创伤性休克早期救治152例临床分析

目的：探讨创伤性休克早期液体复苏对患者预后的影响,寻求一种提高救治成功率的液体复苏方法。方法：对2008年1月～2010年10月在我科就诊的152例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析。按早期补液量分成三组：小剂量组〈1 500 ml,中剂量组1 500～2 000 ml,大剂量组〉2 000 ml。比较三组的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾功能衰竭（ARF）的发生率和总存活率。结果：创伤性休克患者早期输液量中剂量组的存活率明显高于其他组（P〈0.05）,三组中ARF发生率无显著差异（P〉0.05）,但ARDS的发生率在大剂量组中（33.33%）明显高于小剂量组（18.75%）和中剂量组（17.54%）（P〈0.05）。结论：在创伤性休克术前未控制性出血条件下,限制性液体复苏可明显降低患者ARDS的发生率和死亡率。     

创伤性休克67例救治体会

目的 提高刨伤与失血性休克的急救水平.方法 回顾分析67例创伤性休克患者院前急救资料.结果 本组67例,其中轻度休克28例,中度休克29例,重度休克7例;死亡3例.结论 建立健全的急诊抢救机机以及有效的抢救预案,重视"黄金1h"、"白金10min"及合理的液体复苏,是提高刨伤与失血性休克院前急救水平的关键.     

创伤性休克54例救治体会

临床资料1　一般资料　本组男 48例 ,女 6例。年龄最小者 4岁 ,最大者 58岁 ,1 6～ 50岁者 46例。伤因主要为斗殴、坠落伤及车祸。腹部损伤 2 7例 ,其中脾破裂 2 1例 ,肝破裂 1例 ,空腔脏器伤 4例 ,肠系膜上静脉破裂 1例。四肢及头颅刀伤 2 0例 ,骨盆骨折 1 4例。来院时间最早 1 h,一般 2～ 8h,最迟 1例伤后 1 4d,系暴力打击后发迟发性脾破裂。来院时血压测不到者 4例 ,其他血压多在 7～ 8/ 4～5k Pa,失血量占全身循环血量的 1 / 3以上。2　抗休克及手术处理　行深静脉置管 ,以大量双倍平衡盐液为主 ,给予适量全血 ,以维持血液动力学稳定 ,…     

创伤性休克的急救护理

创伤性休克的急救护理张淑荣，王丽琴本症以青壮年多见，来时多有不同程度的休克，受伤至急诊时间最快为５分钟，本症病例１３８例，其中男１０５例，女３３例，年龄３－８５岁。计有骨盆尿道伤９例，胸腹伤５０例，颅脑颌面伤３２例，四肢外伤４７例。８例于入院后１０分...     

创伤性休克139例的急诊救治体会

目的探讨进一步提高创伤性休克的诊治水平。方法回顾性总结2007年4月～2008年12月我院急诊科139例严重创伤患者,对患者年龄、创伤严重程度评分、伤后就诊时间、是否手术等因素进行了总结分析。结果139例严重创伤患者中抢救成功率为74.1%,创伤死亡率为25.9%。结论严重创伤、重度休克、长时间低血压等是影响休克治疗效果的主要因素。早期实施确定性抢救手术,同时注重防治水肿的发生,可以有效地提高创伤性休克的救治效果。     

创伤性休克的诊治

创伤性休克是受创伤患者常见而严重的并发症，及时有效地救治已成为急救医学及急诊外科面临的重要任务之一。我院1996年1月至2006年10月共收治126例创伤性休克患者，现报告如下。     

创伤性休克的急诊急救

目的 探讨创伤性休克的急诊急救水平.方法 收集2008年12月-2009#-12月通过急救中心接诊的100例创伤性休克患者的急救资料进行回顾性分析.结果 100例创伤性休克患者院前死亡6例.结论 建立有效的抢救方案及合理的早期抗休克治疗是院前急诊急救的关键.不同休克病人要对症处理处理.     

创伤性窒息6例救治分析

创伤性窒息又称perthes综合征，也称创伤性发绀。当胸部或上腹部突然受到挤压，反射性引起深吸气、会厌紧闭、声门痉挛、胸腔内压骤升，心脏大血管，特别是上腔静脉系统的无名静脉和颈静脉因缺乏完整作用的瓣膜，大量血液逆流到上腔静脉所属的分布区域，血流动力学改变引起相应复杂病理生理学改变，继而引起相应组织、器官形态及功能改变。现将我院2002—2003年救治的6例创伤性窒息病例分析如下。     

严重多发伤伴创伤性休克158例救治分析

随着社会发展机动车辆的普及,以及高层建筑的施工发展,各类创伤患者的伤情发生了巨大变化,目前多发伤和复合伤的比例显著增加,创伤与失血性休克是创伤患者常见而严重的并发症。如何及时有效地抢救伤员生命和提高创伤性休克抢救成功率已成为急诊医学及创伤外科面临的重要任务之一。本院急诊外科1993年10月一2008年10月共收治158例严重多发伤伴休克患者,     

创伤性休克的急诊救治护理体会

目的:探讨急诊救治创伤性休克患者的护理经验、技术,提高抢救成功率,降低并发症发生率及致死率。方法:回顾分析56例创伤性休克患者的临床资料,总结病情评估,救治方案及护理措施,监护和转运方法等。结果:所有56例患者均存在不同程度的休克,基本为中、重度休克患者,其中重度休克者33例,占半数以上,抢救成功50例,成功率达89.3%,急诊室死亡2例,住院后因各种并发症死亡4例,死亡率10.7%。结论:创伤性休克患者,尤其是严重多发伤导致的重度休克患者,以往救治成功率较低,急诊快速、准确评估病情,迅速建立有效静脉通道进行液体复苏、控制出血,保存呼吸道通畅,积极的术前准备,密切监测生命体征,妥善转运避免二次损伤等抢救治疗与护理措施,是提高患者抢救成功率的关键。     

车祸致创伤性休克108例院前急救分析

随着我国交通事业的发展,车祸所致创伤性休克较为常见,约占20%[1],其病人伤情复杂,病情变化快,器官生理功能紊乱严重。统计表明[2],休克1ｈ内得到及时救治,病死率为10%,但若超过8ｈ,则病死率上升为75%。因此,能否在短时内及时合理的救治,往往与伤员的存亡有关。现将我院急诊科1998年6月～2000年5月院前救治的108例车祸致创伤性休克病人报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组108例车祸致创伤性休克病人中,男75例,占69.3%,女33例,占30.6%,年龄6.5～69岁,其中以20～39岁占多数,共51例,占47.2%。多发伤和颅脑损伤是造成休克的主要原因,分别占…     

创伤性休克162例液体复苏临床疗效分析

目的 探讨限制性液体复苏对严重刨伤患者的救治效果。方法 搜集我科收治的严重创伤患者162例的病历资料，按入院1h内液体复苏的补液量分为3组：〈1000ml为1组，59例；1000～2000ml为Ⅱ组，56例；〉2000ml为Ⅲ组，47例；分析补液量与救治效果的量效关系。结果 162例中复苏成功率为80.9%，复苏成功后死于多器官功能衰竭（MODS）6例（3.7%）.创伤病死率16%（26例）。创伤性休克患者早期（最初1h）输液量在1000～2000ml组的存活率明显高于输液量〈1000ml组和输液量大于2000ml组（P〈0.05）。结论 创伤性休克早期液体复苏，最初1h输液量应选择1000～2000ml比较恰当，休克早期液体复苏应密切观察血压、脉搏、心率、氧饱和度和尿量，以稳定微循环为基础，以纠正氧代谢紊乱和防止MODS为目的。     

严重创伤性休克的救治方法探讨

目的 探讨严重创伤性休克的救治方法.方法 通过我科救治严重创伤性休克患者44例,对其中创伤后失血性休克患者与合并严重感染的创伤后失血性休克患者的死亡率进行对比,并进行统计学处理.结果创伤后失血性休克组死亡4例,死亡率14.3%.合并严重感染的创伤后失血性休克组死亡9例,死亡率56.2%.P＜0.05,两者差异有显著性.结论 合并严重感染的创伤后失血性休克患者病情严重,并发症多且重,死亡率较高.ICU的加强监护治疗是创伤性休克救治的重要手段.     

创伤性失血性休克急诊救治体会

目的对创伤性失血性休克的急诊救治方法进行分析。方法采用回顾式分析方式,随机选取2010年5月-2013年12月我院接治的创伤性缺血性休克患者70例,对其急救过程中的临床病情特点及急救方法进行分析,总结急救体会。结果在本次分析的70例患者中,经过及时积极的抢救存活下来的病例共58例,抢救存活率达到82.56%;而出现死亡的病例有12例,死亡率为17.14%。急救患者出现死亡的原因主要与严重外伤、失血过多等有直接关系,死亡患者均在进行手术治疗前即宣告死亡。结论当患者出现创伤性失血性休克时,及时有效的救治措施能够为患者争取治疗时间,为后续手术提供基础,并能够提升患者存活率,保证患者生命健康。     

骨盆骨折创伤性休克急救与护理

目的:探讨骨盆骨折创伤性休克抢救成功的经验和护理要点。方法:迅速建立静脉通道,补充有效血容量,根据伤情采取有效的止血措施,控制出血,妥善固定骨折位置,防止再损伤。结果:28例骨盆骨折创伤性休克患者,27例治愈出院,1例诊治时间>3h,来院时病人处于濒死状态,经抢救无效死亡。结论:迅速补充血容量,防止心、脑、肾等器官发生衰竭,同时立即止血,阻断休克进展是抢救成功的关键。     

创伤性休克患者的急救及护理

目的：探讨创伤性休克患者的急救及护理方法,进一步提高抢救护理水平。方法：回顾性总结我院2013年1月～2014年1月急诊抢救的60例创伤性休克患者的临床资料,对早期的急救护理流程进行了分析。结果：60例患者中抢救成功54例,成功率90．0％,6例患者由于病情危重死于多器官功能衰竭。结论：早诊断、及时抢救与规范有效的护理是治疗创伤性休克成功的关键。     

创伤性休克病人的急救与护理

目的探讨创伤性休克病人及时合理的急救护理方法。方法是对2004-2008年我科收治的124例创伤性休克患者的早期判断、及时扩容、维持正常体温的方法及心理护理进行研究。结果经过早期发现,及时输液、输血、保暖、加强心理护理,124例创伤性休克患者都取得了良好的抢救效果。结论严密的病情观察,及时补液,扩容是抢救创伤性休克的关键。提高了抢救的成功率,降低了死亡率。