康复期传染性非典型肺炎患者肺一氧化碳的弥散能力

目的:对影响康复期传染性非典型肺炎患者肺一氧化碳弥散能力的因素进行计数和计量资料分析,观察性别、年龄、激素用量以及复检时特异性IgG抗体阳性与肺一氧化碳弥散能力的关系。方法:①选择2003-07/08在解放军总医院呼吸内科传染性非典型肺炎随访门诊复诊的北京地区传染性非典型肺炎康复期患者208例,男79例,女129例。均已签署知情同意书。②根据肺一氧化碳弥散能力的结果将传染性非典型肺炎康复期患者分为肺一氧化碳弥散能力正常组115例(肺一氧化碳弥散能力以≥80%预计值)和肺一氧化碳弥散能力异常组53例(肺一氧化碳弥散能力以<80%预计值)。③每例复诊的康复者均进行常规肺功能和传染性非典型肺炎冠状病毒特异性IgG抗体检查。首次就诊后1个月左右再次复诊,2次复诊时间间隔28～47d,平均(35±6)d。④传染性非典型肺炎冠状病毒特异性IgG抗体检查应用酶标记免疫吸附测定法进行检测。⑤记录患者的一般资料(如性别、年龄)和肺一氧化碳弥散能力(异常或正常),并收集患病期间应用糖皮质激素用量数据(激素用量均换算为甲基强地松龙的累计用量)。⑥IgG抗体检测时,样本置酶标仪450nm波长下测定吸光度(A)值。阴、阳性对照和被检样本的A值即为计算值.临界值=0.11+阴性对照A均值,被检样本的A值大于临界值判为传染性非典型肺炎冠状病毒抗体IgG阳性反应。⑦计量和计数资料差异性测定采用t检验和χ2检验。以肺一氧化碳弥散能力结果为因变量,传染性非典型肺炎冠状病毒特异性IgG抗体检测的A值、性别、年龄和糖皮质激素用量等为自变量进行单因素分析;采用后退法,以pe(0.05)和pr(0.06)标准对上述自变量进行逐步logistic回归建立较为优化的回归方程。结果:传染性非典型肺炎康复期患者208例均进入结果分析。①女性所占比例、应用激素例数比例、激素用量:肺一氧化碳弥散能力异常组明显高于肺一氧化碳弥散能力正常组(χ2=4.039,10.160,t=6.992,P<0.05,0.01)。②特异性IgG抗体检测A值及年龄:肺一氧化碳弥散能力异常组与肺一氧化碳弥散能力正常组相近(P>0.05)。③患者预后肺一氧化碳弥散能力:异常者主要受糖皮质激素用量的影响(似然函数的对数-99.01,似然比统计量38.08,P<0.01),而与其性别、年龄及其康复期体内的特异性IgG抗体量的关系不明显(P>0.05)。④只有糖皮质激素用量项进入逐步logistic回归分析建立的回归方程。结论:较大剂量的激素应用可对IgG抗体阳性的传染性非典型肺炎康复者的肺纤维化修复、肺功能恢复造成不良的影响。IgG抗体阳性的传染性非典型肺炎康复者肺功能恢复受其体内的IgG抗体表达量及患者年龄、性别的影响不十分明显。     

传染性非典型肺炎康复期患者的患病行为研究

目的：调查准备出院的传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome，SARS)康复患者的患病行为。方法：康复组为某院SARS病房进行隔离治疗完全康复准备出院的非典型肺炎患者愿意参加该研究者35例，对照组为同期住院的呼吸科非SARS患者50例(支气管炎、肺炎、感冒发烧患者)，两组患者均在康复出院前2d的晚上填写患病行为问卷。结果：①对照组患者和SARS康复患者均有不同程度的异常患病行为。②SARS康复患者在心理取向、疑病指数和疾病确信方面异常比例显著高于对照组，表现为心理取向值增高(x^2=24．6，P&;lt;0．01)，疑病指数值降低(x^2=32．7，P&;lt;0．01)，疾病确信值下降(x^2=36．1，P&;lt;0．01)。结论：SARS康复期患者有明显的异常患病行为，应引起关注。     

传染性非典型肺炎急性期患者血清特种蛋白的检测及意义

目的 探讨传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(SARS)患者急性期血清特种蛋白的变化规律及其临床意义。方法 SARS急性期组:本院临床诊断为SARS,发病后5 d内患者42例。正常对照组:体检健康成年人30名。采用速率散射比浊法检测血清中免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、C反应蛋白(CRP)、al酸性糖蛋白(al-AG)、al抗胰蛋白酶(al-AT)、转铁蛋白(TRF)、铜蓝蛋白(CER)的浓度。结果 与正常对照组相比,急性时相反应蛋白中CRP、al-AG、al-AT明显升高(P<0.01);TRF明显降低(P<0.01);CER略有降低,但无统计学意义(P>0.05);补体中C3水平降低(P<0.01);C4水平升高(P<0.01)。免疫球蛋白中IgG、IgA、IgM皆无显著性差异(P>0.05)。结论 SARS急性期患者血清中特种蛋白的浓度变化有一定的规律。在SARS急性期联合检测CRP、al-AG、TRF,对急性期SARS患者炎症的严重程度的判断有一定的参考价值。     

传染性非典型肺炎的监护

1 引言传染性非典型肺炎(非典)又称严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome,SARS),是一种由变异冠状病毒感染引起的新的呼吸道传染性疾病。自2002年11 月首次在我国广东地区报告以来,全球先后有33个国家和地区受累,截至2004-03-31,报告病例8 443例(其中     

中医食疗应用于传染性非典型肺炎患者的体会

广州市第一人民医院运用中医食疗的理论，对住院的传染性非典型肺炎患者进行科学、合理的食疗。44例传染性非典型肺炎患者，经过10～20d住院治疗，均治愈出院。润肺食疗汤能增加营养，提高机体免疫力及增强了呼吸道抵抗力。主题词：肺炎；病毒性；清热；润肺；食疗     

传染性非典型肺炎患者心理健康状况调查

目的：了解传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome．SARS)患者在患病期间的心理健康状况及特点。方法：对3l例SARS患者采用症状自评量表(SCL-90)测查其心理健康状况并进行统计分析。结果：SARS患者最普遍出现的心理症状是强迫，程度最轻及最少出现的心理症状是恐怖；其SCL-90各因子得分大部分均高于国内常模，其中躯体化、抑郁、焦虑和精神病性四项因子得分明显高于国内常模，具有统计学显著差异(P&;lt;0．05)；已婚患者除恐怖因子外，其他各因子得分均高于未婚者；女患者所有因子的得分均高于男患者，但彼此的得分差异均无统计学显著意义。结论：SARS患者在疾病应激状态下，较易出现各种不良心理，采取有效的心理干预措施是十分必要的。     

做好社区健康教育防治传染性非典型肺炎

通过分析严重急性呼吸综合征(SARS)所引起的一系列健康问题,阐述社区实施健康教育的必要性,并介绍了如何开展社区健康教育以及社区健康教育的内容,内容包括①加强SARS防治知识的宣传;②建立良好的卫生习惯;③倡导文明健康的生活方式,改善不良的生活习惯;④增强全民体质,开展全民健身运动;⑤建立良好的心理适应能力;⑥科学使用各种消毒液等.     

传染性非典型肺炎患者血清细胞因子水平动态观察

目的 研究传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(SARS),探讨患者在不同发病阶段血清中多种细胞因子的变化、发病机理及与免疫反应的关系。方法 应用Randox公司产生的EVIDENCE180全自动化学发光生物芯片分析仪,对90名健康成年人和34例确诊SARS患者的早、中、晚3期血液标本分别进行了12项细胞因子的定量检测,以比较不同发病阶段各种细胞因子的变化趋势。结果 SARS患者血清中的细胞因子水平除IL-1β没有显著变化外,其他各项变化均比较明显。其中,IL-6、IL-8、IL-10及干扰素γ与健康人比较显著上升;而IL-1α、IL-2、IL-4、血管内皮生长因子、表皮生长因子、单核细胞趋化蛋白-1及肿瘤坏死因子α与健康对照组比较显著下降。结论 各种血清细胞因子在SARS患者不同发病时期有较大变化,发病早期尤为明显,本结果进一步支持SARS患者的病理损伤过程与免疫失调有关。     

肺通口服液对严重急性呼吸综合征康复期患者肺通气与弥散功能的影响

目的：探讨肺通口服液对严重急性呼吸综合征(severe acuter espiratory syndrome，SARS)康复者的治疗作用。方法：将28例确诊的SARS康复者随机分为对照组和治疗组。首诊行常规肺功能及影像学检测后，治疗组给予肺通口服液治疗，对照组不予任何治疗。3个月后复诊，再次行肺功能及影像学检测。结果：复诊时肺功能检测的指标与首诊时比较：对照组：肺活量[(3．23&;#177;0．48)L比(2．81&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=5．39．P&;lt;0．05)】；一秒用力肺活量(forced expiratory volume 1，FEV1)[(2．43&;#177;0．48)L比(2．17&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=4．85，P&;lt;0．05)】；肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DtCO)[(17．01&;#177;2．20)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．11&;#177;2．25)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=4．82，P&;lt;0．05)]；治疗组：肺活量[(3．55&;#177;0．84)L比(3．02&;#177;0．63)L，差异有显著性意义(t=3．69，P&;lt;0．05)]；FEV1[(2．90&;#177;0．66)L比(2．48&;#177;0．48)L，差异有显著性意义(t=3．97，P&;lt;0．05)]；DLCO[(17．23&;#177;4．16)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．31&;#177;2．42)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=3．04．P&;lt;0．05)]。治疗组肺功能检测的指标与对照组比较，差异均无显著性意义(t=0．18—2．17，P&;gt;0．05)。结论：SARS所致的肺损害在康复期内具有一定的自我修复能力，同时提示肺通口服液在SARS康复者康复过程中可能不具有临床治疗作用。     

传染性非典型肺炎的治疗

1引言 传染性非典型肺炎(infectious atypical pneumonia,非典)又称严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).本病的病原体由WHO命名为SARS冠状病毒.本病是一种传染性强,传播速度快,病死率高的传染病.对本病的治疗应采取综合措施,包括一般治疗、支持治疗、对症治疗、病原治疗、并发症治疗和康复治疗等.     

传染性非典型肺炎患者手术室的防护

自2002年11月以来,我国局部地区发生了传染性非典型性肺炎,这是一种传染性很强的呼吸道疾病,死亡率在5％～13％,世界卫生组织称之为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。在全国上下积极防治SARS的过程中,我院党委及时提出了“四个确保、一个目标”的工作重点,即:确保患者的有效诊治,确保医护人员防护措施到位,确保上级任务坚决完成,确保正常医疗工作有序进行;一个目标就是零感染。为确保外科治疗重要场所-手术室不被感染,我们在实际工作中从环境消毒、物品准备、术前查看患者、训练和管理等方面实施了防护工作,取得了良好效果。现介绍如下:     

肺一氧化碳弥散功能检测对肝肺综合征临床诊断价值探讨

目的探讨肺一氧化碳弥散功能检测在肝肺综合征(HPS)临床诊断中的价值。方法选择肝功能异常者49例,肝功能正常者50例,分别对用力肺活量(FVC),一秒钟用力肺活量(FEV1)及其比值(FEV1/FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)等参数进行检测并比较。结果肝功能正常组FVC为(93.7±8.9)%,FEV1为(93.6±10.5)%,FEV1/FVC为(81.4±6.0)%;肝功能异常组FVC为(90.5±12.1)%,FEV1为(91.2±12.9)%,FEV1/FVC为(81.4±10.4)%;两组参数均在正常范围内(均为P>0.05)。而肝功能异常组DLCO[(70.0±8.9)%]显著低于肝功能正常组[(99.7±15.0)%](P<0.01)。结论HPS患者肺弥散功能障碍可能是其低氧血症的病理基础;肺一氧化碳弥散功能是HPS早期诊断简单易行的指标。     

传染性非典型肺炎引发的学生心理障碍调查

目的 调查传染性非典型肺炎时期大学生心理障碍发生情况，分析其影响因素。方法 采用艾森克人格问卷对119例在校学生按拟订的测量手册进行调查。结果 被调查的119例学生中有45例(43．4％)有不同程度的心理障碍。结论 传染性非典型肺炎时期在校学生易产生心理障碍，应及时对在校学生进行心理健康教育。     

传染性非典型肺炎患者外周血象分析

为分析传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)的临床变化特点，我们对天津市卫生局病案室提供的141例天津地区确诊的SARS病例进行回顾性分析，旨在通过研究患者外周血象随病程的变化特点，为该病的诊断和治疗及恢复期的判断提供依据。     

传染性非典型肺炎突发事件对大学生心理健康的影响

目的：研究传染性非典型肺炎突发事件对大学生心理健康水平的影响。方法：于传染性非典型肺炎传人大连市20d左右，学校实行封闭管理15d、大连市临床诊断病例公布3d后，对2002级4个不同专业健康大学生352人，(其中男生158人，女生194人)进行SAS问卷测试。结果：无焦虑319人，轻度焦虑32人、中度焦虑1人。结论：传染性非典型肺炎突发事件对学生心理健康有一定影响。     

肺通口服液对严重急性呼吸综合征康复期患者肺通气与弥散功能的影响

目的:探讨肺通口服液对严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)康复者的治疗作用。方法:将28例确诊的SARS康复者随机分为对照组和治疗组。首诊行常规肺功能及影像学检测后,治疗组给予肺通口服液治疗,对照组不予任何治疗。3个月后复诊,再次行肺功能及影像学检测。结果:复诊时肺功能检测的指标与首诊时比较:对照组:肺活量犤(3.23±0.48)L比(2.81±0.51)L,差异有显著性意义(t=5.39,P<0.05)犦;一秒用力肺活量(forcedexpiratoryvolume1,FEV1)犤(2.43±0.48)L比(2.17±0.51)L,差异有显著性意义(t=4.85,P<0.05)犦;肺一氧化碳弥散量(diffusingcapacityofthelungforcarbonmonoxide,DLCO)犤(17.01±2.20)mL/(min·mmHg)比(14.11±2.25)mL/(min·mmHg),差异有显著性意义(t=4.82,P<0.05)犦;治疗组:肺活量犤(3.55±0.84)L比(3.02±0.63)L,差异有显著性意义(t=3.69,P<0.05)犦;FEV1犤(2.90±0.66)L比(2.48±0.48)L,差异有显著性意义(t=3.97,P<0.05)犦;DLCO犤(17.23±4.16)mL/(min·mmHg)比(14.31±2.42)mL/(min·mmHg),差异有显著性意义(t=3.04,P<0.05)犦。治疗组肺功能检测的指标与对照组比较,差异均无显著性意义(t=0.18～2.17,P>0.05)。结论:SARS所致的肺损害在康复期内具有一定的自我修复能力,同     

康复期传染性非典型肺炎患者T淋巴细胞亚群水平与年龄、性别、康复时间及肺弥散功能的关系：227例随访

目的：研究传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome，SARS)患者康复期的T淋巴细胞亚群变化规律，为评价SARS患者康复期细胞免疫水平提供相关参考依据。方法：本研究于2003—07／12在解放军总医院呼吸科完成。同期本院门诊随诊的北京地区临床确诊SARS康复者患者292例。符合标准的SARS患者227例，男92例，女135例。227例SARS康复者中SARS冠状病毒特异性IgG抗体阳性组(抗体阳性组)患者181例，SARS冠状病毒特异性IgG抗体阴性组(抗体阴性组)患者46例。对抗体阳性组患者检查肺功能，留取患者抗凝血，通过流式细胞仪检测CD3，CD4，CD8，CD4／CD8，对T淋巴细胞亚群水平与年龄、性别、康复时间以及肺弥散功能的关系进行统计分析。结果：抗体阳性组患者康复期CD8检测结果[(677&;#177;182)个／μL]明显高于抗体阴性组[(582&;#177;247)个／μL](t=2．0862，P&;lt;0．05)，而CD3，CD4指标与抗体阴性组比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。抗体阳性组康复时间较短患者的CD8指标高于康复时间较长的患者(t=2．2587，P&;lt;0．05)，而抗体阳性组CD4／CD8指标低于抗体阴性组(t=2．0098，P&;lt;0．05)。抗体阳性组中有肺弥散功能损伤的SARS患者在康复期CD3，CD4，CD指标均明显高于弥散功能正常的SARS患者。女性和高年龄SARS康复期患者(≥37岁)的CD4指标检测结果明显高于男性和年龄较低(&;lt;37岁)患者(t=-2．0209，P&;lt;0．05)。结论：CD8较高是SARS患者康复期(0～6个月)T淋巴细胞亚群的主要特征；CD4指标在SARS康复者中可能存在年龄和性别的差异；SARS抗体阳性组康复期患者在一定时期内的细胞免疫功能可能会低于抗体阴性组患者。     

护理部应对传染性非典型肺炎的组织与协调

传染性非典型肺炎(即SAILS)的爆发流行，对收治SAILS病人的医务人员的健康受到严重威胁，为了预防院内感染，护理部及时组织动员，明确预防原则，通过下科指导、人员及物资调配等全力支持感染内科的工作；通过组织有关SAILS消毒隔离知识讲座、做好双向防护、成立消毒队及建立发热门诊等加强全院防范措施。有效地完成了收治SAILS的任务，无l例院内感染发生。     

非典型肺炎1例尸检报告

非典型肺炎(atypical pneumonia)被WHO命名为严重的急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)，现报告1例。     

传染性及非传染性非典型肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义

我院于2003年2月至5月承担了广州市SARS的收治工作，现就其外周血T淋巴细胞亚群进行的检测及动态观察结果，分析如下。