Ⅱ～Ⅲ级,阻力指数(RI)值>0.70,同侧腋窝大多淋巴结明显肿大,血流较丰富.乳腺良性肿块灰阶声像图大多表现为:形态规则,边缘光整,内回声均匀,侧缘回声减弱,纵横径比<1;彩色多普勒分级0～Ⅰ级,RI值<0.70,同侧淋巴结大多无明显肿大.结论 乳腺肿块良、恶性的判断仍以灰阶声像图为基础,结合彩色多普勒血流特点在鉴别诊断上具有较高的临床应用价值.     

CT与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术对肺周围型肿块诊断价值的Meta分析

目的 系统评价CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术对肺周围型肿块诊断的有效性与安全性。方法 检索国内外相关数据库如PubMed、Web of Science、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库、维普、万方及中国知网,收集关于CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术应用的随机对照试验,提取相关数据,采用RevMan 5.2及Stata软件进行Meta分析。结果 符合纳入标准的文献共有10篇,总样本量1 158例,其中经CT引导穿刺活组织检查635例,经超声引导穿刺活组织检查523例。Meta分析结果显示,CT引导组穿刺成功率与超声引导组差异无统计学意义[97.48%(619/635)比96.56%(505/523),RR=1.01,95%CI 0.99~1.03,P=0.360];CT引导组穿刺确诊率低于超声引导组,差异有统计学意义[92.44%(587/635)比96.56%(505/523),RR=0.97,95%CI 0.94~0.99,P=0.007];CT引导组穿刺术后总并发症发生率高于超声引导组,差异有统计学意义[14.49%(92/635)比9.56%(50/523),RR=1.56,95%CI 1.11~2.19,P=0.010];CT引导组穿刺术后气胸发生率高于超声引导组,差异有统计学意义[11.50%(73/635)比6.31%(33/523),RR=1.77,95%CI 1.17~2.68,P=0.007];CT引导组穿刺后出血发生率与超声引导组差异无统计学意义[2.99%(19/635)比3.25%(17/523),RR=1.08,95%CI 0.59~1.98,P=0.800]。结论 CT引导与超声引导经皮肺周围型肿块穿刺活组织检查术均具有较好临床诊断价值,但是,对于超声能显示的肺内周围型肿块,超声引导肺穿刺活组织检查术手术时间更短,经济性更好,安全性更高。     

彩色多普勒超声对颈部肿块的诊断及鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在颈部肿块诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析了56例颈部肿块患者的彩色多普勒超声图像表现。结果 颈动脉体瘤、神经鞘瘤、肿大淋巴结、血管瘤、脂肪瘤有不同的彩色多普勒超声图像特点。结论 彩色多普勒超声对颈部肿块的诊断及鉴别诊断具有较大的临床应用价值。     

切割式活检针经皮肺活检对肺周围型肿块诊断的应用

肺周围型肿块，症状体征较少，X线和CT征象没有一个具有绝对的特异性，不能定性诊断；痰细胞学及纤支镜检查阳性率低；传统的经皮肺抽吸活检的标本只能做细胞学检查；经支气管肺活检及切割式活检针经皮肺活检的标本能同时做细胞学和病理检查，阳性率有所提高，但前者操作复杂。1994年4月－1996年10月作者用Trucut针经皮肺活检对肺周围性肿块检查，确诊率83．3％（5／6）。对于直径≥3cm的肺周围型肿块，在痰细胞学和纤支镜检查阴性时，应首选X线电视导弓吓切割式活检针经皮肺活检术。能提高确诊率。材料与方法6例男性病人。年龄55-70岁，…     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析42例乳腺肿块患者的临床资料,并对乳腺肿块的超声声像图特征及血流动力学指标进行分析。结果42例乳腺肿块患者中,经彩色多普勒超声诊断：其中33例良性肿块,9例为恶性肿块。乳腺良性肿块患者的血流搏动指数、阻力指数、血流最大速度均明显低于恶性肿块患者,差异均有统计学意义（P 均<0.05）。血流分级：乳腺良性肿块以0~Ⅰ级为主,乳腺恶性肿块以Ⅲ级为主。结论彩色多普勒超声用于乳腺肿块的诊断其准确率高,能够鉴别良恶性,且属于无创检查,值得临床进一步推广应用。     

CT导引钝头钩型胸膜活检针经皮肺内周围性肿块活检的诊断价值

我院自 1996年 5月至 1999年 6月在ＣＴ导引下利用钝头钩型胸膜活检针对 36例肺周围性肿块患者进行了经皮肺穿刺组织活检 ,取得了令人满意的诊断效果。现将其诊断价值和安全性分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 36例均经胸部Ｘ线或ＣＴ检查显示肺周围性肿块 ,且不能除外恶性病变 ,而常规痰细胞学及纤维支气管镜检查均不能确诊。其中男 30例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 67岁 ,平均 4 5 .8岁。病变分布于右肺上叶 8例 ,右肺中叶 3例 ,右肺下叶 13例 ;左肺上叶5例 ,左肺舌叶 3例 ,左肺下叶 4例。经ＣＴ测量肿块直径大小 ,最小 1.3ｃｍ ,最…     

超声引导下经皮粗针穿刺活检术在乳腺肿块诊断中的应用

目的 探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检术在乳腺肿块诊断中的临床价值.方法 对47例经彩超、钼靶或MRI诊断为乳腺肿块者,采用14 G或16 G穿刺针超声引导下经皮穿刺活检,统计活检组织病理学诊断结果,计算穿刺活检阳性率.所有标本均行病理组织学检查,其中39例进行免疫组化检查,16例采用FISH法检测HER-2基因.结果 47例患者取材47次,取材成功率100％,病理检查结果示,浸润性癌43例,乳腺良性病变4例.HER-2基因检测结果9例阳性,4例阴性,3例不确定.结论 对于超声所能显示的乳腺肿块,超声引导下经皮粗针穿刺活检术是一种操作简单、安全、创伤轻、诊断准确有效的临床诊断方法.     

彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检术在110例乳腺肿瘤患者中的临床应用

摘 要：［目的］探讨彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检术在乳腺肿瘤患者中的临床应用价值。 ［方法］收集经影像学诊断的110例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。按照术后病理诊断结果分为乳腺癌组（56例）及良性肿瘤组（54例）。对两组患者彩色多普勒超声结果及高频超声引导下穿刺活检结果与术后病理结果进行比较。［结果］ 乳腺良性肿瘤组与乳腺癌组患者二维声像图比较差异具有统计学意义（P<0.05）;乳腺癌组血流信号以2~4级为主,良性肿瘤组以0~1级为主,乳腺癌组血流速度及血流阻力指数均远远大于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;超声引导穿刺结果诊断乳腺肿瘤准确率为99.09%（109/110）;所有患者均未出现严重穿刺后并发症。 ［结论］彩色多普勒超声可直观评价肿瘤部位形态及血流信号,超声引导下乳腺肿瘤穿刺活检术与术后病理结果一致性较高,提示该方法对于判断乳腺肿瘤良恶性具有较高的诊断意义。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断价值

乳腺癌是我国常见的女性恶性肿瘤之一,发病率呈逐渐上升的趋势,近年来其发病率仅次于宫颈癌,由于早期乳腺癌的疗效较好,所以其早期诊断非常重要[1-2]。近年来,随着超声技术,特别是彩色多普勒超声技术的不断发展,超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的     

彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿块45例分析

目的　重点分析恶性乳腺肿块 ,通过二维图像特殊形态 ,彩色多普勤超声血流分布 ,流速和阻力指数的检测 ,探讨恶性乳腺肿块超声特点。方法　 45例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、纵横比、内部回声及有无伪足现象。然后用彩色多普勒检查 ,观察肿块内部及边缘血流速、流量。用脉冲多普勒检测其流速和阻力指数大小。结果　本组 45例超声影像的共同特点是肿块呈低回声、边界不清、不规则、内部回声不均匀 ,有典型伪足、纵径 >横径 (L/T>1 )。绝大多数有微小钙化灶占 91 % (42 / 4 5) ,如发现高速 ,高阻血流频谱 ,对确诊恶性乳腺肿块有极为重要意义 ,血流阻力指数 >0 .8基本上诊断恶性乳腺肿块。其准确率可达 95 .7%。结论　恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础 ,同时要结合高速、高阻血流频谱及血流阻力指数测定     

模拟定位机下行周围型肺肿块穿刺活检分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤,近10年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显上升趋势.早期明确的诊断对肺癌的治疗至关重要,自1997～2002年我们在模拟定位机下对位于肺周围肿物结节性病变行经皮穿刺肺活检术,现报告如下.     

彩色多普勒超声检查对卵巢癌周围血管侵袭的诊断价值分析

目的 分析彩色多普勒超声检查对卵巢癌周围血管侵袭的诊断价值。方法 收集65例卵巢癌患者的病历资料,所有患者均采用彩色多普勒超声进行检查,将病理检查结果作为诊断金标准,评估超声检查对周围血管侵袭情况及可切除性的诊断价值,并对超声血流频谱进行记录。结果 病理检查结果显示,65例患者中,受侵袭患者40例,未受侵袭患者25例;彩色多普勒超声检查显示受侵袭患者41例,未受侵袭患者24例;彩色多普勒超声检查诊断周围血管侵袭的灵敏度为97.50%(39/40),特异度为92.00%(23/25),阳性预测值为95.12%(39/41),阴性预测值为95.83%(23/24),准确度为95.38%(62/65)。彩色多普勒超声检查结果显示,65例患者中,可切除患者22例,实际进行手术切除患者24例,彩色多普勒超声检查诊断卵巢癌可切除性的灵敏度为91.67%(22/24),特异度为100%(41/41),准确度为96.92%(63/65)。可切除卵巢癌患者的动脉血管舒张末期流速（EDV）、峰值流速（PSV）均明显低于不可切除患者,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均明显高于不可切除患者,差异均有统计学意...     

经纤维支气管镜肺活检结合经皮针吸活检诊断肺周围型病变

目的：评价经纤维支气管镜肺活检结合经皮穿针吸活检（ＰＮＡＢ）对肺周围型型结节或肿块（ＰＰＮ／Ｍ）的诊断价值。方法：１２８例ＰＰＮ／Ｍ患者先行ＴＢＰＢ,结果阴性者加做ＰＮＡＢ。另６０例ＰＰＮ／Ｍ患者先做ＰＮＡＢ,阴性者再做ＰＢＰＢ。结果：单做ＴＢＰＢ和ＰＮＡＢ的诊断率分别为７０％和８５％,ＴＢＰＢ结合ＰＮＡＢ的诊断率达９５％。显示两种方法的诊断率均与病灶的大小和部位有关。结论：ＴＢＰ和ＰＮＡＢ对ＰＰ