加强病案管理 提高医疗质量

随着疾病分类的普及,也暴露出基层医院在病案管理工作中存在着许多不足,要加强对病案管理人员国际疾病分类知识的培训,临床医师要掌握新的病历书写规范,增强医务人员的自身素质,适应现代化医院管理工作的需求.     

提高医疗质量 加强病案管理

为了巩固和提高病案书写质量，我院从提高病案管理抓起。     

抓好病案书写质量 提高医疗质量管理

病案,又称诊籍、脉案、医案、病历、病史,它是医疗部门记载人生活习性、病性、诊断、治疗及预后等医疗实践的案卷,是病人的诊疗档案,既是医疗、教学和科研工作的宝贵资料,又是医院质量检查和各项医疗、护理、医技质量评定考核的依据,同时也是解决医疗纠纷及事故、判定法律责任等事项的一种事实依据.     

病案质量监控在医疗质量管理中的作用

目的明确病案质量是关系到患者健康状况、是处理和解决医疗纠纷裁决鉴定部门用以判定责任的法律依据。方法加强对病历及时、准确、规范、书写的审核及质量监控,检查各项制度的执行情况。结果病案质量直接影响到医疗质量,对医院的医疗质量管理起着重要作用。结论病案质量监控在医院医疗质量管理中起着不可替代的作用。     

死亡病案分析在医疗质量管理中的作用

死亡病案分析在医疗质量管理中的作用百色地区人民医院林芝病案在一定程度上反映医疗质量的高低，而死亡病案则可以较全面地、客观地反映在危重病人诊断治疗过程中，医务人员的素质和技术水平，体现出医院多科配合和全院的综合质量。笔者通过对１９９４年度住院资料完整的...     

重视病案内涵质量，加强医疗质量管理

目的强调病历书写质量反映了对医疗质量水平的认识,对病历内涵质量的监控、考核的实质就是对医疗质量的监控考核;加强病历环节质量控制,促进医疗质量和病历书写质量的提高。结果各级各类医师加强法律法规的学习,提高了自我保护意识,自主管理,严格执行医疗核心制度,发挥四级质控网络作用,依法行医,自律行事,写好病历,管好病历,用好病历,防范医患纠纷,确保医疗安全,病历内涵质量明显提高。     

浅谈《医疗故事处理条例》实施后病案管理现状

2002年9月1日<医疗事故处理条例>正式实施,这对我国病案管理工作有着其重大的意义,标志着病案管理工作从传统的管理上升到法制管理,由规章制度管理转变为法律监督管理,从观念上有了质的飞跃.     

搞好病案质量管理提高病历书写质量

病案是医务人员在诊疗护理活动中的原始记载,记录了患者的病情、诊疗、发生、发展及变化过程,患者和家属可通过病案达到知情、选择,并表示同意与否.病案书写质量不仅可真实反映一所医院的管理水平,而且能反映医院服务质量和医务人员的业务素质,也是临床教学、科研信息管理不可缺少的资料,更是重要的医疗法律文书.     

死亡病案书写缺陷对医疗质量的影响

目的探讨死亡病案书写质量对医疗质量的影响。方法对426例死亡病案书写内容进行分析。结果重点分析了病案书写质量对诊断、治疗原则、死亡原因及护理质量四个方面的影响。结论提出了克服病案书写缺陷需要加强的几项措施。     

病案质量控制在医疗质量管理中的作用

医院内涵建设的核心是提高医疗质量，而医疗质量的好坏是靠环节质量的控制来保证的。病案质量的控制是环节质量中的一个重要组成部分。随着《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中举证责任例置的实施，更加突出了病案的重要性。     

加强培训是确保病案质量的有效措施

目的规范病历书写,提高病案质量。方法对病历书写中存在的缺陷及原因进行分析。结果不规范的书写导致病历资料不完整,直接影响了病案的质量,一但发生医疗纠纷,将对医院的举证不利造成巨大的经济损失。结论强化岗前培训,提高医务人员的法律意识和责任心,将培训和质量监督相结合,以促进病历书写水平的提高。     

加强病历书写管理 提高医疗质量

病案是医疗工作的全面记录,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,诊疗经过和效果诸方面的重要资料。病历书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量、技术水平,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心。加强病历书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标。所以病案评审,是一项任务艰巨而又责任重大的工作,也凝聚着我院病案质量管理委员会成员的辛勤汗水,他们对病案中存在的问题,一一提出,及时反馈。现将我院如何加强病案书写、提高医疗质量的举措列出,供大家探讨、学习。1健全机制…     

ICD-10与病案质量

ICD - 10是国际疾病分类第 10次修订本 ,主要用于疾病、死亡和有关健康问题的统计 ,不仅考虑到了医、研、教和医院管理的需要 ,还考虑到医疗经费的控制和管理的需要 ,它由原来ICD - 9的 1132个类目扩展到了 2 0 36个类目 ,实用性更强。目前 ,国外一些国家医疗改革所采用的按病种付费 (DRGs) ,就是按疾病的诊断、年龄、性别、住院天数、并发症、手术等级分类来偿付费用。对每组不同的级别制定相应的费用偿付标准 ,保险机构按这种费用标准对某种疾病治疗全过程一次性向医院偿付费用。由于每一组别的费用是固定的 ,医院不管付出多少服务 ,…     

加强病案管理提升医疗质量

目的 通过加强病案管理,提升医疗质量,实现医院的全面发展. 方法 对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析. 结果 增强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识. 结论 病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医院管理提供了可靠的科学依据.     

加强病案质量管理

病案作为载体,是疾病诊治的全程记录.病案体现了一所医院的医疗质量,科技水平和经营管理的能力.抓好病案质量是提高医务人员业务素质的基本途径和加强医疗质量控制的重要环节,也是医院现代化建设的重要内容.随着医院改革的深化和医学科技的发展,医院经营和管理模式、诊疗和服务模式迅速变化.病案质量管理必须适应这个变化,适应医疗改革和医院发展的需要.     

加强电子病案管理确保医疗安全

随着计算机技术在信息科学、档案管理领域里的广泛应用,病案作为与疾病过程有关的临床发现、诊断、检验结果和治疗信息的记录,采取了计算机和电子化管理。电子病案（Electronic Medical Record,EMR）是指通过计算机化的并按系统或者基于信息化技术的患者记录,它是通过信息电子设备包括计算机数据或者健康卡等方式进行采集、保存、处理和管理的数字化的患者的医疗记录,是对手写纸张病历的替代和升级,是将传统的纸张病案电子化,用计算机储存、管理、传输和重现患者医疗记录的一种医疗文件方式。     

电子病案在医疗质量控制中的作用

目的探讨电子病历在医疗质量控制中的作用。方法按《病历书写基本规范》对电子病历进行管理，将有明确时限要求的30项内容作为病历质量的“单项否决”的条件。结果实现法律法规对病案的要求；加强病案的管理权限及病历质量的规范性；做好病历环节质量的实时控制。结论电子病案在医疗质量控制中有明显作用，保证电子病案的合法性及法律效应。     

提高病案管理及病历书写质量的思考和实践

实行出院病历收集“对接”制度、病案编码“复核”制度、病案“封闭式”供应制度、病案复印“预约”邮寄模式、提升“人性化”服务理念;坚持学习培训长效机制、落实病案三级质控机制、建立病历书写激励机制,有效提高了病案管理和病历书写质量。     

浅谈病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的重要作用

目的探讨病案信息在医院管理工作特别是在提高医疗质量与持续改进中所起到的重要作用。方法通过病案质量在医疗质量监控中的循证作用;病历书写规范化及依法管理是衡量医院依法治院的标准;病案首页信息数据对医疗质量的评估与持续发展的调整作用来说明病案信息管理利用的重要性。结论病案管理在医院管理工作中的重要地位是不以人们的重视程度与否而客观存在。