82例结肠梗阻一期切除吻合术

结肠急性梗阻82例,均一期行结肠一期切除吻合术,效果满意,术后无一例发生吻合口瘘,报告如下。1资料与方法本组82例,男54例,女28例,年龄28~72岁。右半结肠癌完全梗阻42例,左半结肠癌完全梗阻31例,乙状结肠扭转并坏死9例。其中1例为降结肠癌外伤性破裂并弥漫性腹膜炎,2例乙状结肠     

急症结肠切除一期吻合的体会

目的 总结急症结肠切除一期吻合的经验。方法 总结3年间行结肠切除术32例,其中25例为急症剖腹探查所施,均作一期吻合。结果及结论 无1例发生吻合口漏。认为对结肠急性梗阻、大出血等应积极手术探查,争取时机切除,一期吻合,而吻合成功的关键是保证吻合口肠端的充分血运。     

左半结肠癌并肠梗阻39例一期切除体会

现就我院1995年1月-2003年12月共收治39例左半结肠癌并急性梗阻一期手术切除吻合，取得满意效果，现报告如下。     

结直肠癌急性肠梗阻一期切除吻合的共识与争议

急性肠梗阻是结直肠癌病人行急诊手术常见的原因之一,预后通常较差。手术是解除梗阻、挽救病人生命最重要的方法。一期切除吻合术可通过一次手术完整切除肿瘤、恢复肠道的连续性、避免分期手术并发症并减少疾病负担,理应为最理想的手术方式。但由于尚存在一定的手术技术难点、吻合口漏发生的风险等原因,目前在手术探查时能否首选行一期切除吻合尚存争议。     

结肠癌合并梗阻急诊一期切除12例分析

<正> 1997～2001年我院收治因结肠癌合并梗阻患者27例,其中12例行急诊一期切除吻合术,治疗效果良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组患者12例,男9例,女3例,年龄25～69岁,平均61.2岁。其中右半结肠癌(含肝区)4例,横结肠癌1例,右半结肠癌(含脾区)7例。 1.2 临床表现:均有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便表现,呕吐不明显,腹透于腹部周边可见宽大气胀肠袢。 1.3 治疗:入院均经胃肠减压,灌肠,纠正水电解质紊乱     

急诊左半结肠梗阻一期切除吻合36例临床体会

结肠由于其生理解剖、微生物等特点，在没有肠道准备情况下急诊行一期切除吻合。在20世纪50年代是绝对禁忌的。60年代后，由于外科手术肠道减压技术的应用及抗生素的发展，对右半结肠梗阻、外伤行右半肠急诊一期切除已予肯定，但对左半结肠急诊一期切除吻合至今仍有不同的意见。我院1996～2003年，对36例左半结肠梗阻急诊行一期切除吻合效果满意，现分析报告如下。     

左半结肠损伤及肿瘤性梗阻一期切除吻合的体会

目的：探讨有效安全地对左半结肠损伤及肿瘤性梗阻进行一期切除、吻合的方式、方法。方法：复习文献，结合临床资料，总结临床体会。结果：11例中2例切口感染，1例肺部感染，未发生吻合口瘘；近期临床疗效良好。结论：对适当病例进行规范的手术操作、妥善的综合治疗，有些左半结肠损伤及肿瘤性梗阻急症一期切除、吻合是安全可靠的。     

胶管造口在左侧结肠梗阻一期吻合术中应用探讨

左侧结肠病变尤其是左半结肠癌急性梗阻一期吻合术一直是外科亟待解决的问题之一，且是一种极危险的手术。虽然近年来使用各种术中清洗肠道的方法，吻合口瘘的发生仍不可避免。我科自2002年4月～2004年12月对10例患者行左侧结肠一期切除吻合的同时，加做盲肠或横结肠胶管造口术，术后减压、灌洗，使一期吻合术更加安全，效果良好，报告如下。     

乙状结肠癌并急性梗阻一期切除吻合13例

总结13例乙状结肠癌并发急性完全性梗阻实施—期切除吻合的临床资料，着重讨论了吻合口的一层缝合，吻合断端的良好血运及无张力，减压肛管，围手术期应用强有力抗生素及静脉高营养的应用为预防吻合口瘘的关键。     

左半结肠肿瘤并急性肠梗阻一期肠切除治疗体会

我科于1997-2005年共收治左半结肠肿瘤并急性肠梗阻32例,其中30例行急诊一期肠切除吻合.由于重视围手术期处理,术中操作采用了改进的Dudley肠道冲洗方法,获得满意疗效,现总结如下.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的合理性与评价

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的合理性与评价。方法 回顾性分析我院1994年2月期间至2003年2月采用一期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻64例的l临床资料。结果 全组患者无死亡及腹腔感染。7例（10．9％）发生切口感染，3例（4．7％）发生吻合口漏，均治愈。住院时间10～36d，平均16d。结论 部分经选择的病例中开展一期切除吻合术是安全、可行的，选择性应用一期切除吻合术是治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的理想术式。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合的临床分析

左半结肠癌急性梗阻是临床常见的急腹症,文献报道占大肠癌急性梗阻的2/3[1].我们自2000年1月至2009年10月收治左半结肠癌急性梗阻患者中32例,行I期切除吻合术,取得满意的疗效,现报告如下.     

右半结肠与左半结肠肿瘤性肠梗阻一期切除吻合的比较

目的:比较右半结肠与左半结肠癌肠梗阻一期切除吻合的近期结果.方法:回顾分析80例结肠癌肠梗阻行一期切除吻合患者的临床资料.结果:37例右半结肠癌及43例左半结肠癌肠梗阳患者行一期手术,2组患者平均住院时间为(31.6±12.8)d vs(29.6±14.8)d,P=0.518,平均住院费用为(52794.9±60 804.3)元vs(50 192.8±39 727.4)元,P=0.817,并发症率分别为21.6%(8/37)vs 25.6%(11/43),P=0.678,病死率为5.4%(2/37)vs2.3%(1/44),P=0.593,差异均无统计学意义.2组中各有1例发生吻合口瘘.结论:一期切除吻合对右半或左半结肠癌肠梗阻者同样安全.左半结肠吻合前,充分的结肠减压是必须的.     

左半结肠梗阻全结肠灌洗一期切除吻合术

目的总结左半结肠梗阻全结肠灌洗后行一期切除吻合的经验。方法回顾性分析我院1996—2006年收治的28例左半结肠梗阻患者在全结肠灌洗后行一期切除吻合术的临床资料。结果本组降结肠癌5例，乙状结肠癌11例，直肠、乙状结肠交界癌8例，直肠中上段癌4例，经全结肠灌洗后均行一期吻合术。术后并发切口感染4例，切口感染裂开1例，肺部感染2例，吻合口瘘2例，均经保守治疗痊愈。患者出院后随访无不良反应发生。结论术中全结肠灌洗实施左半结肠一期切除吻合安全可行。     

结肠急症Ⅰ期切除吻合56例

1997年1月～2002年12月在63例结肠急症手术病人中，对56例进行Ⅰ期切除吻合，取得满意效果。     

低位结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合32例临床分析

目的探讨低位结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合临床疗效。方法对32例低位结肠癌伴急性梗阻采取传统的根治术式，严格术中无菌操作；彻底肠道减压；一层套入式吻合。结果临床观察显示，32例一期切除吻合术均未发生漏，一期愈合。结论本术式一期进行根治，一层吻合，符合早期根治原则，5年生存率明显提高，是治疗低位结肠癌伴急性梗阻有效措施。     

肛肠减压管在急诊左半结肠梗阻一期切除吻合术中的应用

自2000年以来，我科在急诊左半结肠梗阻一期切除吻合术中常规放置通过吻合口达近端肠腔的肛肠减压管，经临床观察，效果满意。现报告如下。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理（附36例临床分析）

目的探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院自1982～2005年4月收治的36例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例，结合近年国内91,3c献，综合评价其外科处理方法。结果36例患者均经手术治疗，出现并发症4例；死亡2例，病死率为5．6％，其余均痊愈出院。结论结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当，一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

左半结肠癌梗阻急诊一期切除吻合的体会

本文报告我们1985年～1999年采用结肠急诊一期切除吻合术治疗31例左半结肠癌并发急性肠梗阻的体会。临床资料　　男19例,女12例,年龄51～86岁,平均62岁。60岁以上25例,占80.6%。入院时均有肠梗阻症状,X线腹部平片提示低位机械性肠梗阻。入院后经胃肠减压、静脉输液等综合治疗症状无缓解而在48小时内行急诊手术。术中诊断均为结肠癌梗阻,癌肿位于脾曲及其邻近结肠14例,乙状结肠及其邻近降结肠及直肠上段癌17例。按Dukes分期：B期8例,C期23例。术后病理诊断均为结肠腺癌。手术方法：全部病例按结肠癌根治术的要求作癌段结肠切除,…     

急性左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合手术临床分析

急性左半结肠梗阻多由肿瘤、结肠扭转、异物堵塞引起.其中恶性肿瘤最为常见.本院自1996年6月至2002年6月,共收治急性左半结肠梗阻患者49例,均急诊手术.其中42例行Ⅰ期切除吻合术.报告如下.