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相似文献
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1.
目的 以血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)浓度为靶标,探讨阿托伐他汀和非诺贝特联合用药在急性冠脉综合征患者中的疗效和安全性.方法 选取200例急性冠脉综合征患者,网络随机分为他汀降脂组(n=100,阿托伐他汀20 mg/d)和联合降脂组(n=100,阿托伐他汀20 mg/d+非诺贝特250 mg/d),分别于治疗前及治疗后3个月、12个月、24个月检测两组血清血脂浓度和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reaction protein,hs-CRP)浓度,计算non-HDL-C变化率及达标率,并记录两组患者主要心血管事件发生情况.结果 联合降脂组血脂和hs-CRP浓度降低幅度明显优于他汀降脂组;达标率、斑块消退率、血清C反应蛋白浓度<2 mg/L率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在预防非致死性心肌梗死、再次血运重建、缺血性卒中、不稳定型心绞痛的事件发生上,联合降脂组明显优于他汀降脂组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组全因病死率、心脏性死亡事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性冠脉综合征患者予以阿托伐他汀联合非诺贝特的降脂治疗较单药治疗效果更显著,具有良好的耐受性和安全性.  相似文献   

2.
杨栋  苏慧 《心功能杂志》2013,(5):566-568
目的:观察联合应用依折麦布和阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂水平的影响。方法:选择常规应用阿托伐他汀钙片20mg/d但血脂仍未达标的,符合入选标准的老年冠心病患者176例,随机分成两组,对照组为高剂量他汀组:阿托伐他汀钙片40mg/d;试药组为联合用药组:依折麦布10mg/d联合阿托伐他汀钙片20mg/d;比较两组治疗前后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平变化。结果:经12周治疗后,两组TC、LDI。一C与治疗前比较均有显著降低(均P〈0.05,P〈0.01);与高剂量他汀组相比,联合用药组治疗效果更显著(P〈0.05),TC、LDL—C下降更明显(P〈0.05);而肝损害及肌溶解等副作用的发生率却无明显增加。结论:与高剂量阿托伐他汀相比,依折麦布联合阿托伐他汀具有更好的降低LDL—C效果,显著提高冠心病患者的血脂达标率,且具有良好的安全性和药物耐受性。  相似文献   

3.
目的探讨联合应用辛伐他汀和非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性。方法共入选221例混合性高脂血症患,随机分入辛伐他汀组(10mg/d,n=72)、非诺贝特组(200mg/d,n=68)和联合治疗组(辛伐他汀10mg/d 非诺贝特200mg/d,n=81),疗程均为6个月。观察治疗前后主要血脂参数的变化率、达标率、总有效率以及不良反应。结果(1)联合治疗组血脂参数变化率最显,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)和甘油三酯(TG)分别下降30%、37%和56%,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高24%,其降低TG和升高HDL-C的能力不仅明显优于辛伐他汀组,而且也明显优于非诺贝特组(P值均小于0.01)。(2)按我国“血脂异常防治建议”的目标,联合治疗组TC、LDL—C和TG的达标率分别为51%、55%和61%,三项全部达标占45%,明显高于单药治疗组(P值均小于0.01),其治疗总有效率也明显优于单药治疗。(3)联合治疗组不良反应的发生率和单药治疗组相比差异无统计学意义(P值均大于0.05)。结论本研究结果提示,非诺贝特(200mg/d)与小剂量辛伐他汀(10mg/d)联合治疗可以更全面地改善混合性高脂血症患的血脂异常,较单药治疗更有效,具有良好的安全性和耐受性。  相似文献   

4.
目的观察小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特/依折麦布治疗老年混合型高脂血症病人的临床疗效和安全性。方法选择2016年1月—2016年12月于我院就诊的老年混合型高脂血症病人120例,随机分为3组,各40例。对照组给予阿托伐他汀(20mg/d)治疗,观察一组给予阿托伐他汀(10mg/d)和非诺贝特(0.2g/d),观察两组给予阿托伐他汀(10mg/d)和依折麦布(10mg/d)联合治疗,疗程2个月。检测3组病人治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等,并比较治疗效果和安全性。结果与治疗前比较,3组病人治疗后的TC、TG、LDL-C水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.01),而HDL-C水平轻度升高,差异亦有统计学意义(P0.05);(2)治疗2个月后TC、LDL-C、非HDL-C的达标率均≥65%,总有效率均≥90%,3组比较无统计学意义(P0.05);(3)与对照组比较,治疗后观察组两组TG水平较低,但3组比较统计学意义(P0.05);3组比较,治疗后TC、LDL-C、hs-CRP水平在观察两组较低,有统计学意义(P0.05)。副作用发生率在观察二组亦较低,但未见统计学意义(P0.05)。结论与中等剂量的阿托伐他汀相比,小剂量阿托伐他汀与依折麦布联合不仅能更有效地降低混合型高脂血症病人的血脂水平,且能更好地降低hs-CRP的水平。  相似文献   

5.
目的探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者的临床疗效与安全性。方法选择2014年1月—2016年8月该院门诊收治的52例老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者作为此次研究对象,随机将患者分成对照组及治疗组,两组各有患者26例,对照组患者单用阿托伐他汀治疗,治疗组患者应用阿托伐他汀联合非诺贝特治疗,比较两组患者的临床疗效与安全性。结果治疗组患者的TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平要显著优于对照组(P0.05);治疗组患者临床总有效率是92.31%,对照组患者临床总有效率是69.23%,治疗组临床疗效要显著优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率是15.38%,对照组不良反应发生率是11.54%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者能够获得显著临床疗效,安全性较高,值得临床大力推广。  相似文献   

6.
目的:探讨联合应用辛伐他汀和非诺贝特对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂参数及炎症因子的影响。方法:共人选58例ACS患者.随机分为:辛伐他汀组(20mg/d,18例);非诺贝特组(200mg/d,18例);联合治疗组(辛伐他汀20rag/d+非诺贝特200mg/d,22例),疗程均为6个月。观察治疗前、后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和C反应蛋白(CRP)含量的变化,以及药物不良反应。结果:各组治疗后血清TC、LDL-C、TG水平显著降低(P均〈0.05),血清HDL—C水平有不同程度增高。其中以联合治疗组最为明显(P均〈0.05)。和辛伐他汀组相比,非诺贝特组TC和LDL-C水平无明显差异(P〉0.05),而TG水平显著降低,HDL—C水平明显增高(P〈0.05),与治疗前相比,各组治疗后血清NO水平增高,CRP和ET水平降低(P〈0.05),联合治疗组较辛伐他汀组、非诺贝特组更显著(P均〈0.05),三组均无不良反应。结论:联合辛伐他汀和非诺贝特治疗可以更全面地改善ACS患者的血脂异常,其改善内皮功能和降低炎症因子的作用较单药治疗更有效。  相似文献   

7.
目的比较烟酸衍生物阿昔莫司、他汀类药物洛伐他汀单独应用及两者联用治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性。方法106例混合型高脂血症患者随机分为三组。洛伐他汀组36例,给予洛伐他汀20mg/d;阿昔莫司组37例,给予阿昔莫司750mg/d;联合组33例,给予洛伐他汀20mg/d、阿昔莫司750mg/d。治疗8周,观察降脂疗效、不良反应。结果降总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇效果洛伐他汀组优于阿昔莫司组及联用组。降甘油三酯、动脉硬化指数及升高高密度脂蛋白胆固醇效果联用组最好。结论治疗老年混合型高血脂症可首选他汀类药物,必要时与烟酸类药物联用,全面调节血脂参数达标。  相似文献   

8.
目的评价联合应用辛伐他汀和非诺贝特对混合型高脂血症病人的调脂作用和安全性。方法60例原发混合型高脂血症病人,随机分为两组,辛伐他汀治疗组(单药组)30例,睡前服用辛伐他汀10mg;辛伐他汀联合非诺贝特治疗组(联合组)30例,睡前服用10mg辛伐他汀和早午各100mg非诺贝特。两组均治疗8周,观察调脂疗效和不良反应。结果治疗后两组各项血脂指标与治疗前比,除单药组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前相近外,其余各指标均有显著改善(P<0.01),且以联合组改善最明显,总胆固醇(TC)从(7.01±0.33)mmol/L降至(4.91±0.32)mmol/L,LDL-C从(4.32±0.39)mmol/L,降至(2.63±0.32)mmol/L;TG从(3.62±0.36)mmol/L降至(1.52±0.22)mmol/L;HDL-C从(0.89±0.03)mmol/L升至(1.14±0.04)mmol/L。联合组TC、LDL-C、TG的达标率分别为50.0%、53.3%、56.7%,三项全部达标者占46.7%,明显高于单药组(P<0.05)。其治疗总有效率明显高于单药组。两组不良反应轻微。结论辛伐他汀(10mg/d)联合非诺贝特(200mg/d)对混合型高脂血症病人的调脂作用优于辛伐他汀(10mg/d)单药治疗,且具有良好的安全性。  相似文献   

9.
目的 探讨小剂量普伐他汀与非诺贝特联合应用治疗混合型高血脂症的临床疗效及安全性.方法 混合型高血脂症患者189例,随机分为3组,即普伐他汀组(10 mg/d, n=64)、非诺贝特组(200 mg/d, n=63)、联合治疗组(普伐他汀10 mg/d 非诺贝特200 mg/d, n=62),治疗12周;12周时单药治疗血脂水平未全部达标者再随机分为3组,即联合治疗组、普伐他汀20 mg治疗组及非诺贝特组,再治疗12周.观察治疗前后主要血脂水平的变化率、达标率及不良反应.结果 (1)12周时联合治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、三酰甘油(TG)下降的幅度及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高的幅度均高于单独用药组(P值均<0.01);TC、LDL-C、TG 3项全部达标率也高于单独用药组(P均<0.01).(2)单独用药血脂参数未全部达标者(n=35)改为联合治疗组治疗12周后TC及LDL-C下降的幅度与普伐他汀20 mg组比较,差异无统计学意义,而降低TG及升高HDL-C幅度高于普伐他汀20 mg组(P值均<0.01);联合治疗组与单用非诺贝特组比较, 降低TC、LDL-C、TG及升高HDL-C的幅度高于非诺贝特组(P值<0.01或<0.05);联合用药组3项全部达标率为44%,而普伐他汀20 mg组及非诺贝特组全部达标为21%、17%(P值均<0.01).(3)联合治疗的不良反应与单独用药相比没有明显增加.结论 小剂量普伐他汀(10 mg/d)与非诺贝特(200 mg/d)联合治疗混合型高血脂症,较单独用药更有效、更全面地改善各项血脂水平,具有良好的安全性和耐受性.  相似文献   

10.
目的探讨小剂量普伐他汀与非诺贝特联合应用治疗混合型高血脂症的临床疗效及安全性。方法混合型高血脂症患者189例,随机分为3组,即普伐他汀组(10mg/d,n=64)、非诺贝特组(200mg/d,n=63)、联合治疗组(普伐他汀10mg/d+非诺贝特200mg/d,n=62),治疗12周;12周时单药治疗血脂水平未全部达标者再随机分为3组,即联合治疗组、普伐他汀20mg治疗组及非诺贝特组,再治疗12周。观察治疗前后主要血脂水平的变化率、达标率及不良反应。结果(1)12周时联合治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、三酰甘油(TG)下降的幅度及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高的幅度均高于单独用药组(P值均<0.01);TC、LDL-C、TG3项全部达标率也高于单独用药组(P均<0.01)。(2)单独用药血脂参数未全部达标者(n=35)改为联合治疗组治疗12周后TC及LDL-C下降的幅度与普伐他汀20mg组比较,差异无统计学意义,而降低TG及升高HDL-C幅度高于普伐他汀20mg组(P值均<0.01);联合治疗组与单用非诺贝特组比较,降低TC、LDL-C、TG及升高HDL-C的幅度高于非诺贝特组(P值<0.01或<0.05);联合用药组3项全部达标率为44%,而普伐他汀20mg组及非诺贝特组全部达标为21%、17%(P值均<0.01)。(3)联合治疗的不良反应与单独用药相比没有明显增加。结论小剂量普伐他汀(10mg/d)与非诺贝特(200mg/d)联合治疗混合型高血脂症,较单独用药更有效、更全面地改善各项血脂水平,具有良好的安全性和耐受性。  相似文献   

11.
AIM: To assess efficacy of combination therapy with fluvastatin and fenofibrate in ischemic heart disease (IHD) patients with combined hyperlipidemia and type 2 diabetes. MATERIAL: Patients with IHD and combined hyperlipidemia with (n=56)) or without type 2 diabetes (n=30). METHODS: After 8-week diet period the patients were randomized to 4 weeks monotherapy with either fluvastatin (40 mg/day) or micronized fenofibrate (200 mg/day). In patients whose low-density lipoprotein cholesterol (LDL CH) remained > 2,6 mmol/1 and triglycerides (TG) > 2.3 mmol/1 combination of fluvastatin 40 mg/day and fenofibrate 200 mg/day was used for the next 12 weeks. RESULTS: Target levels of LDL CH and TG were achieved in 75 and 88%, respectively, of diabetics, and in 73 and 88%, respectively, of non-diabetics. CONCLUSION: The use of combination of fluvastatin and fenofibrate was more effective then monotherapy for correction of lipid abnormalities in combined hyperlipidemia both in diabetics and non-diabetics with IHD.  相似文献   

12.
The long-term efficacy and safety of fluvastatin monotherapy was compared with that of the combination of fluvastatin and fenofibrate in 104 patients with coronary heart disease and combined hyperlipidemia in an open, randomised, parallel group, clinical study of 78 weeks duration. Combined hyperlipidemia was defined as LDL-cholesterol 4.1 mmol/l and higher and triglycerides between 2.5 and 4.5 mmol/l after 8 weeks of dietary intervention. The patients were treated with either fluvastatin 40 mg daily or with the combination of fluvastatin (20 mg daily) and micronized fenofibrate 200 mg daily. Mean values of total and LDL-cholesterol decreased by 19.3% and 29.7% respectively after fluvastatin treatment and by 21.5% and 29.1% respectively after the combination of fluvastatin and fenofibrate treatment. The differences between the treated groups were not significant. Mean values of HDL-cholesterol increased significantly more after the combination of fluvastatin and fenofibrate than after fluvastatin monotherapy (26% vs. 9.9%). The mean values of triglycerides decreased significantly more after the combination treatment than after fluvastatin monotherapy (-40.2% vs. -19.7%). The treatment in both groups was well tolerated and no signs of myopathy were observed in any patient. The study was discontinued in 1 patient due to the increase of liver enzymes. The most frequently observed side effects were minor gastrointestinal symptoms, which were more frequent in patients treated by the combination of fluvastatin and fenofibrate. Thus our results demonstrate that the combination of fluvastatin and fenofibrate is an effective and safe treatment option for patients with coronary heart disease and mild to moderate combined hyperlipidemia if a more radical lowering of triglycerides and increase of HDL-cholesterol is desired.  相似文献   

13.
Patients with combined hyperlipidemia (elevated triglyceride [TG] levels, elevated low-density lipoprotein [LDL] cholesterol, and multiple lipoprotein abnormalities) are at increased risk for coronary heart disease. We conducted a multicenter (in the United States), randomized, double-blind, active-controlled, 18-week study to determine if combination therapy with simvastatin plus fenofibrate is more effective in reducing elevated TG levels, thus improving the lipoprotein pattern in patients with combined hyperlipidemia compared with simvastatin monotherapy, and to evaluate safety and tolerability. Patients (aged 21 to 68 years) with a diagnosis of combined hyperlipidemia (fasting TG levels >/=150 and 130 mg/dl) received simvastatin monotherapy (20 mg/day, n = 207) or simvastatin 20 mg plus fenofibrate (160 mg/day) combination therapy (n = 411) for 12 weeks following a 6-week diet and placebo run-in period. From baseline to week 12, median TG levels decreased 43.0% (combination therapy) and 20.1% (simvastatin monotherapy [treatment difference -23.6%, p <0.001]). Mean LDL cholesterol levels decreased 31.2% and 25.8% (treatment difference -5.4%, p <0.001), and high-density lipoprotein cholesterol levels increased 18.6% and 9.7% (treatment difference 8.8%, p <0.001) in the combination therapy versus monotherapy groups, respectively. No drug-related serious adverse experiences were observed. No patient experienced clinical myopathy or severe abnormalities in liver function. Combination therapy with simvastatin 20 mg and fenofibrate 160 mg in patients with combined hyperlipidemia resulted in additional improvement in all lipoprotein parameters measured compared with simvastatin 20 mg monotherapy and was well tolerated. Thus, this combination therapy is a beneficial therapeutic option for managing combined hyperlipidemia.  相似文献   

14.
烟酸缓释片联用辛伐他汀对混合型高脂血症的疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨联合应用炯酸缓释片与辛伐他汀对混合型高脂血症的疗效、安全性及对C反应蛋白的影响。方法有冠心病及高危因素的混合型高脂血症80例,辛伐他汀组39例.口服辛伐他汀剂量20mg/d;烟酸加辛伐他汀组(联合治疗组)41例,口服炯酸缓释片500mg/d,辛伐他汀20mg/d。,疗程均12周。观察治疗前、后血脂变化,不良反应及高敏C反应蛋白的变化。结果①两组治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均有所改善,但联合治疗组的改变幅度,分别达54%、47%、47%,高密度脂蛋白胆固醇升高37.5%;②联合治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的达标率分别为63%、49%和56%,三项全达标占44%,高于辛伐他汀组(P〈0.01);③联合治疗组治疗前后高敏C反应蛋白变化较辛伐他汀组明显(P〈0.05);④两组均没出现严重不良反应。结论烟酸缓释片联用辛伐他汀可改善混合型高脂血症的冠心病及高危患者的血脂异常.使高敏C反应蛋白降低。  相似文献   

15.
目的观察血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类药物缬沙坦及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物贝那普利联合用药与大剂量单药(缬沙坦或贝那普利)对原发性高血压患者尿微量白蛋白(MAU)的影响。方法此研究为随机双盲实验。将119名有微量白蛋白尿的原发性高血压患者随机分为贝那普利组(10mg/d,n=42)、缬沙坦组(160mg/d,n=37)和联合用药组(贝那普利5mg/d+缬沙坦80mg/d,n=40)。半量治疗4周后能耐受者增加至目标剂量,随访4周。分别于研究开始、治疗4周、8周时测定MAU和血压。结果治疗8周后降压幅度为:贝那普利组〔n=35,(15.8±3.4)/(10.0±1.8)mmHg〕,缬沙坦〔n=35,(14.7±3.7)/(9.8±1.6)mmHg〕,联合用药组〔n=38,(15.3±3.6)/(10.2±1.4)mmHg〕,3组比较血压差异无统计学意义;MAU降低幅度为:贝那普利组〔(65.4±9.5)mg/24h〕,缬沙坦〔(67.8±11.5)mg/24h〕,联合用药组〔(95.8±12.2)mg/24h〕,联合用药组较单药组效果显著,P均〈0.01。结论缬沙坦和贝那普利联合用药较加大剂量单药治疗的血压控制无差异,但对高血压患者的肾脏保护作用更强。  相似文献   

16.
目的:探讨不同剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的疗效。方法:选择120例快速心律失常患者,应用数字表法使患者被随机分为:小剂量组(美托洛尔5mg/d),中剂量组(美托洛尔10mg/d),大剂量组(美托洛尔15mg/d)。每组各40例,均联合胺碘酮治疗。比较三组的起效时间,窦性心律转复率,平均血压,心率值,左室射血分数(LVEF),有效率以及不良反应发生率。随访3月,比较三组快速心律失常再发率差异。结果:与小剂量组比较,中剂量组与大剂量组的起效时间[(7.2±1.1)h比(3.4±1.0)h、(2.9±0.8)h]显著缩短,窦性心律转复率(57.5%比85.0%、90.0%)及有效率(62.5%比90.0%、95.0%)显著提高(P<0.05或0.01),而大剂量组与中剂量组无差异(P均>0.05),但三组的平均血压、心率值及 LVEF无显著差异(P>0.05)。三组的各种不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。随访3月,中剂量组再发率显著小于大剂量组与小剂量组(2.5%比10.0%、20.0%,P<0.05)。结论:中等剂量的美托洛尔联合胺碘酮对于快速心律失常患者的疗效优于小、大剂量两组,值得推荐。  相似文献   

17.
目的:观察非诺贝特微粒化胶囊联合辛伐他汀治疗混合型高脂血症的疗效和安全性。方法:冠心病及有高危因素的混合型高脂血症患者72例,分为两组:辛伐他汀组36例,口服辛伐他汀20mg,每日1次;非诺贝特微粒化胶囊加辛伐他汀组(联合治疗组)36例,在辛伐他汀基础上加服非诺贝特微粒化胶囊200mg,每日1次;两组疗程均为8周。观察治疗前后血脂变化和相关不良反应。结果:①两组治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有改善(P0.05~0.01),但联合治疗组治疗后LDL-C和TG改善情况优于辛伐他汀组(P0.05)。②联合治疗组TC、LDL-C、TG的达标率分别为58.3%、44.4%、50.0%,三项达标率为36.1%,明显高于辛伐他汀组的13.9%(P0.01)。③两组均没有出现严重不良反应。结论:非诺贝特微粒化胶囊联合辛伐他汀对混合型高脂血症的冠心病及有高危因素患者有较好调脂作用,值得在临床推广应用。  相似文献   

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