1例急性病毒性心肌炎伴Ⅲ°房室传导阻滞病人的急救与护理

我科于2005年8月收治1例急性病毒性心肌炎伴Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)病人,经全科医护人员的积极抢救与精心治疗、护理,病人转危为安,痊愈出院,现报告如下。资料与方法患者,女,14岁,中学生。因2周前受凉后发热、咽痛,就诊于当地医院,按上呼吸道感染治疗后病情未见好转,而且病情加重并出现心悸、胸闷、胸痛、气短,间断出现Adams-stokes综合征。为进一步诊断和治疗,于2005年8月15日15:00急诊入心血管内科。该患者入院后查体:体温38.5℃,脉搏40次/分,血压100/70mmHg,呼吸22次/分。意识清楚,一般状态欠佳,颜面潮红。周身皮肤黏膜无皮疹、出血点及…     

临时心脏起搏器抢救儿童重症病毒性心肌炎Ⅲ度房室传导阻滞3例

目的总结儿童急性重症病毒性心肌炎合并完全房室传导阻滞时使用临时心脏起搏器的救治经验。方法对3例安装临时心脏起搏器的急性重症病毒性心肌炎儿童的临床资料进行回顾分析,观察其临床疗效。结果3例儿童均抢救成功,随访9个月-1年,恢复良好。结论对重症病毒性心肌炎合并完全房室传导阻滞患儿在应用强心、营养心肌、免疫调节等综合治疗的同时,及时、迅速地安装临时心脏起搏器,能使患儿安全渡过急性危险期,改善预后。     

Ⅲ°房室传导阻滞并阿斯综合征抢救成功1例

Ⅲ°房室传导阻滞并阿斯综合征抢救成功１例姜萍，严布帆，王亚利（附属医院儿科２６１０３１）患儿，男，６岁。因阵发性上腹疼痛２ｄ，突然晕倒伴肢体抽搐１次，于１９９４年３月ｌｌ日急诊入院。既往健康，无心脏病病史。查体体温３６．４℃，脉搏３８次／ｍｉｎ，血压...     

Ⅲ度房室传导阻滞某些临床问题探讨(附23例报道)

我们对23例心电图诊断为Ⅲ度房室传导阻滞者进行临床病因和治疗等方面的分析。结果显示:<40岁组病因以心肌炎症病变为主(55％),少数属于先天性;≥40岁组,急性发生者以冠心病急性下壁心肌梗塞所致者为主;慢性持久性者以冠心病心肌硬化、心肌病及原因不明的心脏支架变性和纤维化所致者为主。应用糖皮质激素、临时心脏起搏对抢救急性病毒性心肌炎合并阿—斯综合征有效;对伴双结病变的室性心动过速可在临时心脏起搏保驾下电复律或药物复律。     

病毒性心肌炎致Ⅲ°房室传导阻滞的心电监护及护理

病毒性心肌炎致Ⅲ°房室传导阻滞的心电监护及护理ＥＣＧｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆⅢ°Ａ－Ｖｂｌｏｃｋｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ肖红（第三军医大学西南医院心肾科）６３００３８病毒性心肌炎是心血管常...     

急性病毒性心肌炎所致严重房室传导阻滞39例临床分析

急性病毒性心肌炎所致严重房室传导阻滞(AVB)并不少见，临床表现轻重不一，预后也各异，为此，本文收集苏州地区部分医院1983～1993年住院病例39例作一临床分析。     

临时心脏起搏抢救Ⅲ度房室传导阻滞并阿——斯氏综合征——(附1例报告)

结合本文报告的1例临时心脏起搏抢救成功的Ⅲ度AVB并阿—斯氏综合征病例,就其临时起搏术的指征进行了讨论。     

甲状腺功能亢进症并发Ⅲ度房室传导阻滞及阿斯综合征

甲状腺机能亢进症(甲亢)并发Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度A-VB)阿斯综合征(A-S征)甚少见。我院1990～2002年间共收治3例，治愈2例，死亡1例，现报道如下。     

新生儿Ⅲ度房室传导阻滞伴先天性心脏病1例

男婴,系G5P3^＋2,胎龄37周。2004年1月7日经阴道臀助产分娩,Apgar评分1min2分,5min6分,10min 6分。羊水清亮,脐带、胎盘无特殊。出生体重2400g。母亲37岁,父亲40岁,农民,非近亲婚配。母亲孕8月发现胎心率约50次／min。予吸氧处理后胎心无增快。孕早期否认病毒感染史、服药史、农药、射线、毒物接触史、孕后期有呼吸道感染史。     

红花注射液致Ⅲ度房室传导阻滞并休克1例

我科应用红花注射液使 1例患者出现心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克 ,特报告如下。1　病例报告患者女 ,6 8岁 ,因咳嗽、胸闷半月伴心前区疼痛于 2 0 0 2年 3月 11日入院 ,既往有冠心病史 ,入院体检 :T 36 8℃ ,P 6 0次 /分 ,R 18次 /分 ,BP 16 0 /80mmHg(mmHg× 0 1333=kPa) ,平卧位 ,呼吸平稳 ,右肺呼吸音清晰 ,左肺底少许细湿罗音 ,心界向左下扩大 ,HR 6 6次 /分 ,房颤律 ,无杂音 ,腹部及四肢正常 ,3月 19日心电图示 :HR 6 6次 /分 ,R -R最长间期 1 4 6s,血电解质 ,血糖正常。诊断 :冠心病心绞痛 ,心功能不全 ,心功能Ⅱ级…     

小儿Ⅲ度房室传导阻滞20例临床分析

【目的】总结小儿Ⅲ度房室传导阻滞的诊治经验。【方法】对1994年1月～2004年1月间我科收治的20例Ⅲ度房室传导阻滞小儿的临床资料作回顾性分析。【结果】20例病儿中，男14例。女6例，年龄在3天～13岁，平均5．2岁。心率缓慢是共有的主要表现，5例有晕厥发作。病因中心肌炎引起8例，先天性6例，心脏外科手术后引起2例，风湿病引起2例，新生儿败血症、结核性脑膜炎各1例。后天性进行对因、护心治疗，均静脉用过阿托品或异丙肾上腺素等治疗。12例可提高心率。3例用临时起搏器治疗。其中1例需改用永久性起搏器，共3例安装了永久性起搏器，随访结果良好。【结论】Ⅲ度房室传导阻滞的预后与病因、病情严重程度和及时诊治有关。药物无效而心率太慢或有阿斯综合征应及时安装心脏起搏器。     

心室停搏6秒钟无症状的先天性Ⅲ度房室传导阻滞1例

患儿 ,女 ,9岁。因体检时发现心率慢 3年 ,于 2 0 0 2年 2月 2 6日入院。患儿于出生后 3个月时被发现心率较慢 ,但并未在意。 3年前患儿因上呼吸道感染入当地医院就诊 ,发现患儿心率 4 0～ 5 0次 分 ,律整 ,心尖部可闻及柔和的收缩期杂音。无胸闷气短 ,无活动后乏力。在当地医院诊断为病毒性心肌炎给予间断对症治疗 3年余 ,心率仍缓慢 ,心脏杂音仍可闻及。入院查体 :体温 37℃ ,呼吸 2 0次 分 ,心率 4 9次 分 ,血压13.97 9.31ｋＰａ。一般状态良好 ,全身皮肤粘膜无淤斑、淤点 ,双肺呼吸音清。心尖部可闻及柔和的二级收缩期杂音。肝脾未触…     

多发性肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞1例

1临床资料患者女，49岁，汉族，因进行性四肢无力3年，发作性晕厥1周入院。患者于1997年6月无诱因出现腰痛，伴四肢无力，按“腰椎间盘突出症”治疗，症状进行性加重，下蹲、抬头、吞咽均感困难。1999年10月在北京协和医院查肌酶谱：CK（肌酸磷酸激酶）721U/L，ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天冬氨酸转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）均增高，CK-MB（肌酸磷酸激酶同功酶）正常；肌电图示肌原性损害；右小腿肌肉活检表现为肌纤维变性、粗细不一，间质炎细胞浸润及纤维化，病理诊断多发性肌炎。给口服泼尼松60mg/日，1个月后好转出院。院外坚…     

心内直视术后Ⅲ度房室传导阻滞的处理

１９８７～１９９８ 年, 共收治５４１ 例需心内直视术的患者, １１例出现Ⅲ度房室传导阻滞, 发生率为２．０３％ 。熟识心脏解剖和掌握手术技巧是预防Ⅲ度房室传导阻滞的关键。一旦发生,应安放和正确使用临时起搏器,并合理应用药物将心室率控制在６０～９０ ｍ ｉｎ－ １。