支原体肺炎与毛细支气管炎的临床研究

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与毛细支气管炎的相关性，分析其临床特点。方法对186例毛细支气管炎患儿血清采用酶联免疫法（ELISA）MP-IgM检测，MP-IgM阳性为MP感染（感染组），MP-IgM阴性为对照组，对两组进行比较分析。结果感染组64例（34．4％），其中年龄〈6个月13例（20．3％），～2岁51例（79．7％），冬春发病38例（59．4％），夏秋26例（40．6％）。对照组122例，其中年龄〈6个月78例（63．9％），～2岁44例（36．1％），冬春发病112例（91．8％），夏秋10例（9．2％）。两组发病年龄和发病季节均有显著性差异（P〈0．01）。两组患儿均有咳嗽、喘憋及呼吸困难，与对照组比较，MP感染组中高度发热62例（96．9％）、肺部x线片状阴影48例（75％），均高于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。CRP、白细胞总数（WBC）两组无显著性差异。并发症发生率，MP感染组18例（28．1％），对照组19例（15．5％），P〈0．05。结论以中高度发热，且持续时间较长，肺部x线有片状阴影的毛细支气管炎患儿，应疑为MP感染及时进行MP抗体的检查，早期作出诊断与治疗。     

肺炎支原体与毛细支气管炎的临床研究

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与毛细支气管炎的相关性。方法对160例毛细支气管炎患儿血清采用酶联免疫法（ELISA）进行血清MP抗体（MP-IgM）检测,MP-IgM阳性为感染组,MP-IgM阴性为对照组,对两组临床特点进行比较分析。结果两组发病年龄和发病季节均有显著性差异。两组患儿均有咳嗽、喘憋及呼吸困难,但MP感染组中高度发热,肺部片状阴影及肺外表现显著多于对照组。结论以中高度发热,且持续时间较长,肺部x线有片状阴影,肺外表现多的毛细支气管炎患儿,应疑为Mp感染,及时进行MP抗体的检查,早期作出诊断,大环内酯类药物正规治疗有效。     

哮喘、慢性支气管炎急性发作及肺炎病例支原体感染的调查

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染的常见病原之一,而支气管哮喘、慢性支气管炎和社区获得性肺炎是呼吸系的常见病、多发病.它们的病原学一直是广大呼吸科医生研究的热点之一,但尚未见到MP在上述疾病中感染情况比较的研究.本文对此进行了研究、分析,现将结果报告如下.     

哮喘性支气管炎患儿肺炎支原体抗体检测及分析

为更好地提高患儿哮喘性支气管炎的治疗效果 ,探讨该类患儿的感染病原 ,特对本院患儿及正常儿童的肺炎支原体抗体 ( Mycoplasma pneumomiaeantibody-Ig M)进行了检测 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 .1　资料来源观察组 :64例患儿均符合王慕狄主编的儿科学中哮喘性支气管炎的诊断标准。为本院儿科 2 0 0 0年 9月至2 0 0 3年 9月住院患儿 ,均在近期 2周内感染。男 3 6例 ,女2 8例 ;年龄 6个月～ 1岁 1 2例 ,1～ 3岁 1 8例 ,>3岁 3 4例。对照组 :正常儿童 47例 ,男 2 2例 ,女 2 5例 ;年龄 6个月～ 1岁 1 0例 ,1～ 3岁 1 6例 ,>3岁 2 1例…     

一起成人肺炎支原体肺炎聚集发病的临床分析

肺炎支原体感染多数仅累及上呼吸道,常见于儿童及青少年;部分患者可进一步发展成为支气管炎或肺炎,在成人以肺炎多见.北京市某单位于2007年6月26日～9月10日发生了一起成人肺炎支原体感染疫情,其中共发生肺炎病例34例,现将有关临床情况总结分析如下.     

肺炎支原体感染150例临床分析

20 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我们共收治肺炎支原体(MP)感染患儿 15 0例。现报告如下。一般资料 :15 0例 MP患儿中 ,男 95例 ,女 5 5例 ;年龄为10个月～ 12岁 ;平均病程 17.5天。均符合小儿支原体感染的诊断标准 ,并经实验室检查 (冷凝集试验 >1:3 2或 MP特异性抗体阳性 )确诊。临床表现为发热 78例 (平均 3 8.3 0± 0 .62℃ ,持续 4.2天 ) ,呈稽留热或弛张热 ,部分为低热 ;有上呼吸道症状 14 0例 ,其中咳嗽 13 2例、喘息 3 0例、肺部听诊哮鸣音及干性罗音 5 2例、水泡音 73例 ;并发消化道症状 45例 ,包括腹痛 2 2例 ,恶心、呕吐 42…     

肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘临床分析

目的探讨肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae,MP）感染诱发的小儿哮喘的临床特点。方法选取我科收住院的确诊为MP感染诱发的哮喘且资料完整的40例为观察组,观察发热情况、喘息发作情况、肺部情况、辅助检查结果、住院时间、肺外脏器受累情况、对支气管扩张剂的治疗反应,并进行临床分析。对照组为同期住院的非MP感染的哮喘38例。结果以MP感染诱发的哮喘与对照组比较,在喘息特点、热程、肺部X线摄片结果、肺外脏器受累情况、对支气管扩张剂的反应方面,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 MP感染诱发的哮喘具有自身的特点,大环类酯类抗生素联合支气管扩张剂和皮质激素吸入治疗有效。     

肺炎支原体感染致心肌炎35例临床分析

目的:探讨肺炎支原体感染对心肌的损害。方法:2001年1月至2006年1月肺炎支原体(MP)感染患儿586例,其中符合心肌炎诊断者35例(6%),年龄5～14岁。回顾分析其临床资料。结果:35例合并心肌炎患儿中,心电图检查:室早15例,ST-T改变7例,房室传导阻滞Ⅱ°2例、Ⅲ°1例;心脏彩超:左心扩大9例,左室射血分数<50%5例,余正常;心肌酶谱(CK、CK-MB)水平均升高;MP-IgM均阳性。经大环内酯类抗支原体等综合治疗后均治愈,出院时心肌酶均恢复正常,心电图除有Ⅰ°房室传导阴滞外余均恢复正常,随访6个月～1年,仅5例偶发室早,2例有Ⅰ°房室传导阻滞。结论:肺炎支原体感染可对心肌形成损害,但预后好,无严重后遗症。     

婴儿毛细支气管炎临床特征分析

目的根据临床表现综合分析婴儿毛细支气管炎的特征。方法根据3年来在本院儿科的毛细支气管炎80例,通过临床和有关实验室检查,找出其临床特征,有利于诊断和治疗。结果毛细支气管炎多见婴儿,80例中占75例（93.75%）,以喘憋为主要症状,见于全部患儿,有发热、咳嗽等非必备的表现。重症伴心功能不全（13例）,病程6～9d。总的预后良好,全部病例痊愈出院。结论根据临床特点即可做出诊断。对症处理是治疗的主要方法。     

儿童肺炎支原体肺炎的临床及影像学特征分析

目的 回顾性分析儿童肺炎支原体肺炎的临床表现和影像学特征,为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析2023年11月至2024年1月在清华大学第一附属医院和首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊及住院的肺炎支原体肺炎患儿200例的临床资料、胸部CT影像学资料和病原学检查结果。胸部CT影像观察指标包括病灶在肺内的分布范围、支气管壁增厚、肺内病灶的影像表现形式、有无塑形性支气管炎、有无胸腔积液等。结果 共纳入200例肺炎支原体肺炎患儿,年龄范围1月龄至15岁,平均年龄(8.29±2.81)岁,其中男107例(53.5%),女93例(46.5%)。临床症状主要为发热165例(66.0%),发热病程1～30d,中位数7d;其次是咳嗽162例(64.8%),咳嗽病程2～60d,中位数7d;其他症状按频率依次为咳痰、喘息、流涕、咽痛、呕吐、头痛、胸痛、呼吸困难、荨麻疹等。肺部病灶累及最多为左肺下叶,其次是右肺下叶;影像学表现依次是支气管壁增厚、树芽征和肺实变。儿童肺炎支原体肺炎合并感染腺病毒最多见。发生塑形性支气管炎与非塑形性支气管炎的患儿在合并呼吸道合胞病毒感染、树芽征、腺泡结节、肺实变、肺不张、胸腔积液...     

肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床特征分析

目的分析肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的临床资料,为早期诊断、合理治疗提供参考。方法回顾性分析2009年3月~(-2)015年7月于南京医科大学第一附属医院住院的156例血培养或脓液培养阳性的细菌性肝脓肿(BLA)患者的病原学特征,根据培养结果,将BLA患者分为KPLA组(n=81)和非肺炎克雷伯菌肝脓肿(NKPLA)组(n=61),另有14例患者肺炎克雷伯菌培养阳性的同时还获得了大肠埃希菌等其他阳性菌株。比较KPLA和NKPLA的临床、实验室及影像学资料。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,偏态分布组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确检验。结果 BLA最常见的致病菌为肺炎克雷伯菌。与NKPLA相比,KPLA更好发于男性(χ~2=4.50,P=0.03),多有糖尿病的基础(χ~2=27.28,P0.001),患者诉腹痛的比例较低(χ~2=5.24,P=0.02),而NKPLA组患者较KPLA组在基础疾病方面多有胆道疾病、腹部手术史及腹腔内肿瘤史,差异有统计学意义(χ~2值分别为18.38、20.87、21.68,P值均0.001)。实验室检查方面,与KPLA组相比,NKPLA组患者的血红蛋白降低更为明显,差异有统计学意义(t=4.903,P0.001)。2组患者在影像学检查上均以右侧、单发多见,但KPLA患者出现分隔形成的比例较高,差异有统计学意义(χ~2=4.16,P=0.04)。2组患者均出现了肺部感染、胸腔积液、肾周感染等并发症。2组患者均以抗生素联合穿刺治疗为主,其中KPLA组的治疗有效率(93.83%)高于NKPLA组(80.33%),差异有统计学意义(χ~2=6.02,P=0.01)。结论 BLA的主要致病菌为革兰阴性杆菌,尤其是肺炎克雷伯菌。KPLA好发于男性,患者多有糖尿病基础,临床表现常不明显,易出现胸腔积液、肺部感染等并发症,应尽早行影像学检查,及时给予相应治疗。     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的临床分析

目的探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）的临床、影像学及相应的病理特点，提高对BOOP的认识。方法回顾性分析63例BOOP患者的临床资料，总结其临床、影像学、实验室及病理特点。结果咳嗽、活动后气短、咳痰、乏力、吸气末闻及爆裂音为BOOP的主要临床表现，常规实验室检查无特异性，肺功能呈限制性通气功能障碍，弥散功能降低，高分辨胸部CT及病理检查具有特异性，多数患者对糖皮质激素治疗反应良好。结论闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎诊治困难，高分辨胸部CT和活体组织病理检查有助于提高闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的诊断。     

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染39例

目的 探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的临床特点、易感因素及防治措施.方法 对2006年7月至2008年7月在浙江大学医学院附属第二医院不同病区住院期间分离和培养到CRKP且临床证实为医院感染的39例患者进行回顾性调查分析.结果 39份CRKP阳性标本中,痰标本22份,占56.4%,CRKP感染者平均年龄为64.0岁,平均住院时间达80.8 d,36例2周内曾入住ICU,其中以脑科ICU比例最高,意识障碍者26例,38例留置导尿,34例留置中心静脉导管,32例行机械通气,30例行气管插管,27例(69.2%)合并其他细菌感染,8例合并真菌感染.病情恶化及死亡18例,占46.2%.在培养到CRKP前,27例(69.2%)患者更换超过4种抗菌药物,使用最多的为β-内酰胺酶抑制剂合剂和碳青霉烯类抗菌药物.结论 CRKP感染多发生在老年及长时间住院的患者中,以ICU患者居多,各种侵入性操作可增加其感染概率.     

学龄前儿童肺炎支原体肺炎临床特点分析简

目的 探讨学龄前儿童肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 学龄前儿童肺炎支原体肺炎187例,按年龄分为5岁以上及5岁以下两组,并对其临床症状、影像学检查、实验室检查结果以及治疗方法及预后进行分析.结果 学龄前儿童MPP的表现中以5岁以上患儿临床表现更明显,5岁以下患儿肺部体征往往较为明显.胸部X线病变类型以肺间质浸润为主,5岁以下患儿支气管肺炎较5岁以上多见,而5岁以上患儿大叶性肺炎的发病率较高.发病一周以上者送检血清MP-IgM的阳性率,5岁以上患儿显著高于5岁以下;所有病例均使用大环内酯类抗生素治疗,治疗有效.结论 学龄前组儿童随年龄变化临床表现差异较大,尽早完善检查,明确诊断,及早治疗,特别是对于感染后首次发生喘息或反复喘息的小于3岁的患儿,要想到支原体感染的可能.     

高毒力肺炎克雷伯杆菌的临床特征和高毒力机制

高毒力肺炎克雷伯杆菌是近年发现的具有高侵袭性、高毒力的肺炎克雷伯杆菌,能感染年轻人群导致化脓性肝脓肿、社区获得性肺炎、眼内炎以及其他部位血行播散性感染并可遗留严重后遗症,其中高黏表型和摄铁系统与其高毒力的特性密切相关,文章对近几年的高毒力肺炎克雷伯杆菌的临床特征及高毒力致病机制做总结,希望对以后的临床诊治和研究有帮助.     

600例呼吸道感染肺炎支原体和嗜衣原体感染状况的分析

目的 探讨儿童呼吸道感染者肺炎支原体(Mp)、肺炎嗜衣原体(Cp)的感染情况.方法 Mp检测采用聚合酶链反应(PCR)和培养法,Cp检测采用微量免疫荧光试验对600例呼吸道感染患儿进行检测,并以健康体检的300例健康儿童作为对照.从感染率、感染年龄等给予分析.结果 观察组总感染率、Mp、Cp单项感染率均高于对照组(P＜0.01)；＞3岁组Mp、(Mp+ Cp)及总感染率均显著高于≤3岁组(P＜0.01),两组的Cp感染率亦有显著差异(P＜(.05).结论 儿童呼吸道感染患者有较高的Mp及Cp感染率,Mp感染和(Mp+Cp)感染以＞3岁儿童为主,应引起儿科医师的高度重视.