地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果观察

目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果。方法将腰-硬膜外联合阻滞(ECSA)麻醉的72例足月单胎择期剖宫产的产妇随机分为2组,每组36例,术后均采用PCEA。S组镇痛泵药液为舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg+0.9%氯化钠注射液。DS组为地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+左旋布比卡因3 mg/kg。2组药液均用生理盐水稀释至100 m L。观察并记录2组患者术后2 h、12 h、24 g、48 h的疼痛评分及术后镇痛期间恶心呕吐、呼吸抑制、尿储留等不良反应情况。结果 2组术后疼痛评分差异无统计学意义(P0.05),但DS组不良反应发生率明显低于S组(P0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛,效果良好,不良反应少。     

麻醉诱导前主动咳嗽对舒芬太尼诱发呛咳反应的影响

目的 观察麻醉诱导前主动咳嗽对舒芬太尼诱发呛咳反应的影响.方法 拟在全麻下行妇科手术患者400例,年龄18～65岁,随机均分为两组.主动咳嗽组(A组)诱导前嘱患者屏气后用力咳嗽2声,对照组(C组)诱导前正常平静呼吸,麻醉诱导均采用舒芬太尼0.5 μg/kg经前臂静脉给药,注射时间3s.记录舒芬太尼注射后1min内的呛咳反应,并根据呛咳次数进行严重程度分级.结果 A、C两组呛咳发生率分别为36％和39％,组间差异无统计学意义.两组总的呛咳发生率为37.5％.A组重度呛咳发生率明显低于C组(7％ vs.14％,P＜0.05).结论 诱导前主动咳嗽并不能明显降低舒芬太尼诱导的呛咳反应发生率,但可以降低呛咳严重程度.     

地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用

目的：评价地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用。方法：选择80例择期腹部手术患者,随机分为：S组：舒芬太尼2μg/kg与昂丹斯琼8mg,加入到生理盐水注射液至100mL;D组：舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0.4mg/kg与昂丹斯琼8mg,加入到生理盐水注射液至100mL。选择负荷剂量加维持剂量接微泵连续给药方式行静脉镇痛,持续给药速度为2mL/h,单次PCA剂量为lmL,锁定时间15min。结果：两组的镇痛评分、镇静评分、各时段按压次数和有效按压次数比较无差异,总体满意率亦无显著差异性,恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率亦无显著差异（P〉0.05）。结论：地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,其协同作用良好。     

地佐辛与舒芬太尼对行甲状腺手术患者麻醉复苏的影响

目的 评价地佐辛与舒芬太尼对行甲状腺手术患者麻醉复苏的影响.方法 择期全麻下行甲状腺手术患者79例,性别不限,年龄28～60岁,BMI 19～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为2组,在缝合颈阔肌时,观察组(40例)静脉注射0.1 mg/kg地佐辛,对照组(39例)静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼...     

纳美芬预防全麻诱导时舒芬太尼诱发呛咳的临床效果

目的观察纳美芬对全麻诱导时舒芬太尼诱发呛咳、术中丙泊酚用量以及术后镇痛效果的影响。方法选取拟行乳腺癌根治术的全麻患者300例,年龄18~60岁,BMI 18~30kg/m~2,ASAⅠ—Ⅲ级,根据随机数字表法将患者随机分为4组,每组75例:C组(生理盐水)、L组(利多卡因1mg/kg),N1组(纳美芬0.1μg/kg)和N2组(纳美芬0.2μg/kg)。各组分别给予相应的药物2min后开始全麻诱导:靶控输注丙泊酚3.5μg/ml、静推舒芬太尼0.3μg/kg(时间5s)2min后,静推罗库溴铵0.6mg/kg,90s后插管。术毕静注氟比洛芬酯50mg镇痛。记录呛咳发生率及严重程度,记录术中丙泊酚用量,记录术毕、术后6h及24h的VAS疼痛评分。结果 C、L、N1及N2组患者呛咳发生率分别为37.3%、21.3%、5.3%及1.3%。N1组和N2组呛咳发生率明显低于C组和L组(P0.01或P0.05),N1组和N2组差异无统计学意义。C、L组术中丙泊酚用量明显少于N2组(P0.05)。四组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义。结论纳美芬0.1μg/kg可有效预防全麻诱导时舒芬太尼引起的呛咳,且不影响术中丙泊酚用量及术后的镇痛效果。     

不同剂量右美托咪啶预防舒芬太尼诱发患者全麻诱导期间呛咳反应的可行性

目的 评价不同剂量右美托咪啶预防舒芬太尼诱发患者麻醉诱导期间呛咳反应的可行性.方法 择期拟行全麻下妇科手术患者240例,年龄18～55岁,体重45～78 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=60):对照组(C组)不输注右美托咪啶;不同剂量右美托咪啶组(D1组、D2组、D3组)分别于麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶0.10、0.25和0.50 μg/kg,输注速率均为0.05 μg·kg-1·min-1.麻醉诱导:靶控输注异丙酚(效应室靶浓度5 μg/ml)至BIS值达55时,静脉注射舒芬太尼0.5 μg/kg,注射时问3 s.记录舒芬太尼注射后1 min内呛咳反应的发生情况及程度.观察结束后静脉注射琥珀胆碱1～2 mg/kg诱导气管插管,记录开始静脉输注右美托咪啶至气管插管后1 min内心血管不良事件的发生情况.结果 C组、D1纽、D2组和D3组呛咳反应发生率分别为25%、7%、7%和5%,严重窦性心动过缓发生率分别为0、3%、15%和25%,低血压发生率分别为5%、7%、8%和8%.与C组比较,D1组、D2组、D3组呛咳反应发生率降低,D2组、D3组严重窦性心动过缓发生率升高(P＜0.01);D1组、D2组、D3组间呛咳反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);4组呛咳反应程度和低血压发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉注射右美托眯啶0.10 μg/kg可安全、有效地预防全麻诱导期间舒芬太尼诱发的呛咳反应.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility of different doses of dexmedetomidine required to prevent sufentanil-induced cough during anesthesia induction. Methods Two hundred and forty ASA Ⅰ or Ⅱ patients, aged 18-55 yr, weighing 45-78 kg, undergoing elective gynecological operations under general anaesthesia, were randomly divided into 4 groups ( n = 60 each) : Ⅰ -Ⅳ groups. Ⅱ -Ⅳ groups received iv infusion of dexmedetomidine 0.10, 0.25 and 0.50 fig/kg at a rate of 0.05 μg·kg-1·min-1 respectively before anesthesia induction. Anesthesia was induced with target-controlled infusion of propofol (target effect-site concentration 5 μg/ml) , when the BIS value reached 55, iv sufentanil 0.5 fig/kg was injected over 3 s. The occurrence and degree of cough were recorded within 1 min after sufentanil injection. Tracheal intubation was facilitated with succinylcholine 1-2 mg/kg after the observation. The adverse cardiovascular events (severe sinus bradycardia, hypotension) were also record ed from the start of dexmedetomidine infusion to 1 min after intubation. Results The incidences of cough were 25 % , 7 % , 7 % and 5 % , incidences of severe sinus bradycardia 0, 3 % , 15 % and 25 % , and incidences of hypotension 5% , 7% , 8% and 8% in Ⅰ - Ⅳ groups respectively. Compared with group Ⅰ , the incidences of cough were significantly decreased in Ⅱ - Ⅳ groups, while the incidences of severe sinus bradycardia increased in Ⅲ -Ⅳ groups (P ＜ 0.01) . There was no significant difference in the incidences of cough among Ⅱ - Ⅲ groups and in the degree of cough among the four groups (P ＞ 0.05). Conclusion Intravenous dexmedetomidine 0.10 μg/kg can be used to prevent sufentanil-induced cough during anesthesia induction.     

地佐辛和舒芬太尼用于老年患者宫腔镜取环术临床比较

目的 比较地佐辛和舒芬太尼在老年患者行宫腔镜取环术中的应用效果. 方法 选择拟行宫腔镜取环术患者40例,按照完全随机法均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),每组20例.记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后1 min(T0、扩宫颈时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)的MAP、HR、SpO2和呼吸频率(respiratory,RR);观察患者术中呼吸抑制(SpO2＜90％或呼吸暂停＞15 s)、丙泊酚用药量、术毕呼之睁眼时间、定向力恢复时间和恶心呕吐、头晕等副作用的发生率以及术后疼痛情况. 结果 T1时D组MAP和SpO2[(77±4) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(96.3±1.3)％]高于S组[(72±4) mmHg和(93.6±1.5)％](P＜0.05);HR和RR[(65±5)次/min和(14.6±1.3)次/min]快于S组[(61±5)次/min和(12.4±1.6)次/min] (P＜0.05).T2时D组HR[(72±4)次/min]快于S组[(66±5)次/min] (P＜0.05).D组呼之睁眼时间和定向力恢复时间[(3.6±1.2)min和(5.5±1.7) min]明显短于S组[(5.5±0.9) min和(7.4±1.4) min] (P＜0.05);D组呼吸抑制发生率(5％)显著低于S组(15％)(P＜0.05). 结论 在老年患者宫腔镜取环术中,地佐辛较舒芬太尼麻醉呼吸抑制轻,血流动力学更平稳,且可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,提高患者的舒适度.     

地佐辛复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析评价地佐辛复合舒芬太尼用于腹部手术术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效。方法:系统检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、维普、万方等数据库,收集地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的临床研究文献,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16项临床试验,1277例患者。舒芬太尼复合地佐辛组在术后2 h患者的VAS评分较单用舒芬太尼的低,且有统计学意义[WMD=-0.16,95%CI(-0.27,-0.06)];舒芬太尼复合地佐辛组同单用舒芬太尼组比较Ramsay镇静评分没有统计学差异。舒芬太尼复合地佐辛组在术后2 h、48 h BCS舒适度评分较单用舒芬太尼组高,且具有统计学意义[WMD=-0.15,95%CI(-0.26,-0.05);WMD=0.24,95%CI(0.10,0.37)];舒芬太尼复合地佐辛组恶心呕吐、嗜睡、头痛头晕眩晕等不良反应发生率降低。舒芬太尼复合地佐辛镇痛效果满意度明显优于单用舒芬太尼组,且差异具有统计学意义[OR=2.56,95%CI(1.36,4.80),P<0.05]。结论:术后PCIA将地佐辛与舒芬太尼复合能得到满意的临床镇痛效果,同时能够降低不良反应的发生率。     

地佐辛联合舒芬太尼用于全麻术后患者静脉自控镇痛的临床效果及安全性:Meta分析

目的 系统评价地佐辛联合舒芬太尼与单独舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及副作用.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、Ovid、ScienceDirect、ProQuest、Springer、CNKI、万方和维普等数据库从建库至2014年6月文献,在按纳入和排除标准进行资料提取和文献质量评价后,采用RevMan 5.1版软件进行Meta分析.结果 共纳入6个随机对照实验,共计患者477例.Meta分析结果显示:地佐辛联合舒芬太尼与单独舒芬太尼分别用于PCIA后,患者术后4、8、12、24 h视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后48 h VAS[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=-0.36,95％置信区间(confidence interval,CI)(-0.69,-0.04)]差异有统计学意义(P＜0.05);副作用总发生率差异有统计学意义[比值比(odds ratio,OR)=0.36,95％CI(0.26,0.50)](P＜0.05);术后24、48 h白细胞介素(interleukin,IL)-6及IL-10水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛联合舒芬太尼镇痛效果明显且副作用少,能在一定程度上改善免疫功能.     

舒芬太尼联合地佐辛在肩胛骨骨折术后镇痛中的应用体会

目的观察舒芬太尼联合地佐辛在肩胛骨骨折术后镇痛中的应用效果。方法选取90例气管插管全凭静脉麻醉下择期行肩胛骨骨折手术治疗的患者,术后均行PCIA。根据镇痛方案分成3组,每组30例。S组:舒芬太尼3μg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg。D组:地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg。SD组:舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg。3组均用0.9%生理盐水稀释至200 m L,持续静脉泵注,持续给药量为4 m L/h,单次PCIA剂量为1 m L,锁定时间为15 min。观察并记录3组患者术后2、6、12、24、48 h的VAS疼痛评分,Ramsay镇静评分,术后24 h内PCA按压次数,不良反应的发生情况。结果 3组术后各时点的VAS疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数比较,差异无统计学意义(P0.05)。与S组和D组相比,术后SD组的VAS及Ramsay镇静评分低,不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与单用舒芬太尼或地佐辛相比,舒芬太尼联合地佐辛用于肩胛骨骨折术后镇痛,镇痛效果好、不良反应发生率低。     

复合不同剂量艾司氯胺酮时舒芬太尼引起呼吸抑制半数有效剂量的比较

目的 比较复合不同剂量艾司氯胺酮时舒芬太尼引起全麻患者呼吸抑制的半数有效剂量（ED₅₀）。
方法 选择2022年2—10月择期行气管插管全麻手术的患者150例,男86例,女64例,年龄20～50岁,BMI 18～24 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。将患者随机分为三组：A组、B组和C组,每组50例。A组静注咪达唑仑0.03 mg/kg;B组静注咪达唑仑0.03 mg/kg和亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.25 mg/kg;C组静注咪达唑仑0.03 mg/kg和麻醉剂量艾司氯胺酮0.5 mg/kg;5 min后三组单次静注舒芬太尼。舒芬太尼单次注射剂量按Dixon序贯法确定,初始剂量0.05 μg/kg,相邻剂量梯度为0.025 μg/kg。若出现呼吸抑制,则下一例患者舒芬太尼降低一个剂量梯度;若未出现呼吸抑制,则下一例升高一个剂量梯度。呼吸抑制标准为SpO₂≤92％或RR<10次/分。计算复合不同剂量艾司氯胺酮时舒芬太尼引起呼吸抑制的ED₅₀及95％可信区间（CI）。
结果 A组出现呛咳3例,C组出现HR＞100次/分2例,经相应处理后未影响研究进行。A组、B组和C组达到呼吸抑制时舒芬太尼的ED₅₀及95%CI分别为0.152 μg/kg（95%CI 0.142～0.164 μg/kg）、0.199 μg/kg（95%CI 0.186～0.212 μg/kg）和0.109 μg/kg（95%CI 0.100～0.118 μg/kg）。
结论 咪达唑仑0.03 mg/kg辅助镇静时,单用舒芬太尼静脉注射致呼吸抑制的ED₅₀为0.152 μg/kg;复合艾司氯胺酮0.25 mg/kg可以提高舒芬太尼静脉注射致呼吸抑制的ED₅₀;复合艾司氯胺酮0.5 mg/kg可以降低舒芬太尼静脉注射致呼吸抑制的ED₅₀。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果

目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。方法收集2011年10月～2012年10月于我院行腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。两组患者均给予静脉复合麻醉,手术中持续微泵泵入丙泊酚与瑞芬太尼,并间断注射维库澳铵维持麻醉,观察组于手术结束前给予地佐辛预防术后痛觉过敏,对照组不给予地佐辛。比较两组患者术后拔管时间、自主呼吸及意识恢复时间,并比较术后疼痛评分。结果观察组患者在自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔除气管导管时间为（6.27±2.62）min、（8.34±2.43）min、（9.38±3.08）min与对照组（5.89±2.21）min、（8.16±2.10）min、（9.21±3.12）min相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组33例患者VRS评分为0分,对照组0例患者VRS评分为0分,两组比较差异具有统计学意义（t=11.53,P＜0.05）。结论地佐辛在预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏方面效果明显,可有效减轻患者疼痛感,利于术后恢复,值得临床推广。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后自控镇痛效果的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法在PubMed、EMBASE、CENTRAL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、知网、万方数据库中进行文献检索,截止时间为2018年2月。纳入比较地佐辛复合氟比洛芬酯与舒芬太尼用于术后PCIA疗效和安全性的随机对照试验(RCT)。采用Jadad量表评估研究质量,采用Stata 14.0软件进行统计分析。结果共纳入15项中文RCTs。与舒芬太尼组比较,地佐辛复合氟比洛芬酯组术后4h(SMD=-0.34,95%CI-0.64～-0.04,P=0.028)和12h(SMD=-0.26,95%CI-0.47～-0.06,P=0.013)的VAS疼痛评分,术后6h(SMD=-1.71,95%CI-3.28～-0.13,P=0.033)、12h(SMD=-0.71,95%CI-1.35～-0.07,P=0.029)和48h(SMD=-0.15,95%CI-0.29～-0.02,P=0.024)的Ramsay镇静评分均明显降低;术后24h的镇静泵按压次数明显减少(SMD=-1.67,95%CI-3.30～-0.05,P=0.043)。与舒芬太尼组比较,地佐辛复合氟比洛芬酯组不良事件如恶心呕吐、嗜睡、头晕、眩晕、头痛、皮肤瘙痒、寒战和出汗等发生率明显降低(OR均0.5,P0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后PCIA优于舒芬太尼,具有较好的镇痛效果,并且不良反应少。     

不同剂量地佐辛复合氟比洛芬酯在下肢骨折手术术后镇痛的效果

目的观察不同剂量地佐辛复合氟比洛芬酯在下肢骨折手术术后镇痛中的效果。方法择期行下肢骨折手术的患者160例,随机分为四组,每组40例。D1、D2、D3组分别给予地佐辛0.5、0.8、1.0mg/kg复合氟比洛芬酯150mg;S组给予舒芬太尼3μg/kg,D1、D2、D3组分别于手术结束前缓慢静注地佐辛5mg;S组于手术结束前缓慢静注舒芬太尼5μg。记录术后6、12、24、48h静息和活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA有效按压次数、患者镇痛满意度以及不良反应等。结果术后12~48hS组活动时VAS评分明显高于D1、D2、D3组,D1组明显高于D2、D3组,S组PCA有效按压次数明显多于D1、D2、D3组,D1组明显多于D2、D3组(P0.05)。S组恶心、呕吐、寒颤和嗜睡发生率明显高于D1、D2、D3组(P0.05)。D3组恶心、呕吐发生率明显高于D1、D2组(P0.05)。D1、D2、D3组镇痛满意度及总体评价满意率明显高于S组(P0.05)。结论与单纯应用舒芬太尼比较,地佐辛复合氟比洛芬酯对术后镇痛具有较好的疗效,且不良反应少,地佐辛0.8mg/kg复合氟比洛芬酯150mg较适合临床应用。     

地佐辛联合帕瑞昔布钠对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的 探讨临床常用剂量的地佐辛和帕瑞昔布钠对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响.方法 择期开胸手术患者160例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为四组,每组40例,手术结束前30min分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(P组)、地佐辛10 mg(D组)、帕瑞昔布钠40 mg+地佐辛10 mg(PD组)及等容量生理盐水(C组).观察患者在PACU的RSS躁动评分、Ramsay镇静评分和药物的不良反应.结果 P、D、PD三组的躁动评分和发生率明显低于C组(P＜0.01),而PD组又明显低于P组和D组(P＜0.05);四组的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 地佐辛联合帕瑞昔布钠可有效预防或减少开胸手术患者全麻苏醒期的躁动,不良反应少、安全性高.     

地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腔镜术后的影响

目的：观察地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腔镜术后疼痛及炎性细胞因子的影响。方法回顾分析我院自2013年9月至2014年1月所行妇科腔镜手术治疗的患者80例，随机分为两组：地佐辛复合氟比洛芬酯组（DF 组，n ＝40）和舒芬太尼组（S 组，n ＝40）。DF 组用生理盐水将地佐辛0．3 mg／kg ＋氟比洛芬酯2 mg／kg 稀释至100 ml，S 组用生理盐水将舒芬太尼2μg／kg 稀释至100 ml，均采用静脉自控镇痛（PCIA）泵。记录术后6 h、12 h、24 h、48 h 视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）、Ramsay 镇静评分、PCIA 有效按压次数及不良反应；分别于麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、术后6 h（T3）、术后24 h（T4）各时点测定血清白细胞介素-6（IL-6）、IL-10和肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度。结果与 S 组比较，DF 组术后6、12 h Ramsay 评分明显降低（P ＜0．05）；两组患者术后 VAS、BCS评分和 PCIA 有效按压次数差异无统计学意义。与 T1比较，两组术后不同时点 IL-6、IL-10、TNF-α浓度显著升高（P ＜0．05）；与 S 组比较，DF 组术后不同时点的 IL-6、TNF-α浓度显著降低；而 IL-10浓度显著升高（P ＜0．05）。结论地佐辛复合氟比洛芬酯可以安全有效地用于妇科腔镜手术患者 PCIA，可减轻炎性反应。     

右美托咪定联合异丙酚对等效剂量芬太尼和舒芬太尼诱发呛咳的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)联合异丙酚对等效剂量芬太尼和舒芬太尼诱发呛咳的影响.方法 200例拟行全麻气管插管的择期手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18岁～65岁,随机数字表法随机分为4组(每组50例):对照组(C1组、C2组)全麻诱导前静脉输注生理盐水0.15 ml/kg+脂肪乳0.1ml/kg;DEX联合异丙酚组(DP1组、DP2组)全麻诱导前静脉输注DEX 0.6 μg/kg+异丙酚1 mg/kg.1 min后,C1组、DP1组静脉5s注射芬太尼4μg/kg,C2组、DP2组静脉5s注射舒芬太尼0.5 μg/kg.记录注射芬太尼或舒芬太尼后1min内呛咳的发生情况和强度.之后继续全麻诱导及气管插管.记录各组静脉给药前(To)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR). 结果C1组、DP1组、C2组及DP2组呛咳发生率分别为:40％、0、24％、0.与C1组和C2组比较,DP1组、DP2组呛咳发生率明显降低(P＜0.01),但呛咳程度差异无统计学意义(P＞0.05).T1时,与C1组SBP[(94±13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、DBP[(56±9) mm Hg]和C2组SBP[(92±14) mm Hg]、DBP[(55±10) mm Hg]比较,DP1组SBP[(114±13) mm Hg]、DBP[(70±10) mm Hg]和DP2组SBP[(116±15) mm Hg]、DBP[(72±10)mm Hg]升高(P＜0.01);T1、T2时,与C1组HR[(68±11)次/min和(80±15)次/min]和C2组HR[(71±18)次/min和(84±17)次min]比较,DP1组HR[(62±11)次/min和(65±10)次/min]、DP2组HR[(61±8)次/min和(65±9) 次/min]降低(P＜0.01);与T1时C1组SBP[(94±13) mm Hg]、DBP[(56±9)mm Hg]和C2组SBP[(92±14) mm Hg]、DBP[(55±10) mm Hg]比较,T2时C1组SBP[(122±22) mm Hg]、DBP[(76±16) mm Hg]和C2组SBP[(117±20) mm Hg]、DBP[(76±14) mm Hg]升高(P＜0.01). 结论静脉注射DEX 0.6 μg/kg联合异丙酚1 mg/kg可完全抑制等效剂量芬太尼和舒芬太尼诱发呛咳的发生,并可使患者全麻诱导气管插管期血流动力学更趋稳定.