探讨分析小儿手术麻醉中采用瑞芬太尼复合氯胺酮的临床疗效

目的：观察小儿手术麻醉中瑞芬太尼复合氯胺酮疗效分析。方法：将在我院(2021年5月～2022年8月)需要接受手术麻醉治疗的小儿总计200例,以随机数字表法进行分组,每组各100例患儿,其中100例接受瑞芬太尼复合氯胺酮为研究组,另100例则接受单纯的氯胺酮治疗为对照组。对比麻醉不同时间范围的体温、心率、无创血压、血氧饱和度指标,统计麻醉诱导时间、氯胺酮用量、苏醒时间、麻醉效果,统计不良反应发生率。结果：在患儿麻醉诱导前、麻醉诱导后、开始手术时两组体温、心率、无创血压、血氧饱和度指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在缝合切口、术后、麻醉苏醒时间范围内的体温、心率、无创血压、血氧饱和度指标相比,研究组患儿指标优于且平稳于对照组患儿(P<0.05)。研究组麻醉诱导与苏醒时间更短,而氯胺酮用量少于对照组,而麻醉效果评分高于对照组(P<0.05)研究组患儿在麻醉后发生不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论：在小儿手术麻醉中,实施以瑞芬太尼复合氯胺酮的方式麻醉下,可显著的改善并平稳对于在缝合切口、术后、麻醉苏醒时间范围内的体温、心率、无创血压、血氧饱和度指标,缩...     

探讨瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果

目的探讨瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的临床应用效果。方法随机将110例我院收集的患儿作为研究对象,并分为对照组55例给予氯胺酮麻醉和试验组55例瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,对比两组患儿麻醉效果。结果通过比较术前、术中两组患儿的血压、血氧饱和度,均显示并无明显的差异,P> 0.05。但比较两组患儿的心率结果显示试验组心率比对照组更低(P <0.05);试验组患儿氯胺酮的使用量和苏醒时间均比对照组低,组间差异显著(P <0.05)。结论小儿手术麻醉中,联合应用瑞芬太尼与氯胺酮效果显著,安全性高,可以使心率减慢,并可以使苏醒时间缩短。     

瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全静脉麻醉的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉的临床疗效。方法将80例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各40例。两组均静脉给予咪唑安定0.02mg.kg-1,单次推注氯胺酮2mg·kg-1,A组：氯胺酮95μg/（kg·min）持续泵注维持;B组：氯胺酮58μg/（kg·min）配合瑞芬太尼0.06μg/（kg·min）持续泵注。术中监测患儿血压、心率,及SPO2,并记录术后苏醒时间。结果 A、B两组患儿血压和SPO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢（P〈0.05）,而A组心率较术前明显增快（P〈0.05）,B组术后麻醉苏醒明显快于A组（P〈0.05）,且术中氯胺酮用量明显少于A组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹部外科手术中的应用

目的分析研究瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹部外科手术中的麻醉效果。方法采用回顾性分析的方法,将68例腹部外科手术患儿随机分为观察组和对照组各34例,对照组术中间断静脉注射氯胺酮复合丙泊酚,观察组以瑞芬太尼持续泵注复合丙泊酚,监测两组患儿血压、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、心电图、呼吸频率（RR）,记录停药至苏醒时间,有无呼吸抑制等情况。结果观察组在实施过程中的镇痛效果及平均血压心率、麻醉苏醒时间等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现1例恶心呕吐,对照组出现2例恶心呕吐,1例术后躁动,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹部外科手术中麻醉效果较好,恢复快,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉

目的:探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉的临床疗效.方法:将80例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各40例.两组均静脉给予咪唑安定0.02mg/kg,单次推注氯胺酮2mg/kg,A组:氯胺酮95靏/kg/min持续泵注维持;B组:氯胺酮60靏/kg/min配合瑞芬太尼0.06靏/kg/min持续泵注.术中监测患儿血压、心率,及SPO2,并记录术后苏醒时间.结果:A、B两组患儿血压和SPO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢(p＜0.05),而A组心率较术前明显增快(p＜0.05),B组术后麻醉苏醒明显快于A组(p＜0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(p＜0.05).结论:瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳.     

三种不同麻醉组合在小儿手术中的应用比较

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼、氯胺酮及氧气．氧化亚氮．安氟醚（O2-N2O-Enf）不同组合在小儿麻醉手术中的效果及术后恢复情况。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级小儿择期手术患者120例，采用完全随机设计方法分为3组，每组40例。A组：丙泊酚、瑞芬太尼静脉复合麻醉；B组：丙泊酚、氯胺酮静脉复合麻醉；C组：丙泊酚、氯胺酮、氧气-氧化亚氮-安氟醚（02-N2O-Enf）复合麻醉。观察术前、术中血压、心率、血氧饱和度（SpO2）及麻醉起效时间、清醒时间、不良反应发生率。结果B组、C组的麻醉起效时闻略短于A组（P〉0．05）；A、C组苏醒时间明显短于B组（P〈0．05）；A组呼吸抑制发生率高于B、C组，有统计学意义（P〈0．01）；麻醉期间3组循环变化基本稳定，无统计学意义（P〉0．05）。综合效果C组优于A、B组。结论丙泊酚、氯胺酮、O2-N2O-Enf复合麻醉对小儿手术生理干扰少,清醒快,不良反应少。     

瑞芬太尼-氯胺酮静脉全麻在小儿包皮环切术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼-氯胺酮静脉全麻用于小儿包皮环切术的可行性.方法 择期包皮环切术患儿40例,ASA Ⅰ级.随机分为A、B 2组,各20例.A组瑞芬太尼6 μg·kg-1·h-1持续静脉滴注 氯胺酮1.5 mg/kg静脉注射后手术;B组咪唑安定0.1 mg/kg 氯胺酮2 mg/kg静脉注射后手术,术中依需要静脉注射氯胺酮加深麻醉.比较2组的麻醉效果、呼吸与循环的变化、氯胺酮用量及苏醒时间.结果 2组均获良好麻醉效果;A组血压和心率稳定,B组血压和心率升高(与A组比较,P＜0.01);从呼吸次数看A组较B组易引起呼吸抑制(P＜0.01),A组氯胺酮用量及苏醒时间均少于B组(P＜0.01).结论 瑞芬太尼-氯胺酮静脉全麻疗效确切,苏醒快而完全,可用于小儿包皮环切术.     

丙泊酚配伍曲马多、瑞芬太尼、氯胺酮用于无痛人流术的观察

目的 探讨丙泊酚配伍小剂量曲马多、瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人流术中的镇痛效果和安全性.方法 60例自愿行无痛人流术的健康早孕妇女随机分为A、B、C组,每组20例,A组曲马多1 mg/kg复合丙泊酚;B组瑞芬太尼1 μg/kg复合丙泊酚;C氯胺酮0.2 mg/kg复合丙泊酚.麻醉后施行人流术.监测血压、心率、血氧饱和度、镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间及不良反应.结果 三组相比镇痛效果、丙泊酚用药量差异无统计学意义(P>0.05).A、B组与C组在术毕苏醒时间、不良反应相比差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组在血压、心率、血氧饱和度相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合曲马多用于无痛人流术疗效肯定,具有较高的安全性和实用性.     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体切除手术麻醉的临床观察

目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体切除手术全麻的临床疗效和安全性。方法选择60例ASAI～II级患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。麻醉诱导都采用芬太尼联合丙泊酚,麻醉维持观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚,对照组氯胺酮联合丙泊酚。记录两组围术期的平均动脉压、心率、血氧饱和度,及术毕苏醒情况、术后恶心呕吐等并发症。结果两组患儿麻醉诱导后BP、HR均有不同程度的降低,但是持续时间短暂。手术10 min以后观察组的平均动脉压、心率低于对照组(P0.05),术毕苏醒时间、出室时间均少于对照组(P0.05),术毕不良反应的发生率也显著少于对照组(P0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉输注用于小儿扁桃体腺样体手术,可使患儿血压、心率维持在稳定状态,且具有术后拔管与苏醒快及并发症低等优点,值得临床推广。     

瑞芬太尼-氯胺酮用于小儿静脉麻醉中的效果及安全性

目的观察瑞芬太尼-氯胺酮用于小儿外科手术中的麻醉有效性及安全性,探讨儿科手术的理想麻醉方式。方法本院择期进行小儿手术共64例,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组小儿采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉,观察组采用瑞芬太尼-氯胺酮静脉麻醉,观察并记录两组小儿手术中的心率变化、苏醒时间、麻醉药用量、副作用等。结果两组在围手术期各个时间点的心率均无统计学差异(P>0.05);观察组苏醒时间短于对照组、氯胺酮总用量少于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼-氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术中能够满足手术需要,还能明显减少麻醉药用量、缩短苏醒时间、降低不良反应发生率,具有临床推广价值。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的 通过丙泊酚和瑞芬太尼在无痛人流手术中的应用,观察其麻醉效果及副作用。方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠患者,随机分为两组,即A组丙泊酚＋芬太尼组,B组丙泊酚复合瑞芬太尼组,每组40例,观察给药后两组病人血压、心率、SP02的变化,丙泊酚用量,苏醒时间,麻醉效果及不良反应。结果两组病人血压、心率、SPO：的变化、麻醉效果及不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。B组丙泊酚用量、苏醒时间与A组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于无痛人流术是安全有效的,适合大范围推广使用。     

七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿疝气手术中的应用

目的观察和比较七氟烷复合瑞芬太尼或芬太尼全身麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法50例ASAⅠ～Ⅱ级行疝气手术患儿随机分为两组：七氟烷复合瑞芬太尼组（sR组）和七氟烷复合芬太尼组（SF组）。每组25例。SR组在手术切皮前3min静脉注射瑞芬太尼1μg·kg－1后,瑞芬太尼0．1pg／（kg·min）及七氟烷吸入维持麻醉;SF组在手术切皮前3min静脉注射芬太尼1μg·kg－1后七氟烷吸入维持麻醉。观察和比较切皮前3min、切皮即刻、切皮后5rain和手术结束时患儿的呼吸频率、心率,平均血压、血氧饱和度及苏醒时间。结果SR组患儿心率、平均血压在切皮后变化较SF组稳定（P〈0．05）,且苏醒快（P〈0．05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼比复合芬太尼全身麻醉可更有效地抑制切皮等应激反应,术后苏醒更快。     

瑞芬太尼在乳腺手术中的临床应用

目的观察瑞芬太尼在乳腺手术中的临床效果及安全性。方法 40例乳腺疾病患者,瑞芬太尼组用瑞芬太尼合并丙泊酚麻醉,氯胺酮组用丙泊酚合并氯胺酮。结果两组用药前后SpO2无明显变化（P〉0.05）,观察组用药前后MBP、HR均降低（P〈0.05）,术中高血压、苏醒期躁动少,苏醒时间短（P〈0.05）。结论乳腺手术中应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉安全,苏醒快,不良反应少。     

面罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼在小儿包皮环切术中的效果

目的探讨面罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼在小儿包皮环切手术中的麻醉效果。方法患儿60例（3-9岁）,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,七氟醚组（Ⅰ组）、丙泊酚组（Ⅱ组）和氯氨酮组（Ⅲ组）各20例。Ⅰ组面罩吸入七氟醚,静脉注射瑞芬太尼;Ⅱ组静脉注射瑞芬太尼及丙泊酚,Ⅲ组静脉注射氯氨酮。分别记录三组麻醉手术期间血流动力学的参数、血氧饱和度（SPO2）的变化和麻醉复苏的时间。结果Ⅰ组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳（P〉0．05）。U组在诱导后心率和血压下降较Ⅰ组明显（P〈0．05）,且Ⅱ组术中心率和血压波动明显（P〈0．05）。术后患儿自主睁眼和随意运动时间Ⅰ组明显早于Ⅲ组（P〈0．05）。结论面罩吸入七氟醚联合瑞芬太尼在小儿包皮环切手术中的麻醉平稳,效果确切,苏醒快。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于人工流产术效果观察

目的探讨无痛人工流产术中使用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉的效果。方法将76例要求行无痛人工流产手术的早孕患者,随机分为丙泊酚组（对照组）和丙泊酚加瑞芬太尼组（治疗组）,各38例,分别使用丙泊酚及丙泊酚加瑞芬太尼进行麻醉,观察血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率,记录手术时间、术中体动情况、呼吸抑制、不良反应和苏醒时间,并对麻醉效果进行评定。结果治疗组术中镇痛效果明显好于对照组（P〈0.05）;治疗组丙泊酚用量明显少于对照组（P〈0.05）,术毕清醒及离院时间亦明显短于对照组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于人工流产术起效快,镇痛效果好,对呼吸循环抑制轻,丙泊酚药量减少,镇静程度和伤害性反应减低,术后清醒质量高,临床应用安全有效。     

丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼静脉复合麻醉用于小儿隐睾固定术的效果分析

目的 探讨丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼静脉复合麻醉对于小儿隐睾固定术的麻醉效果。方法 选取80例需行小儿隐睾固定术的患儿,随机分为两组,对照组（39例）给予丙泊酚、氯胺酮静脉注射麻醉,观察组（41例）给予丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼静脉麻醉。观察并记录两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）、苏醒时间、丙泊酚和氯胺酮给药剂量及术后不良反应事件,评价丙泊酚静脉复合麻醉对于小儿隐睾固定术的麻醉效果。结果 注药前、注药5 min、切皮时两组MAP、HR、SpO₂相比,差异无统计学意义。牵引睾丸时,观察组MAP、HR明显低于对照组（P<0.05）;两组SpO₂相比,差异无统计学意义;与对照组相比,观察组患儿苏醒时间较短（P<0.05）,且丙泊酚及氯胺酮用量均明显少于对照组（P<0.05）;术后不良反应情况相比,差异无统计学意义。结论 丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼静脉复合麻醉对小儿隐睾固定术具有较好的麻醉效果,麻醉过程平稳,对患儿生命体征影响较小,术后苏醒较快且不增加不良反应,值得临床推广使用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术麻醉的应用效果

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术麻醉的应用效果。方法选取湄潭县人民医院2013年5月—2014年10月收治的接受不同类型短小手术的患儿54例,分为对照组和观察组,每组27例。对照组给予氯胺酮复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察记录患儿生命体征变化情况、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果术后对照组患儿心率（ HR）、血压（ BP）、平均动脉压（ MAP）高于观察组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论小儿短小手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,能够有效减少患儿的不良反应,缩短麻醉持续时间,患儿的生命体征比较平稳,安全、高效。     

硬膜外腔阻滞对小儿静脉复合全身麻醉苏醒的影响

目的为了探讨氯胺酮静脉复合全身麻醉并用硬膜外腔阻滞对小儿麻醉苏醒的影响。方法择期腹部手术患儿60例，随机分为两组，A组为氯胺酮静脉复合麻醉组，B组为氯胺酮静脉复合全身麻醉并用硬膜外腔阻滞组，观察两组心率、血压及血氧饱和度的变化，术后根据患儿的吞咽反射，肢体活动以及应答反应观察麻醉苏醒的情况，并记录氯胺酮及异丙酚的总用量。结果B组患儿出现吞咽、出现手动、有应答反应的时间均明显短于A组（P〈0．05）。结论氯胺酮静脉复合全身麻醉并用硬膜外腔阻滞可减少氯胺酮和异丙酚的用量，缩短麻醉的苏醒时间。     

半开放式吸入七氟烷复合丙泊酚-瑞芬太尼在小儿气管异物取出术中的应用

目的 观察半开放式吸入七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的麻醉效果.方法 选择40名小儿气管异物行气管异物取出术的患者随机双盲法分为2组,Ⅰ组：半开放式吸入七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉组,Ⅱ组：单纯丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉组.手术中麻醉以吸入七氟烷4%复合异丙酚25 μg/（kg·min）和瑞芬太尼0.05 μg/（kg·min）微量泵持续注射来维持麻醉.记录各时间心率、脉搏血氧饱和度、呼吸次数.结果 T2,T3时Ⅰ组心率次数、呼吸次数、脉搏血氧饱和度下降与二组比较有明显差别（P＜0.05）,II组患者四肢动度、呛咳与I组比较有明显差别（P＜0.05）.结论 在小儿气管异物取出术中七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉是一种很好的麻醉方式.     

小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术的临床观察

目的探讨小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术的可行性和有效性。方法将60例手术患儿随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用氯胺酮复合局部麻醉,对照组采用单纯氯胺酮麻醉。监测2组麻醉前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）的变化,比较2组麻醉效果,并记录2组氯胺酮用量、苏醒时间及不良反应发生率。结果 2组麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组麻醉后HR、MAP及SpO2水平均优于麻醉前（P〈0.05）;且观察组麻醉后上述指标优于对照组（P〈0.05）。与对照组比较,观察组氯胺酮用量少,苏醒时间短,且不良反应发生率低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术是安全、有效的麻醉方法。