新的疫苗新的挑战

自 2 0 0多年前发现接种牛痘可以预防天花以来 ,已先后有数十种疫苗问世 ,疫苗免疫挽救了无数生命 ,延长了期望寿命。近 5 0年来 ,特别是近 2 0年来生物技术的应用 ,使疫苗的研究、开发和使用发展更为迅速。现在天花已被消灭 ,消灭脊髓灰质炎也已为期不远 ,消除新生儿破伤风取得了很大进展 ,加速控制麻疹、最终消除麻疹也提上了议事日程 ,许多传染病通过疫苗免疫得到了有效控制。但是在过去的 2 0年 ,有超过 30种新的传染病被人们发现 ,某些传染病大规模流行的危险依然存在 ,同时病原体耐药性的问题也十分严重。当今人类与疾病作斗争的两大…     

美国1990～1998年儿童常规免疫的作用

20世纪初，多种传染病在美国流行，而当时人类尚缺少治疗和预防传染病的有效手段，造成许多人死亡．虽然早在1796年就研制出了预防天花的疫苗，但100多年后仍未广泛使用以控制这一疾病；另外预防狂犬病、伤寒、霍乱和鼠疫的四种疫苗虽在19世纪后期被研制出来，但直至1990年尚未广泛使用。自1900年至今，已研制出并批准了预防21种疾病的疫苗，其中10种疫苗有选择地用于高危人群，其它11种疫苗已用于所有美国儿童．ZD世纪在使用疫苗控制疾病方面取得了显著成绩．大量事实证明，使用疫苗后9种疾病及其并发症的发病情况有了不同程度的下降．其…     

预防传染病从免疫接种开始

是“牛痘”遏止了天花的横行：脊灰疫苗正将小儿麻痹驱出国们：HBVac和乙肝进行着殊死搏斗……免疫接种．在人群中建立起强大的“免疫屏障”．从而预防和控制传染病．已成为政府和医学专家的共识。在新千年第一个全国预防接种宣传日到来之际．我刊特组织了本组稿件．希望对广大读者在免疫接种方面有所帮助。传染病是由细菌、病毒等病原微生物感染（侵入）人体后所引起的有传染性的疾病，古称瘟疫。历史上如鼠疫、霍乱、天花等传染病的流行曾给人类带来很大的灾难。现在病毒性肝炎、流行性出血热、艾滋病等许多种传染病仍严重地危害着人体…     

疫苗的历史长河

正提到疫苗,有人会有疑问:不通过疫苗,我们人体自身的免疫力就不足以抵抗那些疾病了吗?如果你有这样的疑问,那么你可能不太了解疫苗的历史。人类的历史中,疫苗是如何被发现的?天花是一种烈性传染病,曾给人类健康带来极大的危害,全世界第一个疫苗就是预防天花的牛痘疫苗。     

上海市预防接种工作发展历程与展望

回顾新中国成立以来上海市预防接种工作发展历程和取得的成绩。上海市纳入免疫规划疫苗的种类不断增加,且纳入的疫苗品种、覆盖的人群范围、优化的免疫程序一直处于全国领先地位。建立健全疫苗可预防疾病监测系统,不断优化预防控制策略,成功消灭天花和脊髓灰质炎,连续41年无白喉病例报告,麻疹等多数疫苗可预防传染病的发病率显著下降。目前仍需清醒面对免疫规划工作诸多挑战,按照《中华人民共和国疫苗管理法》,转变工作思路、理念和方法,提高免疫规划工作质量,达到控制和消灭疫苗可预防疾病的目的。     

安全是免疫接种规划面临的重大挑战

免疫接种无疑是广泛应用的最有效、最安全、最经济的公共卫生干预措施之一[1 ] 。 1 977年证实全球消灭天花 ;为有效地控制、消灭危害儿童健康的传染病 ,1 974年世界卫生组织(ＷＨＯ)开始实施免疫接种规划 ,当时全球接受免疫接种的儿童不到 5 % ,而今已达 75 % ,因而严重危害儿童健康的传染病发病率已大大下降 ,如脊髓灰质炎、白喉、麻疹等。这些都是有目共睹的事实 ,由于实施了免疫规划 ,挽救了数以百万计的儿童生命 ,同时也大大减轻了可用疫苗预防疾病所引起的社会负担和经济负担。因此公众 ,尤其是儿童的家长对免疫接种的关注已从是否得…     

北京市风疹流行性腮腺炎免疫策略的探索与实践

1　风疹、流行性腮腺炎疫苗纳入计划免疫的背景　北京市于 2 0世纪 6 0年代以突击接种形式用疫苗控制针对传染病。 70年代 ,推行计划免疫。 80年代逐步普及计划免疫接种门诊 ,先后通过儿童免疫接种率 1 988年以市 ,1 990年以区、县 ,1 995年以乡为单位达到 85 %的目标审评。计划免疫程序覆盖 0～ 1 9岁人群 ,接种 7种疫苗预防 9种疾病。 90年代以来 ,计划免疫各种疫苗常规免疫报告接种率维持 >98%,各种疫苗针对传染病的发病率和死亡率大幅度下降 ,脊髓灰质炎 (脊灰 )、麻疹、白喉、百日咳、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎 (流脑 )、流行性…     

中国免疫预防事业的成就与展望

琴纳（ＥｄｗａｒｄＪｅｎｎｅｒ）发现接种牛痘可以预防天花迄今已２００多年。人类已经研制成功几十种人用疫苗，广泛应用于疾病的预防与控制，保护了人类的健康，推动了经济发展和社会进步。新中国成立后，党和政府制定了“预防为主”的卫生工作方针，积极预防和控制严重危害人民健康的急性传染病。我国先后研制成功麻疹、脊髓灰质炎（脊灰）、白喉、百日咳、破伤风、卡介苗、乙型脑炎、脑膜炎双球菌、甲、乙型肝炎、风疹等疫苗，基本满足了我国预防儿童主要传染病的需要，半个多世纪以来，我国免疫预防事业所取得的成就令世人瞩目。一、…     

不同人群中开展免疫规划健康教育的研究进展

免疫接种作为疾病预防控制的基础工作,是提高人群免疫力、预防传染病最经济有效的措施。随着医学科学技术的发展,用于预防传染病的疫苗越来越多,且效果越来越显著。我国陆续将危害我国人民健康的传染病疫苗纳入到免疫规划,对传染病控制起到了积极的作用。但经济     

新发现的传染病和防制对策

本世纪二十年代以来 ,随着抗生素和磺胺类药物的问世 ,尤其是预防多种传染病疫苗研制成功 ,使传染病得到了有效的控制。特别是 1979年全球消灭天花以来 ,一些传染病的发病率也明显下降。据统计 ,在十九世纪全球传染病的死亡人数占总死亡人数的 5 0 %～ 6 0 % ,而到二十世纪80年代已不足 10 %。我省从解放初的十万分之一千以上到80年代的十万分之三百左右。居民的死因顺位也由传染病为主要死因转变为心脑血管病、肿瘤和意外伤害。所以导致认为“传染病已基本得到控制”应把防病的重点转移到慢性非传染性疾病上来。世界卫生组织 (ＷＨＯ)报告 …     

中国妇幼健康事业发展报告(2019)(二)

<正>2.加强儿童疾病防治规范开展免疫接种服务。在全国范围实施儿童免疫规划,不断扩大国家免疫规划疫苗种类,从最初预防6种疾病扩大到预防15种疾病。由基层医疗卫生机构免费向辖区儿童提供预防接种服务,2018年以乡镇为单位国家免疫规划疫苗接种率维持在95%以上。儿童重点传染病得到有效控制,中国逐步消灭了天花,实现了无脊髓灰质炎目标,2006年后连续13年无白喉病例报告。5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.7%下降至2014年的0.3%,降幅达96.7%;2018     

预防接种不良反应的分析与应对措施

<正>预防接种〔1〕是将特异性抗原或抗体通过适当的途径接种于机体,使抗体产生针对传染病的自动免疫或被动免疫,以预防相应传染病的发生和流行。自从200多年前英国医生琴纳发明接种牛痘天花以来,免疫接种在预防和控制各种感染     

病原变异对相关疫苗免疫预防的挑战与对策

免疫预防是人类控制乃至消灭传染病的最有效手段之一。近一个多世纪以来 ,人类利用疫苗的免疫预防已取得了巨大成就。全球继消灭天花之后 ,又即将消灭脊髓灰质炎。近年来 ,全球扩大免疫规划又提出了新的目标 ,将在未来的 5～ 10年消除麻疹和控制乙型肝炎。然而 ,自然界的生物也存在着不断适应环境 ,逐步变异 ,从而逃避宿主的免疫应答现象。这就对相关疫苗的免疫预防提出了挑战 ,成为当前控制和消灭相应传染病所面临的新问题。1　相关病原变异概况1.1　脊灰疫苗衍生株　消灭脊髓灰质炎是全球继消灭天花之后 ,人类用免疫预防战胜疾病的又一伟…     

全球扩大免疫规划实施进展回顾

正1扩大免疫规划的提出及行动目标预防接种是控制传染病最经济有效的手段。《疫苗学》的主编Plotkin先生认为,除了安全的饮用水,没有哪种物质甚至是抗生素的作用能超过疫苗[1]。世界上首次将接种疫苗预防疾病的理念带入现实生活的是英国的乡村医生Edward Jenner,他在1796年接种牛痘预防天花疾病获得成功。随后,预防狂犬病、鼠疫、破伤风、百日咳和结核病的第一代疫苗逐步开始使用,并在预防传染病流行方面取     

核酸疫苗

核酸疫苗现在全球需要扩大免疫接种计划的效果，来预防在全世界发病率和死亡率高而还不能通过儿童时期免疫接种来预防的传染病，这就需要发动疫苗设计的新策略。最近开发的以核酸为基础的疫苗对几种“被忽视”的病特别有意义。因为它们能产生既涉及溶细胞性Ｔ细胞，又涉及...     

儿童计划免疫工作现状及思考

计划免疫是预防和控制某些传染病最科学、最经济、最有效的方法。全球自1974年实施扩大免疫规划以来，预防麻疹、白喉、百日咳、破伤风、结核和脊髓灰质炎等主要的疫苗免疫接种率已达到80％，并使相关传染病得到有效地控制。在我国乃至北京市的免疫接种在预防和控制传染病方面均取得了令世人瞩目的成果。仅以北京市户口在册为例，进入80年代后“四苗”的接种率就始终保持在98％以上，使传染病总体的发病率大幅度降低，其中与计划免疫相关的传染病下降了98％左右。     

常用疫苗的常见接种反应及处理原则

<正>预防为主一直以来都是我国的卫生工作方针,免疫规划在传染病预防工作中又是最有效、最简便的疾病控制手段。免疫接种的疫苗作为一种异体物质,在局部甚至全身可引起一系列的病理生理反应。这些反应进行过程中所表现出来的临     

预防用生物制品管理存在的问题及其对策

根据《预防用生物制品生产供应管理办法》(以下简称《办法》) ,预防用生物制品是指《中华人民共和国传染病防治法》管理规定的甲类、乙类和丙类传染病的菌苗、疫苗、类毒素等人用生物制品。预防用生物制品的推广应用的根本目的是为了预防传染病 ,提高人群健康水平 ,追求最大的社会效益。建国后的很长一段时间内 ,国家推行无偿免疫接种政策 ,并在传染病控制方面取得了巨大成就。八十年代以来 ,随着国民经济状况逐步提高 ,疾病的防治工作推行了一系列的体制改革 ,有偿疫苗接种服务便是其中之一。有偿服务体制的实行缓解了卫生资源相对紧张的局…     

计划免疫的概念及其实施的重要意义

近百年来,科学技术飞速发展,医学科学领域内出现了针对相应传染病的特异性免疫预防方法,有效地控制了某些传染病的发生与流行。由于全球多年来普遍推行牛痘苗接种,致使严重危害人类健康的天花,自1978年始,在全球绝迹,有力地证实普遍接种疫苗不但可以控制其相应传染病的发生与流行,对某些传染病来说,甚至可以达到最终消灭的目的。计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,科学地、合理地、有计划地利用预防性生物制品(疫苗与菌苗等),对适龄人群实施的免疫接种。通过计划免疫的普遍推行,可以提高人群免疫水平,形成人群免疫屏障,切断构成传染病流行的生物学基础,达到预防、控制、以致最终消灭其针对传染病的目的。70年代中期,世界卫生组织估计,除中国外,全世界每年约有500万名儿童因患麻疹、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、新生儿破伤风和结核病而死亡;此外,还有约500万名儿童因患这6种传染病,残留肢体     

常用疫苗的常见接种反应及处理原则

预防为主一直以来都是我国的卫生工作方针，免疫规划在传染病预防工作中又是最有效、最简便的疾病控制手段。免疫接种的疫苗作为一种异体物质，在局部甚至全身可引起一系列的病理生理反应。这些反应进行过程中所表现出来的临床表现，统称为预防接种的反应。现将几种常见疫苗的常见接种反应及处理原则介绍如下：