脊柱骨髓炎误诊为脊柱结核7例临床病理分析

脊柱化脓性骨髓炎起病隐匿,临床症状及影像学改变往往需要数周到数月,早期诊断比较困难,不典型者容易与缺乏典型临床表现及影像学特征的脊柱结核相混淆而造成误诊。现对我院自2004年9月至2008年12月共7例脊柱化脓性骨髓炎误诊脊柱结核病例进行回顾性分析,以期提高诊断正确率。     

脊柱肿瘤误诊脊柱结核1例

本病例图1 X线正、侧位片显示L4~5骨质破坏,但间隙正常,软组织浓密影像为肿瘤组织反应;图2、3 CT检查明确显示L4~5椎体破坏,大部分椎体边缘存在,椎间隙正常;图4 MRI显示L4~5椎体信号改变,椎体间隙仍正常,周围均为肿瘤组织侵犯,无脊柱结核的影像学表现。3种影响像学表现均符合脊柱肿瘤的影像学改变。     

带蒂大网膜治疗脊柱结核窦道7例报告

带蒂大网膜治疗脊柱结核窦道７例报告河北省沧州中西结合医院（０６１００１）孙锡江胡思斌韩吉业李滋源本院于１９７８～１９９４年间，对曾多次手术治疗经久不愈的脊柱结核窦道病７例，采用窦道刮除同时作带蒂大网膜填塞治疗，结果满意。一般资料：年龄１８～５３岁，男...     

胸腰段脊柱椎管内肿瘤误诊7例报告

目的;探讨胸腰段脊柱管内肿瘤误诊原因并提出减少误诊的相关措施。方法：回顾分析了近年来收治的７例腰腰段椎管内肿瘤患者的临床资料。结果：所有病例均有早期误诊病史。结论：增强对胸腰段椎管内神经结构的复杂性的认识,进行准确的查体,选择适当的影像检查方法,可有效的减少误诊。     

误诊为脊柱结核11例临床分析

目的 分析误诊为脊柱结核的原因，以期提高脊柱结核的诊治水平。方法 回顾性分析2004～2007年我院收治的210例椎体结核中11例经术后证实误诊的临床资料。结果 本组病例临床均被误诊，均行抗结核及手术治疗，术后半年内死亡4例，随诊7例良好。结论 椎体结核在骨结核病中发病率较高，现临床表现及影像资料具有越来越不典型表现，应提高与其他疾病的鉴别，以提高诊治水平。     

甲状腺结核误诊三例报告

例1 女,53岁,发现右颈部肿块伴疼痛1个月、高热3d就诊。发病以来无明显消瘦、心悸等,否认结核病史。体检：体温38．7℃。于甲状腺右叶可触及一个3cm×4cm大小肿块,质硬,轻度触痛,边界清楚,随着吞咽动作上下移动,同侧颈部可触及2枚拇指头大小质硬淋巴结。B超提示甲状腺右叶占位病变伴颈部淋巴结肿大。术前临床拟诊甲状腺癌，[第一段]     

脾脏结核误诊2例报告

例１患者，男，５１岁。因左上腹胀痛伴低热、消瘦２月入院。有慢性肝病史。近２年常不明原因低热。查体：Ｔ３７℃～３７．９℃，慢性肝病容，消瘦，轻度贫血，可疑黄疸，肝掌（＋），胸壁散在蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大，腹平坦，腹壁静脉怒张，肝肋下２．５ｃｍ、剑下４...     

脊柱结核常见误诊误治分析

脊柱结核占全身骨与关节结核的50%左右,临床上误诊误治现象十分常见.本文收集本科1998年5月～2008年5月治疗的脊柱结核患者249例,对其误诊误治情况进行分析,以期总结经验.     

手部皮肤结核误诊六例报告

手部结核临床少见 ,而手部皮肤结核则更少见 ,临床误诊率较高。 1994年以来 ,我院共收治 6例 ,经手术后病理确诊为皮肤结核。一、资料与方法本组共 6例 7手 ,男 1例 ,女 5例 ;2例年龄为 35岁 ,4例为5 6～ 6 2岁。病变部位 :手背部 2例 ,拇指掌侧 2例 ,示中指掌侧 1例 ,双手中指掌侧 1例。病程 :2个月内 5例 ,1年内 1例。6例均在门诊和外院行过抗炎治疗及手术治疗 ,曾被误诊为“脓性指头炎”2例 ,“腱鞘囊肿” 2例 ,“化脓性感染”1例 ,“类丹毒”1例 ,“丹毒”1例。后因创面经久不愈而收住院。局部检查 :病变部皮肤均有局限性暗红色结节肿块…     

有关泌尿系结核误诊4例报告

湖南医科大学附属湘雅医院于1996年2～9月收治外院有关泌尿系结核误诊病例4例，其中1例泌尿系结核误诊为前列腺增生，2例膀胱移行细胞癌误诊为泌尿系结核，1例双侧输尿管末端狭窄并慢性炎症误诊为泌尿系结核，现报告如下。例1男，76岁。尿频、尿急4年余并呈进行性加重。在当地医院以“前列腺增生症”而行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术中见前列腺不大，而膀胱内炎症明显，故放弃摘除前列腺。转入湘雅医院后行大剂量静脉肾盂造影示左肾、左输尿管未显影，膀胱挛缩。临床诊断为晚期泌尿系结核，左肾无功能，膀胱挛缩。行左肾包膜下切除术。术后…     

易被漏误诊的早期脊柱结核29例

脊柱结核是骨关节结核最常见的形式 ,文献报告占全部结核的 3 %～ 5 % ,占骨关节结核的 5 0 %。回顾分析本院自1985年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治的脊柱结核 65 8例 ,早期脊柱结核 2 9例 ,被漏误诊 2l例 ,漏误诊率达 74 4%。脊柱结核有相当高的致残率 ,文献报告 10 %合并截瘫。多年来专家学者们倡导提高脊柱结核的疗效关键是早期诊断。现将 2 9例早期脊柱结核总结如下。1　临床资料本组 ,男 18例 ,女 11例。年龄 8～ 5 6岁 ,平均 2 8 6岁。胸椎 4例 ,胸腰段 6例 ,腰椎 17例 ,骶椎 2例。合并肺结核 5例。病史 1～ 14个月 ,平均 3 7个月。 15…     

成人原发性椎间盘炎误诊为脊柱结核1例

原发性椎间盘炎常被误诊为结核或肿瘤,2006年10月,我科收治1例成人原发性椎间盘炎患者被误诊为脊柱结核,报道如下。     

脊柱源性腹痛误诊3例报告

1984～1987年间,我院共收治胸、腰椎压缩性骨折的病人93例,其中3例因腹痛误诊为腹内其它疾患,行剖腹探查手术,为总结经验教训,特报告如下。例1.女,48岁。因汽车越坑患者从坐位上弹起腰痛4小时,于1984年11月22日入院。门诊X线诊断:第一腰椎压缩性骨折。     

前列腺结核临床误诊漏诊九例报告

前列腺结核临床极为少见,因其症状不典型及影像学无特异性表现等特点,诊断困难,临床上误诊漏诊率较高.2006年1月至2010年10月,我院收治前列腺结核9例,均有误诊漏诊史,现报告如下.     

胆总管周围淋巴结结核误诊3例报告

例1.女性,31岁.右上腹持续性疼痛,阵发性加剧3月,于1986年5月入院.X 线脚片未见异常.腹部平片未见钙化灶,静脉胆道造影无异常.B 超显示胆总管囊性扩张.术前诊断:胆总管囊肿.手术     

克隆病误诊为腹腔结核2例报告

病例 1　女 ,2 2岁 ,因腹痛、腹胀、频繁呕吐、停止排便排气5天入院。近 4年腹部隐痛、腹泻、逐渐消瘦。多次诊断为“腹腔结核”行抗结核治疗 ;曾发生一次不完全性肠梗阻 ,经保守治疗好转。查体 :慢性消瘦病容 ,心肺均正常 ;腹胀 ,见肠型 ,全腹压痛、反跳痛 ,肠鸣音亢进 ,有气过水音。腹部Ｘ线平片示数个大小不等液平。经保守治疗无效 ,以“腹腔结核、粘连性肠梗阻”行急诊手术治疗。术中见肠壁无结节 ,肠管无粘连 ,回肠有3处肠管变细狭窄 ,故行 3处肠管节段性切除吻合。病理报告 :回肠克隆病。痊愈出院 ,随访 8年无复发。病例 2　男 ,10岁 …     

肝、胆囊结核误诊一例报告

肝、胆囊结核临床少见。常继发于肝、胆道以外结核病．如肺结核(25%～35%)、肠道结核等．且多数原发病变已趋于稳定或找不到肝、胆道以外病灶。本文报告一例肝、胆囊结核误诊病例。