尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞24例疗效观察

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞２４例疗效观察班学勤赵敏王少萍８０年代以来，ＡＭＩ的溶栓疗法在国内广泛开展，目前国内最常用的溶栓剂为尿激酶（ＵＫ）和链激酶（ＳＫ）。我院从１９９３年１１月～１９９７年３月收治２４例ＡＭＩ用国产尿激酶加常规治疗，与１９９１～１...     

溶栓疗法对老年急性心肌梗死患者左心室功能影响的探讨

现有的研究表明[1,2 ] ,对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者应用链激酶 (ＳＫ)溶栓治疗 ,能明显降低ＡＭＩ的病死率。我们观察了 1996年 2月— 1997年 6月间初次ＡＭＩ接受ＳＫ静脉溶栓治疗的老年患者 36例 ,以探讨其对左心室功能的影响。1　资料和方法1.1临床资料　所有 36例接受溶栓治疗和 2 7例未溶栓的ＡＭＩ患者均为住院患者 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。ＳＫ由新加坡ｅｈｒｉｎｇ公司提供。给药方法 :ＳＫ5 0万ＩＵ加入生理盐水2 0ｍｌ中在 15ｍｉｎ内静推完毕 ,ＳＫ 10 0万ＩＵ加入生理盐水10 0ｍｌ中在 45ｍｉｎ内静滴完毕。溶栓再通标准根据…     

急性心肌梗塞的溶栓治疗(附8例报告)

溶栓疗法目前已成为治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的重要手段 ,国产尿激酶天普洛欣 (ＵＫＴＰ)为治疗ＡＭＩ有效、安全的溶栓剂已被临床实践所证明。我们参照 1996年 7月修订的《急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案》 ,试用ＵＫＴＰ静脉溶栓治疗ＡＭＩ8例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　选择发病 3～ 12小时 ,胸痛持续超过 30分钟 ,含服硝酸甘油无效 ,伴有心电图ＳＴ段抬高 ,有或无异常Ｑ波 ,无溶栓禁忌证 ,70岁以下的病人为溶栓治疗的对象。 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 5 0～ 70岁 ,平均 5 8 9岁。病史中既往有胸痛发作者 …     

小剂量尿激酶+肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于慢性稳定型心绞痛 (ＡＳ)与急性心肌梗死(ＡＭＩ)之间的一种状态 ,约有 10 %的ＵＡＰ可发展为ＡＭＩ,约 5 0 %的ＡＭＩ由ＵＡＰ发展而来[1 ] ,因此选择适当的治疗对改善其预后有重要临床意义 ;我们应用小剂量尿激酶 (ＵＫ) +普通肝素 (ＳＨ)对 2 2例ＵＡＰ进行治疗 ,并以 16例作对照观察其疗效。1 　资料与方法1 1　病例选择　选择我科 1998年1月～ 2 0 0 1年 1月共收治住院ＵＡＰ患者(均符合 1997年ＷＨＯ)制定心绞痛诊断标准无ＡＭＩ酶学及心电图改变 ,无出血倾向 ,无溶栓抗凝禁忌症 )共 38例 ,其中初发型心…     

尿激酶溶栓并用低剂量肝素、阿司匹林治疗急性心肌梗死临床观察

尿激酶 (ＵＫ)的溶栓疗法是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的一大进展 ,能最大限度地保护濒临死亡的心肌。本院自 1 994年 1 2月应用ＵＫ、低剂量肝素、阿司匹林 (ＡＳＡ)治疗ＡＭＩ41例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料41例均为本院住院病人 ,其中男 3 3例 ,女 8例 ;年龄 5 8 3± 6 6(4 0～ 70 )岁。均为持续胸痛 >3 0ｍｉｎ ,心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 2ｍｍ ,无溶栓禁忌证 ,发病在 6小时以内患者。并且日后均证实为ＡＭＩ。梗死部位 :广泛前壁 5例 ,前壁 4例 ,前间壁 1 3例 ,下壁 9例 ,下壁 +前间壁 4例 ,下壁 +正后壁 3例 ,下壁…     

国产重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死24例疗效观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的静脉溶栓治疗在我国已广泛开展 ,以往多用尿激酶 (ＵＫ) ,为了观察ｒ ＳＫ静脉溶栓治疗ＡＭＩ的疗效及安全性 ,本院心内科 1999年 2月～ 2 0 0 0年 6月用ｒ ＳＫ对 2 4例ＡＭＩ患者进行了静脉溶栓治疗 ,并与 1996年1月～ 1999年 1月间应用ＵＫ静脉溶栓资料进行对比分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择标准　①持续胸痛≥ 30ｍｉｎ ,用硝酸甘油不能缓解 ;②相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 ,肢导 >0 1ｍＶ ,胸导 >0 2ｍＶ ;③发病在 12ｈ之内 ;④年龄 <70岁 ,体质好者可放宽至 75岁 ;⑤无静脉溶栓禁忌证。1 2…     

^99mTc—MIBI心肌显像评价参麦注射液对急性心肌梗塞溶栓再灌？…

目的 用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ）评价参麦注射液对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗再灌注心肌保护作用的临床疗效。方法 ５３７例ＡＭＩ患者随机分为两组，参麦组（２９２例）采用ＵＫ溶栓疗法和参麦注射液治疗，对照组（２４５例）只使用ＵＫ溶栓疗法。于溶栓治疗后第７日进行ＳＰＥＣＴ检测。对两组心肌缺血面积（ＩＭＡ）的左室射血分数的变化进行对比研究。结果 参麦组梗塞相关血     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

急性心肌梗塞(ＡＭＩ)早期静脉溶栓治疗因其方便、易行、有效的特点已被临床广泛接受[1]。为探讨尿激酶(ＵＫ)对ＡＭＩ急性期预后的影响及安全性,我们自1996年12月～1998年11月对82例ＡＭＩ患者进行了静脉溶栓和常规药物治疗的临床观察,现将观察结果报告如下。1　临床资料11　一般资料　随机选择两年来收治的ＡＭＩ患者82例分为2组:静脉溶栓组50例,男36例,女14例,年龄54～68岁,平均61.4岁;常规治疗组32例,男22例,女10例,年龄60～82岁,平均71.4岁。12　治疗方法　溶栓组采用国产ＵＫ100～150万Ｕ+生理盐水100ｍｌ,30ｍｉｎ内静滴完毕,静滴Ｕ…     

溶栓治疗70岁以上老年人急性心肌梗塞38例分析

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗已成为早期心肌血流再灌注的重要措施。溶栓治疗的评估如梗死范围的缩小、心功能的改善、并发症的减少及病死率的下降 ,这些均与梗死相关血管是否再通直接有关。本文为我院1995年 2月至 2 0 0 1年 6月应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 70岁以上老年人急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) 38例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :参照中华心血管杂志编委会制定的ＡＭＩ疗法参考方案[1] ,选择对象符合 :①发病在12ｈ以内 ;②年龄不设上限。共收集病例 38例 ,其中男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均 74 6岁…     

链激酶加速溶栓法治疗急性心肌梗死30例分析

急性心肌梗死,（ＡＭＩ）的主要发病机理是冠状动脉粥样硬化斑块破裂致急性血栓形成［１］。目前多采用静脉溶栓作为早期再灌注治疗。常用药物包括链激酶（ＳＫ）、尿激酶（ＵＫ）、重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）等。ＳＫ已证实为安全有效的溶栓药物。近年有文献报道［２］ＳＫ加速静脉滴注的方法治疗ＡＭＩ能够提高再通率,减少病死率。我院于１９９８年１月－１９９９年１１月用此法治疗ＡＭＩ病人３０例,现总结如下。１资料和方法１．１病例选择［３］：入选指征：①胸痛持续＞３０ｍｉｎ,含服硝酸甘油无效,②心电图至少两…     

急性心肌梗死合并急性左心衰的尿激酶静脉溶栓治疗32例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)合并急性左心衰为内科急症之一 ,其死亡率较高。我院急诊科自 1996年～ 2 0 0 0年共收治此类病例 32例 ,应用硝普钠及大剂量尿激酶(ＵＫ)静脉溶栓治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人全为我科ＣＣＵ监护ＡＭＩ病人 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 62～ 81岁。来诊时距发病时间 ,6ｈ内 2 5例 ,～ 12ｈ 7例 ,其中 6例为再发心肌梗死 ,11例有高血压病史 3～ 15年。 3例入院前存在左心衰竭 ,因心衰加重来诊。心功能按Ｋｉｌｌｉｐ分级均为Ⅲ级。梗死部位 :广泛前壁 15例 ,广泛前壁加下壁或后壁 …     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期应用溶栓剂治疗 ,因方便易行、有效 ,已被临床广泛接受。为使静脉溶栓治疗ＡＭＩ达到最佳效果和安全 ,本文对 80例ＡＭＩ患者分为两组 ,应用不同剂量尿激酶治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择1994 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 9我院住院的ＡＭＩ患者中 ,按中华心血管病杂志 1996年“急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”中的入选条件和禁忌证选择患者 80例。1 2　分组80例患者分为两组 :大剂量组 4 5例 ,男∶女为 31∶14。年龄 5 6 3± 7 1岁。小剂量组 35例 ,男∶女为 2 4∶11。年龄 5 6 9± 7 9岁。两组基…     

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的护理

溶栓疗法近年已成为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的治疗重要措施 ,它可使闭塞的冠状动脉再通 ,挽救濒死的心肌 ,使坏死范围缩小 ,改善预后。我院 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共对 36例符合溶栓入选条件的ＡＭＩ患者给予尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得了比较满意的效果。现将护理体会介绍如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 36例 ,其中男 2 4例 ,女 1 2例 ,年龄 42～88岁 ,平均 66 .8岁 ,梗死部位 :广泛前壁 7例 ,前壁 1 6例 ,前间壁 7例 ,下壁 6例。1 .2　给药方法　①尿激酶 1 50万Ｕ加 1 0 0ｍｌ生理盐水 30ｍｉｎ内均匀静脉滴入 ;②肠溶…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的观察护理

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的观察护理李玉兰，王明英（日照市人民医院）关键词尿激酶栓剂；急性心肌梗塞；护理尿激酶（ＵＫ）是纤维蛋白溶酶的激活剂，应用ＵＨ溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ），救治濒死心肌、缩小梗塞面积，已为临床普遍接受。二年来我科收治１０例Ａ...     

~(99m)Tc-M IBI心肌显像评价参麦注射液对急性心肌梗塞溶栓再灌注心肌的保护作用

目的　用９９ｍ Ｔｃ－Ｍ ＩＢＩ心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ） 评价参麦注射液对急性心肌梗塞（ＡＭ Ｉ）尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗再灌注心肌保护作用的临床疗效。方法　５３７ 例ＡＭ Ｉ患者随机分为两组,参麦组（２９２ 例）采用ＵＫ 溶栓疗法和参麦注射液治疗,对照组（２４５ 例）只使用ＵＫ 溶栓疗法。于溶栓治疗后第７ 日进行ＳＰＥＣＴ 检测。对两组心肌缺血面积（ＩＭ Ａ）和左室射血分数的变化进行对比研究。结果　参麦组梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通患者（２１１ 例）的 ＩＭ Ａ 显著低于对照组ＩＲＡ 再通患者（１７８ 例,Ｐ＜ ０．０１）。参麦组 ＩＲＡ 未通患者（８１ 例）的ＩＭ Ａ 与对照组（６７ 例）比较,亦显著降低（Ｐ＜ ０．０５）。参麦组ＥＦ 显著高于对照组（ Ｐ＜ ０．０１）。结论　在ＡＭ ＩＵＫ 溶栓治疗早期使用参麦注射液可显著缩减ＩＭ Ａ,提高ＥＦ。参麦注射液对 ＡＭ Ｉ溶栓再灌注心肌具有良好的保护作用。     

65岁以上老年人急性心肌梗塞的早期识别及静脉溶栓治疗（附15例临床分析）

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗疗效确切 ,老年人ＡＭＩ溶栓治疗的应用也日趋增多。本文通过应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 6 5岁以上老年ＡＭＩ 15例 ,对老年人ＡＭＩ溶栓疗效、心内膜下心梗早期识别以及尿激酶的用量进行观察。1　对象与方法1 1　临床资料　观察对象均为 1996年 2月至于 1999年12月本院住院病人。观察病人 15例 ,男性 7例 ,女性 8例。年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 6 9 5 1± 3 2 9岁。前壁梗塞7例 ,前间壁梗塞 3例 ,广泛前壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 2例 ,其中有 2例为复发性心梗。全部患者含服硝酸甘油无效 ,15例患者中有 2例…     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗后影响^99mTC—MIBI心肌显像的？…

目的 探讨影响急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓再灌注后临床疗效的相关因素。方法 ３９４例ＡＭＩ患者均在尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）溶栓治疗梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通后第７日采用＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像（ＳＰＥＣＴ）检测心肌缺血面积（ＩＭＡ）。将可能影响ＩＭＡ的１０种因素分别进行相关分析。结果 ＩＭＡ分别与发病至溶栓时间、发病年龄、溶栓前心律失常和左心衰竭、梗塞面积、ＵＫＴＰ剂量及溶栓开始至再能时     

急性心肌梗塞静脉溶栓临床观察

目的：为了解国产尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的效果及安全性。方法：采用国产ＵＫ静脉溶栓治疗ＡＭＩ７５例，观察其疗效与梗塞部位，溶栓时间与疗效的关系，并观察了并发症及病死率。其中６８例作了冠状动脉造影。结果：临床判断梗塞相关血管开通率６８％（５１／７５），前壁梗塞血管开通率７２７３％（２４／３３），下后壁梗塞血管开通率６５７９％（２５／３８）。６小时溶栓血管再通率７６７９％（４３／５６），６～１２小时溶栓血管开通率４２１１％（８／９）。冠状动脉造影判断血管再通率６１７６％（４２／６８）。结论：国产ＵＫ是安全有效的溶栓剂，疗效与梗塞部位无关，与溶栓时间有关。     

38例老年急性心肌梗死溶栓治疗后QT离散度的变化及临床意义

ＱＴ离散度是指同一份体表心电图ＱＴ间期存在各导联间的差值。 1990年Ｄａｙ等首先证实这种差值具有重要的临床价值[1] ,溶栓治疗ＡＭＩ患者疗效明确且同样适合于无溶栓禁忌症的老年患者 ,目前老年ＡＭＩ患者溶栓治疗后ＱＴｄ的变化报道极少。本文旨在观察老年ＡＭＩ患者溶栓治疗前后ＱＴｄＱＴｃｄ在短期内变化规律及其临床意义。1　临床资料1.1　对象选择 38例ＡＭＩ患者 ,男性 2 6例 ,女性 12例 ,平均年龄6 6± 3 1(6 2～ 75 )岁 ,诊断符合 1979年ＷＨＯ制定的标准 ,无电解质紊乱、房颤、房扑 ,未服用影响ＱＴ间期抗心律失常的药物 ,并…     

急性心肌梗塞病人溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是冠心病中发病率高、危害性最大的病症之一 ,其病死率可达 2 0 %～ 30 % [1] 。从80年代早期开展静脉溶栓疗法之后 ,大量资料表明早期溶栓可使闭塞的冠脉再通 ,救治濒死的心肌 ,缩小梗死的面积 ,改善心功能 ,减少并发症 ,降低ＡＭＩ的总病死率。我科ＣＣＵ病房从 1994年 5月至 2 0 0 1年 6月对 4 2例ＡＭＩ病人应用了溶栓疗法。现将我们在治疗护理中的体会报告如下。1　临床资料1 1　选择对象选择我院 1994年 5月至 2 0 0 1年 6月符合ＡＭＩ溶栓疗法参考方案适应症而无禁忌症的ＡＭＩ病人 4 2例[1] 。其中 ,男 30例 ,…