直肠腺鳞癌1例报告

患者,男,42岁。因粘液血便3月余,消瘦1月就诊。直肠指诊距肛缘约3 cm直肠后壁可触及3.5cm×2.5cm×3.0cm肿块,质地硬,边界清,表面呈菜花状,活动度尚可。行纤维结肠镜检查,见直肠后壁肿物,呈菜花状,中央溃疡凹陷,表面附着污秽厚苔,周边环形隆起、质脆。病理报告:直肠乳头状腺癌。行手术治疗,术后病理检查,肠管长29cm,于近下端2.5cm处见5.0cm×4.5cm×3.0cm肿物,中央为溃疡,周围隆起,呈菜花样;质脆,剖面灰白色。     

胃腺鳞癌1例

患者,男,65岁。因突发性上腹部持续剧烈疼痛3h急诊入院。查体:腹部平坦,腹式呼吸减弱,未见肠型及胃肠蠕动波,腹壁肌紧张,腹膜刺激征阳性,右上腹压痛明显,反跳痛阳性,肝脾肋下未触及,肝区、脾区及肾区叩击痛阴性,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音未闻及。辅助检查:腹部B型     

胃腺鳞癌1例

患者,男,65岁.因突发性上腹部持续剧烈疼痛3h急诊入院.查体:腹部平坦,腹式呼吸减弱,未见肠型及胃肠蠕动波,腹壁肌紧张,腹膜刺激征阳性,右上腹压痛明显,反跳痛阳性,肝脾肋下未触及,肝区、脾区及肾区叩击痛阴性,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音未闻及.辅助检查:腹部B型超声示腹腔积液(下腹部约29mm),肠腔增宽(最宽约29mm).腹腔穿刺抽出1ml淡黄色液体.行剖腹探查术,于胃窦前壁偏小弯侧近幽门处见一约1.0cm的穿孔,穿孔周围隆起,可触及不规则肿块,根据探查所见,考虑胃癌伴穿孔,向患者家属讲明病情,行胃癌根治术;患者术后恢复良好,治愈出院,术后随访半年无复发.     

巨大乳腺腺鳞癌1例并文献复习

目的:探讨1例巨大乳腺腺鳞癌患者的临床表现、病理特点、治疗及预后情况,以加深对其的认识。方法:回顾性分析2021年6月单县中心医院收治的1例巨大乳腺腺鳞癌患者的临床资料,并复习相关文献总结病理特点、鉴别诊断及治疗预后情况。结果:该患者行左侧乳腺扩大切除加腋窝淋巴结清扫和胸部创面皮瓣转移术,术后诊断乳腺高级别腺鳞癌,腋窝...     

乳腺腺鳞癌1例

1病例介绍患者,女,49岁。发现左侧乳腺外上象限无痛性肿物3月。查体:左乳腺外上象限可触及一直径4 cm×3cm肿物,质硬,边界不清,活动性差,肿物表面皮肤无异常。临床诊断:左乳腺癌。手术切除左侧乳房并行腋窝淋巴结清扫。(1)病理检查:乳腺癌改良根治标本,大小24 cm×19 cm×2．5 cm,附梭形皮肤,面积16 cm×9 cm。乳头偏心附着,无明显凹陷。皮肤表面光滑,无橘皮样外观。切开乳腺,距乳头31 cm乳腺外上象限见一质硬肿块,大小     

肝外胆管结石的超声诊断

目的探讨超声诊断肝外胆管结石的临床价值。方法对临床肝外胆管结石患者60例临床检查资料进行分析。结果 60例患者中,胆总管上段结石26例,胆总管中段结石18例,胆总管下段结石16例。单发结石22例,多发结石38例。结论超声检查诊断胆总管结石,必须使用高分辨率、实时显像设备,细致扫描。采用探头加压扫查、胸膝位、脂餐试验,检查前胃肠道准备等,使超声诊断肝外胆管结石的准确率达到80%左右,提高了诊断价值。     

超声对肝外胆管结石的诊断价值

目的探讨超声诊断肝外胆管结石的应用价值.方法对27例肝外胆管结石的超声图像进行回顾性分析.结果超声观察27例患者中,上段结石11例,下段结石16例,伴有脓团2例.结论超声诊断肝外胆管结石具有无创伤、快速、可重复动态检查等优点,是首选方法之一.     

晚孕合并肝外胆管囊样扩张感染1例

先天性胆总管囊状扩张症，临床上并不少见。本院近几年共检出10余例先天性胆总管囊样扩张症，但晚期妊娠并发肝胆管囊状扩张者少见，现报道如下。     

闭合性肝外胆管损伤的诊治体会

目的 探讨肝外胆管闭合性损伤的诊断和治疗措施.方法 回顾性分析12例闭合性肝外胆管损伤的诊治经验.结果 本组12例胆管损伤均经手术证实,其中,术前确诊2例,术中确诊10例.1例死亡,余均治愈.结论 闭合性肝外胆管损伤术前诊断困难,腹腔穿刺及剖腹探查是诊断的主要方法.明确损伤部位和程度,选择合理的手术方式,才能获得良好效果.     

肝外胆管阻塞性病变的超声诊断分析

随着高分辨力超声诊断仪的应用，对阻塞性黄疸的病因诊断有了更进一步的提高。现将我院４年来收治住院的１２４例肝外胆管阻塞性病变超声检查结果分析报告如下。资料与方法我院１９９４年１月至１９９８年５月间受检的患者中发现肝外胆管阻塞性病变１２４例，其中男５９例...     

医源性肝外胆管损伤9例教训分析

医源性肝外胆管损伤多见于胆道手术,一但发生如处理不当,会带来严重后果。我院自1991年2月至2000年12月共收治9例,现分析报告如下。1临床资料 本组男5例,女4例,年龄23-68岁。发生于单纯胆囊     

B超诊断肝外胆管结石64例体会

肝外胆管结石约占胆囊结石的55～86%,特别是淮北及江淮地区发病率较高.国内外超声工作者曾作了深入的探索,对操作方法作了不断改进,但诊断符合率仅75%左右.我室近年来对此作了初步探讨,现将B超诊断肝外胆管结石经手术证实的64例小结如下:     

肝外胆管结石的超声检查分析（附60例报告）

我院 1985年 12月～ 1999年 8月收治术前超声检查拟诊为肝外胆管结石和手术诊断为肝外胆管结石的病例 6 0例 ,现分析如下。1　资料与方法6 0例中 ,男 2 6例 ,女 34例 ;年龄 2 5～ 10 0岁 ,平均4 0 .8岁。患者均有上腹部疼痛不适史 ,4 6例伴巩膜皮肤黄染或血清胆红素升高 ,10例有胆囊切除史。病史4ｈ～ 2 0年。所有病例都经手术治疗 ,术前均常规做超声检查。使用仪器为日立ＥＵＢ 4 0和美国Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ、4 .0ＭＨｚ。检查前患者禁食 8ｈ以上 (急诊除外 )。检查时患者取仰卧位 ,嘱其深吸气后屏气 …     

肝外胆管癌28例超声诊断分析

肝外胆管癌临床较为多见，早期缺乏特异性的临床表现，明确诊断时多已是中晚期，早发现、早诊断和早治疗对本病预后至关重要。1998年1月～2006年8月间，笔者收集了术前经超声和CT检查作出诊断，并经手术和病理证实且资料完整的28例肝外胆管癌患者作总结分析，报告如下：     

肝外胆管恶性梗阻性病变的磁共振胰胆管造影诊断

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）对肝外胆管恶性梗阻性疾病的诊断价值。方法：结合MRI或CT检查，对83例MRCP诊断为肝外胆管恶性梗阻性病变资料，对照手术及病理结果进行分析。所有病例的MRCP检查，均采用单次激发快速采集驰豫增强（RARE）和多层面半付里叶采集单次激发快速自旋回波（HASTE）两种序列扫描。结果：83例MRCP均一次性检查成功，获得有价值的诊断图像。其它位诊断准确率为100％、定性诊断准确率为96．4％。结论：临床上疑患胆管恶性梗阻性病人，结合MRI或CT扫描，MRCP可作为其主要检查手段，据此可直接行手术治疗。仅少数不能确诊的病例需行ERCP或PTC作为补充检查。     

肺腺鳞癌的临床病理分析

目的 总结探讨肺腺鳞癌的临床病理特点，以进一步改善肺腺鳞癌的疗效。方法对本院1994年1月至2004年12月经手术治疗的63例肺腺鳞癌患者临床、病理资料进行同顾性分析，并结合文献讨论其组织学来源、发病率以及治疗和预后。结果全组占同期手术的11．5％，施行肺叶切除（含两肺叶切除、支气管袖状切除）47例．全肺切除16例，其中根治性切除58例，姑息性切除5例；术前确诊12例；TNM分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期14例，Ⅲ期37例，Ⅳ期1例。全组有淋巴结转移者49例，转移率77．8％；淋巴结转移度43．9%。结论 肺腺鳞癌已成为临床常见的肺肿瘤，恶性程度较高，预后差。应采取以手术为主的综合治疗。     

胆囊腺鳞癌的临床病理分析

胆囊癌少见.发生在胆囊的腺鳞癌更少见.现报告4例,结合文献复习,就其临床病理特点,分析讨论如下:     

胆囊切除术肝外胆管损伤11例分析

我院自1973年～1997年以来行胆囊切除术1929例，误伤肝外胆管11例，损伤率0．57％。其中急诊手术187例，损伤3例，损伤率1．6％。择期手术1742例，损伤8例，损伤率0．46％。急诊手术损伤率是择期手术损伤率的3．48倍，兹分析如下。临床资料一、一般资料’男《例，女7例；年龄24～78岁。平均年龄54岁。二、损伤类型：肝（胆）总管横断5例，肝（胆）总管撕裂伤4例，误扎胆总管1例，误切副胆管致胆漏1例。三、诊断与处理：11例肝（胆）总管损伤有9例均在术中或关腹前检查中发现。肝（胆）总管横断5例中有3例行肝（胆）总管端端吻合，吻合口下方…