1例肝功能异常的2型糖尿病患者降糖方案的选择与分析

目的 探讨对合并肝功能异常的2型糖尿病患者的降糖药物的选择及药学监护的方法.方法 以循证医学为依据,为1例肝功能异常的2型糖尿病患者选择合理的降糖药物.结果 在临床药师参与下,患者由血糖控制不达标到血糖控制平稳,肝功能恢复正常出院.结论 通过临床药师参与临床药物治疗方案的制定,有效地提高了药物治疗效果,保障了特殊人群的用药安全.     

药师参与1例2型糖尿病伴严重肾功能不全患者的治疗方案的优化

目的:总结临床药师参与优化1例2型糖尿病伴严重肾功能不全患者的降糖方案的经验和体会,体现药师在临床合理用药中的价值。方法:临床药师结合患者临床具体情况,对患者的治疗方案进行分析,并着重从降糖药物的药代动力学、药效动力学和药物经济学3方面考虑,对患者的降糖方案进行优化。结果:优化后的基础+餐时胰岛素(甘精胰岛素+门冬胰岛素)降糖方案克服了患者血糖控制不佳的问题,个体化的给药剂量下患者未发生低血糖不良反应,患者血糖控制满意后出院。结论:临床药师参与临床治疗方案的优化,从药学角度提出专业建议,可提高医疗质量和患者满意度。     

1例2型糖尿病伴慢性肾脏病降糖方案的优化

临床药师参与1例2型糖尿病伴慢性肾脏病(CKD3期)降糖方案的优化,对患者全程进行药学监护,在保证其血糖控制达标的同时,也将药物对肾脏的影响降至最低,体现临床药师的自身价值.     

1例2型糖尿病肾病合并慢性心力衰竭患者降糖药物选择的药学实践

目的探讨临床药师在个体化药学服务方面的价值。方法临床药师通过参与1例2型糖尿病肾病合并慢性心力衰竭患者的用药监护,对患者的降糖药物进行优化,给予患者个体化用药指导。结果临床药师参与2型糖尿病肾病合并心力衰竭患者降糖方案的制定,保障了患者用药的安全有效,改善了患者的长期预后。结论临床药师日常工作中应关注合并多种疾病的患者,寻求合适切入点融入临床,提高患者治疗效果。     

1例胰岛素过敏老年2型糖尿病患者降糖药物的选择与药学监护

目的通过参与胰岛素过敏伴心功能不全老年2型糖尿病患者降糖的药物治疗实践,探讨临床药师参与临床药物治疗和开展药学监护的方法。方法临床药师参与临床治疗团队,根据患者具体病情变化,提供合理性意见,与临床医师共同制定个体化治疗方案,并开展有效药学监护。结果患者对多种胰岛素存在过敏现象,且无法耐受胰岛素脱敏治疗,综合考虑患者年龄、生理状况以及药物作用特点等因素,药师建议给予联合口服作用温和或半衰期短的胰岛素促分泌剂格列吡嗪控释片和α-糖苷酶抑制剂类阿卡波糖片进行降糖治疗,并在治疗过程中对药物剂量适时进行有效调整,治疗方案维持7 d后,患者血糖控制较平稳,出院回家。结论临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定患者个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

1例脑梗死患者血糖控制的案例分析

目的：探讨临床药师在促进脑梗死患者控制血糖水平方面的作用。方法：解析临床药师参与的1例脑梗死患者的诊治过程及用药情况。根据患者病情和用药心理,药师参与脑梗死患者血糖控制,对用药方案、药品不良反应的防治和患者教育进行具体干预。结果与结论：有效控制高血糖是防治糖尿病并发脑血管病的重要措施,应给予足够重视;临床药师可在降糖药物的选择和患者教育方面发挥积极作用。     

临床药师参与1例慢性肾脏病合并糖尿病降糖方案的优化

报道了临床药师参与1例慢性肾脏病（CKD）合并糖尿病的治疗实践,利用药学专业知识协助医师分析患者病情,对于长期使用糖皮质激素的慢性肾脏病（CKD）合并糖尿病患者,制定个体化降糖方案并予以优化,保证患者血糖控制达标的同时,也将药物对肾脏的影响降至最低,体现临床药师的价值。     

临床药师对严重胰岛素抵抗2型糖尿病患者的用药分析

目的：探讨严重胰岛素抵抗2型糖尿病患者的综合治疗方案。方法：通过查阅文献,参考国内外指南,临床药师总结了改善胰岛素抵抗降糖药物的特点,并制定2型糖尿病患者胰岛素抵抗处理路线图。结果：结合患者病情,参照胰岛素抵抗处理路线图,为患者制定个体化治疗方案,患者血糖明显改善,胰岛素抵抗减轻,且无明显低血糖反应。结论：临床药师参与严重胰岛素抵抗2型糖尿病患者的治疗,保证了治疗的有效性和安全性,起到了积极的作用。     

1例糖尿病合并妊娠患者降糖药物的选择及药学监护

目的通过参与糖尿病合并妊娠患者降糖的药物治疗实践,探讨临床药师如何参与临床治疗及开展药学监护。方法临床药师参与临床治疗,根据患者的具体病情,提供合理的用药建议,与临床医师共同制定患者的个体化治疗方案,并积极开展全程化药学监护。结果患者糖尿病合并妊娠,口服降糖药由于可能通过胎盘导致胎儿低血糖及可能存在致畸作用,无法被患者选择,综合考虑患者病情、自身胰岛素的分泌特点以及药物作用特点等因素,临床药师建议给予超短效胰岛素类似物门冬胰岛素进行降糖治疗,并在治疗过程中根据患者血糖波动情况调整药物剂量,治疗方案维持6 d后,患者血糖控制平稳,准予出院。结论临床药师深入临床向临床医师和患者提供药学服务,参与制定个体化给药方案,开展药学监护,可避免或减少药源性疾病的发病率及病死率,提高治疗过程中用药的安全性和有效性,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

1例糖尿病合并泌尿系感染患者的药学监护

目的 探讨临床药师在参与糖尿病合并泌尿系感染患者临床治疗中的作用.方法 临床药师参与1例糖尿病合并泌尿系感染患者的治疗,为抗感染治疗的制定提供合理化建议,同时关注用药过程中的不良反应.结果 患者血糖得到了有效的控制,泌尿系统感染治愈,药物不良反应消失.结论 临床药师在临床治疗的过程中,参与治疗方案的调整,对患者进行用药指导,体现了药师的职业价值.     

左氧氟沙星致糖尿病患者低血糖1例及其药学监护

目的：分析1例左氧氟沙星致糖尿病患者诱发低血糖原因及其药学监护的过程.方法：以1例左氧氟沙星致糖尿病患者诱发低血糖症为例,为其制订治疗方案.结果：喹诺酮类抗菌药物引起患者血糖异常,药师建议停用左氧氟沙星,降糖治疗方案不变,并监护用药的过程,患者的低血糖症状得到了控制.结论：药师参与临床用药、制订用药方案,提高了治愈率.     

1例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者并发肺曲霉感染的药学监护

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期并发肺曲霉感染的药学监护重点,提高药学服务质量。方法临床药师通过参与1例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者并发肺曲霉感染的药物治疗过程,结合药学专业相关知识及相关指南、文献学习,协助医师制定药物治疗方案,并为患者实施全程的药学监护。结果医师采纳临床药师用药意见,患者病情得到好转。结论临床药师对患者进行药学监护,与临床医师密切合作,可进一步优化治疗方案,对促进临床合理用药起重要作用。     

临床药师参与1例严重胰岛素抵抗患者降糖治疗的病例分析

目的 探讨临床药师参与严重胰岛素抵抗患者降糖方案的制定方法。方法 临床药师通过参与1例严重胰岛素抵抗患者的治疗,分析患者胰岛素抵抗的原因,提出个体化治疗方案。结果 强化胰岛素治疗的基础上加用利拉鲁肽治疗,患者血糖明显改善,胰岛素用量减少,胰岛素抵抗减轻,且无低血糖反应。结论 使用大剂量胰岛素治疗的2型糖尿病肥胖患者,最佳治疗方案应以血糖控制和减轻胰岛素相关的体重增加综合管理为目标。     

冠心病合并2型糖尿病患者的抗血小板治疗病例分析

冠心病是一种猝死率高、危害严重的常见疾病,抗血小板治疗是冠心病管理的基石。冠心病和2型糖尿病的关系非常密切,冠心病合并2型糖尿病患者的抗血小板药物治疗尤为重要。本文选取1例冠心病合并2型糖尿病的患者,临床药师全程参与患者的抗血小板药物治疗,并对其抗血小板药物治疗方案进行分析,及时发现不合理用药问题,优化治疗方案,临床药师在抗血小板药物治疗中发挥重要作用,降低了心血管事件发生风险,维护临床用药安全。     

1例脓毒症合并急性肾损伤患者的药学监护

摘要：临床药师参与1例脓毒症合并急性肾损伤患者的抗感染治疗,结合患者病理生理情况,在疾病治疗过程中协助制定抗感染方案,对抗菌药物的给药方式及治疗方案进行了优化,使感染得到有效控制,治疗有效。临床药师参与临床实践,优化药物治疗方案,为临床合理使用抗菌药物发挥积极的作用。     

1例合并糖尿病的免疫相关性不良反应患者的鉴别、处置和药学监护

目的 ：通过实践探讨临床药师在抗肿瘤治疗多学科团队中的作用。方法 ：临床药师运用药源性疾病、药物代谢动力学、特殊人群药物代谢特点等知识对1例合并糖尿病的免疫相关性肾损伤患者的药源性疾病鉴别、处置提出建议,对患者治疗全程进行药学监护。结果：医师接受药师提出的免疫相关性肾损伤和类固醇糖尿病的鉴别诊断和处置建议,根据肾功能调整降糖治疗方案,通过临床药师的药学监护,患者随访肾功能逐渐恢复正常,血糖恢复稳定。结论 ：临床药师参与抗肿瘤治疗多学科团队,对抗肿瘤治疗和辅助治疗的临床决策具有积极作用。     

1例糖尿病合并肾性高血压患者的药学服务

目的：探讨临床药师在临床药物选用方面的作用。方法：临床药师参与1例糖尿病合并肾性高血压患者的治疗过程,与医师共同制定药物治疗方案,提供个体化的药学服务。结果与结论：临床药师进行药学服务可优化药物治疗方案,增加患者的用药依从性,在临床合理用药中可发挥重要作用。     

1例心脏移植术后糖尿病患者的药物治疗分析及药学监护

摘要：本文介绍了临床药师参与1例心脏移植术后糖尿病患者药物治疗方案调整及药学监护过程。临床药师通过监测患者他克莫司血药浓度和血糖值,协助医师制定和调整免疫抑制治疗和降糖治疗方案,复测他克莫司血药浓度达标,心肌活检证实未发生排斥反应;患者血糖平稳控制,期间未出现低血糖等不良反应。说明临床药师可以融入临床治疗团队,发挥专业优势,为患者提供药事服务,保证患者合理用药。     

术后胃瘫合并2型糖尿病患者营养支持治疗方案分析

临床药师通过参与1例术后胃瘫合并2型糖尿病患者营养支持方案的制订与调整,对其治疗过程中出现高血糖高渗性脱水进行分析,严密监测血糖、电解质,及时根据患者病情调整方案,推荐合理化的营养支持方案,使支持治疗达到了较好的效果。临床药师参与制订个体化的营养支持方案,加强药学监护,在临床治疗中发挥了重要作用。     

临床药师对二例糖尿病合并脓毒症患者的药学监护

目的探讨临床药师在糖尿病合并脓毒症患者治疗中的作用。方法临床药师参与2例糖尿病合并脓毒症患者的治疗,对抗感染药物治疗方案的制订提出了具体意见,结合患者的实际情况以及当前治疗方案的临床疗效,提出延长美罗培南输注时间的建议;临床药师在查房过程中及时干预中药注射剂的不合理用药,并在益生菌制剂的选择上提出了合理的建议。结果 2例糖尿病合并脓毒症患者的药物治疗有效,患者治愈出院。结论临床药师通过实施药学监护,协助医师优化治疗方案,减少了药物不合理应用,提高了临床药物治疗的有效性和安全性。