肺癌侵犯左心房的CT诊断

作者分析了３８例肺癌患者术前ＣＴ征象，从左心房异常、心周脂肪异常和肺静脉干异常为诊断标准，判断有无左房受侵，结果显示：ＣＴ诊断的敏感性、特异性和准确性分别为８９４％、７３７％和８１５％。本文讨论了ＣＴ对该病的诊断价值及影响诊断的因素     

低场MRI对肺癌的诊断价值

目的:探讨低场MRI在肺癌诊断中的价值,为低场MRI的推广和应用提供依据。方法:选择经手术或病理证实的80例肺癌患者的低场MRI资料进行回顾性分析。结果:所有患者中周围型肺癌患者32例,占40%;中央型肺癌患者48例,占60%;肿瘤的大小均在4～12 cm之间,所有患者低场MRI表现清晰、明确,有利于确定肺癌分期。结论:低场MRI可以有效地提高肺癌的确诊率,具有重要诊断价值,值得广泛推广和运用。     

低场强肺癌的MRI诊断

肺癌是危害人类健康的主要疾病之一，随着CT、MRI的应用，其对提高肺癌诊断率和病情估计的作用已愈来愈引起人们的关注，本文回顾分析我院2005年1月至2006年5月经MRI检查确诊的126例肺癌的MRI表现征象及其诊断价值。报告如下。     

MRI在肺癌脑转移中的诊断价值评价

目的探讨肺癌脑转移的MRI表现,提高认识和诊断水平。方法回顾性分析164例经病理证实的肺癌患者脑转移的MRI表现,分析转移病灶的部位、数目、形态、大小、水肿程度等,同时分析不同病理学类型肺癌脑转移的MRI表现。结果所有肺癌脑转移患者中,单发病灶47例,多发病灶117例。共有257个转移灶,大多分布在幕上(73.2%)。灶体直径≥1cm,多表现为中、重度水肿(68.8%)。腺癌脑转移病灶以中度、重度水肿比例最高(68.2%)。结论肺癌脑转移灶具有典型脑转移瘤的MRI特征,有利于临床早期干预。     

左心房扩大对冠心病诊断价值的探讨

本文通过对64例冠心病患者进行超声心动图检测，发现48例（75％）左房增大（P＜0．01），18例（28．1％），左室增大（P＜0．05），而且这18例左室增大者左房均有明显扩大，认为左房扩大是冠心病左室顺应性下降，舒张功能障碍的早期表现，在排除其它病因的情况下，可作为冠心病早期诊断标准之一。     

肺癌脑转移的MRI诊断

目的 探讨肺癌脑转移的MRI表现特征与规律。方法 收集40例肺癌脑转移的MRI资料，分析其表现特征及分布规律。结果 40例肺癌脑转移多发24例，单发16例，幕上多于幕下，幕上常为多发，幕下以单发为主。增强扫描均明显强比，并发现平扫未能显示的病灶14个。81个(80．2％)病灶周缘伴不同程度水肿。结论 肺癌脑转移常多发于大脑皮质或皮质下区。增强扫描可提高肺癌脑转移的检出率。     

超低场MRI对肺癌的诊断及评价

本文报告84例原发性肺癌的超低场MRI（0．04T）表现。通过对48例中央型肺癌及36例周围肺癌及其肿瘤转移的影像分析，提出超低场MRI对肺癌的定位诊断价值和定性诊断价值。1 中央型肺癌的表现主要有：（1）肺门区不规则肿块影；（2）相关支气管狭窄中断；（3）并发肺不张及阻塞性肺炎；（4）纵隔大血管受侵后包绕及压排、狭窄改变；（5）肿瘤侵及管腔后显示腔内的肿瘤样信号结节。2 周围型肺癌主要表现为：（1）肺野内不规则肿块；（2）瘤－肺界面区的小切迹、小分叶、小毛刺、小空泡、小结节；（3）肿瘤供血血管带影；（4）胸膜凹陷征。3 超低场MRI的定位诊断价值亦很明确，也有利于判断肿瘤是否侵入相邻的血管。4 超低场MRI的定性诊断价值，本组资料表明：（1）T2加权像中绝大多数腺癌（81％）和未分化癌（100％）呈现无效性高信号；（2）鳞癌则易出现不均匀混杂信号（75％），且更易发生液化、坏死。     

侵犯左心房的局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗

目的 探讨侵犯左心房的局部晚期非小细胞肺癌的手术适应证、手术方式及术后处理。方法 回顾分析46例侵犯左心房的局部晚期非小细胞肺癌,其中40例在非体外循环下行左心房部分切除,另6例左心房受累范围广泛患者在体外循环支持下行左心房部分切除重建术;动脉插管部位分别为股动脉、降主动脉或升主动脉,静脉插管部位分别为肺动脉或上下腔静脉。结果 1例早期死亡于呼吸衰竭。1例急性肺水肿和3例心律失常均经保守治疗成功。1年、3年生存率分别为78．9％、43．0％。结论 体外或非体外循环方法均能安全有效地完成侵犯左心房的晚期肺癌的根治性切除,长期生存率尚需进一步观察。     

MRI对膝关节损伤的诊断价值

目的：探导MRI对膝关节损伤的诊断价值。方法：对经手术或临床证实的36例损伤的膝关节与30例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果：正常膝关节在T1加权像中，组成关节的骨端松质骨呈高信号，骨性关节面呈低信号，关节软骨呈中等强度信号。半月板、肌肉、韧带呈低信号，脂肪组织为高信号。半月板撕裂：Ⅰ度7例；Ⅱ度和Ⅲ度各5例；盘状半月板5例。交叉韧带损伤19例；侧副韧带损伤12例；骨挫伤及骨折6例；关节积液25例。结论：MRI能清楚显示膝关节的解剖结构，能准确诊断半月板损伤、盘状半月板、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、关节积液等。宜列为膝关节的损伤的常规检查。     

MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用价值

目的探讨MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析43例经临床或病理证实的脊柱转移瘤MRI表现。结果单椎体受累5例,多椎体受累38例,多椎体受累中跳跃性改变28例,共累及137个椎体,椎体和附件同时受累104个,盘状压缩骨折35个,楔形骨折17个,溶骨型26例,成骨型3例,混合型14例,软组织肿块17例。结论 MRI对于脊柱转移瘤的诊断具有较高的特异性和敏感性,是脊柱转移瘤首选的检查方法。     

MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值分析

目的比较膝关节退行性骨关节病患者的MRI及x线片表现,探讨MRI在诊断膝关节退行性骨关节病中的应用价值。方法收集新疆医科大学第一附属医院收治的47例膝关节退行性骨关节病患者的MRI及x线检查结果,比较MRI及x线片表现及准确性。结果MRI及x线片均可清晰显示骨质增生、软骨下赘骨形成、软骨下囊变、关节腔隙狭窄及关节面毛糙不平（P〉O．05）。MRI可清晰显示半月板变性撕裂、软组织肿胀、滑膜增厚改变及关节积液,而x线片不易发现上述改变（P〈o．05）。结论与X线相比,MRI在诊断膝关节骨关节炎时可有更多的阳性发现,具有较高的诊断价值。     

MRI及DSA对脊髓动静脉畸形的诊断价值

目的探讨MRI和DSA对脊髓血管畸形的诊断价值。方法收集术前行MRI及DSA检查并经手术证实的20例脊髓动静脉畸形患者临床及影像资料对比分析。结果 MRI及DSA检出血管畸形分别为：髓内血管畸形10例和4例;髓内外血管畸形7例和7例;髓外血管畸形3例和3例。结论 MRI可无创性显示病灶内部结构及定性诊断脊髓动静脉畸形,但DSA在明确AVM的供血动脉、瘘口部位、引流静脉、病变范围等优于MRI。因此术前MRI和DSA检查结合可明确脊髓AVM的类型,指导临床治疗。     

小脑梗塞的CT和MRI诊断价值

目的 分析小脑梗塞CT和MRI表现,探讨CT和MRI对小脑梗塞的诊断价值。方法对18例小脑梗塞的CT和MRI图像进行回顾分析。结果CT和MRI不同程度显示了小脑梗塞的影像学改变,各有其特点,且与病程长短和病灶大小有关。结论MRI的影像学价值较CT更胜一筹。     

MRI在主动脉夹层诊断上的价值

目的探讨主动脉夹层(AD)在MR I上的表现特征,提高对本病MR I诊断的正确性。方法回顾性分析20例主动脉夹层患者的MR I表现及临床资料。结果主动脉夹层MR I表现为:直接征象:真假两腔和内膜片,主动脉夹层的破口,假腔内血栓形成;间接征象:主动脉及其分支增宽,胸腔积液和心包积液,累及大动脉瓣及主要血管支。结论MR I对主动脉夹层的诊断具有较高的敏感性和特异性,是一种无创、安全、有效的检查方法。     

子宫腺肌症的MRI诊断及价值

目的:分析子宫腺肌症的MRI表现,探讨其在诊断中的价值。方法:回顾分析本院2011年至2013年55例经病理证实的子宫腺肌症患者的临床及MRI影像资料。结果:55例子宫腺肌症患者的MRI表现:弥漫型34例,T2WI序列均清楚的显示出子宫典型的三层结构,尤其以矢状位显示最佳。34例均有不同程度的宫体增大,结合带均弥漫性的增厚,厚度12⁴8 mm,平均32 mm。其中28例T1WI序列见散在点状高信号灶。DWI序列较轴位T2WI序列均显示出更多更清楚的异常信号结节。局限型21例,在T2WI序列上表现为结合带的局限性增厚并于外肌层内显示边界不清楚的类结合带信号的局限性结节或肿块影。结论:子宫腺肌症在矢状位T2WI序列显示最佳;结合带增厚、与肌层分界不清,并夹杂大小不等类圆形长T1、长T2或短T1信号灶为子宫腺肌症的MRI特征性表现,MRI能够清楚显示这一特征性表现,并对子宫腺肌症的定性、分型、定位、鉴别诊断有着重要价值。     

MSCT与MRI术前诊断结肠癌及评价术后复发的价值分析

目的分析多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)与核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)术前诊断结肠癌及评价术后复发的价值。方法研究对象选择2013年1月～2015年12月我院收治的200例疑似结肠癌患者,对200例结肠癌患者实施螺旋MSCT和MRI检查,分析其图像,作出诊断,再以手术病理诊断结果为参照,计算和比较MSCT、MRI术前诊断结肠癌的敏感度、特异度、准确率及影像与病理诊断的一致性。在结肠癌患者术后对其进行为期2年的跟踪随访,采用MSCT、MRI观察术后复发情况,以穿刺活检病理诊断结果为金标准,统计两种影像检查方法的敏感度、特异度、准确率,并分析其诊断结果之间的一致性。结果以手术病理诊断结果为参照,MSCT、MRI对结肠癌的诊断敏感度、特异度、准确率比较,差异无统计学意义(P0.05);Kappa检验结果显示,诊断结肠癌MSCT和MRI与病理结果的一致性良好(Kappa0.7)。以穿刺活检病理诊断结果为参照,MSCT、MRI对结肠癌术后复发的诊断敏感度、特异度、准确率比较差异无统计学意义(P0.05);经一致性检验,MSCT、MRI对结肠癌术后复发的结果诊断与手术病理诊断结果之间的一致性良好(Kappa0.7)。结论在结肠癌术前诊断和术后复发评价中,MSCT诊断准确性与MRI相当。MSCT检查方便快捷,患者易于接受,可作为结肠癌术前诊断和术后复发评价的辅助诊断方法。     

螺旋CT与MRI血管造影在肺动脉栓塞诊断中的价值比较

目的探讨螺旋CT与MRI在肺栓塞诊断中的价值及肺栓塞的CT及MRI表现。方法回顾性分析本院2005年10月～2010年12月收治并经临床确诊为肺栓塞的患者40例的资料．全部患者均行螺旋CT及MRI动脉造影检查,均经DSA诊断确诊,分析比较两种影像方法的诊断价值。结果螺旋CT肺动脉造影显示肺动脉血栓39例（97．5％）,主要的表现为肺动脉充盈缺损,远端血管不显影,检出各级动脉及分支血管栓子69处;MRI动脉血管造影显示肺动脉血栓35例（87．5％）,主要显示肺动脉腔内充盈缺损,远端信号消失,检出各级动脉血管及分支栓子共58处;DSA检查确诊40例患者均为肺栓塞,各级血管栓子72处。以DSA为标准,CT与MRI肺动脉栓塞诊断率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;栓子检出率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论螺旋CT血管造影检查肺栓塞的准确性及栓子的检出率均优于核磁检查,可作为DSA检查之前首要的无创检查手段。     

头颅磁共振对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值分析

目的 探讨头颅磁共振(MRI)对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法 回顾性分析了97例经临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的临床分度,并与MRI诊断分度结果进行比较.结果 MRI诊断分度结果与临床分度结果基本一致,二者之间有显著相关性(r=0.998,P＜0.01).结论 MRI检查结果直观、可靠,在新生儿HIE患者诊断中可发挥重要作用.