缺氧缺血致低龄大鼠脑白质损伤和神经功能障碍的实验研究

目的建立未成熟鼠脑白质损伤模型并研究脑白质损伤与少突胶质细胞间关系。方法3日龄SD大鼠随机分为实验组和假手术组。实验组结扎左侧颈总动脉,术后吸6%氮氧混合气4h,假手术组仅分离左侧颈总动脉,分别于术后24h、48h、72h、11d取脑。采用HE染色、免疫荧光双标记观察新生大鼠脑组织病理变化、少突胶质细胞凋亡;>1月龄鼠测试行为、记忆能力的改变。结果缺氧缺血导致脑白质疏松和脑室扩大等病理变化,深部白质少突胶质细胞凋亡数在损伤后24、48、72h较对照组增多(P<0.05),48、72h两组差异有统计学意义,术后11d两组差异无统计学意义(P>0.05)。模型鼠出现生长发育延迟及神经行为功能缺陷。结论采用3日龄大鼠单侧颈总动脉结扎联合低氧模型研究早产儿脑白质损伤是可行的。     

槲皮素对缺氧缺血性脑白质损伤新生大鼠学习记忆能力的影响

目的：研究槲皮素(QUE,黄酮类化合物) 对缺氧缺血性脑白质损伤新生大鼠学习记忆能力的影响。方法：生后3 d Sprague-Dawley（SD）大鼠60只,随机分成对照组、模型组和QUE处理组（20 mg/kg 和40 mg/kg）,每组15只。模型组和QUE处理组行右侧颈总动脉结扎及缺氧处理以建立缺血缺氧性脑白质损伤模型。QUE处理组每日给药一次,连续6 周。第6周时分别用Morris水迷宫及开场试验评价其学习记忆能力和行为情感。结果：从训练的第2天开始,模型组逃避潜伏时间（EL）明显长于对照组（P<0.01）, 20和40 mg/kg QUE处理组EL明显短于模型组（P<0.05）。模型组大鼠穿越原平台次数明显低于对照组（P<0.01）及两个QUE组（P<0.05）。开场试验显示,模型组大鼠后肢站立次数较对照组增加,中央区域驻留时间较对照组延长,QUE处理后大鼠后肢站立次数较模型组明显减少（P<0.05）,中央区域驻留时间明显缩短（P<0.05）。结论：QUE可以明显改善缺血缺氧性脑白质损伤新生大鼠的学习记忆及行为情感障碍,对中枢神经系统脑白质损伤具有保护作用。     

早产儿缺氧缺血性脑白质损伤的神经病理学

近年来,随着产科和新生儿重症监护技术的不断提高,早产儿存活率增加,脑损伤的发病率亦呈逐年增加趋势.根据神经病理学分类 ,早产儿脑损伤可分为:     

咪康唑对大鼠缺氧缺血性早产儿脑白质损伤的保护作用

目的探讨咪康唑对早产儿脑白质损伤(WMD)大鼠髓鞘的保护作用。方法新生3日龄SD大鼠随机分为假手术组、WMD模型组、10 mg/(kg·d))和40 mg/(kg·d)咪康唑组,每组15只;采用结扎右侧颈总动脉,缺氧80 min的方法制作早产儿WMD模型。咪康唑组于建模后第1~5天腹腔注射10 mg/(kg·d)和40 mg/(kg·d)咪康唑,WMD模型组注射等浓度二甲基亚砜(DMSO)。采用髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫荧光染色及Western blot检测脑白质特异性MBP表达量,超微结构电镜观察髓鞘超微结构变化,并比较各组幼鼠体质量变化。结果 WMD大鼠经咪康唑治疗后,胼胝体MBP表达量较WMD模型组高,差异有统计学意义(P0.05)。咪康唑治疗组MBP的表达量较模型对照组增高。模型对照组胼胝体髓鞘疏松,髓鞘内小空泡形成,呈筛网状改变,髓鞘厚度明显降低,结构紊乱。经咪康唑治疗后可明显改善缺氧缺血所致的脱髓鞘改变。WMD模型组幼鼠体质量增长速度较假手术组明显减慢,咪康唑治疗后大鼠的体质量生长速度增快。结论咪康唑可通过促进髓鞘形成保护新生大鼠脑缺氧缺血诱导的白质损伤,并改善大鼠的生长发育情况。     

不同褪黑素治疗方案对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑白质损伤的影响

目的 探讨不同褪黑素治疗方案对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠远期行为学及脑白质损伤的影响,以寻求较优的褪黑素治疗方案.方法 健康7日龄Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、HIBD组、单次即刻注射褪黑素治疗(SDIT)组及7日连续注射褪黑素治疗(7DCT)组(n=8).采用经典Rice法建立新生大鼠H...     

新生期缺氧缺血性脑白质损伤大鼠模型比较研究

目的 探讨3种不同方式建立的新生期缺氧缺血性脑白质损伤大鼠模型的异同,为深入研究早产儿脑白质损伤选择理想的动物模型提供理论基础.方法 对3日龄Wistar大鼠采用3种不同的缺氧缺血方法建立脑白质损伤模型,分别为:左侧颈总动脉结扎伴低氧(6％O2) 30 min、左侧颈总动脉结扎伴低氧(6％O2)4 h和双侧颈总动脉结扎伴低氧(8％O2)30min.比较各组大鼠脑病理形态学变化、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)免疫组织化学染色以及眼部变化.结果 左侧颈总动脉结扎伴低氧(6％O2)30min侧脑室周围白质组织结构稀疏模糊但无坏死灶;左侧脑室周围白质区GFAP免疫染色强度[(5 021.63 ±358.92) OD]增加程度最低(P ＜0.000 1),MBP免疫染色强度[(18488.63 ±1 822.62) OD]降低程度最低(P＜0.000 1);左侧睁眼时间延迟.左侧颈总动脉结扎伴低氧(6％O2)4 h侧脑室周围白质区可见坏死灶;GFAP免疫染色强度为[(6 069.13 ±458.61) OD],MBP免疫染色强度为[(15003.38 ±1 559.11) OD];左侧睁眼时间延迟.双侧颈总动脉结扎伴低氧(8％O2)30 min双侧脑室周围白质区见囊性坏死灶;左侧GFAP 免疫染色强度[(6 194.50 ±432.69) OD]增加程度最高(P ＜0.000 1),MBP免疫染色强度[(10119.35±735.16) OD]降低程度最显著(P＜0.000 1);双侧睁眼时间延迟且双眼出现白内障改变.结论 左侧颈总动脉结扎伴低氧30 min方法更适宜轻型脑白质损伤研究;左侧颈总动脉结扎伴低氧(6％O2)4 h及 双侧颈总动脉结扎伴低氧(8％O2) 30 min更适于严重的脑室周围白质软化病例研究.     

不同时间窗高压氧治疗对 HIBD 新生大鼠脑白质损伤的影响

目的：研究发现早期高压氧（HBO）治疗可以减轻缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠的脑白质损伤。但延迟开始治疗的时间是否也有同样的作用尚不清楚。该文探讨不同时间窗 HBO 治疗对 HIBD 新生大鼠脑白质损伤的影响，从而探讨 HBO 治疗 HIBD 的时间窗。方法：采用 Rice 法制成 HIBD 模型，分别于HIBD 后 3，6，12，24，72 h 开始给予 HBO 治疗，每日1次，连续 7 d。HIBD 后 14 天（生后21天）开始采用盲法进行T迷宫试验、放射性迷宫测试、足错误测试行为学测试；测试完毕，用髓鞘碱性蛋白 （MBP）免疫组化法检测胼胝体与纹状体区髓鞘蛋白。结果：HIBD 后 3，6，12 h HBO 治疗各组T 迷宫测试、放射性迷宫试验和足错误测试的测试结果均优于HIBD模型组（P<0.05）。HIBD 后24，72 h HBO 治疗组行为学测试结果与HIBD模型组比较，差异无显著性意义。HIBD 后 3，6，12 h HBO 治疗各组大脑皮层胼胝体与纹状体区域 MBP 吸光度显著高于 HIBD模型组，差异有显著性意义（P<0.05），而HIBD 后24，72 h HBO 治疗组与 HIBD模型组相比差异无显著性。结论：HIBD 后 12 h 内HBO 治疗可以显著改善脑白质损伤， HIBD 后 24 h 治疗则疗效不显著。［中国当代儿科杂志，2007，9（4）：308-312］     

早产儿脑白质损伤程度与早期脑电生理变化关系的研究

目的通过振幅整合脑电图(amplitude-integrated EEG,aEEG)及原始脑电抑制性电活动持续时间的研究,探讨早产儿脑白质损伤程度与早期脑功能变化的关系。方法 38例小于32周的脑白质损伤早产儿(轻度脑白质损伤20例,重度脑白质损伤18例)及42例无脑白质损伤的早产儿纳入研究。自生后开始每周进行一次aEEG监测和颅脑超声检查,直至生后4周或矫正胎龄32周。比较各组aEEG图形及振幅变化趋势及原始脑电爆发抑制比的变化。结果脑白质损伤组和对照组aEEG均呈高度不连续图形,无成熟的睡眠周期。重度脑白质损伤组下边界振幅明显低于轻度脑白质损伤组和对照组。脑白质损伤组和对照组的原始脑电图形均为爆发性电活动-抑制性电活动交替出现,重度脑白质损伤组抑制段时间及爆发抑制比明显大于轻度脑白质损伤组及对照组。结论脑白质损伤早产儿早期动态进行脑功能监测有助于早期发现严重脑白质损伤。     

宫内大肠杆菌感染导致新生大鼠脑白质损伤的实验研究

目的　探讨宫内感染后胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)、GFAPmRNA和白介素 1βmRNA(IL 1βmRNA)、肿瘤坏死因子 αmRNA(TNF αmRNA)在新生大鼠脑组织中的变化。 方法　建立宫内大肠杆菌感染的大鼠模型 ,应用HE染色和免疫组化方法研究新生 1、3、7日龄大鼠脑白质组织病理特点和GFAP表达变化以及RT PCR法检测GFAPmRNA、IL 1βmRNA和TNF αmRNA的表达变化。结果　宫内感染后 7日龄大鼠脑白质病理改变包括脑白质染色淡 ,结构疏松等。感染组 7日龄大鼠GFAP阳性细胞数在脑室旁白质和海马区明显多于对照组 (脑室旁白质 9 73± 3 5 5vs 5 6 7± 1 90 ,P <0 0 5 ;海马 7 81± 3 6 1vs 2 16± 1 11,P <0 0 5 ) ;在胼胝体区两组比较差异无显著意义(P >0 0 5 )。感染组 1、3日龄大鼠GFAPmRNA表达水平明显高于对照组 (1日龄 0 2 5± 0 0 7vs0 15± 0 0 8,P <0 0 5 ;3日龄 0 5 0± 0 0 9vs 0 39± 0 0 8,P <0 0 5 ) ;而 7日龄大鼠GFAPmRNA表达水平两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。感染组 1日龄大鼠IL 1βmRNA和TNF αmRNA表达水平均明显高于对照组 (IL 1βmRNA :0 83± 0 19vs 0 5 0± 0 30 ,P <0 0 5 ;TNF αmRNA :0 74±0 30vs 0 30± 0 2 0 ,P <0 0 5 )。 3、7日龄大鼠IL 1βmRNA和TNF      

The effect of levetiracetam on neuronal apoptosis in neonatal rat model of hypoxic ischemic brain injury

Background

Hypoxic–ischemic brain injury (HIBI) is a common cause of neonatal mortality and morbidity. The use of levetiracetam (LEV), as a potential neuroprotective in brain ischemia, receives an increasingly high attention, and it could have a crucial role in the regulation of epileptogenesis and neuroprotection. Potential effects of LEV on neuronal apoptosis in HIBI have not previously been reported in literature.

Objectives

The aim of this study is to evaluate the possible effects of LEV on neuronal apoptosis in neonatal rat model of HIBI.

Methods

Seven-day-old Wistar rat pups were subjected to right common carotid artery ligation and hypoxia (92% nitrogen and 8% oxygen) for 2 h. The pups were treated with LEV or saline after hypoxia. In sham group rats, neither ligation, nor hypoxia was performed. Neuronal apoptosis was evaluated by the terminal deoxynucleotidyl-transferase- mediated dUTP nick-end labeling (TUNEL) methods.

Results

The counts of apoptotic cells in both hippocampus and cerebral cortex were significantly higher in the saline treatment group than in the sham group. The counts of apoptotic cells in both hippocampus and cerebral cortex were similar to those in the sham group and in the LEV treatment group. The number of apoptotic cells decreased significantly in the LEV-treated group compared with the saline group.

Conclusions

These results show that LEV administration after hypoxia reduces neuronal apoptosis. Thus, we propose that LEV, as an effective antiepileptic and antiapoptotic drug, may be a viable choice for the control of seizure activity in neonates with HIBI.     

骨髓基质细胞脑内移植对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑白质的保护作用

目的：探讨骨髓基质细胞 (BMSCs)脑内移植对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑白质损伤的保护作用。方法：34只7日龄新生SD大鼠，随机分为正常对照组（n＝10）、HIBD组（n＝12）和移植组（n＝12），后两组大鼠结扎左颈总动脉后低氧暴露2 h制作HIBD模型，移植组大鼠在HIBD后24 h在大鼠脑立体定位仪下，将体外培养3~5代的SD大鼠BMSCs用Hochest 33324标记24 h后脑内移植于左侧海马。日龄45 d时处死大鼠，用荧光显微镜观察BMSCs在脑内的存活及BMSCs的O4的阳性表达。行髓鞘碱性蛋白（MBP）检测左侧胼胝体和皮质下白质MBP表达，行O4免疫组织化学检测左侧侧脑室周围和皮质下白质O4的表达。结果：BMSCs移植后37 d，移植部位及左侧皮层区（损伤侧）均可见到胞核蓝色的BMSCs，移植细胞表达O4的阳性率为（3.70±1.09）%。HIBD组左侧（损伤侧）胼胝体和皮质下白质MBP染色变浅，有不同程度的髓鞘脱失改变，左侧侧脑室周围和皮质下白质O4阳性细胞数较对照组明显减少，差异均有显著意义（P<0.01）。移植组胼胝体和皮质下白质MBP染色较深，部分有髓鞘脱失改变，相同部位O4阳性细胞数较对照组稍减少，比HIBD组明显增加，其差异有显著意义（P＜0.01）。结论：BMSCs脑内移植对HIBD新生大鼠脑白质损伤具有保护作用。     

Pathogenesis of cerebral white matter injury of prematurity

Cerebral white matter injury, characterised by loss of premyelinating oligodendrocytes (pre-OLs), is the most common form of injury to the preterm brain and is associated with a high risk of neurodevelopmental impairment. The unique cerebrovascular anatomy and physiology of the premature baby underlies the exquisite sensitivity of white matter to the abnormal milieu of preterm extrauterine life, in particular ischaemia and inflammation. These two upstream mechanisms can coexist and amplify their effects, leading to activation of two principal downstream mechanisms: excitotoxicity and free radical attack. Upstream mechanisms trigger generation of reactive oxygen and nitrogen species. The pre-OL is intrinsically vulnerable to free radical attack due to immaturity of antioxidant enzyme systems and iron accumulation. Ischaemia and inflammation trigger glutamate receptor-mediated injury leading to maturation-dependent cell death and loss of cellular processes. This review looks at recent evidence for pathogenetic mechanisms in white matter injury with emphasis on targets for prevention and treatment of injury.     

早产儿脑白质损伤的发病机制

早产儿脑白质损伤可造成神经系统发育障碍 ,其中包括永久性伤残 ,即脑性瘫痪。近年来关于早产儿脑白质损伤发病机制的研究有了新的进展 ,众多研究结果表明缺氧缺血和宫内感染是导致早产儿脑白质损伤的主要病因。该文主要综述了早产儿脑白质损伤的定义、病因、病理特点及发病机制的研究进展     

别嘌呤醇对缺氧缺血性脑损伤的保护作用

别嘌呤醇为次黄嘌呤异构体,是临床上治疗痛风的主要用药.随着氧自由基学说的不断拓展,别嘌呤醇的抗氧化作用越来越受到重视.近年来新生儿缺氧缺血性脑病的危害受到高度重视,抗氧化治疗成为一种新的治疗方法.该文主要探讨了别嘌呤醇的药理作用及其对新生儿缺氧缺血性脑病保护作用的可能机制,包括减少氧自由基的产生、直接清除氧自由基、改善脑血管内皮细胞功能、抑制缺氧缺血性脑细胞凋亡、扩张血管改善脑血流等途径,为临床上应用别嘌呤醇治疗新生儿缺氧缺血性脑病提供参考.