超声鉴别良恶性淋巴结价值探讨

目的分析探讨多普勒超声鉴别良、恶性淋巴结的价值.方法选择132例淋巴结增大病例,按病理或抗感染治疗结果分为淋巴结炎86例(组1)、淋巴结结核14例(组2)、恶性淋巴瘤10例(组3)、转移性淋巴结22例(组4),用高频探头及彩色多普勒(CDFI)对其进行图像分析和数据测定.结果组1增大淋巴结周围多可见毛玻璃样炎性反应区,动脉血峰值流速(Vp)为(22.75±8.00)cm/s,阻力指数(RI)为0.62±0.03;组2早期淋巴结周围也可见炎性反应区,后期有淋巴结融合、坏死液化及钙化,Vp为(19.42±13.22)cm/s,RI为0.72±0.09;组3大多淋巴结内可见丰富的分支状或紊乱血流,部分有"穿结征"或动静脉分流,Vp为(26.69±20.35)cm/s,RI为0.78±0.23;组4多有恶性肿瘤病史或可找到原发病灶,淋巴结内也可见动静脉分流现象,Vp为(55.54±41.87)cm/s,RI为0.81±0.13.结论①异常形态淋巴结+"穿结征"或动静脉分流其中一项可初步判定为恶性.②异常形态淋巴结+高Vp及高RI则不排除恶性可能.     

彩色多普勒超声对浅表良恶性淋巴结肿大鉴别诊断

目的：探讨彩色多普勒超声对浅表良恶性淋巴结肿大鉴别诊断的价值。方法：应用二维超声和彩色多普勒血流显像，对268个浅表淋巴结肿大的部位、大小、形态、结构和内血管分布走向的频谱特征和血流动力学变化检测。结果：268个肿大的淋巴结中，189个为炎性肿大，32个为结核性肿大，47个为恶性淋巴结肿大。92个经手术病理证实，105个经穿刺组织学证实，71个经治疗随访证实。结论：彩色多普勒超声对浅表良恶性淋巴结肿大的鉴别诊断是首选的检查方法，对疾病的早期诊断与治疗有重要的价值。     

超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性诊断中的价值。方法选取2014年1月~2014年7月收治的87例淋巴结病变患者作为研究对象,分别对其进行B超与UE(超声弹性成像)检查,比较并分析其检查结果。结果 B超检查的准确度、灵敏度、特异性以及阴性与阳性的预测值分别为74.6%、75.7%、80.3%、88.5%、65.2%,UE检查则为90.4%、88.4%、78.3%、90.7%、86.4%,两组检查结果的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像检查在颈部淋巴结良恶性的临床诊断中具有十分重要的诊断价值,值得在临床上推广及应用。     

高频超声鉴别浅表淋巴结良恶性的临床价值

<正>为探讨高频超声鉴别浅表淋巴结良恶性的临床价值,回顾分析超声检测62例浅表淋巴结肿大患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2005年12月至2010年12月就诊的62例浅表淋巴结肿大患者,男性39例,女性23例,年龄10~65岁,中位年龄31岁。其中淋巴结炎11例,淋巴结反应性增生14例,转移性淋巴结21例,恶性淋巴瘤2例,结核性淋巴结     

超声对炎性淋巴结与恶性淋巴结的鉴别价值

目的：分析和探讨多普勒彩色超声（超声）对炎性淋巴结和恶性淋巴结的鉴别价值。方法此次临床研究主要以本院在2011年1月~2012年1月份收治的90例浅表淋巴结肿大患者为研究对象,采用彩色多普勒超声对患者浅表淋巴结进行观察,对患者淋巴结进行诊断。结果经临床研究结果显示,炎性淋巴结形态为椭圆形, L/S值≥2,皮髓质结构清晰,门部在中部,很大程度上不存在淋巴融合,血流信号向门部集中,呈现放射状或者沿髓质走形,淋巴门位置的髓质主干动脉血流速度较低,阻力指数在0.6左右。恶性淋巴结主要呈现圆形状或者分叶状, L/S在2以下,内部的回声结构存在异常情况,髓质消失,皮质出现不均质的低回声,存在非均匀增宽,门部偏向心部,淋巴结之间存在融合,内部血流信号不规则,淋巴门位置的髓质主干动脉血流速度较高,阻力指数在0.7左右。结论超声对炎性淋巴结以及恶性淋巴结的鉴别具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

超声对颈部浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的价值

目的本实验主要探究在颈部浅表淋巴结良、恶性鉴别中运用超声诊断的临床价值。方法本次实验研究范围限定在我院2014年3月至2017年3月期间收治的102例颈部浅表淋巴结患者,将其分为两组,分别是良心淋巴结组和恶性淋巴结组,对比超声检查结果与病理检查结果,分析超声检查的准确性以及良性淋巴结与恶性淋巴结超声图像差异。结果病理检查结果显示,102例颈部浅表淋巴结患者中有54例良性淋巴结患者,48例恶性淋巴结患者;在超声检查中检出良性淋巴结患者52例,准确率为96.29%,检出恶性淋巴结患者48例,准确率为100%;良性淋巴结组与恶性淋巴结组相比,大小、L/S、淋巴结门、边界、血流类型等方面具有明显差异,统计学意义成立(P<0.05)。结论对颈部浅表淋巴结患者采用超声诊断来鉴别良、恶性淋巴结准确率较高,具有重大的价值,值得推广。     

高频超声在浅表淋巴结良恶性病变中的诊断价值

目的 探讨高频超声在浅表淋巴结良恶性病变中的诊断价值.方法 选取2016年6月至2020年6月该院收治的疑似浅表淋巴结肿大患者60例,均予高频超声诊断,以手术病理结果为诊断金标准,统计高频超声诊断灵敏度、特异度、准确率等,并对比不同性质病灶动脉舒张末期血流速度等指标水平.结果 高频超声检查诊断灵敏度1/2,特异度94....     

试论超声在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的运用

目的:分析超声在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的运用价值。方法:选取某院收治的56例卵巢肿块患者为研究对象,利用超声技术进行疾病诊断,根据诊断结果将其分为恶性组(26例)与良性组(30例),比较两组患者的超声与超声造影图像。结果:26例恶性肿瘤患者超声诊断符合率96.2%,30例良性肿瘤超声诊断符合率为83.3%。结论:超声在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中具有重要的临床应用价值,卵巢良恶性肿瘤诊断符合率较高,值得在临床上推广。     

超声显像对浅表肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨超声显像对浅表淋巴结良、恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析60例患者70个浅表肿大淋巴结形态、长径与横径比值,内部回声、彩色多普勒(CDFI)特征.结果 良性肿大淋巴结形态多为椭圆形,长径与横泾之比多≥2,可显示淋巴门,皮髓质分界清楚,髓质居中,CDFI显示为淋巴门型血流,恶性转移性淋巴结肿大形态多为圆形,长径与横径之比<2,淋巴门结构不清,髓质结构消失,呈单一的低回声或弱回声,CDFI显示血流分布多呈非淋巴门型.结论 超声显像对浅表淋巴结良、恶性鉴别有重要意义,为临床诊疗策略的制定具有重要参考价值.     

三维超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用

目的：探讨三维超声在鉴别诊断乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法选取该院收治的乳腺肿块患者150例,先通过三维超声诊断其良恶性,再经病理及手术进一步证实,得出三维超声对乳腺肿块良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果三维超声对乳腺肿块良恶性诊断敏感度为73．1％（19/26）,特异度为95．2％（118/124）,阳性预测值为81．0％（17/21）,阴性预测值为91．5％（118/129）,诊断准确率为88．1％。结论三维超声技术可以为鉴别诊断乳腺肿块的良恶性提供较为丰富的信息和可靠的依据,能够弥补二维超声技术及彩色多普勒超声技术的缺点,对乳腺肿块良恶性的鉴别效果较好,值得临床推广。     

腹部结内淋巴瘤的超声诊断

目的总结腹部结内淋巴瘤的超声图像特点,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析我院2010年9月至2013年12月收治的50例因腹部淋巴结肿大或腹部包块起病的淋巴瘤患者的临床资料,总结其超声图像特点。结果全部观察对象中,伴腹胀、腹痛24例,下肢浮肿4例,腰背部疼痛5例,腹泻4例,浅表淋巴结肿大12例,伴有6个月内体重减轻10％以上、盗汗、发热持续3日达38℃以上者11例。根据AnnArbor分期,I期4例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例、Ⅳ期26例,3例未分期。实验室检查：16例B2微球蛋白升高,2l例乳酸脱氢酶升高,15例血沉加快,3例结核菌素实验阳性。单发包块型占34．0％（17／50）,大于10cm的巨型包块11例,17例单发包块型患者包块位置均位于腹膜后或肠系膜根部。结论超声诊断有利于早期诊断腹部结内淋巴瘤,总结受累病灶的特征及临床表现可为该病诊疗提供参考。     

经皮超声造影在乳癌前哨淋巴结诊断中的应用

目的：研究乳腺癌前哨淋巴结（ SLN）在经皮超声造影（ CEUS）显像中的影像学特征,探讨经皮CEUS在诊断乳腺癌SLN的临床应用价值。方法观察50例乳腺癌患者的术前常规CEUS图像,对有无腋窝SLN转移作出判断,并通过对术后病理标本腋窝淋巴结检测结果的随访,判断术前CEUS在诊断乳腺癌SLN转移的准确率。结果50例中,36例（72％）成功探及SLN,14例（28％）未探及SLN,其中36例SLN判断阳性患者,31例符合术后临床病理特点,术前经皮CEUS诊断准确率为86％。 CEUS判断SLN良恶性与病理诊断准确率约78％（28／36）。结论经皮CEUS术前诊断乳腺癌SLN较可靠,能协助临床医生对乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的初步判断,有一定临床应用价值。     

超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析72例经手术病理证实为甲状腺癌患者的颈部淋巴结术前超声资料,记录肿大淋巴结分区、大小、二维声像图特征及内部血流状态等并与术后病理结果进行对照研究。结果转移性淋巴结超声检查与病理结果对照符合率为77.9%。淋巴结的长径/短径比值（L/S）〈2、高回声淋巴门结构消失、内部见微钙化、囊性变及丰富血流预示淋巴结转移。转移性淋巴结组与良性增生性淋巴结组上述各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。转移性淋巴结组收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）均明显高于良性增生性淋巴结组（P〈0.05）。结论高频彩色多普勒超声是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的简便、有效的方法,诊断准确性较高,对临床有重要的指导意义。     

浅表肿大淋巴结的超声诊断价值

目的：探讨超声在浅表肿大淋巴结中的临床应用价值。方法：连续观察71例155个肿大淋巴结,并回顾性分析淋巴结的超声表现,所有病例均经手术活检后病理证实或临床随访3月。结果：71例患者155个肿大淋巴结中,18个为急性淋巴结炎,26个为反应增生性淋巴结,15个为淋巴结结核,8个为淋巴瘤,45个为转移性淋巴结,20例患者43个淋巴结误诊。超声诊断准确率是约72％。结论：超声检查在浅表肿大淋巴结中有较强的诊断价值,对鉴别淋巴结良、恶性有重要的参考价值,但在诊断中有部分交叉,最后诊断仍要靠组织病理学的结果。     

宝石能谱CT成像在鉴别不同病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的作用

目的探讨宝石能谱CT成像在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析肺癌、胃癌和食管癌患者30例,其中包括转移淋巴结41枚,行能谱cT扫描并检测肿瘤原发病灶及转移淋巴结的cT值、碘（水）基含量、有效原子序数、能谱衰减曲线及其斜率等参数。采用独立样本t检验对各组间数据进行统计学分析比较。结果除肺鳞癌转移淋巴结外,不同病理类型肺癌原发灶之间、原发灶与转移淋巴结之间以及转移淋巴结之间的主要能谱特征性参数均未见统计学差异;但它们与胃癌和食管癌转移淋巴结在中低能量区CT值、碘（水）基含量和曲线斜率皆有显著统计学差异。肺鳞癌转移淋巴结与其它肿瘤原发灶及转移淋巴结之间在中低能量区下的CT值和碘（水）基含量的差异比较皆具显著性统计学意义。结论比对分析肿瘤原发病灶及其转移淋巴结能谱CT特征参数,对不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结的鉴别诊断有着一定的临床指导意义。     

腋窝超声检查对乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的判断价值研究

目的：前哨淋巴结活组织检查已成为评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的标准方法。对仅前哨淋巴结阳性而非前哨淋巴结无转移的乳腺癌患者,施行腋窝淋巴结清扫术有过度治疗之嫌。本研究探索腋窝超声检查结果可否用来预测乳腺癌患者的非前哨淋巴结转移情况。方法：对在2008年1月-2012年12月间经同组医生手术治疗的原发性浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者均接受过术前腋窝超声检查,且未接受过新辅助化疗或新辅助内分泌治疗。比较这些患者的术前腋窝淋巴结超声检查结果与腋窝淋巴结清扫术后或前哨淋巴结活组织检查的病理结果。结果：共入组154例患者,其中117例（76.0%）的腋窝超声检查结果为阴性。对102例（66.2%）患者进行了前哨淋巴结活组织检查,有15例的前哨淋巴结为阳性,对她们施行了腋窝淋巴结清扫术,但其中有7例的非前哨淋巴结为阴性。在117例腋窝超声检查结果为阴性的患者中,113例（96.6%）无非前哨淋巴结转移。应用腋窝超声检查结果预测非前哨淋巴结转移的敏感度、特异度、阴性预测率和准确度分别为81.8%、85.6%、96.6%和85.1%。结论：对原发性浸润性乳腺癌患者,腋窝超声检查结果为阴性可用作无非前哨淋巴结转移的预测因素。对这些患者,可仅进行前哨淋巴结活组织检查,但不需依据活组织检查结果来决定是否施行腋窝淋巴结清扫术。     

磁共振灌注加权成像鉴别良恶性淋巴结的实验研究

目的探讨T2*WI灌注成像鉴别良、恶性淋巴结的价值。方法 20只健康新西兰白兔随机分为两组,分别建立淋巴结炎(良性组)和淋巴结转移(VX2组)模型。由两位放射科医师分别独立勾绘感兴趣区,获得淋巴结灌注的时间信号曲线,并计算灌注参数:达峰值时间、最大强化速率及峰值增强率。结果 VX2组淋巴结的最小径明显较良性组大(P<0.01)。VX2组9只(90%)及良性组8只(80%)的淋巴结灌注的时间信号曲线均为速升速降型。两位观察者所测参数可重复性较高(γ>0.800)。两组淋巴结灌注参数之间均有统计学差异(P<0.05)。结论在时间信号曲线基础上的半定量灌注参数可判断良恶性淋巴结。     

高频超声在腹腔淋巴结检查中的价值

目的：探讨高频超声对提高腹腔淋巴结检出的临床价值。方法：对80例腹腔肿瘤及腹腔炎症患者,先用普通3～5MHz探头探查，后用7.5～12MHz探头探查，观察他们的差别、阳性及阴性以及疾病分类分布情况,其中48例患者于腹腔内检出肿大淋巴结。结果：在48例腹腔淋巴结肿大患者中，高频探头对近腹壁的淋巴结有较好的检出率，腹部低频探头对深部淋巴结的检出率较高。高频和低频探头结合能提高腹腔淋巴结检出率,并给予某些疾病的诊断提供一种客观依据。结论：高频探头结合低频探头的使用对提高腹腔淋巴结的检出率是有帮助的。     

Increased cell proliferation in spleen and lymph nodes peripheral to contact allergen application site

The local lymph node assay (LLNA) is widely used to identify chemicals that are contact sensitizers. The assay involves dosing mice with the chemical on both ears and pooling the superficial parotid lymph nodes for assessment of lymphocyte proliferation as a marker of sensitization. The present study explored potential reduction in animal usage by dosing one ear with the allergen and the other with vehicle-only. The respective draining lymph nodes were processed separately for tritiated thymidine (³H-TdR) incorporation. Cell proliferation in proper axillary and renal nodes, as well as in the spleen was also assessed. Cross-contamination of the chemicals from the dosed ears to other parts of the body via preening was prevented by dosing restrained animals and washing off the residual chemical with saline after 4 h. Dosing the left ear with 0.02% oxazolone (OX) on unrestrained animals resulted in marked cell proliferation in its draining lymph node (stimulation index, SI = 12.8) and in the lymph node draining the contra-lateral vehicle-dosed ear (SI = 6), as well as the proper axillary lymph nodes (SI = 3.3). Increased ³H-TdR incorporation was not observed in the renal lymph nodes (SI = 1.1). Similar stimulation of cells was observed in the lymph node draining the ear contra-lateral to the 30% hexylcinnamaldehyde (HCA)-dosed ear. Increased proliferative activity was observed in contra-lateral draining lymph nodes of restrained mice demonstrating that these results cannot be attributed to cross-contamination of adjacent skin. A significant increase in proliferation of splenocytes was also observed. It is concluded that dermal application of a contact allergen, as exemplified by OX and HCA, may induce cell proliferation in the neighboring lymph nodes and spleen indicative of hapten and/or haptenated proteins diffusing through the skin to peripheral nodes and the blood to produce systemic sensitization. It is also possible that lymphatic capillaries may communicate between the left and right side of the mouse head. Thus the contra-lateral draining superficial parotid node cannot be used as a control for application of contact allergen to a single ear in a modified LLNA.