中国林州市食管癌高发区人群病因学预防效果观察

[目的]探讨降低食管癌发病率的有效预防对策和措施。[方法]根据食管癌流行病学和病因学研究发现的主要可疑致癌因素、促癌因素和保护因素．组织实施五项综合性病因学预防措施。应用自身前后对照的类实验研究方法，以林州市居民食管癌标化发病率为终点指标，以食管癌的主要致癌、促癌因素和保护因素的暴露水平为中间指标，评价其预防效果。[结果]林州市居民20年来食管癌标化发病率呈显著下降趋势，2003年与1980年相比男性下降了56、33％，女性下降45．07％；林州市居民体内致癌性亚硝胺和霉菌毒素的暴露水平明显下降；体内维生素A、B：水平明显增高，个人行为与社会环境危险因素明显减少、保护因素明显增加。[结论]林州食管癌高发区居民食管癌发病率的显著降低可能与实施针对病因的五项综合性预防措施有关。     

河南省林州市1985～2002年食管癌发病死亡趋势分析

[目的]分析林州市1985-2002年食管癌流行特征及变化趋势，为林州市肿瘤预防提供科学依据。[方法]对1985～2002年食管癌发病、死亡资料进行分析，计算粗发病率、粗死亡率、中国标化发病率、死亡率等，并分不同年段进行了比较。[结果]1985～2002年男女性食管癌粗发病率分别为89.39／10万和71.12／10万。男女性食管癌粗死亡率分别为78.09／10万和59.98／10万。1998-2002年与1985～1988年低年龄组（20～39岁）发病率比较男性下降幅度66.40％,女性下降幅度75.56％。高年龄组（75岁以上）男性下降幅度59.40％，女性下降幅度42.52％。[结论]食管癌总体发病率处于下降趋势。不同年段和各年龄组比较都有下降趋势。     

改水对林州市食管癌发病率、死亡率影响

[目的]探讨林州市饮用不同类型水地区食管癌发病、死亡情况及改水前后发病率的比较。[方法]根据林州市食管癌发病、死亡资料和居民全死因登记报告资料,并抽取不同年代的村庄,分析改水前后(改水前与改水后5年)食管癌的发病情况。[结果]不同饮水类型食管癌发病率不同,为旱井水>山泉水>人工井>机井水>河水>统一供水(水库水)。改水后5年食管癌发病率较改水前下降幅度28.84%(P<0.01),而未改水组则下降16.08%(P>0.05)。[结论]旱井水地区食管癌发病率最高,统一供水(水库水)地区食管癌发病率最低。改水后发病率下降明显。改水是预防食管癌发生的措施之一。     

食管、贲门（071379～071418）

071379 中国人群饮食因素与食管癌Meta分析；071380 实验改水对林州市食管癌发病率和死亡率的影响；071381 脐血树突状细胞介导的食管癌瘸苗体内抗癌效应；071382 SEREX技术筛选及鉴定食管癌肿瘤抗原；071383 树突细胞-食管癌融合细胞体外诱导特异性抗食管癌免疫反应……[第一段]     

河北省磁县食管癌早诊早治普查流程探讨

[目的]探索一条科学的筛查工作方法及可持续发展食管癌防治新模式，降低食管癌发病率和死亡率。[方法]制定“磁县食管癌早诊早治普查工作流程”，应用电子内窥镜检查：食管和胃采用食管黏膜加碘染色指示性多点活检。以2007年磁县已普查2个村1214例居民为对象。[结果]普查覆盖人数7149人，40～69岁实际人数1971人，实际普查1214例．顺应性61．59％。阳性检出率：轻度不典型增生16．9％、中度不典型增生6．0％、重度不典型增生及原位癌2．5％、黏膜内癌0.3％、浸润癌0.3％；重度不典型增生及原位癌行内镜黏膜切除治疗率达86．7％，浸润癌进行手术和其它治疗，治疗率100％。[结论]“磁县食管癌早诊早治普查工作流程”可有效提高普查顺应性、早治率，降低食管癌发病率和死亡率。     

林州市1983～2002年食管癌发病率分析

[目的]评价河南林州食管癌发病率变化趋势。[方法]利用林州市癌症及生命统计登记处收集的资料，统计分析和描述性研究食管癌发病率。[结果]20年来，林州居民食管癌发病率从20世纪80年代的105．17／10万下降到90年代的75．27／10万，一直呈下降趋势，90年代较80年代降低了39．72％。[结论]林州居民食管癌发病率从20世纪80年代至今呈下降趋势，但仍需加强对该病的综合防治工作力度。     

林州市1959～2002年食管癌贲门癌患者的生存分析

[目的]了解林州市食管癌患者的生存情况。[方法]应用寿命表法对林州市食管癌防治研究所1959～2002年以来登记食管和贲门癌33853例和1988～2002年食管癌9015例患者的生存率进行分析。[结果]1959～2002年食管癌（含贲门癌）患者的5年生存率男、女分别为4．62％和5．16％。1988～2002年食管癌患者5年生存率男、女分别为5．88％、6．23％.[结论]食管癌的5年生存率仍处于较低水平，应加强防治研究以提高生存率。     

林州市1985～2004年贲门癌流行趋势分析

[目的]探讨1985～2004年林州市贲门癌流行动态。[方法]对1985～2004年的贲门癌中国标化发病率和标化死亡率进行了分析。[结果]男女贲门癌中国标化发病率分别为35.47/10万～52.94/10万和16.31/10万～27.18/10万;男女贲门癌中国标化死亡率分别为23.85/10万～41.14/10万和10.90/10万～21.62/10万。男性贲门癌发病率、死亡率明显高于女性。贲门癌发病率高年龄组呈缓慢下降趋势。[结论]1985～2004年林州市贲门癌发病率和死亡率呈缓慢下降趋势。但贲门癌死亡各年龄组均呈下降趋势。     

林州市1984～2003年食管癌死亡率趋势分析

目的：描述性分析林州市居民1984～2003年期间的食管癌死亡率变化趋势,探讨时期和(或)出生队列效应对该地区食管癌死亡率时间趋势的影响。方法：从河南省癌症及生命统计中心数据库中抽取林州市1984～2003年期间死于食管癌的全部记录,分性别按5岁年龄组及5年一个时期分组,并与相应的人口数据连接。计算年龄性别死亡率及世界人口年龄调整死亡率,绘制年龄-时期和年龄-队列的食管癌死亡率曲线图,运用Poisson回归模型进行年龄-时期-队列分析,估计各项参数,补充图解分析的结果。结果：1984～2003年20年间林州市居民死于食管癌总数为13 343人,年均粗死亡率为71.35/ 10万。1984～1988年的男性年均世界人口年龄调整死亡率为187.03/10万,1999～2003年下降为90.22/10万；女性相应的年龄调整死亡率由115.67/10万下降到51.88/10万。年龄-趋势模型估计趋势参数显示：男、女食管癌死亡率年下降分别为4.8%和5.1$。时期和出生队列效应在男、女各年龄组均呈下降趋势,但模型的拟合优度欠佳(P＜0.01)。年龄-趋势-时期-队列的完全模型对观察数据提供合理的拟合(P＞0.05)。结论：林州市居民食管癌死亡率在1984～2003年期间呈下降趋势,这种趋势是时期和出生队列效应共同作用的结果,任何单一效应模型均不能对观察数据进行充分的描述。     

涉县、林州、阳城、磁县上消化道癌集中高发的分析

[目的]探讨食管癌高发区上消化道癌集中高发对病因和预防的启示。[方法]分析涉县、林州、阳城、磁县1998～2002年男女性食管、贲门、非贲门胃癌的发病率。[结果]在涉县、林州、阳城、磁县，食管、贲门、非贲门胃癌发病率的合计男性高达173．5／10万-281．9／10万，女性高达111．5／10万～152．8／10万．男性占到全身恶性肿瘤的70．3％～81．1％，女性占到全身恶性肿瘤的49.3％～75．5％。但这三种癌的相对比例存在地区间差异：涉县以贲门和非贲门的胃癌多见，占上消化道癌的60％以上：而磁县以食管癌多见，占70％以上；林州和阳城食管癌和胃癌各占约50％。[结论]应该把该地域当作上消化道癌高发区来认识，在努力寻找能标定个体风险或早期事件的生物学指标的同时，通过大规模改良饮水，降低高发区人群对亚硝胺的暴露水平，也许有助于更快降低发病率。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Use of the data of quantitative analysis of organo-systemic distribution of tumors in the evaluation of real hazards of chemical carcinogens

The study was concerned with objective criteria for identification of actual carcinogenic hazards. It used quantitative analysis data on morphologic structures of tumors induced in 12565 albino noninbred rats in the course of carcinogenicity evaluation of 112 chemical agents. The totality of all the data were analyzed versus morphologic parameters of tumors and carcinogenicity of the agents. Spontaneous tumors turned to be the cause of death in animals treated with noncarcinogenic or slightly carcinogenic agents whereas a completely different spectrum of tumors were responsible for lethality in those receiving potent carcinogens. It was inferred that increased incidence of spontaneous tumors following treatment with maximum tolerable doses can not be used as a criterion of actual blastogenicity of an agent.