硝酸甘油,卡托普利治疗心力衰竭60例临床分析

硝酸甘油、卡托普利治疗心力衰竭６０例临床分析宁夏吴忠市医院（７５１１００）何孟才罗向红应用血管扩张剂治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是一个重大进展，尤其对左室舒张功能不全的ＣＨＦ有较好的疗效。舒张期心功能不全由于心室充盈压异常所致，心室舒张期受限，即使心...     

老年舒张性心力衰竭误诊18例分析

原发性高血压、糖尿病、冠心病等是临床常见病，尤其以老年人多见，随着年龄增大以及病程延长，逐渐出现心脏的损害。首先出现舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低，心室在舒张期的充盈障碍，使心搏量降低，左室舒张末压增高而出现充血性心力衰竭的一系列症状，而代表收缩功能的射血分数（LVEF）正常，称为舒张性心力衰竭（DHF）。另外老年人由于全身器官老化，常合并有其他系统疾病，部分老年患者心衰症状、体征可以不典型，极易误诊、漏诊。我们2006年11月-2009年1月门诊及病房共诊治老年不典型DHF18例，现报告如下。     

舒张性心功能不全发生机制及治疗策略再思考

舒张性心功能不全（diastolic heart failure,DHF）是指由于心室主动松弛功能受损、被动充盈能力或顺应性下降导致循环功能障碍的一组临床综合征。流行病学调查表明,30%～50%的心力衰竭患者具有正常的心室收缩功能。     

舒张性心力衰竭81例临床分析

舒张性心力衰竭(DHF)是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍，使心搏量降低，左室舒张末压增高而发生心力衰竭，而代表收缩功能的射血分数(LVEF)正常。DHF往往发生于收缩性心力衰竭(SHF)之前，成为临床独立的疾病，约占全部心力衰竭患者的1／3。为探索DHF的发病原因及心力衰竭程度的特点，我们将确诊的DHF 81例分析报告如下。     

舒张性心力衰竭的诊断及治疗进展

<正>舒张性心力衰竭(DHF)是指心室收缩功能基本正常,由于松弛性受损,顺应性降低或两者并存而发生充盈异常,充盈压升高,导致肺循环和体循环淤血的临床综合征,以心室射血分数正常而舒张功能     

舒张性心力衰竭患者的血浆脑钠肽水平及静息心率的临床观察

舒张性心力衰竭（diastolec heart failure,DHF）是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低,导致心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数（INEF）正常。脑钠肽（BNP）释放与心室扩张和压力超负荷成正比。近年来,BNP作为心脏负荷的标志成为研究的热门课题,其在心力衰竭的诊断及预后的评估中起重要作用。     

94例舒张性心力衰竭临床分析

1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭[1],即舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF),是指在心室收缩功能正常的情况下,心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高,从而导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征,为了进一步对舒张性心力衰竭进行探讨研究,我们对94例舒张性心力衰竭患者进行了深入分析,报道如下.     

45例左室舒张性心力衰竭的临床分析

４５例左室舒张性心力衰竭的临床分析湖南省人民医院急诊科（４１０００２）龙五洋，唐奇云关键词心力衰竭，左室舒张性心力衰竭，超声心动描记术分类号Ｒ５４４充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者中，主要由舒张功能不全所致者占３０％－４０％。舒张性功能不全与收缩性功能不...     

舒张性心力衰竭的研究进展

自从1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）的患以来,心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）已成为基础和临床研究的热点.老年高血压患早期心脏收缩功能多属正常,而舒张功能往往已有异常表现.在心衰患中,约30%～50%的患的左室收缩功能正常,心衰的症状是由于左室舒张功能障碍所致.心室舒张功能与收缩功能密切相关,在收缩性心力衰竭（systolic heart failure,SHF）的患中,心脏舒张功能的异常与患心衰的症状和预后密切相关.心脏舒张功能障碍的早期检出和积极防治对于症状的缓解及预后具有非常重要的意义.正常人群心功能随年龄增加而变化,其心脏舒张功能减退先于收缩功能,在缺血性心脏病和糖尿病患的心脏舒张功能亦较收缩功能障碍出现早.目前DHF的病理生理学研究及临床治疗策略等方面尚缺乏规范化的标准。     

冠心病的左心室舒张功能

心室舒张功能障碍是临床上最常见的心功能障碍,常常出现在心脏收缩功能降低之前。它也可以是充血性心力衰竭的唯一表现。本文简要介绍心室舒张功能及冠心病对舒张功能的影响。Little和Downes给心室正常舒张功能的定义为:“心室的充盈量以保证适应机体需要的心脏输出,并且平均肺静脉压低于12mmHg(1.6kPa)。”心室舒张期可分为四个时相:等容舒张期,快速充     

左心室舒张性心力衰竭68例临床分析

目的：分析左心室舒张性心力衰竭（DHF）的临床特征及诊断与药物治疗的体会,以期达到早期诊断、早期治疗,延缓心力衰竭的进展。方法：回顾性分析我院2006～2008年68例DHF患者的临床资料。结果：DHF临床症状主要为有充血性心衰表现（多为肺淤血）。X线胸片显示所有病例肺纹理增粗。心脏超声检查显示左心室舒张不良使左室舒张末压（LVEDP）升高,而心腔大小及射血分数（EF）正常可明确诊断。药物治疗主要为减少液体潴留,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等改善心肌顺应性,改善和延缓心室重构,改善舒张功能。结论：DHF发生是充血性心力衰竭（SHF）的早期阶段,所以早期诊断、早期治疗更为重要,以延缓心力衰竭的发展,改善预后。     

舒张性心力衰竭的治疗进展

舒张性心力衰竭的治疗进展靖西县人民医院（５３３８００）蔡瑶富自Ｄｏｕｇｈｅｒｔｙ等人首先报道并提出在１／３的充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病患者中，其左室收缩功能正常以来（１），众多学者对舒张性心力衰竭（ＤＨＦ）进行大量的研究，资料表明心脏舒张功能障碍存在...     

舒张功能障碍为主的充血性心力衰竭的诊断与治疗

舒张功能障碍为主的充血性心力衰竭的诊断与治疗黄权（广东省茂名市人民医院茂名市５２５０００）在充血性心力衰竭患者中，虽然心室收缩功能障碍者几乎均伴有心室舒张功能障碍，但临床上却约有３０％的心衰患者心脏收缩功能检测指标无异常［１］，心射血分数、心输出量均...     

麝香保心丸改善陈旧性心梗患者慢性心力衰竭疗效观察

心力衰竭是由于任何原因引起的心肌结构和功能的变化,导致心室充盈和射血障碍而引起的一组临床综合征。心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段,年存活率与恶性肿瘤相仿,本研究通过麝香保心丸对陈旧性心肌梗死患者心功能的影响,用philips 5500M型两维Doppler彩超测定治疗前后左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（EF）及每搏输血量（SV）,观察其治疗陈旧性心肌梗死患者慢性心力衰竭的疗效。     

单纯性舒张性心力衰竭的诊断和治疗对策

舒张功能异常时,左心室在舒张期接受血液充盈的能力下降,只有在过高的充盈压(左心房压)时心室才能接受正常量血液充盈,以保持正常心搏量:严重的舒张功能异常,左心房压力上升超过2.67kPa(20mmHg)引起肝瘀血,故舒张性心力衰竭是一种后向性心力衰竭.     

充血性心力衰竭临床诊治探索

充血性心力表竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征，是多种心脏病的终末阶段，是临床较为常见的危重病症，一旦并发心律失常，尤其是室性心动过速，常使病情恶化，预后不良，病死率明显增加。胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常疗效高，副作用少，该药在纠正心力衰竭的同时，能有效地治疗室性心律失常。     

核素心室造影对老年陈旧性心肌梗塞的诊断价值

应用平衡法核素心室造影观察２３例陈旧性心梗患者（ＯＭＩ）的左室收缩功能和舒张功能，结果发现ＯＭＩ组左室舒张功能均明显减退，高峰充盈率（ＰＦＲ）明显降低，ＰＦＲ是反映左室舒张功能障碍的一个敏感且容易获得的参数。     

以舒张功能障碍为主的充血性心力衰竭

受传统观念的影响,人们往往重视由于心室收缩功能障碍而引起的充血性心力衰竭.但近年来,人们也开始注意到心室舒张功能障碍也可引起充血性心力衰竭,或二者同时存在.在充血性心力衰竭患者中,虽然心室收缩功能障碍者几乎均伴有心室舒张功能障碍,但临床上却约有30%的心衰患者心脏收缩功能检测指标无异常,心射血分数、心输出量均无明显下降,对某些正性肌力药物(如洋地黄类)无明显改善心功能作用,此类心衰晚近称为以舒张功能障碍为主的心衰.     

心脏舒张功能临床诊断指标的新进展

心力衰竭（心衰）是心血管患者常见的住院原因之一，常表现为心脏扩大和收缩功能减低，但是大约有一半的充血性心力衰竭患者，心脏收缩功能正常或只有轻度的减低，但是具有心力衰竭的症状和体征，射血分数正常，称之为舒张功能心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）。心脏的任何一部分或全部结构改变引起的舒张期充盈压力增加均可引起心脏舒张功能不全，并且心脏舒张功能不全的发生率随着年龄的增加而升高，发病率女性高于男性。由于DHF的病理生理很复杂，尽管诊断DHF金标准是左心导管测量静息和活动时的压力-容积曲线，但对大多数患者来说是不可行的。     

老年人舒张性心力衰竭的诊治体会

舒张性心力衰竭（DHF）是以存在心力衰竭（CHF）的症状和体征,射血分数（EF）正常或轻度降低,舒张功能异常为特征的一种常见且预后不良的临床综合征.其发病机制是由于左心室舒张期主动松弛能力受损,心肌顺应性下降,致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高而发生的心力衰竭.可单独存在也可与收缩性心力衰竭（SHF）并存.近20年的流行病学调查表明,CHF中至少50%的患者左室收缩功能正常,CHF的症状是由于左室舒张功能障碍所致.