楔形截骨术治疗外伤性跖跗骨畸形足（附8例报告）

我院自１９９０年以来，采用不同方向的楔形截骨术治疗外伤性跖跗骨畸形足８例。该手术能矫正畸形、恢复足弓、手术简便、破坏性小，用“门”形钉内固定坚强，有利于维持关节稳定，改善了足的功能。该手术方法改变了矫正先天性足畸形和其它原因引起的足畸形时所常用的三关节融合传统术式。本文就手术方法的改进和注意事项作了说明。     

胫骨高位外翻截骨术（附21例报告）

老年性膝关节骨关节病、膝内翻引起的疼痛性内侧胫股关节炎病人，临床比较常见，本文介绍胫骨高位（平台下１．５ｃｍ）外翻截骨术治疗３２例，取得良好效果．文中对手术指征，手术操作及注意事项均做了叙述，作者认为此法有如下优点：①此处截骨不累及关节，不会招致肌肉、关节囊与骨骼粘连而影响膝关节屈伸功能．②此处截骨均属松质骨，接触面大，血运丰富，易愈合，不会出现假关节．③截骨后可以矫正内翻畸形及疼痛性内侧胫股关节炎．此种手术操作并不复杂，但要注意不得损伤膝内外侧副韧带、髌下韧带、胫后韧带、血管及腓总神经．术后要充分制动，待骨性愈合再负重行走．     

髂骨截骨臼盖成形粗隆下截骨术治疗先天性髋关节脱位（附26例报告）

先天性髋关节脱位是小儿先天畸形中较为常见的疾病，早期诊断、及时正确的复位固定，大部分患儿能获得一个健康而有功能的关节，如果经手法复位失败或经复位后仍不稳定，年龄＞５岁的患儿多需手术治疗．手术方法较多，其术后并发症主要是髋关节僵硬和股骨头无菌坏死．为了提高疗效、减少并发症，我们在对先天性髋脱位、髋部生物力学改变探讨的基础上设计了“髂骨截骨日盖成形粗隆下截骨术”治疗先天性髋脱位２６例，经１年—５年随访观察，优良率８０．６％，有效的预防了术后髋关节僵硬、股骨头无菌坏死并发症。     

截骨锯的研制及其在脊柱外科的应用

在对脊柱恶性肿瘤进行根治性切除时需行椎体全切术．为使椎弓根及椎体切除安全、准确，笔者研制了截骨锯。在应用中发现该锯不仅能锐性切除骨组织，而且不损伤软组织，还易于操作，能用于其它脊柱手术，使手术更顺利。现在本科正将此新手术术式应用于脊柱外科的各种手术，在此介绍如下。     

胫骨高位外翻截骨术：附21例报告

老年性膝关节骨关节病、膝内翻引起的疼痛性内侧胫股关节痰病人，临床比较常见，本文介绍戏骨高位（平台下１．５ｃｍ）外翻截骨术治疗８２例，取得良好效果。文中对手术指征，手术操作及注意事项均做了叙述，作者认为此法有如下优点；（１）此处截骨不累及关节，不会招致肌肉、关节囊与骨骼粘连而影响膝关节屈伸功能。（２）此外截骨均属松质骨，接触面大，血运丰富，易愈合，不会出现假关节。（３）截骨后可以矫正内翻畸形及疼痛性     

第一跖骨基底部截骨＋第一,二跖骨颈捆绑治疗拇外翻（附7例报告）

拇外翻是足部常见疾病,易并发滑囊炎、胼胝、锤状趾等,常感疼痛,且足外形差,影响美观。我院于１９９５年１月～１９９７年７月采用第一跖骨基底部截骨,第一、二跖骨颈捆绑治疗拇外翻畸形７例１３足,取得满意疗效。现报告如下。１　临床资料　　本组７例均为女性,年龄２１～５４岁,平均３４．５岁;双足６例,右足１例,其中平足２例,伴有第二跖骨下胼胝９足,第二趾仰趾畸形１例２足,７例１３足均有疼痛、拇囊炎表现,病程１～３０年,手术前足负重正位Ｘ线片测量：拇趾外翻角（Ｍ１－Ｐ１角）最小３５°,最大４２°,平均３８°…     

Salten‘s髂骨截骨延长术矫治儿麻后遗短肢畸形（附100例报告）

我院自1989年至1992年共收治儿麻后遗下肢短缩畸形的患者100例。我们采用骨盆截骨延长矫治，收到了良好效果，下肢短缩得到了改善，病人感到满意。其中年龄最小16岁，最大36岁，平均23岁，随访最短半年，最长3年，手术有效率达百分之百，优良率达百分之八十以上。我们认为实属儿麻后遗矫治的好方法。     

儿童CroweⅣ型髋关节发育不良的联合截骨术治疗（附8例报告）

目的：探讨应用联合截骨术式治疗儿童CroweⅣ型髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）的疗效。方法：采用一期内收肌切断,股骨髁上骨牵引,二期骨盆Salter截骨,股骨粗隆下短缩,旋转截骨及关节囊部分切除紧缩缝合为主的综合性手术治疗儿童CroweⅣ型髋关节发育不良儿童（7～14岁）8例（9髋）。结果：本组9髋术后均获得满意复位,术后随访3个月～5年,平均36个月。采用周永德等发育性髋关节不良的疗效评定标准,优5髋,良2髋,差2髋,失败0髋,优良率达77.8%。结论：联合截骨术式是治疗儿童CroweⅣ型髋关节发育不良有效可行的方法。     

Chiari骨盆截骨术治疗Legg-Perthes病（附68例疗效分析）

目的：研究分析Chiari骨盆截骨术治疗儿童Legg-Perthes病的手术方法及其疗效．方法：采用Mckay髋关节功能评定标准对接受该术式治疗的68例患儿进行临床随访、关节功能评定，并比较手术前后髋关节X线片变化．结果：术后临床随访，髋关节功能优良率达97．06％．手术前后X线片比较，骺高比、髋臼覆盖率有显著性差异，髋臼指数无显著性差异．双侧对比，负重力矩有显著性差异．结论：Chiari骨盆截骨术治疗儿童Legg-Perthes病，疗效满意，但要掌握其适应证及手术要点．     

骨盆内移截骨植骨术治疗Perthes病：附21例报告

儿童股骨头缺血性坏死(Perthes)病是小儿常见的特有疾患,由于病因和病理尚未确切了解,因此有关治疗的方法较多。我院自1986年4月至1988年8月应用骨盆内移截骨髂骨植骨术治疗Perthes病21例,术后平均追踪2年3个月,效果良好,现介绍如下:     

微创截骨治疗糖尿病足的效果及对足趾血运的影响

目的：探讨微创截骨治疗糖尿病足的效果及对足趾血运的影响。方法：选取2017年1月-2020年2月于阳江市人民医院进行微创截骨治疗的80例糖尿病足患者,按随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组给予微创截骨治疗,对照组给予负压辅助创面愈合技术治疗。比较两组治疗效果、疼痛评分、踝肱指数、患肢皮温、足背和胫后动脉血流指标及不良情况。结果：观察组创面愈合总有效率、1年后保肢率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛评分均低于治疗前,踝肱指数、患肢皮温、足背和胫后动脉血流平均速度均高于治疗前,且观察组疼痛评分低于对照组,踝肱指数、患肢皮温、足背和胫后动脉血流平均速度均高于对照组(P<0.05)。观察组肌肉痉挛、肤色青紫发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：微创截骨治疗糖尿病足具有明显效果,可缓解患者疼痛情况,改善踝肱指数,降低肌肉痉挛发生率,对足趾血运有良好的改善作用,改善患肢皮温、肤色、足背及胫后动脉血流速度。     

拇外翻微创跖骨远端截骨术3种固定方法疗效比较

目的探讨拇外翻微创跖骨远端截骨术后不同固定方法对治疗效果及功能评分（AOFAS）的影响。方法回顾性分析115例（204足）行微创截骨术患者的临床资料,根据术后固定方法的不同分为单纯包扎外固定组（35例62足）、herbert钉固定组（55例99足）和克氏针固定组（25例43足）,观察患者手术前后x线片变化,测量拇外翻角（HVA）、第1、2跖骨间角（IMA）、第1、2跖骨相对长度（MPD）、跖趾关节活动度及AOFAS等的变化,综合评判3种不同固定方法的差异。结果3组患者手术前后HVA、第1、2IMA、MPD、跖趾关节活动度和AOFAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;手术后,单纯包扎外固定组患者较herbert钉固定组和克氏针固定组跖骨短缩明显,跖趾关节活动度较差,AOFAS评分较低,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而herbert钉固定组与克氏针固定组各指标问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创跖骨远端截骨术治疗拇外翻,术后herbert钉或克氏针内固定在治疗效果及功能评价方面均明显优于单纯包扎外固定。