通过吡喹酮药效和药价之间相互关系的研究来确定曼氏？…

血吸虫传播的种媲动力模型用于研究不同品牌吡喹酮价格与药效的相互关系，可进而确定试点学校曼氏血吸虫病治疗的费用－效果。在这项研究中，费用受服药覆盖率，药价和行程的影响，效果亦与覆盖面和药效有关。药效和药价之间的相互关系是非常复杂的，当低效的药物产生较高的或不稳定的费用－效果比时，尤其是在与行程有关的费用很高的项目中，两之间 存在着高度非线性关系。     

血吸虫病化学治疗的费用与效果分析

在发展中国家，用于血吸虫病防治的资源是有限的。为了使有限的资源发挥最大的效益，对每项防治方案进行费用与效果分析是非常必要的。本文就血吸虫病防治中化学治疗方案的费用与效果作一综述。费用与效果分析方法费用效果分析（ＣＥＡ）［１］是评价为达到一个特定目标的几种方案的收获（效果）与所需的资源投入（费用），是一个比较技术，至少在两种方案中进行。它包括３个不同的过程：（１）费用分析；（２）效果分析；（３）费用与效果关系的分析，通常用一个比率来表示。现分述如下。１　费用分析与血吸虫病有关的费用涉及两个方面：…     

糖尿病卫生经济学研究的意义与现状

一、糖尿病卫生经济学评价的基本方法疾病费用研究 (ｃｏｓｔ ｏｆ ｉｌｌｎｅｓｓｓｔｕｄｙ) :是描述一种疾病对个人、卫生事业及社会的影响。有许多估计疾病直接花费和间接花费的方法。疾病研究的花费 :用于解决健康问题直接的和间接的费用 ;直接花费是用于诊断、治疗、监测、预防和有关特殊情况研究的费用 ;间接花费是由于不工作、丧失劳动能力、提前退休和死亡造成的劳动力丧失的费用。费用 -效果研究 (ｃｏｓｔ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙ) :比较达到同样效果的不同方案。这是目前应用最多的一种卫生经济评价方法。成本一般是以通…     

药品虽降价看病贵问题仍突出

在当下的医院收入中,医生劳务费、床位费都相对不高,检查费、药费成为医院收入的大头,其中药品一项占医院收入的比例大约为50%。实际上,这种“以药养医”的局面,使得医院难以离开高药价,单纯要求药价下降只是解决就医贵的治标措施,就医费用难以下降的原因就是“以药养医”。     

瑞典慢性丙型肝炎单用干扰素α-2b或合用利巴韦林治疗的费用-效果评价

新近的研究表明,干扰素α-2b合用利巴韦林治疗慢性丙肝,与单用干扰素α-2b治疗相比,可使更多的患者HCV RNA持续阴性,但费用要贵2～3倍。此研究旨在评价单用干扰素α-2b或合用利巴韦林对不同基因型HCV慢性肝炎患者的长期效果、费用和边际费用-效果。研究者在瑞典1744例慢性丙肝初治患者随机、双盲、安慰剂对照研究资料的基础上,比较不同治疗方案的费用-效果比。该模式由11种疾病状态组成:病毒阴性、轻度肝炎、中度肝炎、硬化性肝炎、利尿剂敏感性腹水、难治性腹水、曲张静     

《骨质疏松症药效研究方法与技术》一书出版

<正>由上海复旦大学放射医学研究所王洪复教授主编的《骨质疏松药效研究方法与技术》一书,于2009年9月由人民卫生出版社印刷出版。该书涵盖了有关骨质疏松症的药效研究技术和疗效试验报告指南及药效研究方法与技术。该专著详细而深入地介绍了临床前体外成骨细胞和破骨细胞培养模型、体内骨质疏松动物模型及骨质疏松合并骨折动物模型制作、鉴定和药效试验技术;临床药效研究方法和评     

Nkx2-5与窦房结发育及相关转录调控因子

转录因子Nkx2-5与窦房结胚胎发育有关,同时与一系列转录调控因子如Tbx3、Shox2以及Isl1在胚胎发育过程中存在相互关系,微妙调控心脏发育分化。Nkx2-5可抑制Shox2、Tbx3和Isl1表达,Shox2和Tbx3亦可抑制Nkx2-5表达,其间关系复杂。深入了解转录因子与窦房结发育的关系对生物起搏的研究有重要的提示作用。     

治疗高血压药物的经济学评价

重视高血压治疗中的经济学评价,对利用我国有限的卫生资源来遏制高血压对人民群众的危害有着重要的现实意义。药物经济学对于药物治疗的成本和治疗的结果给予同样的关注。因为治疗高血压的费用,不仅涉及药物价格,还包括患者的危险水平,降压疗效和对临床终点事件的影响,以及治疗的依从性和安全性。因此药物经济学更强调整体成本和价-效比。低危病人,若非药价低廉,治疗的价-效比不够理想。而在高危的患者,价-效比越小越经济而不是药费越便宜越好。     

血吸虫病不同流行区以传染源控制为主的综合治理策略经济效益分析

目的评价以传染源控制为主的血吸虫病综合治理策略在湖沼地区不同流行类型费用-效果与费用-效益,为完善血防策略提供科学依据。方法选择湖北仙桃市沙湖片区37个血吸虫病流行村为研究对象,其中垸内组34个,垸外组3个。开展了"建三格式厕所"、"建沼气池"、"水旱轮作"、"安全饮水"等以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施及常规卫生血防措施。采用回顾性调查方法结合现场调查,收集疫情、经费投入与产出效益等资料,进行费用-效果与费用-效益分析。结果垸内组与垸外组的总效益费用比均>1;垸内组总投入、每100只活螺平均密度下降1%费用、每100人与每100头牛感染率下降1%费用、总效益费用比、净效益与净效益费用比均高于垸外组;其中垸内组净效益费用比为1.17。结论垸内组投入较高,但收益也较大;以传染源控制为主的血吸虫病综合治理策略在垸内组与垸外组均产生了血防、社会和直接经济效益,具有推广价值。     

结直肠肿瘤伺机性筛查和人群筛查的成本效果分析

背景:基于国内现实情况,伺机性筛查(OS)被推荐用于结直肠癌(CRC)的筛查和早期诊断,但国内尚缺乏比较OS和人群筛查(MS)的卫生经济学评估研究。目的:通过建立状态转移Markov模型以评估OS和MS两种模式的成本效果。方法:Markov模型设定每个模式各100 000例人进入筛查,以10年为一观察周期。筛查相关的直接费用、CRC分期相关评估费用、住院费用和相关并发症费用被包括在Markov模型中,但不包括间接费用。结直肠肿瘤筛查和管理产生的效果以增加生命年表示,成本效果分析以增量成本效果比(ICER)来评估。同时行敏感性分析。结果:OS和MS分别可预防56.79%和74.85%的CRC发生,分别增加167 185和135 254生命年。与无筛查模式相比,OS模式和MS模式增量成本分别为-1.22亿元和-0.8亿元;ICER分别为-730元和-594元。OS模式对结肠镜、粪便隐血试验、腺瘤摘除术和进展期结直肠癌的费用不敏感。结论:OS模式在结直肠肿瘤筛查和处理中更具有成本效果,应在国内临床实践中推广应用。     

药物经济学研究简述

一、药物经济学的一些基本概念随着医疗保健服务强度增加6如新技术新疗法增多、人群保健需求提高）。社会人口增加和老龄化进程加速，加之通货膨胀、管理不善等原因，目前世界上包括发达国家在内的许多国家出现了医疗卫生费用支出高于国民经济增长的局面，有限卫生资源与需求之间形成尖锐矛盾。医疗卫生支出中药费用占10％以上。采用限制处方和药价的"费用封锁策略（C--contai----》。）并未取得预期效果。80年代出现的药物经济学（PE）适应这一客观需要，旨在寻求优化有限卫生资源的方法，以便使有限的卫生资源发挥最大经济效益，遏制医…     

红细胞体积分布宽度与血肌酐变化的关系

已有研究表明红细胞体积分布宽度(RDW)与总体死亡率和心血管疾病相关[1],笔者也曾经观察到RDW与颈动脉粥样硬化相关[2],近来有研究报道肾功能损害与血脂异常及心肌梗死的远期预后有关[3-4],而关于RDW与肾功能的关系未见报道.本文通过对RDW与血肌酐浓度的观察,以探讨RDW与肾功能的相互关系,为进一步研究二者在心脑血管疾病发病机制中的作用提供参考.     

湖滩地区两种血防策略的费用-效果分析

在中度和重度疫区中选择5个试点作为研究对象，通过回顾性调查收集材料，在长达10年的研究期限内，针对湖滩地区较为常见的两种血吸虫病防治策略即灭螺与化疗相结合的综合性防治策略（简称综合策略）和仅实施化疗措施的化疗策略，进行费用-效果分析。结果表明，在近期、中期及远期实施综合性防治策略的试点感染率每下降一个百分点所需的费用和血吸虫病人数每下降一个百分点所需的费用都高于同一疫区采用化疗策略的试点。从近期到远期这两项费用的增长幅度，前一类试点一直低于后一类试点。     

消化系肿瘤侵袭转移过程中整合素与EMT的相互关系

消化系恶性肿瘤发生侵袭、转移是导致其治疗效果不佳、预后差的主要原因.许多研究表明,上皮间质化(mesenchymal transition,EMT)在肿瘤的侵袭和转移过程中具有重要作用,其主要特征为E-钙黏蛋白(E-cadherins,E-cad)的表达下调和细胞与细胞外基质间黏附力的下降.大量研究发现,整合素(integrin)也与肿瘤的侵袭和转移密切相关,整合素一方面在细胞与细胞间及细胞与细胞外基质间的黏附中发挥作用,另一方面还通过介导多种信号转导通路,直接或间接的参与EMT.目前,有关消化系恶性肿瘤侵袭转移过程中整合素和EMT的作用机制研究均呈"碎片化",缺乏"整体化"的系列研究,本文就肿瘤侵袭转移过程中整合素与EMT的相互关系作一述评.     

氯硝柳胺喷粉法现场灭螺效果与费用研究

通过氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂喷粉法和喷洒法现场灭螺费用与效果分析，证明喷粉法操作简便，投入少，工作效率高，实用性强，具有不需水源、不受环境条件局限的喷施特点，2g／m2剂量杀螺效果满意，灭后15d可达到与喷洒法相同的杀螺效果。在4－5月实施更有利喷粉灭螺，掌握好喷粉时机可进一步发挥药效，在大面积易感地带灭螺具有明显的经济优势和较高的实用价值。     

传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略实施效果与费用-效果分析

目的 评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施实施的效果及其费用-效果.方法 在安徽省芜湖市选择1个较严重的血吸虫病流行村实施传染源控制、综合治理和卫生血防项目等综合防治措施,通过2年措施的实施,观察其防治血吸虫病效果及费用-效果情况.结果 试点村人群感染率下降了100.0%,有螺环境感染螺密度和钉螺感染率分别下降了90.8%和80.8% 每百人感染率下降1%的费用为658元,每千平方米有螺环境感染螺密度下降1%的费用为475元,每千平方米有螺环境钉螺感染率下降1%的费用为534元.结论 实施以传染源控制为主的综合防治策略具有很好的预防血吸虫病效果 降低有螺环境活螺密度所需的费用明显高于控制感染螺密度的费用,提示在目前经济状况下实施以传染源控制为主的综合防治策略具有较好的费用-效果.     

西欧丙型肝炎病毒型别与流行病学、临床和治疗的关系

不同型别的丙型肝炎病毒对α-干扰素治疗有不同的敏感性,需要澄清的是敏感性是否与其它的因素如肝硬化或年龄有关。应用ELISA检测610例慢性丙型肝炎病毒感染患者血清中丙型肝炎病毒NS-4抗原特异性抗体,并进行分型,病毒型别和型别与宿主各种因素的相互关系分别进行分析,以明确哪些因素对干扰素疗效有影响。     

药物基因组学和心血管病学的关系

随着人类基因组研究的发展，人们认识到药物药效和毒性与个体遗传差异有关。药物基因组学就是研究个体遗传差异所致的病人对药物的不同反应的科学。     

比较QuantiFERON~-TB法与结核菌素皮肤试验检测潜伏结核感染的成本效益

目的:评估QuantiFERON~-TB(QFT)、结核菌素皮肤试验(TST)及两种方法联合(TST+QFT)检测在法国接种过卡介苗(BCG)人群结核潜伏感染(LTBI)的成本效益。方法:建立决策分析模型评估结核(TB)密切接触成人三种检测方案的效果,并计算直接医疗成本,预期寿命和增量费用-效果比率(incremental cost-effectiveness ratios,ICERs)。结果:每位病人在无检测、TST检测、QFT检测和TST+QFT检测时兑现直接医疗费用分别为417欧元、476欧元、443欧元、435欧元,而兑现预期寿命分别为25.030、25.071、5.073和25.062年。相比QFT,TST的成本较高、效率低;与未检测相比,TST+QFT检测与获得每个生命年(year of life gained,YLG)需560欧元的一个ICER有关。与TST+QFT相比,QFT检测与获得每个生命年需730欧元的一个ICER有关。只有在LTBI率低(<5%)和TST特异性高(>90%)的情况下,QFT与ICER>75 000欧元/YLG有关。结论:在法国,各种诊断结核病密切接触者LTBI的方法中...     

冠心病与睡眠呼吸暂停综合征关系的Meta分析

目的:通过Meta分析有关冠心病与睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)关系的病例对照研究的文献,为冠心病与SAS相互关系的研究提供循证医学的证据。方法:收集和整理有关冠心病与SAS关系的病例对照研究的文献,观察对比冠心病和非冠心病患者群中SAS的发生率,用RevMan 5.2分析软件、Stata12SE分析软件对纳入的研究进行异质性检验和合并分析,结果以比数比(odds ratio,OR)表示,计算95%可信区间(95%CI),评估发表性偏倚和敏感性检验。结果:纳入的14组研究根据SAS定义不同分为两组分析,分析前9项研究显示OR=2.95,95%CI(2.25-3.87),P0.05,差异有统计学意义;后5项研究R=3.42,95%CI(1.74-6.71),P0.05,差异有统计学意义,表示SAS发生率与冠心病具有正的关联性,经检验不存在发表偏倚且敏感度分析示稳定度较高。结论:冠心病患者群中SAS的发生率高于非冠心病患者,SAS是冠心病的危险因素。