癌周淋巴—浆细胞反应在肿瘤免疫中的作用(附46例胃癌外科切除标本观察)

本文报道了我院(1963-1979年)外科切除、病理证实并随访五年以上的胃癌共46例。全组五年存活率为19.6％。复查全部病理切片,重点观察癌周淋巴-浆细胞反应。结果表明,胃癌患者生存期随着不同程度RLP反应增强而增高,两组差异有显著性(P<0.01),手术方式比较以胃大部术者生存期最长(P<0.05)。     

胃癌外科切除治疗(附428例报告)

我院普外科在 1988～ 1993年间收治胃癌 6 4 1例 (其中因病期过晚无法手术 6 1例 ) ,手术 5 80例 (手术率 90 .5 % ) ,其中仅作剖腹探查 98例 ,捷径手术 5 2例 ,穿孔修补 2例 ,造瘘术 2 0例 ,手术切除 4 2 8例 (切除率 73.8% ,4 2 8/ 5 80 )。现将手术切除的 4 2 8例胃癌回顾性分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 1988～ 1993年 4 2 8例胃癌切除患者中 ,男 318例 ,女 110例 ,男∶女 =2 .9∶ 1。年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 3.8岁 ,其中 30岁以下 7例 ,31～ 6 5岁 35 0例 ,6 5岁以上 71例。按日本胃癌处理规约 (13版 )进行 TNM分期。…     

联合脏器切除在晚期胃癌外科治疗中的应用(附18例临床报告)

报道18例晚期胃癌病例行联合脏器切除术的临床经验,指出对晚期病例只要全身情况可耐受较大手术,应积极行根治性联合脏器切除术。可行胃部分或全胃联合脾胰体尾、横结肠及其系膜、肝不规则切除术等,根据淋巴结转移情况选择R_2、R_2~+或R_3手术;远侧胃切除后多采用Roux-Y或毕Ⅱ式吻合,全胃切除后行食管-空肠“P”型加空肠输入“Y”型吻合术。强调围手术期处理的重要性,术前应提高病人对手术的耐受性,术后常规行全胃肠外营养支持,防治胰腺切除后并发症。术前、术后化疗宜根据病人具体情况进行。     

青年人胃癌的特点(附46例分析)

青年人胃癌较少见，国外文献报告为全部胃癌之O7～3．20hi．我院外科自1981年1月～lop4FI月共收治经手术和病理检查证实的年龄在30岁以下的青年人胃癌领例，占同期胃癌983例中的4．67％，本文结合本组资料，就青年人胃癌的临床特点作一分析．临床资料一、一般资料男历例，女对冽，男女之比为1：1．9．年龄最小者18岁，以25～刀岁占多数（74％）。二、病程从有自觉症状至人院，3个月之内10例（21．8％），4个月～1年6例（13％），～3年8例（17．4％），3年以上22例（刃．8％），最长者有12年．三、临床症状最早出现症状是上使部疼浦，共42…     

胃癌与幽门螺杆菌感染(附46例报告)

采用美兰染色法对４６例胃癌石蜡标本进行幽门螺杆菌（ＨＰ）的检测。结果：４６例胃癌标本中ＨＰ检出２５例（５４．３％）。提示：胃癌与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌感染与肿瘤组织学类型和生长部位等因素无关。     

对胃癌分类的探讨——附30例胃癌手术切除标本形态学观察分析

本文通过对30例主体胃癌和13个微灶癌的组织形态的观察结果,认为分化型和未分化型胃癌可以发生于胃的肠上皮化生区,也可以发生于胃固有膜粘液上皮区,胃癌细胞具有多向性分化和化生的潜能。并提出胃癌分类应以组织形态和分化程度相结合的方法较为合理。     

浆细胞性乳腺炎(附40例)

<正> 浆细胞性乳腺炎(Plasma cell masti-tis)是以乳腺导管扩张和浆细胞、淋巴细胞等浸润为基础的一种乳腺良性病变,其临床表现,容易与乳癌混淆。我们于1963年10月～1979年7月治疗了经病理检验证实的本病患者40例,占同期治疗各种乳腺疾病810例的4.94%。一、临床资料40例全为女性,最小年龄25岁,最大55岁,平均36.3岁。全部都以乳房肿块为主诉就诊。肿块硬韧,结节状,不规则,少数软硬不均,也有的表面光滑呈囊肿     

咽旁间隙肿瘤手术路径探讨(附46例分析)

目的:探讨咽旁间隙肿瘤切除的最佳手术路径。方法:回顾分析咽旁间隙肿瘤的临床资料及手术路径。46例中,11例经口咽路径,23例经颈侧路径,2例经颈侧腮腺路径,7例经颈-下颌骨正中裂开外旋路径,3例经颞下窝路径切除肿瘤。结果:43例完整切除肿瘤,3例大部切除。2例术中并发面神经损伤致不完全性周围性面瘫;2例术后出现Horner′s综合征,均于术后半月内恢复;1例术中发生大出血;术后复发3例,1例为经口咽路径切除的良性肿瘤,2例为恶性肿瘤。术后随访3~5年,2例死亡,余均健在。结论:手术切除咽旁间隙肿瘤应根据位置的不同正确选择手术路径,充分暴露术野,辨清解剖标志。     

辛伐他汀在心房颤动中的应用(附46例报告)

他汀类药物作为心血管病常用的调脂药物,目前已得到临床医生和患者的广泛认可.我们从有关基础研究中了解到其对心房颤动的影响,选择了46例心房颤动病人,观察其在心房颤动中的治疗作用.     

胃癌联合脏器切除体会(附29例报告)

目的:探讨进展期胃癌侵犯邻近组织或器官或为了使淋巴结清扫更彻底而行脏器联合切除的必要性.方法:对29例胃癌联合脏器切除回顾分析.结果:随访0.5～10年,2例术后1年内肿瘤复发死亡.本组胃癌联合肝切除预后较差,胃癌联合脾切除预后最好.结论:目前对进展期胃癌切除范围及淋巴结清扫仍有分歧,合理施行相应的胃癌根治切除范围,必要时选择脏器联合切除是提高胃癌疗效的关键.     

中央型肝癌的手术切除(附46例报告)

中央型肝癌是指紧邻第一、二、三肝门的肿瘤(不包括尾状叶),亦即靠近主要的门静脉、胆管、肝静脉和肝后段下腔静脉.由于此处的肿瘤位置特殊,手术切除难度大、风险高.我科于1999年1月至2004年6月对46例中央型肝癌实施了手术切除,获得了满意的疗效.     

残胃癌的外科诊治(附29例报告)

目的：分析和总结残胃癌的外科诊断和治疗情况。方法：回顾分析1991—2001年间我院收治的29例残胃癌的临床表现、治疗及生存结果。结果：首次胃切除以胃溃疡为主，占62．1％，早期残胃癌缺色相对特异的症状，55．1％的患者术前有不同程度的贫血。确诊残胃癌距首次手术时间平均为26年。残胃癌发生在吻合口占51．7％，残胃小弯侧37．9％，贲门处10．4％，手术并发症为24，1％，手术根治切除率为68，9％。其1，3和5生存率分别为78．5％，43．9％和35％，9例姑息或探查术病例，其术后生存不到1年。结论：定期胃镜检查残胃癌高危人群，早期诊断和早期治疗，是提高残胃癌预后的关键，积极外科手术尤其是根治手术是残胃癌有效的治疗手段。     

残胃癌的外科治疗(附21例报告)

随着胃切除术的广泛应用、胃疾病诊断技术的发展和对胃切除术后随访工作的重视,残胃癌的发病率呈逐年上升趋势,残胃癌的外科诊断和治疗应引起重视。我院于1992年1月-2002年12月收治21例残胃癌患者,现分析如下。     

高龄胃癌的外科治疗(附78例报告)

目的：探讨提高高龄胃癌病人外科治疗的有效措施。方法：回顾性分析78例70岁以上胃癌病人的临床资料，分别随访1～7年，统计生存率。结果：78例病人中均合并一个或多个脏器功能不全，施行根治性切除52例，姑息性切除26例，联合脏器切除13例，术后以并发肺部感染为多见，围手术期死亡11例（11／78），姑息性切除生存6～13个月，平均9．5个月。根治性切除术后1、3、5年生存率分别为92．1％（48／52）、73％（38／52）、28．2％（15／52）。结论：高龄胃癌病人以中晚期为多见，常合并其他疾病，加强围手术期治疗和术后腹腔化疗，以D2为主要术式，仍能取得较好的治疗效果。     

保留眼球切除视神经肿瘤(附3例报告)

眼眶内良性肿瘤的治疗方法以手术切除为主。手术方法的选择既要考虑到手术时的便利,手术的彻底性和并发症;也要照顾到患眼眼球的功能及美容等方面。我院从1977年至1983年对三例视神经肿瘤施行局部切除肿瘤保留眼球手术。远期疗效良好。兹报告于下。     

浆细胞性乳腺炎(附一例报告)

浆细胞性乳腺炎是一种少见的疾病,Ewing(1925)首先命名,后相继有报告。国内仅芦于原报告二例。病例报告女性,49岁,已婚。于1961年10月8日因     

颌骨浆细胞骨髓瘤(附四例报告)

1850年maclntyre首先在尸体解剖中发现骨髓瘤,当时由于患骨希疏而脆,定名为“骨软化松脆症”,至1973年Rustizky对该病病理作了明确的描述后,才正式迠议定名为骨髓瘤。①骨髓瘤是骨髓造血系统的恶性肿瘤,来沅于骨髓的成桨细胞者最多,故称为桨细胞骨髓瘤,(Plasma—cell myeloma)。其特点是桨细胞或者异常旦白质的浸润。国外这种肿瘤系骨恶性肿瘤中最常见的。Dahlin 1957年2276例骨恶性肿瘤中就有563例(34％),占骨恶性肿瘤的第一位。国内文献始于1917年就有报导。迄今约80例。但尚未单独见到侵犯颌骨的报导。我科1960年至今收治四例首先发现于颌骨的桨细胞骨髓瘤,均经病理检查确诊。特作介绍,并简单复习文献。     

纵膈肿瘤的外科诊治(附25例报告)

纵膈肿瘤在胸外科临床较常见,而巨大纵膈肿瘤表现较复杂,手术难度较大,术后易发生并发症,我院自1998年6月至2004年10月共收治各类纵膈肿瘤25例,现报告如下.     

脊柱肿瘤的外科治疗(附17例报告)

目的 探讨脊柱肿瘤的治疗方法.方法 回顾性分析1994年11月～2005年6月,我院共收治17例脊柱肿瘤患者(不包括单纯活检患者).通过术前X线片、CT和MRI检查了解肿瘤位置和脊髓受压情况,分别选择前路、后路或前后路二期手术切除脊柱肿瘤,达到解除脊髓受压、恢复神经功能的目的 ,部分患者术中加用内固定重建脊柱稳定性.结果 优9例,良5例,一般1例,差2例,优良率82.4%(14/17).结论 恰当入路、脊柱稳定性的重建及综合治疗是良好效果的保证.     

胸壁肿瘤的外科治疗(附28例报告)

198 8年 7月～ 1999年 7月 ,我们共收治手术切除 ,病理确诊的胸壁肿瘤 2 8例 ,现将胸壁肿瘤的诊疗体会报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 7～ 74岁 ,平均 37.6岁。其中恶性肿瘤 16例 ,良性 12例 ,原发性肿瘤2 5例 ,转移性 3例 ;骨性肿瘤 13例 ,软组织肿瘤 15例。其中胸壁血管瘤 4例 ,胸壁滑膜肉瘤 3例 ,横纹肌肉瘤 2例 ,胸骨柄浆细胞性骨髓瘤 3例 ,胸骨柄血管内皮肉瘤 1例 ,胸骨柄转移性低分化鳞癌 1例 ,胸壁转移性鳞癌和腺癌各 1例 ,肋骨成骨肉瘤和软骨肉瘤各 1例 ,肋骨纤维异常增生症、胸壁错构瘤、肋…