苯那普利与卡托普利治疗工原发性高血压疗效对比

目的 比较苯那普利与卡托普利对轻中度原发性高血压的降低与安全性。方法 ８４例轻中度原发性高血压患者随机接受苯那普利（１０￣２０ｍｇ／ｄ）和卡托普利（３７．５￣７５．０ｍｇ／ｄ）（各４２例）治疗４周，其中４４例（每组２２例）于治疗前后行２４ｈ动态血压监测。结果 苯那普利和卡托普利的降压总有效率在偶测血压监测时分别为９２．５％和９０．５％（Ｐ〉０．０５），而动态血压监测时两药有效率分别为９５．５％和６     

苯那普利与卡托普处治疗原发性高血压的初步临床疗效观察

<正> 1988年美国全国高血压普查治疗委员会推荐可随不同病情灵活选药的新阶梯式用药程序.结合我国实际情况高血压一线治疗药物为:利尿剂、β-受体阻断剂(α-受体阻断剂)、钙拮抗剂、转换酶抑制剂.为探讨转换酶抑制剂对治疗高血压的效应,本文观察并比较苯那普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效.     

苯那普利对原发性高血压病人体液免疫的影响

测定９３例原发性高血压病人血ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４及ＣＩＣ，发现随着病情程度加重，ＩｇＧ逐步升高，其它指标无明显改变，苯那普利治疗后，随着血压的下降，ＩｇＧ、Ｃ３及ＣＩＣ均有不同程度下降。     

氨氯地平并苯那普利对高血压患者血浆一氧化氮与内皮素的影响

目的:评价氨氯地平、苯那普利单独和联合治疗对高血压患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响。方法:选择126例高血压患者随机分为3组,氨氯地平组(A组,41例,接受氨氯地平治疗);苯那普利组(B组,45例,接受苯那普利治疗);联合治疗组(C组,40例,接受氨氯地平和苯那普利治疗)。于治疗前、后行血压及血浆NO、ET测定,并与40例正常对照组血浆NO、ET水平对照。结果:较之对照组,三组高血压患者NO水平显著降低(P<0.01),ET水平显著升高(P<0.01)。三组治疗后血压、ET水平均有显著下降(P均<0.01),A组及B组下降幅度无显著差异,C组下降幅度明显高于A组和B组的(P<0.05);三组血浆NO水平均有显著升高(P均<0.01);A组及B组血浆NO水平升高无显著差异(P>0.05),C组NO升高幅度明显高于A组和B组的(P<0.05)。结论:氨氯地平和苯那普利单独治疗均可明显降低血压和血浆ET水平,同时升高血浆NO水平,而两药联用疗效更佳。     

苯那普利和氨氯地平对原发性高血压肾功能损害患者血浆一氧化氮与内皮素的影响

目的 探讨苯那普利、氨氯地平对原发性高血压肾功能损害患者血浆一氧化氮（NO）与内皮素（ET）水平的变化。方法 用放免法（RIA）测定46例原发性高血压伴有肾功能损害患者血浆NO和ET水平,并作治疗前后的对比分析。17例患者用苯那普利治疗,15例用氨氯地平治疗,14例为对照组,不用血管紧张肽转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂治疗,疗程均为8w。结果 苯那普利治疗后NO水平提高、ET水平显著下降;氨氯地平治疗后ET水平显著降低,而NO水平无显著变化。两种治疗与对照组相比,对肾功能无影响。结论 苯那普利和氨氯地平能在有效地控制原发性高血压肾功能损害患者血压的同时明显降低ET水平,苯那普得还能提高NO水平,减少蛋白尿,提供良好的肾脏保护作用。     

苯那普利与卡托普利治疗轻中度原发性高血压疗效对比

目的比较苯那普利与卡托普利对轻中度原发性高血压的降压效应与安全性。方法８４例轻中度原发性高血压患者随机接受苯那普利（１０～２０ｍｇ／ｄ）和卡托普利（３７．５～７５．０ｍｇ／ｄ）（各４２例）治疗４周，其中４４例（每组２２例）于治疗前后行２４ｈ动态血压监测。结果苯那普利和卡托普利的降压总有效率在偶测血压监测时分别为９２．５％和９０．５％（Ｐ＞０．０５），而动态血压监测时两药有效率分别为９５．５％和６３．６％（Ｐ＜０．０５）。结论苯那普利对轻中度原发性高血压疗效较好而且安全。     

高血压病患者血管活性物质水平变化及苯那普利对其干预

目的：了解高血压病（ Ｅ Ｈ）不同时期患者血浆内皮素（ Ｅ Ｔ）、心钠素（ Ａ Ｎ Ｐ）、血管紧张素（ Ａｎｇ）、降钙素基因相关肽（ｃ Ｇ Ｒ Ｐ）和一氧化氮（ Ｎ Ｏ）浓度变化及苯那普利对其影响。　方法：主要采用放射免疫分析方法,分组对６６ 例 Ｅ Ｈ 患者应用苯那普利治疗前后和２４ 例正常人上述血管活性物质水平进行检测。　结果： Ｅ Ｈ 不同时期患者血浆 Ｅ Ｔ、 Ａ Ｎ Ｐ、 Ａｎｇ水平增高与平均动脉压（ Ｍ Ａ Ｐ）有良好相关性（ｒ＝ ０．５６４８,０．３８４１,０．５１６２, Ｐ＜ ０．０１～０．００１）;ｃ Ｇ Ｒ Ｐ、 Ｎ Ｏ 水平降低与 Ｍ Ａ Ｐ无关（ｒ＝ － ０．０４,－ ０．１６, Ｐ＞ ０．０５）,且两者与 Ｅ Ｈ 分期有密切关系,经苯那普利治疗８ 周后其浓度呈明显改变。　结论：提示高血压的发生、发展与上述血管活性物质水平的变化有关,苯那普利在降血压的同时能改变其浓度水平。     

苯那普利对Ⅰ～Ⅱ期原发性高血压病人早期肾功能变化的影响

为研究本那普利对Ⅰ～Ⅱ期原发性高血压病人早期肾功能变化的影响，测定了35例原发性高血压病人在经苯那普利治疗前后的尿N-乙酸葡萄糖胺、β2-微球蛋白、白蛋白的变化，结果表明经苯那普利治疗后，患者上述指标均明显降低，与血压降低呈同步改变。说明苯那普利能明显改善原发性高血压病人的肾功能。     

原发性高血压患者肝细胞生长因子、血管紧张素Ⅱ、内皮素的变化及苯那普利的干预作用

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清肝细胞生长因子(HGF)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)的浓度与原发性高血压进展的关系及苯那普利对其生成的影响.方法:以20例健康人做对照(正常对照组),另选择1、2级原发性高血压患者40例(为1级原发性高血压组18例,2级原发性高血压组22例),分别采用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定苯那普利治疗前及治疗6周后血清中HGF、AngⅡ和ET浓度.结果:1、2级原发性高血压组治疗前血清HGF、ET和AngⅡ水平明显高于正常对照组(P＜0.05～0.01);并与平均动脉压呈正相关(r分别为0.568、0.460、0.623);血清HGF与ET、AngⅡ亦有良好相关性(r分别为0.512、0.563).治疗后血压下降,同时血清HGF、ET和AngⅡ水平较治疗前明显下降(P＜0.05).结论:HGF、AngⅡ及ET水平与高血压有关.苯那普利在降压的同时能降低HGF及AngⅡ、ET水平.     

原发性高血压患者血浆一氧化氮,内皮素变化

目的探讨原发性高血压患者血浆一氧化氮和其对应缩血管性物质内皮素含量变化及其临床意义。方法６０例原发性高血压患者，平均年龄５４．５±９．２岁，男性３１例，女性２９例，接受血浆比色法的硝酸根和放免法内皮素含量测定。结果患者血浆硝酸根含量明显低于正常人，而内皮素含量却明显高于正常人。这种变化和疾病严重程度相平行，而和病程无关。结论血管内皮细胞产生的这一对扩张和收缩血管的因子的失衡在高血压的发病上起重要作用。     

高血压患者血浆一氧化氮浓度的变化

探讨一氧化氮（ＮＯ）与高血压的发病关系及其临床意义。方法用重氮法检测５０例高血压患者治疗前后和３６例正常对照组血浆ＮＯ浓度的变化。结果（１）高血压患者ＮＯ浓度（１４．９１±２．１８μｍｏｌ／Ｌ）较正常对照组明显地降低（Ｐ＜０．０１）；降压治疗后高血压患者血浆ＮＯ浓度有明显地增高（Ｐ＜０．０１），但仍明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。（２）高血压患者血浆ＮＯ浓度Ⅰ期最高，Ⅱ期居中，Ⅲ期最低，各期之间比较差异有显著性（Ｆ＝６７．５８，Ｐ＜０．０１）。（３）重度患者血浆ＮＯ浓度明显地低于轻度、中度患者（Ｐ＜０．０１）；中度明显低于轻度（Ｐ＜０．０１）。（４）并发心力衰竭组血浆ＮＯ浓度明显低于无心力衰竭组（Ｐ＜０．０１）。结论ＮＯ参与高血压的发生和发展，并与病情有关。检测血浆ＮＯ浓度可作为判断高血压患者病情的指标     

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与原发性高血压的相关关系

目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因27bp数目可变的串联重复序列(VNTR)多态性与中国汉族人原发性高血压(EH)的相关性。方法 (1)聚合酶链反应(PCR)及琼脂糖凝胶电泳检测334例EH患者的基因型，同时进行基因测序。(2)硝酸还原酶法测定空腹血清一氧化氮代谢物(NOx)水平，用放射免疫法测定内皮素(ET)的水平。结果(1) EH组aa ab基因型和a等位基因频率显著高于对照组；(2)EH组内ab ab基因型空腹血清NOx、NOx／ET比明显低于bb基因型。结论 eNOS基因27bpVNTR的a等位基因与中国汉族人EH的发生相关，a等位基因携带者可能通过减少内皮：NO的释放、损害内皮功能参与EH发病。     

一氧化氮与先天性心脏病合并肺动脉高压

一氧化氮是一种脂溶性气体,它具有独特的理化性质和生物学活性,主要由血管内皮产生,在先天性心脏病合并肺动脉高压的发生、发展过程中起到了重要作用。吸入一氧化氮气体,可选择性扩张肺血管,降低肺动脉阻力和肺动脉压。现主要综述一氧化氮与先天性心脏病合并肺动脉高压的相互作用关系及一氧化氮在治疗上的研究进展。     

Role of Nitric Oxide in Cocaine-Induced Acute Hypertension

Cocaine causes acute hypertension by blocking catecholamine reuptake. There is evidence that it also impairs the peripheral endothelial nitric oxide system, which is normally vasodilatory. We further explored the role of nitric oxide in cocaine-induced vasoconstriction in anesthetized rats, and in vitro by using isolated carotid artery segments. Cocaine administered intravenously in rats increased mean arterial pressure by 30 to 40 mm Hg within 1 min. This effect was dose dependent and the maximum effect was observed at a dose of 1.25 mg/kg. The prototype catecholamine norepinephrine induced a similar increase in blood pressure. When rats were pretreated with N^G-monomethyl-l-arginine (L-NMMA, a blocker of nitric oxide) and challenged with cocaine, the increase in blood pressure was blocked by 80%, whereas pretreatment with L-NMMA did not block norepinephrine-induced vasoconstriction. Both cocaine and norepinephrine also induced an immediate vasoconstriction in isolated carotid artery preparations. The in vitro vasoconstriction induced by cocaine was blocked by pretreatment with L-NMMA, whereas L-NMMA did not block the norepinephrine-induced vasoconstriction in vitro. Furthermore, carotid artery stripped of endothelium responded to norepinephrine but failed to respond to L-NMMA or cocaine. S-nitroso-N-acetyl-d,l-penicillamine (SNAP)—a precursor of nitric oxide— stimulated nitric oxide production in control coronary artery fragments. When these fragments were incubated with cocaine there was a 20% reduction in the production of nitrite oxide. These results suggest that cocaine exerts its peripheral vasoconstriction at least in part by inhibiting local vasodilator nitric oxide.     

一氧化氮合酶/一氧化氮系统与心血管疾病

一氧化氮在心血管疾病中发挥了重要作用；一氧化氮是在一氧化氮合酶催化下生成的。三种不同的一氧化氮合酶在心血管疾病中的作用各不相同，通过对一氧化氮合酶的干预将成为心血管疾病治疗的新策略。现就国内外在一氧化氮合酶／一氧化氮系统与心血管疾病方面的主要研究进展进行综述。     

内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与原发性高血压的相关关系

目的　探讨内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)基因G894T多态性与中国汉族人原发性高血压 (EH)的相关性。方法　 (1)采用多聚酶链式反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法检测310例健康人和 15 1例高血压患者的eNOS基因G894T多态性 ,(2 )硝酸还原酶法测定空腹血清一氧化氮代谢物 (NOx)水平 ,用放射免疫法测定内皮素 (ET)的水平。结果　 (1)EH组GT TT基因型和T等位基因频率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;(2 )高血压患者中T等位基因携带者的收缩压 [(15 0 5± 13 6 )mmHg]、舒张压 [(10 0 0± 8 5 )mmHg]和脉压 (116 8± 7 8)mmHg均高于GG基因型携带者 (14 5 0± 12 2 ,97 4± 8 0 ,114 0± 7 5 )mmHg ,且有显著性差异 ,(P <0 0 5 )。 (3)EH组GT TT基因型空腹血清NOx[(6 9 7± 2 7 0 ) μmol/L]、NOx/ET比 (1 0 1± 0 5 6 )明显低于GG基因型 (78 5± 32 5 ) μmol/L (1 4 7± 1 5 1) ,而GT TT基因型 (83 2 5± 39 74 ) pg/mLET水平明显高于GG基因型 (72 9± 33 8)pg/mL。 结论　eNOS基因G894T多态性的T等位基因与中国汉族人EH的发生相关 ,T等位基因携带者可能通过减少内皮NO的释放参与EH发病。     

Vascular Endothelial Growth Factor and Nitric Oxide Serum Levels in Arterial Hypertension

Vascular endothelial growth factor (VEGF) is a specific mitogen for endothelial cells and an inducer of the angiogenic procedure. Endothelial nitric oxide (NO) is a potent vasodilator. Because both are implicated in vascular function, it is possible that they would be significantly affected in arterial hypertension. The aim of the study was the investigation of the levels of the two substances in blood serum and their potential relation in patients with untreated essential arterial hypertension compared to healthy individuals. VEGF levels were found 129.1 ± 135.9 pg/mL in a group of 28 untreated hypertensive patients vs. 209.0 ± 133.3 pg/mL in a group of 28 healthy individuals (p = 0.008). Nitrites and nitrates levels (as an indirect index of calculating NO levels) were also lower in hypertensive patients than in healthy individuals (19.8 ± 9.7 μmol/L vs. 29.6 ± 15.9 μmol/L, p = 0.014). A positive correlation between NOx (nitrites and nitrates levels) and VEGF was found in healthy individuals (r = 0.55, p = 0.003), but there was no correlation in hypertensive patients. The significant decrease of serum VEGF and NO in arterial hypertension and the existence of a correlation between the two substances in healthy subjects that did not exist in the hypertensive patients are findings that need evaluation.     

高血压患者内皮素和一氧化氮与血压节律相关性的研究

目的 :探讨高血压患者血浆内皮素 (ET)和血清一氧化氮(NO)与血压节律的相关性。方法 :2 8例高血压患者和 1 7例血压正常人进行动态血压监测和 ET,NO测定。结果 :高血压组 ET增加 ,NO下降。2 8例高血压患者按动态血压监测结果分为勺型和非勺型组 ,在非勺型组 ,ET明显增高(5 3.3± 1 9.1 vs37.8± 1 0 .0 ng/ L) ,NO明显降低 (33.4± 1 2 .7vs 48.4± 1 1 .1 mg/ L ) ;且夜间血压下降与 ET负相关 (r=- 0 .5 2 ,P<0 .0 5 ) ,NO正相关 (r=0 .5 4,P<0 .0 5 )。结论 :高血压病患者内皮素和一氧化氮水平可能参与昼夜血压节律的调节     

缬沙坦对原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子1和一氧化氮浓度的影响

目的　探讨原发性高血压 (EH)患者缬沙坦治疗前后血清胰岛素样生长因子 1(IGF - 1)和一氧化氮 (NO)水平的变化。方法　用特异性放射免疫法测定 5 0例EH患者 (EH组 )缬沙坦治疗前和治疗 6个月后及 2 5例正常人 (正常对照组 )的血清IGF 1水平。用硝酸酶还原法检测EH组缬沙坦治疗前和治疗 6个月后及正常对照组的血清NO水平。结果　EH患者血清IGF - 1水平明显高于正常对照组 (13.36± 3.36nmol/L比 9.6 7± 2 .5 7nmol/L ,P <0 0 1) ,而EH患者血清NO水平低于对照组 (6 3 35± 17 18μmol/L比 77 15± 13 5 0 μmol/L ,P <0 0 1)。EH并发LVH患者平均血清IGF 1水平明显高于无LVH者 (14 15± 4 2 3nmol/L比 11 5 7± 3 10nmol/L ,P <0 0 1)而其血清NO水平低于无LVH者 (5 6 2 0± 17 15 μmol/L比 6 7 6 8± 18 97μmol/LP <0 0 5 )。缬沙坦治疗 6个月后 ,血清IGF 1水平由 13 36± 3 36nmol/L降至 10 85± 2 97nmol/L(P <0 0 1) ;血清NO水平由 6 3 35± 17 18μmol/L升至 72 0 7±15 4 5 μmol/L(P <0 0 1) ;左室质量指数 (LVMI)由 12 6 39± 18 4 5g/m2 降至 111 13± 15 2 7g/m2 (P <0 0 1)。结论　EH患者血清IGF 1水平升高 ,而NO水平降低 ,尤其是伴发LVH