糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶、胱抑素C、β2-微球蛋白联合检测对糖尿病患者的临床意义

目的探讨对糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、超氧化物歧化酶（SOD）、胱抑素C（Cys-C）、β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测的临床意义。方法对100例糖尿病患者、50例健康人群的HbA．C、SOD、肌酐（cr）、尿素氮（BUN）、Cys-C、β2-MG含量进行测定。结果（1）糖尿病患者的HbA1c、BUN、Cr、Cys-C和β2-MG指标均显著高于健康对照组,而SOD指标则显著低于健康对照组,与健康对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）根据糖尿病患者的HbA1c水平不同,将其分为两组。HbAlc≤7．0％者为第1组,HbA1c〉7．0％为第2组;第1组患者的HbA1c、BUN、Cr、Cys-C和β2-MG检测指标较第2组低,而SOD指标较第2组高,两组上述指标比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。（3）两组糖艰病患者的SOD、Cys-C、β2-MG的阳性检出率均高于本组BUN、Cr的阳性榆出率,且第2组各项指标的阳性检出率均大于第1组和健康对照组的阳性检出率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对糖尿病患者的HbA1c、SOD、Cys-C、β2-MG指标进行联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

糖尿病早期肾损害患者同型半胱氨酸和糖化血红蛋白水平分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测对糖尿病早期肾损害的价值。方法检测2013年1月至6月82例2型糖尿病（T2DM）患者的血清Hcy、HbA1c含量。其中尿微量白蛋白肌酐比（UmAlb/Cr）阳性组44例、阴性组38例。结果 U-mAlb/Cr阳性组血清Hcy、HbA1c水平明显高于阴性组（P〈0.01,P〈0.05）;Hcy及HbA1c均与U-mAlb/Cr水平呈正相关性（P均〈0.05）;二者联合检测阳性率高达95.45%,明显高于单项检测水平（P〈0.01,P〈0.05）。结论血清Hcy、HbA1c的水平与T2DM患者的早期肾损害密切相关,联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗及监测具有重要意义。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在 2 型糖尿病早期肾损伤中的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法：采用高效液相色谱法、免疫比浊法检测145例2型糖尿病患者（2型糖尿病组）和58例健康体检者（正常对照组）的HbA1c和U-mAlb的水平,并按照HbA1c水平高低将145例2型糖尿病患者分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（7.0%≤HbA1c≤10.0%）和高值组（HbA1c〉10.0%）,检测并比较U-mAlb在各组之间的关系。结果：糖尿病组HbA1c和U-mAlb结果明显高于正常对照组（P〈0.05）;低、中、高值组U-mAlb结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着HbA1c水平的升高,其U-mAlb水平也升高。结论：糖尿病患者联合检测HbA1c和U-mAlb有利于糖尿病肾损伤的早期发现,为糖尿病患者的早期肾损害提供重要的临床依据。     

尿微量自蛋白／肌酐比值、胱抑素C、α1-微球蛋E在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨尿微量白蛋白／肌酐比值（U-mAlb／Cr）、眦清胱抑素C（c）ys-C）和尿仅,一微球蛋白（仪1-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法观察组包含福建省立医院内分泌科2012年1月-2013年7月收治的2型糖尿病住院病人,其尿白蛋白排泄率在30-300mg／d;对照组为该院健康体检者,收集二者血清及尿液标本,检测U-mAlb／Cr、Cys-C和尿仪,-MG浓度进行比较。结果观察组U-mAlb／Cr、Cys-C和尿仪广MG检测结果与对照组比较均增高（P〈0．05）,而在UAER低水平增高时（UAER在30-100mg／d）,m-Alb／Cr（77．2％）和尿α1-MG（36．3％）阳性率与对照组相比均增高（P〈0．05）,Cys-C（9．09％）阳性率无显著性增高,将三者间阳性率作两两比较,差异有统计学意义。由此可推断,对UAER低水平增高的敏感性U-mAlb／Cr〉尿α1-MG〉Cys-C。结论U-mAlb／Cr、Cys-C、尿α1-MG联合检测有助于糖尿病早期肾损害的诊断。     

同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-mAlb)联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的价值.方法分别检测69例2型糖尿病(T2DM)患者(尿蛋白阴性组38例和尿蛋白阳性组31例)和43例健康体检者(对照组)的血清Hcy、HbA1c和U-mAlb的含量.Hcy采用循环酶法,HbA1c采用离子交换液相色谱法,U-mAlb采用速率散射法.结果 DM患者Hcy、HbA1c、U-mAlb的水平明显高于正常对照组(P<0.01),且尿蛋白阳性组升高更为显著(P<0.01),尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组升高明显(P<0.01).相关分析显示,DM组中血清Hcy、HbA1c与U-mAlb的水平呈正相关(P<0.01),三者联合检测阳性率高达73.6﹪,明显高于单项检测.结论血清Hcy、HbA1c与U-mAlb的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测能大大提高检测阳性率,对于DN的早期诊断,早期治疗及监测有重要意义.     

糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白联合检测和糖尿病早期肾损伤的关系

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(U-mAlb)联合进行检测对于糖尿病早期肾损伤患者的作用与效果。方法选出我院在2016年11月至2018年10的68例2型糖尿病患者,参照尿常规定性,将其共分成尿蛋白阴性组(共39例患者)与尿蛋白阳性组(共29例患者)两大组别。另选出在此基础之上的58例健康体检者,将其作为正常组。对所有检测对象的Hcy、CysC、U-mAlb、HbA1c总含量加以检测,在这其中,Hcy借助循环酶法实施检测,CysC、HbA1c、UmAlb借助颗粒增强透射免疫比浊法开展检测,观察比较其结果。结果糖尿病患者在检测后其CysC、Hcy、U-mAlb、HbA1c大于正常组,进行对比具有十分显著的差异性(P0.05)。尿蛋白阳性组患者在检测后其有关指标大于尿蛋白阴性组患者,进行对比具有十分显著的差异性(P0.05)。在运用四项指标联合对糖尿病早期肾损伤患者实施检测后,其总阳性率大于单项进行检测,进行对比具有十分显著的差异性(P0.05)。结论对于糖尿病早期肾损伤患者来说,CysC、Hcy、HbA1c、U-mAlb与其早期肾损伤程度间紧密联结,联合对共四项指标实施检测,对于糖尿病早期肾损伤尽早实施诊断与治疗都十分关键,可推广。     

糖尿病肾病患者HbA1c、Cys-C和β2-MG早嫩联合检测的临床意义

目的研究HbA1c、Cys—C和β2-MG联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法将94例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,对照组选取同期门诊健康体检者40例,比较4组间HbA1c、Cys—C和β2-MG水平变化。结果糖尿病肾病组患者HbA1c、Cys—C和β2-MG水平显著升高（P〈0．05）。其中微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与对照组有显著性差异（P〈0．01）;HbA1c与Cys—C和β2-MG水平呈正相关（r=0．2763、0．4518,P〈0．05）;对照组HbA1c、Cys—C和β2-MG的综合阳性检出率为5．0％．而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88．6％和93．1％,联合检测的阳性率明显高于对照组（x^2=9．26,P〈0．05）,表明三项联合检测可提高2型早期糖尿病的检出率。结论HbA1c、Cys—C与β2-MG与早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。     

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检测在糖尿病肾损害中的应用价值

目的：探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损害的应用价值及其与糖化血红蛋白水平的关系。方法选择临床确诊的2型糖尿病（T2DM）患者98例,按糖化血红蛋白（HbA1c）的检测结果分为 A、B、C 3组：A 组HbA1c≤7．0％（17例）,B 组 HbA1c7．1％～10％（37例）,C 组 HbA1c＞10％（44例）,另选取40名健康体检者作为对照组,检测各组24 h 尿微量白蛋白（24 h UmAlb）水平,并对其24 h 尿总蛋白（24 h U-TP）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平进行检测和分析比较。结果T2DM 患者各组和对照组相比,Scr、BUN 差异无统计学意义（P ＞0．05）,各组24 h UmAlb、24 h U-TP、HbAlc 差异有统计学意义（P ＜0．01）;T2DM 患者24 h U-TP、24 h UmAlb的阳性率分别为72．45％和55．10％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;T2DM 患者 A、B、C 组间24 h UmAlb 阳性率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论糖尿病患者24 h UmAlb 检测较24 h U-TP 更为敏感,对早期肾损伤具有重要的临床诊断价值。控制 HbAlc 水平有利于防止24 h UmAlb 产生,保护肾功能。     

糖化血红蛋白对糖尿病患者血管内皮和左心结构与功能的影响

目的：探讨不同水平的糖化血红蛋白（ HbA1c）对2型糖尿病（ T2DM）患者血管内皮和左心结构及功能的影响程度。方法入选115例2型糖尿病患者,根据测得糖化血红蛋白水平分为HbA1c＜7％组42例,HbA1c 7％～9％组42例,HbA1c＞9％组31例。同时入选82例健康志愿者作为正常对照组。应用外周动脉张力测定（ PAT）技术检测所有入选者血管内皮细胞功能、计算反应性充血指数（ RHI）。所有入选者均行超声心动图检查。结果①与正常对照组相比,HbA1c 7％～9％组和HbA1c＞9％组患者的RHI值存在明显减低（P＜0．05）,且HbA1c＞9％组患者RHI最低（P＜0．05）;②与HbA1c＜7％组相比, HbA1c 7％～9％组和HbA1c＞9％组患者舒张末期左心室后壁厚度（ LVPW）、室间隔厚度（ IVS）、左心室舒张晚期峰值速度（ A）明显增加（P＜0．05）,左心室舒张早期峰值流速（E）、E／A值明显降低（P＜0．05,P＜0．01）。结论糖化血红蛋白＞7％时,2型糖尿病患者的内皮功能、左心结构及功能均会出现异常,其异常程度随着糖化血红蛋白的升高而加重。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤中的临床诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(m Alb)联合测定在评估早期糖尿病肾损伤程度中的临床诊断价值。方法:收集本院2018年7月—2019年3月137例糖尿病患者,按尿蛋白排出率水平分为单纯糖尿病组68例和糖尿病早期肾损伤组69例,另选取69例健康体检者为对照组。检测三组血清Cys-C、m Alb、血清尿素氮(SUrea)和肌酐(Scr)水平,并对其结果进行分析。结果:糖尿病早期肾损伤组Cys-C和m Alb测定值均显著高于单纯糖尿病组和对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。单纯糖尿病组和糖尿病早期肾损伤组SCr水平较对照组高,差异有统计学意义(P> 0. 05)。糖尿病早期肾损伤组中Cys-C和m Alb联合检测的阳性率(94. 2%)高于单项检测的阳性检出率(分别为84. 1%和81. 2%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:血清Cys-C、尿m Alb联合检测可反映糖尿病肾病患者肾损伤程度,对糖尿病肾病早期诊断、病情进展的判断具有重要的临床价值。     

糖尿病高血压患者尿微量白蛋白与红细胞变形指数的对比研究

目的探讨糖尿病、高血压患者尿微量白蛋白（U-mAlb）与红细胞变形指数（TK）的相关性。方法在日立7180生化分析仪上,采用免疫透射比浊法进行U-mAlb的测定;在SA-600血液流变测试仪上,采用锥板原理进行TK的测定;结果采用t检验进行统计学分析。结果 U-mAlb/Cr（30～300）组和U-mAlb/Cr（〉300）组TK均显著低于U-mAlb/Cr（〈30）组（p〈0.01）。单纯糖尿病、单纯高血压2组患者中U-mAlb/Cr比值升高组TK均低于U-mAlb/Cr比值正常组（p〈0.05）;糖尿病合并高血压组更为明显,差异有统计学意义（p〈0.01）。结论 U-mAlb/Cr比值与TK之间存在一定的相关性,随着TK的降低,U-mAlb排泄率出现升高;而且糖尿病和高血压可能对U-mAlb和TK有协同影响作用。     

不同指标在糖尿病早期肾功能损害检测中的应用评价

目的：探讨当糖化血红蛋白（HbA1c）异常时,各常规检测指标对糖尿病早期肾功能损害检测的敏感性和特异性.方法：按尿蛋白定性阴性、微量~1＋、2＋~3＋分为A组、B组和C组,另选取30名体检健康者为对照组;尿中五种蛋白（IgG、TRF、mALB、α1-m、β2-m）测定采用免疫散射比浊法、血清Cys]C采用循环酶法、BUN采用酶法、Cr采用苦味酸电极法检测.结果：A、B、C组中各检测指标阳性结果总体有差异（P〈0.01）,A组患者尿IgG、TRF、mALB、β2-m和mALB/Cr阳性率均低于B组和C组（P〈0.05）,而α1-m、CyshC、BUN、Cr阳性率均低于C组（P〈0.05～P〈0.01）;B组和C组各指标阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病组与对照组比较各检测指标阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较,糖尿病尿蛋白定性阴性组尿IgG、TRF、β2-m、mALB、mALB/Cr均有较高的阳性率（P〈0.05）.结论：当HbA1c阳性而蛋白定性阴性时,相对于其他检测指标,IgG、TRF、mALB、B2-m、mALB/Cr对糖尿病早期肾功能损害检出更为敏感、特异,单独及联合检测均能有效筛查糖尿病早期肾功能损害.     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白（α）和胱抑素C测定结果分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（α）[Lp（α）]和胱抑素C （Cys-C）水平变化在2型糖尿病肾病（Type 2 diabetic nephropath,T2DN）诊断中的临床应用价值。方法在日立7600-020全自动生化分析仪上测定106例T2DN患者（实验组）和92例健康者（对照组）的血清Hcy、Lp（α）、Cys-C和糖化血红蛋白（HbA1c）,并对测定结果进行比较分析。结果实验组患者的Hcy、Lp（α）、Cys-C和HbA1c水平显著高于对照组（P〈0.05）;早期糖尿病肾病组和中晚期糖尿病肾病组Hcy、Lp（α）、Cys-C和HbA1c水平均高于单纯糖尿病组（P〈0.05）;中晚期糖尿病肾病组Hcy、Lp（α）、Cys-C和HbA1c水平高于早期糖尿病肾病组（P＆lt;0.05）。结论血清Hcy、Lp（α）和Cys-C可作为T2DN早期肾损伤较为理想的评价指标,能为T2DN早期诊断、病情监测和疾病预后等方面提供有价值的实验依据。     

血清肌酐、胱抑素-C、尿素氮及尿β2-微球蛋白检测在2型糖尿病早期肾损伤中的价值

目的探讨血清肌酐（Cr）、胱抑素-C（Cys-C）、尿素氮（BUN）及尿β2-微球蛋白（β2-MG）检测在2型糖尿病早期肾损伤中的检测价值。方法选择茂名石化医院2010年2月～2012年12月收治的2型糖尿病早期肾病损伤患者60例为研究组,根据尿清蛋白排泄率（UAER）将研究组患者分为正常蛋白尿组（UAER〈30 mg/d,A组）18例、微量蛋白尿组（UAER 30～〈300 mg/d,B组）20例和大量蛋白尿组（UAER≥300 mg/d,C组）22例,另选择60例健康者为对照组。检测所有研究对象的Cr、BUN、Cys-C及β2-MG;分析研究组BUN、Cys-C及β2-MG与Cr的相关性;比较研究组各项指标联合检测的阳性率。结果①研究组患者Cr、BUN、Cys-C和β2-MG均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②A、B、C三组患者Cr、BUN、Cys-C和β2-MG之间,差异均有统计学意义（F=15.26、4.67、4.21、5.23,均P〈0.05）。③研究组BUN与Cr呈正相关（r=0.622,P〈0.05）,Cys-C与Cr呈正相关（r=0.782,P〈0.05）,β2-MG与Cr呈正相关（r=0.645,P〈0.05）。④Cr＋BUN＋Cys-C＋β2-MG联合检测的阳性率为65.0%,明显高于三联检测和单独检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者的蛋白尿水平越高,各项指标的水平越高;Cr、BUN、Cys-C、β2-MG联合检测的阳性率较高,且是临床诊断的有效指标。     

血清胱抑素C对糖尿病早期肾损害的诊断价值研究

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）对糖尿病患者早期肾损害诊断的应用价值。方法选择糖尿病患者231例,根据24h尿蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（SDM ）80例、早期糖尿病肾病组（EDN ）74例和临床糖尿病肾病组（CDN ）77例,健康对照组（Con）80例。采用免疫比浊法检测血清Cys-C ,同时检测血BUN、SCr及尿mAlb、β2-MG。结果各患者组Cys-C阳性率均明显高于BUN、SCr及尿β2-MG阳性率（ P ＜0．05）;各患者组与正常对照组比较,血清Cys-C浓度均明显增高（ P ＜0．05）;患者血清Cys-C与UAER结果之间明显相关（ r ＝0．888）而且显著高于血SCr、血BUN、尿β2-MG与UAER的相关性。结论血清Cys-C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,敏感性高于SCr、BU N和尿β2-M G。     

尿微量自蛋白／肌酐和血清胱抑素C联合检测对妊娠期糖尿病患者早期肾功能评价的临床意义

目的观察尿微量白蛋白／肌酐（UmAdUCr）和血清胱抑素C（CysC）联合检测对妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）患者早期肾功能评价的临床意义。方法选取2010年1月～2012年6月在我院产科门诊就诊的GDM患者180例为GDM组,再根据患者糖化血红蛋白（HbA。）水平,分为〈6．5％组（39例）、6．5％～8．5％组（48例）和〉8．5％组（93例）。选择同期在我院健康体检的孕妇30例为健康妊娠组。观察两组孕妇UmAdUCr、CysC、血清尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）的变化,及UmAll／UCr和CysC对GDM的诊断阳性率。结果GDM组的UmAdUCr,CysC和Scr水平较健康妊娠组明显升高,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,而BUN水平两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;UmAdUCr,CysC和Scr水平随着HbA。水平的升高而升高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,而BUN在各组变化差异无统计学意义（P〉0．05）。GDM组患者UmAlb／UCr阳性率为38．89％,而血清CysC阳性率为32．22％,两者联合检测阳性率为47．78％。结论对GDM患者早期肾功能评价,联合UmAdUCr和CysC检测有助于早期诊断,是检测早期GDM肾功能损害的敏感指标。     

老年 2 型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗对 CA199 水平的影响

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗对CA199水平的影响。方法选取2010年6月～2012年12月于广西医科大学第一附属医院收治的89例老年2型糖尿病患者（老年糖尿病组）和75例中年2型糖尿病患者（中年糖尿病组）,两组再按照CA199水平分为CA199阴性组（CA199〈37U／mL）和CA199阳性组（CA199≥37U／mL）4个亚组,即老年糖尿病CA199阴性组（55例）、老年糖尿病CA199阳性组（34例）、中年糖尿病CA199阴性组（46例）、中年糖尿病CA199阳性组（29例）。比较各组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2h胰岛素（2hIns）、糖化血红蛋白（HbA1c）,CA199,胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,将CA199水平与以上各参数进行Pearson相关分析。结果老年糖尿病组和中年糖尿病组中．CA199阳性组的FBG、2hPBG、Fins、2hIns和HOMA—IR均高于CA199阴性组,而ISI低于CA199阴性组,差异有统计学意义（P〈0．05）。老年糖尿病CA199阳性组的FBG、FIns、2hIns、HbAlc高于中年糖尿病CA199阳性组,差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析显示,中年糖尿病组的血清CA199水平与FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA—IR呈正相关,与ISI呈负相关。老年糖尿病组的血清CA199水平与FBG、2hPBG、2hIns、HbA1c、HOMA—IR呈正相关,与ISI呈负相关。结论血清CA199升高与血糖代谢异常及胰岛素抵抗密切相关。