非酒精性脂肪肝的基因研究

非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率及脂肪性肝炎（NASH）的发生率与种族、民族和家族密切相关。脂肪性肝病是一组遗传-环境-代谢应激相关性的疾病,近年来NAFLD与遗传和基因的关系越来越受到人们的重视,研究NAFLD的基因应从肥胖、脂肪酸代谢、胰岛素抵抗等与NAFLD有关的环节的相关基因着手。     

^13C-美沙西丁呼气试验定量评估非酒精性脂肪肝肝贮备功能

目的探讨^13C-美沙西丁呼气试验定量评估非酒精性脂肪肝肝细胞损害程度的方法及意义。方法雄性Wistar大鼠24只随机分为对照组（普通饮食）和模型组（高脂饮食）,分别于8和12周末对两组大鼠进行^13C-美沙西丁呼气试验检测,观察呼气峰值（DOB）、达峰时间（T）、达峰高度和60min累积呼气量（CUM_60min）各参数的动态变化;处死动物,测门静脉、腹主动脉血中内毒素（ET）水平;取肝标本做HE染色,观察其病理变化。结果8周模型组呼气试验参数与同期对照组比较无统计学意义;12周模型组DOB、CUM_60min和达峰高度与同期对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,T较对照组前移,但差异无统计学意义（P〉O．05）。呼气试验结果与肝脏HE染色病变一致。8周、12周模型组门静脉ET水平较同期对照组明显上升,差异有统计学意义（P〈0．01）。腹主动脉与相应门静脉ET水平比较差异有统计学意义（P〈0．01）。门静脉ET水平与DOB、呼气试验丰度和CUM_60min呈正相关（P〈0．05）。结论^13C-关沙西丁呼气试验有可能成为一种非酒精性脂肪肝肝细胞功能的无创性评价方法。     

非酒精性脂肪肝对血清瘦素水平的影响

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种以肝脏脂肪变性、炎症和纤维化为特征的疾病，其发生与肥胖，特别是与腹型肥胖密切相关。而肥胖基因(0b基因)的产物瘦索(LP)不仅参与人类体重的调节，而且参与胰岛索抵抗(IR)综合征的发生。本文就NAFLD患者血清LP水平的变化进行了探讨，现报告如下。     

牛胎肝提取物对非酒精性脂肪肝干预的实验研究

非酒精性脂肪肝病发病机制复杂，包括单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化等多种病理类型。已经有研究认为安珐特在抗纤维化方面效果较为显著，且有临床资料显示安珐特联合熊去氧胆酸可能具有改善非酒精性脂肪性肝病的可能。本文拟探讨安珐特对于大鼠非酒精性脂肪性肝炎的干预效果。     

非酒精性脂肪肝的诊断与治疗

脂肪肝是指肝脂含量超过肝湿重的5％，临床上称之为脂肪性肝病，分为酒精性与非酒精性两大类。结合临床、生化、影像及组织学表现，分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种类型。近年随着生活水平的提高和饮食结构的变化，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率显著上升，已超过酒精性肝病，严重威胁人类的健康。     

研究发现有氧运动可抑制非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝严重时可导致肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。美国克里夫兰诊所的一项研究发现,有氧运动可以促进新陈代谢,减轻肝脏疾病引起的氧化损伤,从而减缓肥胖患者的非酒精性脂肪肝病情恶化。     

~(13)C-尿素呼气试验对健康人群的检测

目前国内诊断幽门螺杆菌感染 (Ｈｐ)有组织学、快速尿素酶试验、血清学、细菌培养等方法 ,均采用侵入性技术采取标本。13 Ｃ -尿素呼气试验 (13 Ｃ -ＵＢＴ)对患者的检查属非侵入性 ,最近已应用于临床诊断[1] 。我们采用13 Ｃ -ＵＢＴ对一组健康人群进行了检测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1·1　健康人群资料　受试者为山东电力系统职工和家属 10 40人 ,其中男 874例 ,女 16 6例 ,年龄 13～ 85岁 ,平均 47 49岁。均符合下述条件 :⑴否认既往有Ｈｐ感染或经过抗Ｈｐ治疗 ;⑵近 1个月未服用抗生素、铋剂及质子泵阻断剂。1·2　检测方法…     

终末期肝病模型评分与Child-Pugh分级系统评估肝癌患者肝脏储备功能围手术期风险的对比

目的 比较终末期肝病模型（MELD）评分与Child-Pugh分级系统两种方法评估肝癌患者肝脏储备功能进行肝切除术风险的应用价值.方法 回顾性分析212例因原发性肝细胞癌行肝切除术患者的临床资料.术前计算MELD评分和Child-Pugh分级和评分,分析两者与术后发生肝功能不全的关系.结果 术后共有94例患者出现肝功能不全.Child-PughA级患者术后肝功能不全发生率44.0％（84/191）,Child-PughB级患者发生率47.6％（10/21）,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MELD评分≤14分患者术后肝功能不全发生率37.8％ （68/180）,MELD评分＞14分患者发生率为81.2％（26/32）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.MELD评分＜8分、MELD评分8～14分、MELD评分＞14分患者术后肝功能不全的发生率分别为34.2％（51/149）,54.8％（17/31）,81.2％（26/32）,差异有统计学意义（P＜0.05）.Spearman等级相关检验显示MELD评分与Child-Pugh分级系统密切相关（r=0.303,P＜0.01）.MELD评分、Child-Pugh分级系统的受试者工作特征曲线下面积分别为0.714和0.598 （P＜ 0.05）.结论 与Child-Pugh分级系统比较,MELD评分能更有效地预测肝切除术后肝功能不全的发生情况.术前MELD评分＞14分的患者术后发生肝功能不全的风险较高,需严格把握适应证.     

乳清蛋白对非酒精性脂肪肝的干预效果分析

目的观察乳清蛋白粉对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的干预效果。方法选择确诊NAFLD并进行生活方式干预的患者61例作为研究对象,其中女12例,男49例。随机分为对照组20例,实验组41例,进行12周治疗观察。为对照组患者提供符合NAFLD营养治疗原则的食谱,均为自然食物,为实验组患者提供符合同样原则的食谱安排,但以乳清蛋白粉替代自然食物中蛋白质含量的20%。两组患者均进行走跑类或者拳操类的中等强度有氧运动,每天30～40min,每周3～5次。结果①添加全乳清蛋白粉的患者体重明显下降,肝功能、血脂明显好转;B超显示脂肪肝程度明显减轻。食用普通食物的患者体重明显减轻,但HDL和LDL没有明显改善;肝功能有所好转,但是AST变化不显著;B超显示脂肪肝程度明显减轻。②与普通食物的对照组患者相比,普通食物+乳清蛋白患者虽然在肝功能恢复方面无明显不同,但是研究后TG、TC和LDL明显低于普通食物组。结论普通食物和及其添加乳清蛋白的两种干预方法都有利于NAFLD患者的脂肪肝病情改善,但是乳清蛋白+普通食物在降低血脂(血清甘油三酯、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)方面效果更好。     

有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨有氧运动对绝经前女性非酒精性单纯性脂肪肝患者的胰岛素抵抗的影响。方法选取2009年7-12月在我院健康体检中心诊断为非酒精性单纯性脂肪肝患者100例,均为绝经前女性患者。随机分成基础治疗组和有氧运动组,每组各50例。基础治疗组给予口服维生素C、维生素E、二甲双胍、健康知识宣传教育、改变不良生活方式、低脂饮食等基础治疗。有氧运动组在上述基础治疗同时进行有氧运动。治疗前及治疗后6个月,所有患者采取静脉血检测空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（FINS）,检查肝脏B超;计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与基础治疗组比较,在干预6月后有氧运动组患者的空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数明显下降（P〈0.05）。结论有氧运动能有效改善绝经前女性非酒精性单纯性脂肪肝患者的空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗。     

研究超声技术对评价非酒精性脂肪肝(NAFLD)的病变程度方面临床价值

目的：分析超声技术对评价非酒精性脂肪肝（NAFLD）病变程度的应用效果。方法：选取本院180例非酒精性脂肪肝患者划分为本次研究观察组,时间2019年3月～2021年3月,其中包括60例轻度脂肪肝（观察A组）,62例中度脂肪肝（观察B组）,58例重度脂肪肝（观察C组）,另选取同期60例健康受试者划分为对照组,四组患者均给予超声技术检查,比较四组诊断效果。结果：对照组和观察A组的肝脏杨氏模量值基本一致（P>0.05）,观察B组和观察C组的肝脏杨氏模量值均明显高于对照组（P<0.05）;对照组、观察A组、观察B组和观察C组的AKP指标、ALT指标和AST指标均呈现出明显增高趋势（P<0.05）;肝脏杨氏模量值和患者的ALT指标和AST指标呈现出正相关,和AKP指标呈现出负相关（P<0.05）。结论：给予非酒精性脂肪肝患者超声技术检查能够有效评价患者的病变程度,提升诊断效果。     

非酒精性脂肪肝对血清C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平的影响

对非酒精性脂肪肝(NAFLD)血清进行C-反应蛋白、TNF-a水平的测定.结果表明:NAFLD组血清C-RP、TNF-a水平显著高于对照组,Binary Logistic回归分析二者为NAFLD发生的危险因素.结论:CRP、TNF-α等炎症因子上调炎症反应并可加重胰岛素抵抗(IR),因此改善IR或抑制炎症因子的产生和作用,对脂肪肝的治疗有积极意义.     

社区流程化管理对非酒精性脂肪肝病人知信行的影响

目的探索社区流程化管理对非酒精性脂肪性肝(NAFLD)病人知信行的影响,为NAFLD病人社区干预提供依据。方法选取NAFLD病人100例,随机分为管理组和对照组,每组50例。管理组采用项目流程化管理方法,开展NAFLD的社区管理项目,该项目分为启动、计划、执行、控制和关闭五个过程,对照组不干预,入组时及1年后均应用自行设计的调查问卷进行问卷式调查,观察两组病人知信行的变化。结果管理1年后,管理组NAFLD相关知识知晓情况、认知态度以及健康行为采纳情况较管理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区NAFLD病人进行流程化管理可以明显改善其知信行状况。     

基于肠道菌群探究膳食结构对非酒精性脂肪肝病风险分级的影响

目的 基于肠道菌群探究膳食结构对非酒精性脂肪肝病风险分级的影响。方法 选取2020年8月至2022年10月甘肃省人民医院收治的112例非酒精性脂肪肝病患者,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组56例。对照组实施常规干预措施,试验组患者给予基于肠道菌群的膳食结构干预,比较两组患者干预前后的风险分级、肠道菌群指标水平、肝功能指标和血脂指标水平。结果 干预后试验组和对照组的风险分级差异有统计学意义（χ2=4.683,P=0.096）。干预后试验组肠球菌和大肠杆菌水平低于对照组,乳酸杆菌和双歧杆菌水平高于对照组（P<0.05）。干预后试验组患者的丙氨酸转氨酶（alanine transaminase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase,AST）和谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT）水平低于对照组。干预后试验组患者总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）...     

非酒精性脂肪肝三步曲

随着人们生活水平提高和生活习惯的改变,脂肪肝发病率骤升.据上海疾病控制中心调查:脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,30～40岁中青年约25%被确诊患脂肪肝.脂肪肝是多种因素引起脂肪在肝脏内的过度储积,从而导致肝脏形态和功能的改变.酒精是引起脂肪肝的罪魁祸首,但是有许多人不饮酒或仅少量饮酒,也患上脂肪肝,医学称为非酒精性脂肪肝.调查表明,近年来我国脂肪肝发病率不断攀升,而且渐趋低年龄化.     

江门市荷塘镇非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及相关因素分析

目的调查江门市荷塘镇非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率,分析患病相关因素。方法采用整群抽样调查方式,随机抽取江门市荷塘镇18岁以上成年人900人,通过医院检查联合问卷调查的方式进行研究,分析本地NAFLD的发病率及相关影响因素。结果最终完成检查,且调查资料完整的832人,其中NAFLD97人,患病率为11.66%。NAFLD组BMI、平均年龄、腰围、腰臀比、空腹血糖、餐后2h血糖、血压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、UA与非NAFLD组比较差异均有显著性(p<0.05)。NAFLD组中合并糖尿病、高血压、肥胖、中心性肥胖、血脂异常的比例明显高于非NAFLD组(p<0.05)。多因素Logistic回归分析体重指数、年龄、腰围、血脂异常、糖尿病是江门市荷塘镇NAFLD发病的主要危险因素(p<0.05)。结论江门市荷塘NAFLD患病率较高,肥胖、血脂异常、糖尿病等是主要危险因素。由于NAFLD患者随时可能发生不可逆的肝损害,因此应对高危人群进行筛查,并积极干预,控制NAFLD发病率的进一步上升。     

对非酒精性脂肪肝患者健康教育结合饮食干预的效果观察

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。随着人民生活方式及饮食结构的变化,NAFLD发病率日趋升高,已成为我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。本文旨在通过对150例NAFL患者进行健康教育结合饮食干预,评价其对NAFL的治疗效果。     

非诺贝特对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标、脂代谢的影响

目的探讨非诺贝特对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化指标、脂代谢的影响,为提高临床疗效提供参考。方法选取睢县中医院87例NAFLD患者,随机分为对照组43例和观察组44例,对照组口服456 mg多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组口服0.2 g非诺贝特治疗,均治疗3个月。比较两组治疗效果及肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)]水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PCⅢ、LN、HA及TC、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非诺贝特可改善NAFLD患者肝纤维化指标及脂代谢水平,提高疗效。     

非酒精性脂肪肝大鼠C-反应蛋白水平的变化及与肝功能的关系

目的 研究非酒精性脂肪肝模型大鼠的血清C-反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其与肝功能之间的关系.方法 实验大鼠分为模型组(HF)、模型恢复组(FC)和对照组(NC).NC组采用基础饲料喂养,HF组采用高脂饲料喂养,FC组高脂喂养8周后改基础饲料喂养.模型建立后取大鼠空腹血测定血清肝酶系、血脂及CRP水平,肝脏标本作组织病理学检查.结果 高脂饲料喂养8周后,大鼠肝脏出现典型脂肪变性及炎症细胞浸润;12周后有重度脂肪变性伴大量炎症细胞浸润.HF组血清肝酶系(ALT、AST)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较NC组升高,血清CRP水平(0.43±0.14)mg/L亦高于NC组(0.14±0.08)mg/L.采取饮食控制的FC组肝脏病变程度减轻,ALT、AST、TC和HDL-C水平下降,CRP水平亦较HF组降低(0.21±0.14)mg/L.相关性分析显示脂肪肝大鼠的血清CRP水平与ALT水平正相关(r=0.56,P＜0.05).结论 非酒精脂肪肝模型大鼠血清CRP水平升高,并与肝功能指标(ALT水平)正相关,CRP可能是非酒精性脂肪肝的预测因素之一.     

中西医结合疗法对非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂的影响

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除酒精外,因肥胖(尤其是内脏型肥胖)、高脂血症、糖尿病、生活方式的改变等损肝因素所致脂肪性肝