老年患者肺间质纤维化合并肺气肿的研究

目的 总结分析肺间质纤维化合并肺气肿在老年患者中的临床特点及意义.方法 对32例肺间质纤维化合并肺气肿患者及32例肺间质纤维化患者的病史、症状、血气分析、肺高分辨率CT(HR-CT)、肺功能等结果进行回顾性分析.结果 肺间质纤维化合并肺气肿患者多具有较长的吸烟史,胸部高分辨CT(HR-CT)和临床表现兼有肺气肿和肺间质纤维化两方面的特点.结论 肺间质纤维化和肺气肿是两种不同的独立性疾病,但二者在老年患者中常有并存的现象,并具有特征性临床表现,HR-CT能为临床提供重要的诊断依据.     

老年肺间质纤维化合并肺气肿病例45例临床分析

目的：探讨分析老年肺间质纤维化合并肺气肿患者的临床特点。方法分析2012年6月—2014年6月该院确诊肺间质纤维化合并肺气肿的45例（>70岁）患者的既往病史、临床症状、肺功能、血气分析、胸部高分辨CT（HRCT）等结果。结果大多数肺气肿合并肺间质纤维化患者均存在较长的吸烟史,HRCT是临床诊断该种疾病的主要手段,在HRCT下先发表现为肺气肿,临床表现上不仅存在肺间质纤维化特点,同时也存在肺气肿特点。结论虽然肺气肿、肺间质纤维化是不同的两种疾病,但两者常常会同时出现在老年患者身上,鉴于老年患者的生理特殊性,HRCT是临床诊断该种疾病的理想选择,可为疾病诊断提供重要参考。     

肺气肿合并肺间质纤维化的临床探讨

目的 总结肺气肿合并肺间质纤维化的临床特点并探讨其临床意义。方法 分析5a来我院；确诊的17例肺气肿合并肺间质纤维化患者的症状、X线胸片、血气分析、肺功能、HRCT结果。结果 肺气肿合并肺间质纤维化患者多具有较长的吸烟史，临床表现介于上述两种病变之间，其肺功能测定结果不完全符合阻塞型或限制型通气功能障碍，X线及HRCT兼具二者的特点。结论 尽管肺气肿合并肺间质纤维化是两种不同的疾病，但是确实可以并存，且具有其独特的临床表现，胸部高分辨CT(HRCT)往往能为临床提供重要的诊断依据。     

老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征比较

目的 研究探讨老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征及其预后差异,为临床诊治这两种疾病提供更进一步的客观依据.方法 方便选取2015年1月—2016年2月于该院收住诊治的60例肺纤维化患者为临床研究对象,依据其确诊疾病类型分为老年特发性肺间质纤维化组(IPF组)与肺纤维化和肺气肿综合征组(CPFE组)两组,每组均为30例患者,对所有入选患者的临床资料/实验室检查/影像学资料/肺功能检查等资料进行观察分析,比较两组患者上述资料间的差异.结果 与IPF组患者相比,CPFE组患者吸烟率高达93.33%明显高于IPF组,其差异具有统计学意义(P<0.05);CPFE组患者在肺总量(TLC)/用力肺活量(FVC)及第1秒用力肺活量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)等肺功能方面,具体数值分别为(5.6±1.2)L/(2.7±0.6)L/(0.67±0.06)与IPF组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);而在第1秒用力肺活量(FEV1)/CO弥散量(DICO)等指标上具体数值分别为(1.9±0.4)L/(9.6±2.8)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在PaO2/PaCO2及P(A-a)O2等血气分析指标,其差异无统计学意义(P>0.05)mL/(mmHg.min);两组患者在蜂窝/纵膈淋巴结肿大/肺纤维化评分及支气管牵拉扩张等HRCT影像学检查指标方面,其差异无统计学意义(P>0.05),而在网格影指标上,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺纤维化和肺气肿综合征(CPFE)多见于吸烟人群,其整体肺容积高于老年特发性肺间质纤维化(IPF)患者,且较接近于正常水平,但弥散功能显著下降是其主要特点,HRCT上以小叶中央型肺气肿为主要影像学特点.     

老年肺间质纤维化合并肺气肿45例临床分析

目的:总结老年肺间质纤维化合并肺气肿患者的临床特点,并探讨其临床意义。方法:回顾性分析45例老年肺间质纤维化合并肺气肿患者的临床资料,对其病史、症状、血气分析、肺功能、胸部高分辨率CT、肺功能等进行分析。结果:肺间质纤维化合并肺气肿患者主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰;其中低氧血症32例(71.1%);混合性通气功能障碍23例(51.1%),阻塞性通气功能障碍为主9例(20.0%),限制性通气功能障碍为主2例(4.4%),通气功能正常3例(6.7%)。45例均完成心脏彩超检查,其中左心室舒张功能减低30例(66.7%),肺动脉高压5例(11.1%); 左心房、左心室增大12例(26.7%),右心房增大4例(8.9%)。结论:肺间质纤维化合并肺气肿的老年患者可依据其特征性的临床表现,并联合高分辨率CT及肺功能指标结果综合进行诊断。     

老年肺间质纤维化合并肺气肿132例临床研究

目的:研究100例老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床治疗效果。方法:选取本院在2010年3月至2014年3月期间收治的132例来年肺间质纤维化合并肺气肿患者将作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各66例。对照组进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行乙酰半胱氨酸治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:经过治疗后,对照组有46例(69.70%)治疗有效,观察组有59例(89.39%)治疗有效,两组患者的治疗效果差异较大,且观察组明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后,肺活量、肺总量均有了改善(P0.05),且治疗后,观察组患者的肺总量、肺活量均优于对照组(P0.05)。结论:老年患者的肺间质纤维化合并肺气肿常规治疗结合乙酰半胱氨酸治疗,能够提高治疗效果,促进患者肺功能恢复,适合推广应用。     

肺气肿对特发性肺间质纤维化患者临床治疗的影响

目的:分析合并肺气肿对特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床疗效与预后是否存在影响.方法:收集2018年4月～2020年10月40例IPF合并肺气肿的患者和40例单纯IPF患者的临床资料进行回顾性研究,两组患者均予以呼吸科常规对症支持治疗2个月,对比分析两组患者治疗前后的肺功能,包括肺活量(VC)、肺总量(TLC)、第...     

特发性肺间质纤维化38例临床研究

本文对近５年来我科住院的犍发性肺间纤维化病人３８例进行了临床研究。对本病的临床表现，血气分析，肺功能特点，诊断和治疗效果进行了分析讨论。结果表明，急进型病例比例较前增高，肾上腺糖皮质激素和氧疗仍为主要的有效治疗方法。     

血清TNF-α、 VEGF、 IL-10在老年肺间质纤维化合并肺气肿患者中的表达及意义

目的 探讨血清TNF-α、VEGF及IL-10在老年肺间质纤维化合并肺气肿患者中的表达及意义.方法 收集58例病患被诊断为老年肺间质纤维化合并肺气肿患者为观察组,收集同期58例仅患有肺气肿的患者为对照组,对两组同时分别测定血清中TNF-α、VEGF、IL-10、血氧分压量（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）水平.结果 观察组中TNF-α、VEGF及IL-10水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组PaO2及PaCO2差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血清TNF-α、VEGF、IL-10在老年肺间质纤维化合并肺气肿患者体内的表达具有一定的规律性,研究其表达可以对老年肺间质纤维化合并肺气肿的治疗给予一定的帮助,值得临床实践.     

特发性肺间质纤维化合并肺癌2例

特发性肺间质纤维化是一种原因不明的肺间质疾病 ,常发生于中老年人。肺癌亦为老年人常见疾病 ,现报告特发性肺间质纤维化合并肺癌两例。1　病例　　例 1,男性 ,6 8岁 ,农民。因进行性气短三月于 1999年 6月 2日入院。患者于三月前无明显诱因出现气短 ,活动后加重 ,咳嗽 ,咳白色泡沫状痰 ,多种抗生素治疗无效。渐加重。无粉尘接触史。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 0 /8 0ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。神清 ,消瘦 ,口唇紫绀 ,双肺呼吸音弱 ,可闻及Ｖｅｌｃｒｏ口罗音 ,心率 116次 /ｍｉｎ ,律齐 ,杵状指。实验室检查 :血沉…     

肺间质纤维化合并肺气肿7例临床分析

目的：总结肺纤维化合并肺气肿（CPFE）综合征患者的临床特点,肺功能及影像学特点.方法：对我院2008-01-01～2012-12-31的7例CPFE综合征患者的临床,肺功能及影像学特点进行分析总结.结果：6例为男性,1例为女性,年龄58～84岁,中位年龄65岁,6例有吸烟史,7例均有呼吸困难,咳嗽和双下肺爆裂音.胸部高分辨率CT（HRCT）示双上肺为主的肺气肿及双下叶肺间质纤维化改变.肺功能结果[中位数（范围）]用力肺活量（FVC）占预计值为74％（71％～89％）,第一秒用力肺活量（FEV1）/FVC为49％（31％～68％）,FEV1占预计值为38％（25％～81％）,肺一氧化碳弥散量占预计值为22％（14％～42％）.结论：CPFE综合征患者最常见和最突出的症状是呼吸困难,体征是肺底闻及爆裂音.HRCT为上叶肺气肿和下叶肺间质纤维化改变,肺功能的重要特点为弥散功能的显著降低而肺客积相对正常,其发病机制、治疗和预后尚待进一步研究.     

老年特发性肺间质纤维化影像学表现分析

目的分析老年特发性肺间质纤维化的临床及影像学特点。方法分析20例老年特发性肺间质纤维化患者的影像资料。对其高分辨率CT（HRCT）诊断及鉴别诊断进行总结。结果胸片显示两肺为较弥漫网格状、小结节及蜂窝状影,病灶以两肺中下野为主。HRCT表现呈多样性,磨玻璃样影9例,网格状影13例,蜂窝状影4例,肺气肿9例。结论特发性肺纤维化具有较典型HRCT影像表现,老年患者合并慢性阻塞性肺疾病时需重视与慢性支气管炎肺纤维化鉴别。     

特发性肺间质纤维化并发肺气肿的风险模型构建与评价

目的 探究特发性肺间质纤维化(IPF)并发肺气肿的临床特征并构建风险预测模型。方法 选取2017年6月—2021年4月于国药同煤总医院呼吸与危重症医学科就诊的IPF并发肺气肿患者66例为观察组,同期收治的单纯IPF患者72例为对照组。比较2组患者临床资料、动脉血气指标、肺功能指标;采用多因素Logistic回归分析IPF并发肺气肿的危险因素,使用筛选出的有价值变量构建列线图预测模型并进行模型评价。所有患者随访1年,比较2组患者生存情况。结果 观察组患者吸烟比例、反流性食管炎比例、干咳比例、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、动脉血氧分压(PaO₂)水平及肺总量(TLC)、肺活量(VC)高于对照组[t(χ²)/P=7.845/0.005、6.661/0.010、4.246/0.039、2.313/0.022、3.011/0.003、2.911/0.004、3.744/<0.001、2.016/<0.046],而一氧化碳弥散量(D_LCO)低于对照组(t/P=3.653/<0.001)。多因...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的特点及二者之间的关系。方法 分析三年来我院确诊的25例COPD合并PIF患者的病史、体征、X线胸片、高分辨CT(HRCT)、肺功能和血气分析结果。结果 COPD合并PIF患者多具有较长的吸烟史，临床表现介于上述两种病变之间，其肺功能测定多为混合性通气功能障碍，X线胸片、HRCT兼有两种疾病的特点。结论 尽管COPD和PIF是两种不同的疾病，但是可以并存，且具有其独特的临床表现，胸部HRCT能提供重要的临床诊断依据。     

女性特发性肺间质纤维化并发肺气肿的危险因素分析及相关预测模型构建

目的 探讨女性特发性肺间质纤维化(IPF)并发肺气肿的危险因素,并构建列线图风险预测模型。方法 回顾性选取2017年1月—2020年1月我院收治的132例女性IPF并发肺气肿患者纳为观察组,另选取同期我院收治的186例女性单纯IPF患者纳为对照组。收集两组患者的临床资料、肺功能指标、动脉血氧分压、胸部高分辨CT(HRCT)表现类型及血清指标。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出女性IPF并发肺气肿的危险因素;应用(4.1.2)R建立列线图预测模型;采用ROC曲线评估模型区分度;采用Bootstrap法进行内部验证,并以校正曲线及H-L检验评估其有效性。前瞻性选取2020年2月—2022年1月在我院接受治疗的163例女性IPF患者进行外部验证。结果 Logistic回归分析结果显示,吸烟史、反流性食管炎、二手烟暴露、工作中接触粉尘是女性IPF合并肺气肿的危险因素(P<0.05);基于上述各危险因素成功建立女性IPF并发肺气肿列线图模型;ROC曲线分析结果显示,AUC可达0.811(95%CI:0.764～0.859),灵敏度为0.780,特异度为0.710;采用Boot...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的特点及二者之间的关系.方法分析三年来我院确诊的25例COPD合并PIF患者的病史、体征、X线胸片、高分辨CT(HRCT)、肺功能和血气分析结果.结果COPD合并PIF患者多具有较长的吸烟史,临床表现介于上述两种病变之间,其肺功能测定多为混合性通气功能障碍,X线胸片、HRCT兼有两种疾病的特点.结论尽管COPD和PIF是两种不同的疾病,但是可以并存,且具有其独特的临床表现,胸部HRCT能提供重要的临床诊断依据.     

CT及高分辨率CT在判断肺气肿患者肺间质纤维化程度 及预后中的价值

目的　探讨以肺气肿为主的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺间质纤维化的 CT及高分辨率 CT(HRCT)表现。方法　根据确诊的 3 1例肺气肿肺间质纤维化患者的 CT及 HRCT肺气肿程度 ,分析其肺间质纤维化 CT及 HRCT表现。结果　根据 CT及 HRCT表现 ,3 1例中重度肺气肿 19例 ,中度肺气肿 12例 ;肺间质纤维化表现支气管血管束变细 18例 ,支气管壁增厚 5例 ,支气管血管束扭曲、变形 4例 ,小叶内间质增厚 2 1例 ,小叶间隔增厚 2 8例 ,胸膜下线 8例 ,磨玻璃影4例。牵张性支气管扩张 3例 ,蜂窝 7例。结论　胸部 CT及 HRCT对以肺气肿为主的 COPD合并肺间质纤维化的诊断具有重大价值 ,并能为临床诊断和治疗提供重要依据     

38例特发性肺间质纤维化临床分析

目的 探讨特发性肺间质纤维化(IPF)的诊断方法。方法 回顾性分析38例IPF的临床资料。结果 男性多于女性，平均发病年龄52．09岁、病程2．68年，均存在不同程度的干咳、呼吸困难、Velcro罗音、杵状指、紫绀的临床表现。胸部影像呈间质纤维化表现，易出现呼吸衰竭。结论 综合典型的病史、体征、肺功能和胸部影像学等资料，可做出IPF的诊断。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化的特点及二之间的关系。方法：对23例诊断为COPD合并肺间质纤维化患的病史，体征，X线胸片，高分辨CT（CRCT），肺功能及血气检查结果进行对比分析。结果：根据临床症状，COPD合并肺间质纤维化患可分为COPD为主型和肺间质纤维化为主型，所有患均具有较长吸烟史，肺功能测定多为混合性通气功能障碍，X线胸片为HRCT兼有两种疾病的特点，结论：COPD合并肺间质纤维化使原来单一疾病的特点不典型或两种疾病的特点共存，HRCT在COPD合并肺间质纤维化的诊断中具有非常重要的价值。