纤维支气管镜检214例肺癌分析

纤维支气管镜检２１４例肺癌分析山西省人民医院（０３００１２）窦海云，刘天佑原发性支气管肺癌是常见的呼吸道的恶性肿瘤，在当前纤维支气管镜检查是肺癌确诊的最主要手段之一，尤其是对肺癌的早期诊断和定位有价值，本文着重分析不同病理类型肺癌的特征和早期临床表现，以引起同道的注意。临床资料一、一般资料：２１４例肺癌中男１７５人，占８１．８％，女３９人，占１８．２％，男：女之比为４．４９：１。最小年龄１８岁，最大年龄８８岁，平均年龄５１．３岁，其中以４５～５８岁最多为１３２例、有吸烟详细记录１３５例占６３．１％，每日吸烟２０支以上达２Ｏ年之久１０７例，占吸烟人数的７９．３％。二、临床表现：以咯血、咳嗽为多，分别为５６．１％和５３．７％，其次是胸痛、呼吸困难、发热，分别为２２．４％。１５．９％和４．７６％，肩痛２．３％，声音撕哑１．４％，此外还有吞咽困难及消瘦，无呼吸道症状有８例占３．７５％。体征无明显特殊。早期肺癌的体征很少。当癌肿位于大支气管时可以听到局限性笛音，在肺癌侵犯其他器官或转移时，出现相应器官的症状和体征。三、Ｘ线表现：Ｘ线呈肿块形的８７例占４０．７％，全肺、肺段及肺叶不张的３４例占１５．９％，呈阻塞性肺炎的     

血细胞分析仪与血液涂片镜检结果分析

随着血细胞分析仪的广泛应用,极大提高了检验人员的工作效率,同时,也增加了医院的经济效益。但是,由于血细胞分析仪只能单纯计数、分类达到筛选的目的,而不能观察到血细胞形态特征,容易造成一些血液病的漏诊或误诊,延误病情。因此,作血常规检查时,有时需要通过血液涂片用显微镜检查的方法,以达到明确诊断各种血液病的目的。现将我院发现的1例白血病患者血液涂片镜检结果证实,以达到明确诊断各种血液病的目的。1病例介绍患者,男,53岁,3天前头痛、乏力、胸闷、发热来我院就诊。体检:T38 .5℃,BP130/40mmHg,皮肤见少许出血点,并伴有胸骨压痛,…     

支气管肺癌846例纤维支气管镜检查分析

本总结1981年1月～1997年12月间3940例纤维支气管镜(纤支镜)检查诊断结果,选择其中经镜下直视观察加活检、刷检及术后病理确诊的846例原发性支气管肺癌(肺癌),就其镜检特点,结合临床实践分析如下。     

绥棱县结核病痰涂片镜检结果分析

目的总结我县结核病痰涂片镜检结果的特点及临床应用价值。方法回顾性分析2009年的痰检结果。结果患者192人,涂阳60例,涂阳率31.25%;其具有以下特点：①20～54岁年龄段的青壮年分别占涂阳患者的76.67%;②男女性之间涂阳率没有显著差别;③城乡间涂阳率有显著差异。结论痰涂片镜检作为发现传染源,选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位。     

汕尾市2010年结核病痰涂片镜检结果分析

目的了解汕尾市结核病痰涂片镜检状况,改进技术水平,提高痰检准确率。方法统计分析2010年度汕尾市四县区结核病痰涂片检查资料。结果 2010年度全市结核病初诊患者2021例,共做初诊涂片6063张,初诊涂片阳性1504张,初诊涂片阳性率为24.8%;随访涂片9756张,随访涂片阳性50张,随访涂片阳性率0.5%。不同县区之间痰涂片阳性率有较大差异,甚至出现全年随访涂片阳性率为0的状况。结论建议加强实验室人员的技术培训,增设痰菌培养检查项目,提高痰检质量,为临床观察疗效及选择治疗方案提供可靠的实验室依据。     

纤支镜检查对右肺中叶病变的诊断价值

右肺中叶病变临床上较多见，影像学等检查难以肯定病因。我院自1990年～1997年曾为87例右肺中叶病变患者进行纤维支气管镜（纤支镜）检查，对诊断帮助很大，现报告如下。临床资料一、一般资料87例中男43例，女44例。年龄13～76岁，平均53岁，其中60岁以上41例。二、影像学检查所有病例摄后前位胸片均显示右肺门下方近心缘旁有一密度增高的片状阴影，心脏右缘显示不清，结合侧位片可见病灶位于右肺中叶。33例右肺中叶有膨胀不全或不张倾向。16例行胸部CT检查，结果与胸片相似，仅提示有中叶肺炎或不张。三、方法80例是在影像学检查发现右肺…     

纤维支气管镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中的价值（附115例报告）

纤维支气管镜（以下简称纤支镜）刷检细胞学检查是诊断肺癌的方法之一。我们收集了我院1986年5月至1997年9月间X线胸片异常，临床疑诊肺癌，纤支镜下未见肿物，经刷检细胞学诊断为肺癌的115例患者。本文对此进行分析，并就有关假阳性问题进行讨论。1！陶床资料1．1一般资料本组115例，男性95例，女性见例，男女之比4．75：1。叩岁以下11例（9．6％），41－ho岁的例（55．7％），61岁以上40岁（34．7％），最小年龄27岁，最大年龄78岁，平均55．9【10．l岁。主要症状为咳嗽24例，咳嗽、咳痰20例，咳嗽、咯血（痰中带血）31例，咳嗽、胸痛、…     

纤维支气管镜检查111例肺不张结果分析

纤维支气管镜检查１１１例肺不张结果分析山西省人民医院（０３００１２）何晓蕴，曹麟英，李润科，窦海云太原市第二人民医院崔汉琰本文将我院１９８８年至１９９４年间Ｘ线胸片诊断肺不张患者行纤维支气管镜检查（简称纤支镜检查）结果进行分析，旨在对肺不张病因的进一...     

丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用分析

目的：对丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用价值进行分析。方法纤维支气管镜检查的57例患儿,在术前均行丙泊酚复合七氟醚麻醉,对麻醉效果和手术前后患儿心率、血压及血氧饱和度改变情况进行分析。结果57例患儿麻醉总有效率为96.5%,手术前后患儿心率、血氧饱和度、舒张压无显著差异（P〉0.05）,患儿术后收缩压显著低于手术前（P〈0.05）;经统计,7例患儿出现术中呛咳,患儿术后苏醒平均时间为（9.3±2.2）min。结论在为小儿行纤维支气管镜检术时,采用丙泊酚复合七氟醚麻醉可取得显著麻醉效果,麻醉安全性高,值得在临床中推广。     

液基细胞学技术在纤维支气管镜刷检细胞学检查中的应用

目的 探讨液基细胞学检测（LCT）技术在纤维支气管镜（纤支镜）刷检细胞学检查中的临床应用价值.方法 300例经纤支镜组织活检确诊为肺癌的患者,分别应用LCT技术与传统涂片方法进行细胞学检查对比,比较两者的阳性检出率及组织学分型的准确率.结果 300例肺癌患者,传统细胞学方法检出132例阳性（44.0%）,LCT技术检出201例阳性（67.0%）;各型肺癌中,LCT检测腺癌的组织学分型准确率明显提高（P〈0.05）.结论 LCT技术较传统涂片法的制片术有极大改进,在肺癌早期诊断及健康人群普查中有较高的应用价值.     

宫腔细胞学在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的 探讨应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞诊断子宫内膜癌的可行性及准确性。方法 选取2014年6月至2016年3月我院收治的需要行宫腔诊刮术的患者136例,先应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞行细胞学检查,继之行诊断性刮宫术,比较分析两种取材方法的病理学结果及操作时的疼痛感。结果 136例子宫内膜细胞学标本中,133例获取标本满意,满意率为97.79%;子宫内膜组织学标本中,131例获得满意标本,满意率为96.32%,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。133例子宫内膜细胞学标本中,子宫内膜癌阳性率为8.27%（11/133）;诊断性刮宫标本中,阳性率为9.16%（12/131）;两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。而应用子宫内膜细胞采集器取材时的疼痛感小于诊刮术,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔细胞学诊断子宫内膜癌准确可行,该方法患者易于接受,值得临床推广应用。     

钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值

目的探讨钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值。方法选取上消化道造影患者126例,采用PHIL-IPS-EssentaRC数字胃肠机进行检查,予盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)20mg肌内注射,造影剂选择硫酸钡Ⅱ型干混悬剂。同时行胃镜活检,对检查结果进行比较。结果胃癌诊断率低于胃镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。2种检查方法胃癌诊断符合率为68.42%,其中胃窦癌诊断符合率略高于胃底癌,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胃镜检查相比,钡餐造影存在着一定的误差,但其仍不失为一种简便、较准确、痛苦少、易被患者接受的检查方式,在胃癌诊断中有着重要的使用价值。     

肺癌病人胸水和血清中LTA快速检测结果分析

目的：了解肺癌病人肿瘤组织中多糖(LTA)对肺癌的诊断价值。方法：用乳胶凝集法测定对，68例恶性胸水和对照组42例患者胸水、血清中LTA并进行回顾分析，统计试验资料。结果：68例恶性胸水、血清中LTA的阳性率分别为89．7％、91．1％，特异性分别为73．8％、69％。胸水和(或)血清LTA诊断肺癌敏感性为95．5％(65／68)。对照组42例患者的阳性率分别为26．1％、30．9％。结论：胸水及血清LTA检测对肺癌诊断和鉴别诊断有一定的参考价值。     

D-二聚体在恶性胸腔积液的表达及临床意义

目的 探讨D-二聚体在恶性胸腔积液中的表达及临床意义。方法 收集2016 年1 月至2018 年7月安徽医科大学附属巢湖医院64例胸腔积液病人资料。采用免疫比浊法检测31例恶性胸腔积液病人和33例良性胸腔积液病人血浆和胸腔积液D-二聚体的表达,探讨D-二聚体的表达差异及诊断恶性胸腔积液的价值。结果 恶性胸腔积液组病人胸液和血浆中D-二聚体的表达水平高于对照组(P<0.05),两者比值同样较对照组增高(P<0.05)。根据受试者工作特征曲线以胸液D-二聚体 4.34 μg/mL为最佳cut-off值,其灵敏度为88.1%,特异度为83.4%;取胸液与血浆D-二聚体的比值为4.37,其灵敏度和特异度分别为86.4%和89.1%。选择胸液与血浆D-二聚体比值联合胸液癌胚抗原联合检测,其灵敏度为83.7%,特异度为93.2%。结论 D-二聚体在恶性胸腔积液中的表达水平较高,与癌胚抗原联合检测可提高恶性胸腔积液的诊断灵敏度及特异度,D-二聚体可作为诊断恶性胸腔积液的标志物。     

多层螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值及应用的安全性。方法在多层螺旋CT导引下分别对50例肺部占位病变穿刺活检,对采集的标本行病理学检查,术后行CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症,分析取材准确性及并发症出现率。结果多层CT穿刺活检组50例均穿刺成功,取得满意组织并确诊48例,其中恶性病变38例,良性病变10例。并发症出现率4%。结论多层螺旋CT引导下穿刺活检成功率和准确率较高,并发症轻,可作为肺部肿块定性诊断的首选方法,值得临床推广。     

血清脂结合唾液酸测定在肝癌诊断中的价值

目的研究血清脂结合唾液酸(LSA)含量对肝癌的诊断价值。方法选择临床确珍的原发肝细胞癌25例,断发肝癌3例,其它恶性肝癌6例作为实验组;肝硬化23例,肝血菅瘤6例作为对照组,分别测定LSA含量。结果肝细胞癌0.558±0.052;继发肝癌0.568±0.189;其它恶性肿瘤0.574±0.198;肝硬化0.369±0.052;肝血菅瘤0.371±0.051。结论实验组血清LSA含量明显高于对照组。血清LSA值具有对肝癌的辅助性诊断价值,但不具有特异性。     

经支气管针吸术在腔外型肺癌诊断中的价值（附56例分析）

目的　探讨经支气管针吸术 (TBNA)在腔外型肺癌诊断中的价值。方法　回顾性分析了 5 6例腔外型肺癌患者应用纤支镜进行 TBNA、活检和刷检检查的情况 ,并进行对照研究。结果　 5 6例腔外型肺癌患者中活检确诊 30例 ,刷检确诊 2 2例 ,TBNA确诊 4 4例 ,三者阳性率分别为 5 3.6 %、 39.3%和 78.6 % ,它们之间的差异有显著性 (P<0 .0 1) ,TBNA诊断率明显高于活检、刷检。结合纤支镜下征象进一步分析 ,TBNA对管壁外压性膨隆者较活检和刷检更有诊断优势。结论　 TBNA有助于提高腔外型肺癌的诊断率 ,具有较高的临床应用价值。     

血管内皮生长因子异常表达对肺癌诊断和预后价值

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌组织中的表达及其临床价值以及VEGF与肿瘤生长、转移及预后的关系。方法:对38例肺癌组织以免疫组织化学法研究VEGF在肿瘤组织的胞内分布及其表达;同时以ELISA法测定临床上肺癌、良性肺病患者及正常对照血清中的VEGF水平。结果:肺癌组织中VEGF位于胞质和胞膜,呈棕黄色颗粒状过度表达,Ⅲ期、Ⅳ期肺癌和伴远处转移者阳性率为90%,肺癌患者血清中VEGF水平显著高于正常对照(P<0.01),但在良恶性肺病组间未见明显差异,经抗感染药物治疗后,良性肺病患者血清VEGF水平明显下降。结论:肺癌发生和发展过程中VEGF呈过度表达,检测患者血清VEGF可以作为肺癌诊断和预后的有用指标。     

肺癌合并胸腔积液214例临床分析

目的探讨肺癌合并胸腔积液的特点,以提高其诊断率。方法对我院近6年来住院的有病理学确诊的214例肺癌合并胸腔积液病例的临床资料回顾性分析。结果214例肺癌合并胸腔积液占同期肺癌病例的24．0％;45岁以上（含45岁）180例（84．1％）。主要症状为胸闷、气喘、咳嗽、胸痛、咯血,发生率在67．3％～31．3％;胸水渗出液203例（94．9％）,漏出液11例（5．1％）;血性胸液166例（77．6％）。非血性48例（22．4％）;右侧胸液119例（55．6％）,左侧胸液74例（34．6％）,双侧胸液21例（9．8％）;大量胸腔积液98例,中量75例,少量41例;腺癌126例（58．9％）,鳞癌60例（28．0％）,小细胞癌9例（4．2％）,大细胞癌10例（4．7％）,其它病理类型9例（4．2％）;而其中能从胸液中找到癌细胞的有167例（78．0％）。结论对胸腔积液患者进行全面检查,分析肺癌致胸腔积液的特点,可提高肺癌的诊断率,缩短确诊时间。