铸造桩核烤瓷冠修复前牙残冠残根126颗疗效观察

随着根管治疗学的进一步发展,越来越多的残冠及残根能够长期保留,这就为铸造桩核烤瓷冠修复法提供了可能,因而对某些残冠及残根的进一步修复显得尤为重要。本文选取铸造桩核烤瓷冠修复前牙残冠残根20例患者126颗患牙,将其疗效报告如下。     

玻璃纤维桩与铸造桩修复残冠残根的应用体会

探讨玻璃纤维桩和铸造桩在残冠残根修复中的临床效果.随机选取患者89名(17岁-59岁)共计158颗惠牙,分为A组45名,患牙80颗,植入玻璃纤维桩;B组为对照组,共44名患者,患牙78颗,植入金属铸造桩.两组都进行铸造或烤瓷全冠修复,随访1-2年,视修复体的形态、功能进行评估.     

纤维桩修复离体牙抗折强度的研究进展

纤维桩因其良好的力学性能和生物相容性,在临床上得到广泛应用。临床上纤维桩的抗折强度对纤维桩的固位起着非常重要的作用,因此学者们进行了一系列体外实验研究纤维桩的抗折强度。本文主要从纤维桩的长度、不同桩核系统、纤维桩表面处理等方面对影响纤维桩核抗折强度的因素做一综述,以期能为纤维桩核修复提供一定的临床依据。纤维桩核系统可以增强离体牙的抗折强度,折裂模式均为可修复性,利于牙根的保留,能够满足临床的治疗需要。     

铸瓷嵌体修复和碳纤维桩核冠修复在儿童牙体缺损修复中的应用分析

目的：探讨铸瓷嵌体修复和碳纤维桩核冠修复在儿童牙体缺损修复中的临床应用。方法随机选取60例患者(共98颗患牙),分为两组,一组30例(48颗患牙),采用铸瓷嵌体修复;一组30例(50颗患牙),采用碳纤维桩核冠修复,观察并对比两组患者在6个月、1年、2年的患牙修复状况及不良反应发生情况。结果铸瓷嵌体组成功例数由89.6%降至81.3%,继而降到72.9%;碳纤维桩核冠组成功率由96%降到92.0%,继而降到90.0%,牙体脱落、咀嚼障碍显著低于铸瓷嵌体组,牙周病变及牙根折断略低于铸瓷嵌体组。结论碳纤维桩核冠的修复疗效优于铸瓷嵌体组,不过两种修复方法各有利弊,临床上根据实际情况选择。     

纤维桩核冠修复上颌中切牙三维有限元模型的建立

背景：建立有限元模型对缺损的上颌中切牙进行应力分析可为临床修复方法提供选择依据。 目的：建立纤维桩全瓷冠修复上颌中切牙的三维有限元应力分析模型。 方法：通过螺旋CT扫描、Mimics软件和Ansys软件建立冠缺损1/2的上颌中切牙采用纤维桩全瓷冠修复的三维有限元模型,模拟咬合加载,记录组织的Von Mises应力和最大拉应力。 结果与结论：建立了冠缺损1/2的上颌中切牙三维有限元模型,并模拟纤维桩核全瓷冠修复,与临床实际情况接近。运用螺旋CT、Mimics软件、Ansys软件能有效建立牙齿组织的三维有限元模型,模拟临床实际情况,并能以此演化为其他修复情况的模型。     

不同树脂核材料影响纤维桩核整体抗折强度的比较

背景：纤维桩修复中树脂核材料的选择可能影响桩核的整体强度。 目的：比较5种树脂核材料分别与玻璃纤维桩结合后的整体抗折强度。 方法：将50个viva玻璃纤维桩随机分为5组,分别与MEDENTAL双重固化树脂水门汀、伊蒂娜双重固化树脂水门汀、Bisco BisCem树脂水门汀、3M光固化纳米复合树脂P60及PULPDENT双重固化树脂水门汀黏结,将5组桩核的根管部分分别用自凝塑料包埋,固化后固定于万能试验机上并与牙体长轴成135°角加载于核部,加载速度为1.0 mm/min,直至断裂,测得断裂时受力情况。 结果与结论：MEDENTAL双重固化树脂水门汀组、伊蒂娜双重固化树脂水门汀组、Bisco BisCem树脂水门汀组、3M光固化纳米复合树脂P60组及PULPDENT双重固化树脂水门汀组的抗折强度分别为(83.248±7.857),(89.230±4.326),(95.188±5.147),(76.646±6.463),(83.064±3.964) N。除MEDENTAL双重固化树脂水门汀组与PULPDENT双重固化树脂水门汀组抗折强度无差异外,其余各组间两两比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。结果表明Bisco BisCem树脂水门汀与纤维桩结合后具有较高的抗折强度。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

多个玻璃纤维桩树脂核修复磨牙残冠

背景：由于铸造金属桩核弹性模量大,修复磨牙残冠残根时易造成根尖部根折,难以取出、生物相容性差等缺点。 目的：评价多个玻璃纤维桩修复磨牙残冠的临床效果。 方法：选择26例31颗磨牙残冠,经完善根管治疗后,选择两至三个根管制作玻璃纤维桩树脂核,然后进行氧化锆全瓷冠修复,随访观察治疗效果。 结果与结论：随访12~24个月,3颗全瓷冠出现颜色偏差,因后牙对美观影响不大,患者未提出异议;1颗冠崩瓷而重做外冠,1颗冠因邻接关系不良导致食物嵌塞而重做外冠,1颗冠因牙合龈距离低,聚合度过大冠脱落,经增加辅助固位型后重做外冠,重做外冠观察半年以上未见异常。其余病例修复体外形良好,边缘密合,X射线检查桩与根管密贴,无桩或根折,根尖根周牙槽骨无吸收影像。表明多纤维桩树脂核技术修复磨牙残冠能够获得良好的近期临床效果。     

插销式桩核冠修复多根管牙残根残冠的临床应用

目的 观察插销式桩核冠修复多根管牙残根残冠的临床效果.方法 采用插销式桩核冠修复56颗多根管牙的残根残冠,观察术后治疗效果及修复体状况.结果 56个修复体随访6个月～4年,咀嚼效果良好,边缘密合.结论 插销式桩核冠能很好地解决多根管牙残根残冠的固位和抗力问题,修复效果良好.     

三维有限元分析前牙薄弱根管重塑后的桩核冠修复

背景：目前对于薄弱根管重塑后桩核修复的研究多为复合树脂重塑后金属桩核修复,纤维桩核修复研究较少。 目的：采用三维有限元方法对薄弱根管重塑后应用不同材料桩核修复的牙本质内应力分布情况进行分析。 方法：利用螺旋CT扫描正常上颌中切牙,获得BMP位图后,应用Adobe Photoshop Matlab 7.0软件建立正常牙、薄弱根管及薄弱根管重塑模型,将数据输入Ansys 11.0中形成三维有限元模型。模拟临床正常咬合对模型进行加载,分析石英纤维桩核冠、玻璃纤维桩核冠、铸造镍铬合金桩核冠修复正常根管、薄弱根管、重塑后薄弱根管3种状态根管的牙本质、桩核及重塑体内的应力分布情况。 结果与结论：薄弱根管重塑后桩核冠修复整个牙根的Von mises应力可下降到正常根管水平,且应力分布情况也与正常根管相似。纤维桩核修复不会明显改变高应力区的分布,与桩修复前牙根的应力分布相同;铸造镍铬合金桩核修复不会明显改变高应力区的分布,但与桩修复前牙根的应力分布不同,使薄弱根管牙根颈部唇侧牙本质的Von mises应力峰值明显升高,重塑根管后有所下降,但仍高于正常根管。提示用弹性模量和牙本质接近的修复材料重塑薄弱根管,可以降低牙本质及桩内的应力,有利于薄弱根管残根的保存治疗。纤维桩较铸造镍铬合金桩更适于残根的桩核冠修复。     

后牙多根管纤维桩修复的临床分析

目的探讨纤维桩树脂复合材料在后牙牙体缺损修复中的临床应用效果。方法用Tenax Fiber White玻璃纤维复合树脂预成根管桩对41个后牙残根残冠进行修复。结果 1年,1例牙龈发炎。2年,1例修复体纤维桩折断现象,1例牙体缺损致修复体脱落。结论纤维桩具有较好的强度,在掌握好适应证的前提下,可以满足后牙修复的需要。     

踝三角韧带修复重建的解剖与生物力学的基础研究

目的　通过对尸体标本踝三角韧带进行解剖观测,为踝关节韧带修复重建提供解剖与生物力学基础。 方法　选取成人新鲜尸体足踝标本10例,观察三角韧带的组成、起止、分布,测量各组成部分的长度、宽度及厚度;并在外翻应力位下拍摄X线片,测量踝关节内侧间隙(Mcs),依次切断三角韧带浅层、深层,并重复上述测量。 结果　踝三角韧带均分为深、浅两层组成,当踝关节韧带处于完整状态时,踝关节在跖屈、中立及背伸位的平均内踝间隙宽度分别为(2.67±0.38)mm、(2.42±0.35)mm、(2.55±0.24)mm。当踝关节处于中立位及最大背伸位时,切断三角韧带浅层后内踝间隙与完整状态相比均无显著性差异(P＞0.05),而切断三角韧带深层后内踝间隙与完整状态相比有显著性差异(P＜0.05);而当踝关节处于最大跖屈位时,所有韧带破坏状态后的内踝间隙与韧带完整时相比均无显著性差异(P＞0.05)。 结论　(1)踝三角韧带由 4 条韧带束组成,各韧带束精确起止点的确定是基础研究及临床解剖重建基础。(2)通过综合踝关节跖屈位、中立位及背伸位外旋应力试验结果,可更全面、准确地诊断三角韧带损伤。     

有限元应力分析不同桩核修复上中切牙牙冠的斜型缺损

背景：采用纤维桩树脂核修复上中切牙近中或远中缺损可达到与牙本质接近的弹性模量,并可实现良好的美学效果,但当牙体组织大量缺损无法制备出完整的牙本质肩领时,使用纤维桩树脂核修复后桩核脱落、折断的可能性增大。 目的：通过三维有限元法对比分析分别采用镍铬铸造桩核、金钯铸造桩核及纤维桩树脂核修复牙冠近远中斜行缺损后的应力分布状态。 方法：挑选一颗牙体完好无损及解剖值符合中国牙体解剖平均数据的成人离体上中切牙,使用牙科专用锥形束CT扫描后,应用ABAQUS软件根据牙冠和牙本质肩领近远中斜行缺损量逆向建立牙冠斜型缺损类型的牙体-纤维桩核(镍铬桩核或金钯桩核)-全瓷冠的三维有限元模型,该模型牙冠近远中斜行缺损,牙本质肩领部分缺失;分别采用镍铬铸造桩核、金钯铸造桩核及纤维桩树脂核修复后,使用ABAQUS进行三维有限元分析,对比加载后的应力分布状态。 结果与结论：上颌中切牙牙冠近远中斜形缺损,使用纤维桩树脂核修复时粘接剂层面和桩层面上的应力峰值明显低于使用镍铬或金钯桩核修复时的情况,说明牙本质肩领部分缺失的牙冠近远中斜行缺损使用金钯桩核,镍铬桩核牙根折断的可能性增大;3种桩核修复模型后牙本质层面的应力峰值基本一致。结果表明牙本质肩领部分缺失的牙冠近远中斜行缺损使用纤维桩树脂核修复效果最佳。     

运动损伤生物力学研究

所有专业和业余运动员都承受着各种急性或者慢性运动损伤,损伤形式随项目不同而各异。生物力学研究是确定运动损伤危险因素和损伤机制的关键。运动损伤生物力学研究一般采用实验、建模仿真以及统计模拟3种方法。从运动损伤的流行病学特征出发,对相关生物力学研究进行较为全面的整理和总结,希望为开展运动损伤生物力学研究、运动损伤防护研究、临床与康复治疗等提供理论基础。     

Antimutagenic and antioxidant activities of crown compounds in comparison with the effects of garlic extract

Antimutagenic activity of N-carboxyalkyl derivatives of aza- and benzoazacrown compounds was revealed and antimutagenic activity of garlic extract was confirmed. Specific genoprotective effect of crown compounds towards the effects of various mutagens was demonstrated. The antimutagenic effect of these compounds was not realized via antioxidant mechanisms, while the protective effect of garlic extract was associated with its antioxidant and reparative activities.     

川芎嗪促进脊髓损伤修复的研究进展

川芎嗪应用于临床治疗心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病和肝硬化等疾病已有多年,对治疗脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的相关研究也逐年增多。近年来,关于川芎嗪治疗脊髓损伤的临床试验和动物实验不断增多,主要机制包括抑制细胞凋亡和炎症反应、降低内皮素含量、改变血液流变学、增加神经丝蛋白和神经营养因子表达、保护线粒体和改善细胞内外离子紊乱。     

续断对大鼠骨质疏松性骨折愈合影响的生物力学实验研究

目的:观察续断对大鼠去卵巢骨质疏松性骨折模型骨折愈合中生物力学性能的影响。材料与方法:选取30只4月龄大鼠,分为假手术骨折对照组、去卵巢骨折对照组、去卵巢骨折中药处理组。后两组去卵巢3月造成绝经后骨质疏松模型,之后三组均造成桡骨远端骨折,灌药1月后检测桡骨骨痂生物力学强度。结果:中药处理组最大剪切力17.76±1.25N,剪切应力1.12±0.13N/mm2,生物力学性能与基础骨折对照组相接近,明显优于去卵巢骨折对照组(P<0.01)。结论:续断能改善骨质疏松性骨折愈合骨痂的生物力学性能,具有一定的促进骨折愈合的作用。     

玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较

背景：当冠部牙体组织大面积缺损单纯充填、全冠及嵌体疗效不佳时,桩核系统使残根、残冠的修复成为可能。 目的：分析玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的临床效果。 方法：将106例患者共160颗患牙随机分为2组,经完善的根管治疗后,分别采用玻璃纤维桩(n=80)和铸造金属桩(n=80)制作桩核,金瓷冠修复,随访9-33个月,评价两组临床修复效果。 结果与结论：玻璃纤维桩治疗成功78颗,桩松动2颗,治疗成功率98%;铸造金属桩治疗成功71颗,冠折1颗,根折4颗,桩脱落4颗,治疗成功率89%,两组治疗成功率比较差异有显著性意义(P < 0.05)。表明玻璃纤维桩在牙体缺损修复中具有操作方便、色泽好且不易造成根折等优点,治疗效果优于金属铸造桩核修复。     

CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复对牙周组织的影响

背景：全冠修复体远期疗效的维持很大程度上取决于牙周组织的健康状况。 目的：探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体对牙周组织健康状况的影响。 方法：随机选择需行全冠修复的55例患者64颗基牙作为研究对象,实验组为CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复的29例患者32颗基牙,对照组为进行镍铬合金烤瓷冠修复的26例患者32颗基牙。检测两组修复前和修复后12个月的龈沟液含量、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平,以及牙龈出血指数、牙周探诊深度、菌斑指数及附着丧失。 结果与结论：实验组修复前后各指标比较差异均无显著性意义(P > 0.05)。对照组修复12个月后的龈沟液含量、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、牙龈出血指数、牙周探诊深度及菌斑指数均高于修复前(P > 0.05)。修复12个月后,实验组龈沟液含量、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、牙龈出血指数、牙周探诊深度及菌斑指数均低于对照组(P < 0.05)。表明CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复后对牙周组织健康基本无不良影响。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

退变性脊柱侧弯的生物力学有限元分析

背景：脊柱在结构、形状、材料特性以及承受载荷方面都比较复杂,传统的生物力学方法不能完全解决这些特性问题。 目的：探讨退变性脊柱侧弯椎间盘、关节突关节、椎体等的应力分布,为其发生、发展的生物力学机制提供依据。 方法：基于退变性脊柱侧弯患者T₁₂-S₁上段连续的CT扫描图像,赋予模型特定的材料属性,建立完整、有效的退变性脊柱侧弯三维有限元模型。在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6种工况下对模型进行加载,计算和分析脊柱的活动度、椎间盘、椎体及关节突关节软骨的应力分布。 结果与结论：退变性脊柱侧弯有限元模型比正常腰椎的活动度要小,椎间盘应力分布趋向于椎间盘的四周,后伸运动时各椎间盘应力最大,侧弯顶点椎体容易出现应力集中的情况,在旋转工况下关节突软骨的应力集中最明显,后伸工况下次之,尤其以侧弯顶点节段的关节突软骨影响最大。退变性脊柱侧弯侧弯顶点容易出现应力集中,后伸、旋转运动可加重退变性脊柱侧弯发展。