建立规范化药历,促进临床合理用药

目的 探讨药历的基本概念、建立的主要对象、建立的目的 、基本内容及要求、基本类型、适用范围、突出作用、临床意义及规范化药历的建立.方法 在开展临床药学服务实践中,借鉴国内外建立药历的经验,探索并建立规范化药历.结果 初步建立了较为实用的、规范化的,并具有特色的药历.结论 建立规范化药历可促进临床合理用药,临床药师深入研究规范化药历的建立及其推广具有重要的意义.     

借助电子药历 提高临床合理用药质量

目的对临床药师所制作的电子药历进行分析,探讨电子药历对临床药师工作的辅助作用。方法采用Excel软件对2008年10月～2009年12月期间临床药师所制作的电子药历,其中临床干预所涉及药物、临床医师结合患者情况对于临床药师的临床干预的采纳情况进行分析汇总。结果临床药师应用电子药历管理系统制作电子药历133份。其中针对药物治疗优化,药品不良反应/事件,特殊人群用药,药物相互作用,药物不合理配伍的药历分别有30份、25份、19份、8份、2份以及教学药历49份。对于临床药师在对患者提供的药学监护过程中所提出的干预建议,临床医师采纳68条,表示关注18条,未采纳19条,采纳率为64.76%（68/105）。结论临床药师通过建立电子药历,对提高临床合理用药水平起到了很好地促进作用,并得到了临床医师的认可,但是临床药师在药物相互作用,药物不合理配伍等方面需加大关注力度。     

电子药历的开发及在合理用药中的作用

目的开发普及型电子药历软件,促进合理用药。方法以编程软件开发,通过实际病例操作观察其在合理用药中的作用结果成功开发了符合要求的电子药历,在通用性、弥补临床药师知识面的不足、作为系统性研究平台、协助医师合理用药、信息共享方面有较大优势。结论作为一种能被广泛普及的电子药历,将促进已开展临床药学工作而信息化水平不高的医院临床药学的发展,值得推广应用。     

电子药历的开发及在合理用药中的作用

目的 开发普及型电子药历软件,促进合理用药。     

浅谈规范化药历的建立

目的探讨药历的概念、内容、模式、临床意义及建立规范化药历面临的问题。方法综合近年来国内文献有关药历方面的资料,归纳分析整理。结果依照本文可初步建立比较完整、规范的药历。结论药历作为临床药师必备资料,可促进临床合理用药,推动临床药学工作开展,为病人建立规范化药历势在必行。     

建立规范化药历,提高药学服务质量

临床药师开展临床药学,参与全程化药学服务是医院药学发展的必然趋势。2002年1月卫生部、中医药管理局联合发布的《医疗机构药事管理暂行规定》提出医院要逐步建立临床药师制。临床药师主要通过开展药历管理、治疗药物监测(TDM)等工作为患者提供药学服务。“2005临床药师论坛”上,提出临床药师任职技术(准入)标准,要求临床药师具有书写与分析药历的能力。由此可见,药历已成为临床药师开展药学服务的必备资料。然而,目前国内尚未建立符合中国国情的规范、统一的药历,本文对相关国内外资料进行综合分析,对药历的存在形式、类型及记录格式等方面作一简要介绍,对今后我国临床药师探讨、实践、建立适合自身特点的药历或许能起到借鉴作用。     

临床用药督导中不合理用药的药历分析

目的了解并分析我院临床科室药物的不合理应用情况,提高临床合理用药水平。方法临床督导小组下科室,随机对住院病历进行抽查,了解临床用药是否合理,并对不合理病历进行评价分析,督促临床医师合理用药。结果 2012年第一季度药品使用监查小组共抽调临床住院病历305份,其中存在不合理用药情况病历6份,占住院病历的1.96%。结论本院用药基本合理,但还存在缺陷,合理用药水平有待提高。     

药学的精品服务--药历

走进东城区大大小小的药店,也许你不曾想到,这里的工作人员将会为您建立一份特殊的档案。您用药的过敏史、不良反应及用量等都会一一记录在案,为您就医、买药保留了一份更安全、更有效的依据。     

浅谈临床药师建立规范化药历的重要性

目的：探索符合临床药师查房要求、简便、合理、连续、有效的药历书写模式。方法：在临床查房期间借鉴国内外药历模式及临床病历,建立住院药历。结果：初步建立了较为实用、清晰、规范、符合查房需要的药历。结论：住院药历的书写模式反映患者用药的整个过程,建立规范化药历可促进临床合理用药,临床药师进一步研究规范化药历的书写及推广具有重要的意义。     

新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情发生以来,全国医院药学工作者坚持医药协同,在保障药品供应的前提下,积极参与临床救治工作,加强对患者的用药教育和指导,有效提高药物治疗水平,改善临床救治效果。为更好地发挥药学服务在COVID-19疫情防控中的重要作用,中国药学会医院药学专业委员会特组织临床和药学专家,在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》的基础上,参考国内外最新的诊疗方案和研究成果,并结合国内各地COVID-19患者的救治经验,制定出新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识。本共识详细阐述COVID-19临床救治的九类用药,内容涵盖药物治疗作用、遴选原则、用法用量、不良反应及注意事项,以期为COVID-19临床用药提供参考。     

从临床白蛋白的处方分析谈合理用药

本文对965张白蛋白处方用量进行分析,临床上存在着滥用白蛋白的现象。提示应加强临床合理使用白蛋白制剂的宣传,不应把白蛋白制剂作为营养品使用,或单纯作为全血代用品来补充体液。不合理的应用白蛋白制剂,不仅造成巨大的浪费,而且可能给病人带来严重不良反应。     

时辰药理学与合理用药

参考有关文献和资料，结合，临床用药，论述时辰药理学与人体生物节律的关系，为临床选择最佳用药时间提供参考。     

临床合理用药的必要性

临床上为了抢救病人及临床需要，常把多种药品配合起来联合应用，使临床效果得到互补，疗效增强，毒副作用降低，但有相当部分处方配伍不合理，出现了不良反应，甚至导致严重后果，因此应引起高度重视。我们通过查看几家医院2004年1月至5月的门诊处方，其中每月抽取一天，共计5天，查看处方1455张，其中合理用药处方1412张，占97．18％，不合理处方占2．82％，分析原因大致有以下几个方面：     

临床药师在临床合理用药中的价值分析

目的:分析临床药师在开展临床合理用药实践中的价值。方法:结合深入临床实践开展药学服务的具体内容,分析临床药师促进合理用药的价值。结果:临床药师为医师提供了合理用药的专业知识,加强了医师的药学知识积累,完善了临床药师的知识结构,为促进临床合理用药做出努力,体现了临床药师的价值。结论:临床药师对安全、有效、合理使用药物起到了有益的推进作用。     

基于合理用药软件系统促进抗肿瘤药物合理使用的药学实践

目的：构建基于合理用药软件系统的用药管理体系,探讨合理用药软件系统在促进抗肿瘤药物合理用药中的作用。方法：药师依托合理用药软件系统,持续完善抗肿瘤相关药物知识库和运行规则,结合事前干预、事中审方、事后点评为一体的方式,促进抗肿瘤药物合理使用。通过对比分析合理用药软件系统实施前后抗肿瘤药物用药情况,考察其在促进抗肿瘤药物合理使用中的作用。结果：抗肿瘤药物相关医嘱抽样点评合格率由75.42%提升至94.58%,用法用量、配伍、相互作用、重复用药等问题均明显改善。运行稳定后,事前干预和事中审方发现的不合理医嘱数量均有所下降。结论：药师基于合理用药软件系统对抗肿瘤药物进行合理用药管理,提高了管理效率,促进了抗肿瘤药物合理使用。     

药学服务对丙氨酰-谷氨酰胺合理使用的干预效果

目的:研究药学服务对丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)合理使用的干预效果。方法:查阅本院2013年5月248例使用过丙氨酰-谷氨酰胺的出院病历以获取基线数据,针对发现的问题实施一系列药学干预。2014年5月再次查阅228例使用过丙氨酰-谷氨酰胺的出院病历,比较和分析2组病历在药学干预前后丙氨酰-谷氨酰胺的使用差异。结果:实施药学干预后,选药适宜率(P<0.01)、稀释载体准确率(P<0.01)、氨基酸占比达标率(P<0.01)等评价指标均显著改善。结论:药学干预对丙氨酰-谷氨酰胺的合理使用产生显著的有益影响。     

基于合理用药点评工作的临床药学课程实践教学整合设计

根据在合理用药点评中发现的临床不合理用药问题,有针对性地对全科医学专业的临床药学实践课程进行教学改革.以对全科医学专业轮转科室的慢病患者出院医嘱点评工作为带教切入点,在实习阶段全程渗透、全程培养合理用药理念,将临床药学课程的实践教学与临床用药的理论知识相结合,对临床药学课程的实践教学进行创新与整合,提高和规范全科实习医...     

药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响

目的探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响。方法随机选取于我院接受喹诺酮类抗菌药物治疗的400例患者作为研究对象,于2017年5～11月抽取200份处方作为对照组(n=200),于2017年12月～2018年5月中抽取200份处方作为观察组。对照组未实施药学干预,观察组在治疗过程中实施药学干预,比较两组的临床不合理用药率、用药时间、药物利用指数及不良反应严重程度。结果观察组的临床不合理用药率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组的用药时间明显短于对照组,两组差异显著;并且,观察组的药物利用指数较对照组相对较低,两组差异有统计学意义;观察组的不良反应发生率低于对照组,且严重程度明显轻于对照组,差异有统计学意义。结论对喹诺酮类抗菌药物实施药学干预可提高临床用药的合理性,同时可缩短患者的用药时间,减少用药不良事件的发生,可提高用药的安全性,因此,值得在临床上进一步推广和应用。     

临床药师要用药学知识参与临床合理用药

一例肺癌术后复发病人拟口服盐酸厄洛替尼片进行化疗,该药由CYP3A4酶代谢,当与CYP3A4酶的抑制剂或诱导剂联合应用时,应适当调整盐酸厄洛替尼的剂量。该病人同时合并使用了其他6种药物,临床医师就此问题咨询临床药师,临床药师查询资料后给予解答,并由此引发了作者对临床药学工作的思考:临床药师在临床工作中是有用武之地的,但是必须要注重自身专业能力的提高。同时作者发现,国内临床用药的参考资料,如药品说明书和专著的内容有待更新和完善。