CT诊断急性颅底外伤的价值

ＣＴ已广泛应用于颅脑外伤的诊断 ,但迄今国内尚无较全面的有关急性颅底外伤ＣＴ诊断的报道。本文回顾性分析了1997-0 7～ 1999-0 2临床拟诊为急性颅底外伤患者 16例的ＣＴ表现 ,以探讨其诊断价值。1　材料与方法1.1　一般资料　临床拟诊为急性颅底外伤患者 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 33岁。均行ＣＴ检查 ,其中 5例同时行常规Ｘ线头颅正侧位片检查。均有头痛、头晕、昏迷病史 ,部分具有鼻腔流血 (液 )、眼睑瘀血及外耳道流血 (液 )等病史。1.2　ＣＴ扫描方法　采用ＰＩＣＫＥＲＣＴ—ＴＷＩＮｆｌａｓｈ双螺旋ＣＴ扫描…     

肺慢性炎块X线与 CT表现及其鉴别诊断

机化性肺炎、炎性假瘤及慢性肺炎是肺炎不同转归的表现 ,统称肺慢性炎块 ,均可在Ｘ线和ＣＴ表现为肿块样病变 ,常需与肺癌、结核球或其它良性肺肿块鉴别。我们回顾分析了 1978至 1999年 2 0年间经手术病理证实的 46例肺慢性炎块的Ｘ线和ＣＴ表现 ,并对手术前后Ｘ线、ＣＴ诊断及术后病理诊断进行了对照分析 ,以期对肺慢性炎块的Ｘ线与ＣＴ诊断做进一步探讨。材料与方法本组男 2 0例 ,女 2 6例 ,年龄最小 13岁 ,最大 6 5岁 ,2 5～ 5 0岁之间的有 41例占 89.1%。临床表现 :咳嗽 2 4例 ,咳痰 8例 (其中 1例为烂肉样脓血痰 ) ,咳血或痰中带血 13…     

MRI诊断两肺多发囊状肺动静脉瘘一例

患者女 ,6 1岁。 11年前因发热、咳嗽行胸部Ｘ线平片检查 ,发现左肺下叶左心膈角处片状影 (图 1)。病灶体层及肺部ＣＴ扫描 ,发现左肺下叶前段 3个互相连接的高密度类圆形病灶 ,密度均匀 ,边界清楚 (图 2 ,3)。诊断为支气管扩张 ,伴黏液栓塞。其后 ,每年均进行胸部Ｘ线平片检查 ,左下肺阴影形态及大小均无明显变化。胸部Ｘ线平片及ＣＴ检查均未发现右肺病变。患者平素无心悸、气短症状 ,亦无咯痰、咯血史。 2 0 0 1年 5月 ,为进一步明确诊断 ,进行ＭＲ肺血管成像检查 ,发现左下肺阴影为囊状肺动静脉瘘 ,可见供血动脉及引流静脉迂曲扩张 ,与…     

肺炎型肺癌误诊分析

1　病例报告病例1　女,56岁。右侧胸痛2个月,偶有咯血,有肺结核史3年。Ｘ线胸片示右中肺野片絮状模糊影,密度不均,诊断为浸润型肺结核。ＣＴ诊断为右上肺后段浸润型肺结核。后在北京友谊医院行ＣＴ导引下经皮肺穿刺活检证实为腺癌(图1)。病例2　男,63岁,右侧胸痛2周,有慢性支气管炎,肺结核史。Ｘ线胸片示右上肺大片高密度影,气管右移,肋间隙变窄,诊断为右上肺陈旧性结核伴胸膜增厚。ＣＴ诊断与其相同,2个月后胸片复查见右侧2.5两肋骨有溶骨性破坏(图2)。病例3　男,61岁。咳嗽,咯血半月余。Ｘ线胸片示右中肺野大片均匀致密阴影,边缘模糊,诊断…     

支气管X线体层摄影诊断肺门肿瘤23例

198 9～ 1999年 ,我们对拟诊为肺门区肺癌 2 3例 ,应用支气管Ｘ线体层摄影进行诊断分析 ,此项检查弥补了其他诊断方法的不足。1　临床资料1 1　一般情况　 2 3例中 ,男 2 0例 ,女 3例 ;年龄 19～ 73岁 ,平均 53岁。均经纤维支气管镜检查或手术探查及病理报告证实为支气管肺癌 (鳞癌 14例 ,未分化癌 7例 ,腺癌 2例 ) ,其中手术切除 9例 ,非手术治疗 14例。1 2　检查方法　检查前均以胸部Ｘ线正侧位片为体层检查依据 ,Ｘ线机为菲利普 12 50ｍＡ的ＭＴ 2断层摄影床。体层方式 :选用直线运动方式 ,曝光角度为 2 8° ,曝光条件 56～ 66ｋＶ及 50…     

肺霉菌病影像诊断的探讨（附20例报告）

目的：探讨肺霉菌病影像诊断的价值及限制。材料及方法：肺霉菌病患者２０例，男１１例、女９例。手术病理证实１１例，尸检证实２例，痰培养霉菌阳性７例。全部病例行Ｘ线检查、７例行ＣＴ检查，５例有系列Ｘ线片。结果：２０例肺霉菌病影像表现为肺炎、支气管肺炎８例，肺脓肿５例，结节性肉芽肿５例，霉菌球２例。影像诊断肺霉菌病７例，误诊１３例。结论：Ｘ线、ＣＴ检查对肺霉菌病的诊断有一定的价值，对不具特征性影像表现者，必须密切结合临床并对影像表现动态观察，对诊断本病有极大的帮助     

胆管囊肿影像学诊断36例

目的：评价Ｘ线、ＣＴ检查在先天性胆管囊肿中的作用。以便为临床选用提供依据。方法：３６例胆管囊肿患和,男１０例,女２６例,年龄３个月～１１岁,肝外胆管囊肿３４ ,肝内胆管囊肿２例,３６例均行Ｂ超和ＣＴ检查,３０例行Ｘ线钡餐检查。结果：Ｂ超正确诊断２７例（７５％）,误诊９例;ＣＴ正确诊断３３例（９１．６％）,误诊３例;３０例Ｘ线钡餐检查。正确诊断２５例（８３．３％）。误诊５例。结论：Ｘ线、Ｂ超和ＣＴ检     

胸部创伤的X线—CT诊断

探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值，笔者对６９全胸部创伤者进行临床，Ｘ线平片，ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果 ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏，误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位，性质，程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

胸部创伤的X线-CT诊断(附69例分析)

目的探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值。材料与方法笔者对６９例胸部创伤患者进行临床、Ｘ线平片、ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏、误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位、性质、程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

脑结核的CT及MRI诊断

近年来结核病发病率明显升高。若不及时诊断治疗,预后极差,本文研究了57例脑结核患者的临床、Ｘ线、ＣＴ和ＭＲ表现以提高早期诊断正确率。1　材料与方法11　临床资料　57例脑结核中男45例,女12例。年龄3个月～64岁,平均22岁。患者均有午后发热、头痛、呕吐、部分患者伴胸闷、关节疼痛,严重者出现意识障碍、昏迷、抽搐等症状。所有患者都作了脑脊液生化和细胞学检查,其中2例儿童患者死亡作了尸检,1例脑结核瘤手术后行病理检查,证实为脑结核。12　影像学检查　病例均行Ｘ线头颅正侧位和胸部平片检查,其中28例行ＣＴ平扫和60%泛影葡胺增强扫描…     

髋部创伤的CT评价

本文收集整理了 1996～ 1998年 3年间我院ＣＴ及Ｘ线检查髋部创伤病人 3 1例 ,并就ＣＴ诊断的价值进行分析讨论。1　材料与方法3 1例病人中 ,男 2 6例 ,女 5例 ,男 :女 =5 .2 :1。年龄最小 6岁 ,最大 81岁 ,平均 3 3 .8岁。病程 1～ 7ｈ不等。受伤原因主要是交通事故 (车祸 ) 19例 ,其次是跌 (摔 )伤 8例 ,重物压伤 4例。全部病例于ＣＴ扫描前均做了Ｘ线骨盆平片检查。所用ＣＴ扫描机为美国ＧＥＳＹＴＥＣ 3 0 0 0ｉ。扫描范围从髂嵴平面向下至坐骨结节平面 ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ。分别用骨窗和软组织窗观察骨盆诸骨及周围软组织。2　结…     

腹部闭合性损伤致小肠破裂九例

我院自 1997年 2月至 2 0 0 0年 5月收治外伤性小肠破裂 6 7例 ,其中有 9例漏诊。现就其漏诊原因分析如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 46 .5岁。石头砸伤 1例 ,交通伤 2例 ,撞击伤 3例 ,坠跌伤 3例。 (2 )腹部伤情 :入院时全组行腹部Ｘ线透视和Ｂ超检查 ,仅 2例发现有肾挫裂伤 ;6例行腹腔穿刺抽吸液涂片检查 ,无阳性发现。全组病例分别于外伤后 2 0～ 96ｈ出现程度不同的腹膜炎表现 ,6例又行腹腔穿刺抽出液涂片检查 ,结果 4例发现有脓球菌 ,2例为阴性 ;3例腹部Ｘ线透视发现膈下游离气体。剖腹探查…     

椎管内皮样囊肿影像表现（附3例分析）

椎管内皮样囊肿是一种较少见的肿瘤 ,国内报道不多[1] 。本文对 1994～ 2 0 0 0年经我院手术、病理证实的 3例所做的Ｘ线、椎管内造影、ＣＴ、ＭＲ四种检查的影像特点进行了分析 ,评价其对该病的诊断价值。1　资料与方法本组 3例 ,女 2例 ,男 1例 ,年龄分别 10、19、2 8岁 ,均以腰腿痛就诊。该 3例患者术前均做了Ｘ线、ＣＴ检查 ,1例做了椎管内造影 ,1例做了ＭＲ检查。Ｘ线机为日本导津ＺＳ～ 5 0机型 ,正侧位摄影。椎管内造影方法为腰5～骶1间隙穿刺注入欧乃派克 2 0ｍｌ ,采用仰卧、侧卧及头低足高位摄影。ＣＴ为德国西门子ＳＯＭＡＴＯＭ…     

舌骨形态的CT研究

舌骨为一游离骨。以往的影像技术如普通Ｘ线检查、机械断层等 ,不易完整地观察舌骨。在做颈部ＣＴ检查时 ,可以较满意地观察舌骨的形态。笔者报道ＣＴ扫描 5 61例正常舌骨显示者 ,旨在提高对舌骨解剖形态的认识。1　材料与方法搜集我院 1996年 9月～ 2 0 0 1年 2月因疑喉部疾病或颈椎间盘病变而行喉部或颈部ＣＴ检查者共 82 5例 ,筛选可满意观察舌骨者共 5 61例。男 2 70例 ,女 2 91例 ,年龄 19～ 83岁 ,平均 45岁。所有检查均为横断ＣＴ扫描。ＣＴ机为ＨｉｔａｃｈｉＷ 5 5 0型。层厚、层距同为 5ｍｍ或 2ｍｍ连续扫描 ;窗宽 5 0 0～ 130 0…     

胫骨疲劳性骨折影像学诊断价值探讨

胫骨疲劳性骨折 (Ｆａｔｉｇｕｅｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｉｂｉａ ,ＦＦＴ)早期诊断有时较困难。ＣＴ扫描可提供重要的早期征象 ,现报告如下。1　材料与方法　　本组 5 7例为部队战士 ,均为男性 ,年龄 18～ 2 4岁 ,平均年龄 2 1岁。均以运动时局部疼痛而就诊。追问病史均有 2周～半年以上高强度训练史 ,其中 13例有局部直接碰撞史。检查 :胫骨局部压痛。实验室检查血常规无异常。 5 7例患者全部摄正侧位传统Ｘ线片 (必要时摄斜位传统Ｘ线片 ) ,行螺旋ＣＴ薄层扫描者 13例。图 1　左胫骨疲劳性骨折 .早期ＦＦＴ传统Ｘ线仅示胫骨后侧局限性骨…     

螺旋 CT 三维重建技术诊断髋关节骨折脱位16例

髋关节骨折脱位一般通过Ｘ线片及ＣＴ横断扫描可以确诊 ,但因髋关节的局部解剖复杂 ,Ｘ线片所见骨质结构前后或左右重叠 ,难以分辨。ＣＴ横断扫描提供的单一平面图像 ,尽管可以作出较明确的诊断 ,但不能为手术设计提供较直观的立体图像。为此 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用螺旋ＣＴ三维重建技术诊断髋关节严重创伤致骨折脱位16例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 4例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 38岁。车祸伤 10例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。合并尿道损伤 6例 ,脑外伤 4例 ,脊柱骨折 6例。全部病例行螺旋ＣＴ扫描…     

肺错构瘤影像学表现—兼生长规律初探

本文通过对４例手术病理证实为肺错构瘤的Ｘ线平片、ＣＴ、ＭＲＩ及ＥＣＴ影像分析，重点讨论其各种影像表现，各种影像检查方法在其诊断中的作用及其生长规律。１病例介绍例１女，３６岁，胸片发现右肺肿块。体检：心肺未见异常。Ｘ线检查：右上肺前段见一约３．４ｃｍ×...     

腕关节外伤X线平片,CT及三维CT对比研究

对１６例腕关节外伤患者的Ｘ线平片，ＣＴ及三维ＣＴ３种检查进行对比研究，评估在临床诊断中的价值。材料与方法１６例中，男８例，女８例，平均年龄４１岁。全部病例均经Ｘ线平片，常规ＣＴ和三维ＣＴ成像，Ｘ线平片包括常规位置和特殊位置。ＣＴ机为ＳｏｍａｔｏｍＣＲＦ。     

X线和CT引导下肺活检术在肺部周围性肿块诊断中的比较

对肺部的周围性肿块 ,纤支镜检查的效果不理想 ,而Ｘ线引导下或ＣＴ引导下经皮穿刺取肺组织活检 ,常能帮助明确诊断。现将 39例此类病例经用两种不同方法检查所得结果报道如下。1　病例资料　自 1996～ 2 0 0 0年底前来我院就诊的病例 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例。年龄 5 2 7± 9 1岁。Ｘ线胸片或ＣＴ均显示肺部周围性肿块 ,均为单发性 ,病灶最小1 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最大 3 8ｃｍ× 3 9ｃｍ。纤支镜检查均未见异常 ,经纤支镜肺组织活检均为阴性 ,取痰做涂片检查或培养均无明确诊断结果。2　方法　 2 0例在Ｘ线引导下经皮穿刺作肺组…     

气胸肺压缩率的CT测量诊断

诊断气胸最重要的问题之一就是明确肺组织的压缩率 ,而临床常以肺压缩率≥ 2 0 %为保守治疗与闭式引流治疗的界限值[1 ] 。目前 ,测量气胸肺压缩率主要通过常规胸片目测 ,由于这种方法测量和计算受主观因素影响较大 ,为了寻找一种精确可靠的测量诊断方法 ,笔者采用ＣＴ扫描测量诊断方法 ,通过一组病例的临床应用 ,效果非常满意。现报告如下。临　床　资　料选择 1996年 10月～ 2 0 0 0年 2月经Ｘ线平片和ＣＴ确诊为自发性气胸 (无胸膜粘连 ) 5 2例 ,其中男 3 3例 ,女 19例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 3 1.6岁。 5 2例均无明显的外伤史 ,其中 11…