不同评估方法在T2DM心血管病风险评估中的应用

目的 分析Framinghan、ADVANCE-Risk评分表与糖心风险评估、CV风险评估模型评估对T2DM患者未来10 a心血管疾病死亡风险评估的一致性.方法 回顾性收集昆明医科大学第二附属医院内分泌科2018年1月至2020年12月符合2型糖尿病诊断标准住院患者527例:(1)使用糖心风险评估模型与Fr...     

合并心血管疾病的老年2型糖尿病患者严重低血糖原因分析

目的：分析合并心血管疾病的老年2型糖尿病患者并发严重低血糖的特征和原因。方法：回顾性分析因严重低血糖住院的合并心血管疾病的2型糖尿病患者96例临床资料,其中年龄≥60岁46例为A组,＜60岁50例为B组,比较两组性别、糖尿病病程、HbA1c水平、血肌酐浓度、肾小球滤过率（eGFR）以及糖尿病治疗方案,探究发生严重低血糖的原因。结果：所有患者HbA1c平均值为（6.8±1.0）%,其中A组HbA1c平均值为（6.5±1.0）%。所有患者中单用胰岛素治疗37例（38.5%）,其中使用预混胰岛素17例（45.9%）;仅使用口服降糖药28例（29.2%）,其中单用磺脲类药物9例（32.1%）,磺脲类+双胍类10例（35.7%）;胰岛素联合降糖药31例（32.3%）。两组患者降糖方案比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程是低血糖程度的独立危险因素。结论：患有严重低血糖合并心血管疾病的老年糖尿病患者HbA1c水平较低,低血糖的程度与年龄及病程存在相关性,应制定个体化血糖控制目标。     

T2DM患者合并NAFLD的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪性肝病(NALFD)的危险因素.方法:选择天津市北辰医院内分泌科住院及门诊T2DM患者208人,根据有无NAFLD,将其分为实验组(NAFLD组)128例及对照组(NO-NAFLD组)80例.分析两组的临床物理、生化数值.结果:208名T2DM患者中,NAFLD患病率为61.5％. NAFLD组TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、HbA1c及UA水平显著高于NO-NAFLD组(P＜0.01),HDL-C在NAFLD显著降低(P＜0.05).单因素相关分析:NAFLD与BMI、WHR、DBP、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、HbA1c及UA呈正相关,多元回归显示WHR、ALT、UA是NAFLD的独立相关因素.结论:合并有NAFLD的T2DM患者有严重的代谢紊乱,NAFLD易发生于肥胖(尤其是中心性肥胖)患者.     

T2DM患者合并NAFLD的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪性肝病(NALFD)的危险因素。方法:选择天津市北辰医院内分泌科住院及门诊T2DM患者208人,根据有无NAFLD,将其分为实验组(NAFLD组)128例及对照组(NO-NAFLD组)80例。分析两组的临床物理、生化数值。结果:208名T2DM患者中,NAFLD患病率为61.5%。NAFLD组TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、HbA1c及UA水平显著高于NO-NAFLD组(P<0.01),HDL-C在NAFLD显著降低(P<0.05)。单因素相关分析:NAFLD与BMI、WHR、DBP、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、HbA1c及UA呈正相关,多元回归显示WHR、ALT、UA是NAFLD的独立相关因素。结论:合并有NAFLD的T2DM患者有严重的代谢紊乱,NAFLD易发生于肥胖(尤其是中心性肥胖)患者。     

2型糖尿病与心血管疾病

1　2型糖尿病的流行病学2型糖尿病已经成为全球性的公共健康问题之一。目前,全球糖尿病患者的人数已达1 .5亿,预计到2 0 2 5年将增加到3亿。特别是发展中国家,糖尿病患者数目预计将增加1 70 % ,发达国家则增加4 2 % ,其中绝大多数为2型糖尿病。我国2型糖尿病的患病率约为4 % ,患病总人数约为4 0 0 0万。糖尿病是一种终身携带的疾病,严重影响病人的身心健康和生活质量。大血管并发症是导致2型糖尿病患者残疾和死亡的主要原因,大约75 %的2型糖尿病患者死于心血管疾病。心血管疾病是70 %糖尿病患者的并发症,是住院的主要原因。在初次诊断冠心病…     

高血压合并T2DM患者大血管病变的影响因素分析

目的 探讨高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的影响因素。方法 回顾性分析南昌市第三医院2018年1月～2019年12月收治的200例高血压合并T2DM患者临床病历资料,根据是否发生大血管病变分为大血管病变组(MA组)和无大血管病变组(非MA组)。收集两组临床病历资料,找出高血压合并T2DM患者发生大血管病变的影响因素,并进行多因素分析。结果 单因素分析显示,T2DM病程、吸烟、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可能是高血压合并T2DM患者发生大血管病变的影响因素(P0.05);经多因素Logistic回归分析,T2DM病程、吸烟、SBP、FPG、2 hPG、Hb Alc、TG、LDL-C可使高血压合并T2DM患者发生大血管病变的危险增加2.915(1.575～5.393)倍、3.013(1.501～6.048)倍、1.862(1.024～3.387)倍、4.354(2.108～8.992)倍、1.984(1.073～3.668)倍、2.048(1.123～3.734)倍、1.965(1.068～3.618)倍、1.926(1.057～3.509)倍。结论 T2DM病程、吸烟、SBP、FPG、2 hPG、HbAlc、TG、LDL-C是高血压合并T2DM患者发生大血管病变的独立危险因素,故积极控制患者血压、血糖、改善饮食、加强戒烟管理对预防高血压合并T2DM患者发生大血管病变具有重要意义。     

探讨氧化应激在OSAHS合并T2DM患者中的机制

目的通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及OSAHS合并2型糖尿病（T2DM）患者血清中8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）和锰超氧化物歧化酶（MnSOD）的水平,探讨氧化应激在OSAHS患者中T2DM高发病率的可能机制。方法选择OSAHS及OSAHS合并T2DM患者各20例、正常对照组20例,测定血清中8-OHdG及MnSOD水平,并对测定结果进行分析。结果与对照组相比,OSAHS及OSAHS合并T2DM组患者血清8-OHdG水平明显高于对照组,MnSOD水平明显低于对照组（P均〈0.05）,在OSAHS组及OSAHS合并T2DM组两组之间,OSAHS合并T2DM组8-OHdG水平更高,MnSOD水平更低（P均〈0.05）。结论 OSAHS患者中T2DM的高发病率可能与8-OHdG及MnSOD所间接反映的氧化应激有关。     

低血糖对2型糖尿病患者心血管疾病影响的研究进展

正>糖尿病是一种血浆内葡萄糖含量过高而引起代谢紊乱的疾病。根据疾病的特点常分为1型（Type 1 Diabetes,T1DM）、2型（Type 2 Diabetes,T2DM）及特殊类型糖尿病,其中以T2DM最为常见。低血糖是T2DM患者常见的并发症,尤其在使用磺脲类药物和（或）胰岛素治疗过程中极易出现低血糖现象[1]。当T2DM患者出现低血糖时会促进炎性因子的释放,增加血小板的聚集,改变血流动力学,损伤血管内皮细胞,造成心     

恩格列净对乙型病毒性肝炎合并T2DM患者的疗效与安全性

目的:分析恩格列净在乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病(T2DM)患者中应用疗效及其安全性。方法:选择在某医院就诊的42例乙型病毒性肝炎合并T2DM患者,随机平分为观察组和对照组。观察组给予恩格列净联合胰岛素降糖,对照组单纯使用胰岛素降糖,观察两组治疗效果及安全性。结果:治疗前,两组各项指标无明显差异(P>0.05)。治疗3 mon后,两组BMI、腰围、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等有明显差异(P<0.05),且观察组每日胰岛素用量明显低于对照组(P<0.05),但两组间谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBiL)、乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)、肝脏纤维化指标等无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组BMI、腰围、FBC、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、高密度胆固醇(HDL)均较治疗前明显改善(P<0.05),而ALT、AST、Alb、TBiL、HBV-DNA、肝脏纤维化指标等较治疗前无显著差异(P>0.05)。结论:恩格列净可明...     

SGLT-2抑制剂在2型糖尿病合并心血管疾病治疗中的应用研究进展

2型糖尿病是心血管疾病常见危险因素及合并症,在两者合并的患者中如何进行安全有效的降糖治疗,SGLT-2抑制剂在相关临床研究中表现出了明确心血管获益,成为治疗此类患者时的重要选择。本文拟针对SGLT-2抑制剂相关研究的结果及其心血管获益可能的机制予以综述。     

2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平浅探

目的：分析血清CRP水平与2型糖尿病的关系。方法：比较60例2型糖尿病患者与60例健康人血清CRP水平。结果：T2DM与对照组比较，CRP水平有显著性差异（P〈0．05）；T2DM患者血清CRP水平与FPG有显著相关性（P〈0．05）；CRP与TG无明显相关性（P〉0．05）；CRP与HDL呈负相关，与TC及LDL呈正相关。结论：CRP水平与2型糖尿病有相关性，CRP水平对预测血管并发症有一定意义。     

2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平浅探

目的:分析血清CRP水平与2型糖尿病的关系。方法:比较60例2型糖尿病患者与60例健康人血清CRP水平。结果:T2DM与对照组比较,CRP水平有显著性差异(P<0.05);T2DM患者血清CRP水平与FPG有显著相关性(P<0.05);CRP与TG无明显相关性(P>0.05);CRP与HDL呈负相关,与TC及LDL呈正相关。结论:CRP水平与2型糖尿病有相关性,CRP水平对预测血管并发症有一定意义。     

2型糖尿病患者白内障手术不同术式观察

目的观察2型糖尿病患者白内障超声乳化手术(PHACO)联合人工晶体植入术和现代囊外摘除术(ECCE)联合人工晶体植入术的不同。方法A组:2型糖尿病白内障患者30例35眼行PHACO,B组:2型糖尿病白内障患者行ECCE联合人工晶体植入术的患者30例32眼,比较两组术后视力及术后反应,进行分析。结果(1)术后视力:术后反应消退后视力≥0.5者A组30眼,B组19眼,两组比较差异显著意义(P<0.05);(2)术后反应:房闪()以上,瞳孔区纤维素渗出或晶体表面色素沉着,A组3眼,B组10眼。两组比较差异显著意义(P<0.05)。结论2型糖尿病白内障患者行PHCAO手术较行ECCE术后反应小,视力恢复好。     

老年2型糖尿病合并心血管病的病变特点及危险因素分析

目的 观察佛山地区老年糖尿病合并心血管病患者的临床特征,并分析其危险因素.方法 选取2014年2月至2016年2月间佛山市第一人民医院同济康复医院及佛山市第一人民医院收治的老年2型糖尿病患者1877例为研究对象,其中600例合并心血管病患者为观察组,1277例未合并心血管病患者为对照组,比较两组患者的临床资料,并以Logistic多元回归分析方法分析老年2型糖尿病患者合并心血管病的危险因素.结果 观察组和对照组患者的糖尿病(DM)病程[(10.3±3.1)年vs(8.9±2.5)年]、吸烟年限[(19.1±6.2)年vs(16.5±6.6)年],体质量指数(BMI)(24.1±1.3 vs 23.3±1.1)比较,观察组均明显长于或大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者罹患脂肪肝(60.2％vs 54.2％)和脑血管病(56.2％vs 50.4％)的比例比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(FBG)、2 h空腹血糖(2 hFBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均明显高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、水平明显低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);Logistic多元回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c及吸烟年限是2型糖尿病合并心血管的独立危险因素(P<0.05).结论 2型糖尿病合并心血管病的发生率高,随着糖尿病病程的延长、HbA1C控制不良、吸烟年限的延长,其发生心血管病的危险性增加.     

探讨2型糖尿病患者血清GSP和FFA的变化及临床意义

目的：观察2型糖尿病患者空腹糖化血清蛋白（GSP）和空腹及餐后血清游离脂肪酸（FFA）的变化，进一步探讨2型糖尿病患者血清GSP和FFA的变化及临床意义。方法：选择2型糖尿病87例，对照组46例，采用葡萄糖己糖激酶法测定空腹和餐的2小时血糖，酮胺氧化酶法测定空腹GSP，酶比色法色空腹FFA和餐后2小时FFA水平。结果：（2）2型糖尿病组的空腹GSP及餐后2小时的血糖，FFA较正常对照组有显著性差异，（P＜0．05）。（2）2型糖尿病组的餐后2小时FFA与空腹FFA 所下降。（2）2型糖尿病组的空腹血糖和餐后2小时血糖与FFA及GSP浓度均呈正相关（r=0.8442和r＝0．8329，P＜0．001;r=0.5944和r＝0．5593P＜0．001）。结论：GSP和FFA的测定对糖尿病的病情监控及并发症防治具有重要意义。     

2型糖尿病男性患者血清羧化不全骨钙素水平与其认知功能受损的相关性研究

目的  探讨2型糖尿病（T2DM）男性患者血清羧化不全骨钙素（ucOC）水平与其认知功能受损的相关性。方法  选取唐山工人医院住院的T2DM男性患者71例作为病例组,同时从医院体检中心选取健康男性68例作为对照组,收集以上所有研究对象的一般资料[年龄、教育程度、体重指数（BMI）及病程]及临床生化指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）]。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清ucOC水平,并进行认知功能量表（RBANS）（包括即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力和延迟记忆）评分。比较以上两组认知评分是否存在差异;将T2DM组按ucOC中位数水平分为高ucOC组和低ucOC组,对两组的认知评分进行比较。用单因素相关及多元逐步回归分析ucOC与认知评分之间的相关性。结果  ①T2DM组较对照组TC、TG及FPG水平升高,HDL、ucOC水平降低（P <0.05）,两组年龄、教育、BMI及LDL差异无统计学意义（P >0.05）;②与对照组比较,T2DM组RBANS量表总分、即时记忆、视觉广度、注意力及延迟记忆评分降低（P <0.05）,两组言语功能评分差异无统计学意义（P >0.05）;③在T2DM组中,低ucOC组较高ucOC组RBANS量表总分、即时记忆、言语功能、注意力及延迟记忆评分降低（P <0.05）;④经多元逐步回归分析发现在T2DM组中：ucOC与HbA1c呈负相关（P < 0.05）,并且ucOC与RBANS量表总分、即时记忆、言语功能、注意力及延迟记忆评分呈正相关（P <0.05）。结论  T2DM男性患者血清ucOC水平降低可能是其认知功能受损的危险因素之一。

     

2型糖尿病合并大血管病患者血清C-反应蛋白水平的变化

目的探讨2型糖尿病合并大血管并发症患者血清C-反应蛋白（CRP）水平。方法观察2型糖尿病患者有、无大血管并发症和正常对照组的血清CRP水平变化。结果2型糖尿病患者有、无大血管并发症的血清CRP水平较正常对照组明显增高（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者血清CRP水平变化与大血管病变的发生发展中有密切关系。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的降糖效果及对胰岛β细胞的功能影响.方法:对我院70例新确诊的2型糖尿病患者检查记录和分析检查所见.结果:胰岛素泵强化治疗使初诊2型糖尿病FPG,餐后2hPG,HbA1c均较前明显下降,空腹胰岛素C肽及75g葡萄糖口服后30min、60min、120min、180min胰岛素及C肽较前明显升高.结论:应用胰岛素泵治疗可以迅速显著的改善血糖,改善胰岛素分泌和作用,对于远期的血糖控制有帮助.     

初发2型糖尿病患者血清COX-2活性与IL-18含量改变的意义

目的探讨初发2型糖尿病患者外周血中环氧化酶2(COX-2)活性与白介素18(IL-18)含量变化的临床意义。方法用ELISA法检测55例初发的2型糖尿病患者血清中COX-2活性与IL-18含量,与25例健康体检者对照,并比较它们与患者空腹血糖、HbAlc和空腹胰岛素之间的关系。结果2型糖尿病患者血清COX-2活性(16.92±3.78)IU/L与健康对照组(6.23±2.63)IU/L比较有显著性差异(P<0.01);而2型糖尿病患者血清中IL-18含量(153.13±35.42)ng/L与健康对照组(70.09±25.74)ng/L比较,差异有显著性(P<0.01)。且2型糖尿病空腹血糖FBG(12.54±4.94)mmol/L、HbAlc(10.23±3.13)%和空腹胰岛素FINS(10.9±11.1)mU/L与外周血COX-2活性与IL-18含量之间均呈明显的正相关性(P均<0.01),患者外周血COX-2活性与IL-18含量之间也呈明显的正相关性(P<0.01)。结论2型糖尿病患者存在炎症反应,血清COX-2活性与IL-18含量明显升高,提示它们可能共同参与了初发2型糖尿病的病理生理过程,可作为初发2型糖尿病患者病情变化的监测指标之一。