生存十年以上急性白血病18例临床分析及随访

目的：总结我院收治的生存10年以上急性白血病患者的临床及随访结果。方法：统计并随访1981年-1996年854例住院病人及长期生存10年以上18例患者的临床及实验资料和生存情况及生活质量。结果：18例生存10年以上者，ANLL16例（M21例，M38例，M43例，M54例），ALL2例（L1、L2各1例）。18例患者平均年龄19.87岁（4-47岁），4-14岁6例，占33.33%;15-47岁12例，占66.66%；最大年龄47岁（仅1例）；30岁以上仅4例，化疗时间5-9年。结论：白血病类型，患者年龄，白细胞和血小板数，个体化治疗是影响急性白血病患者生存的重要原因。     

白血病的早期发现要重视血常规检查

临床资料：21例中男。例．女13例，年龄5～57岁。农民17例，工人3例，小。七1例。类型：慢性粒细胞白血病（CML）6例，急性单早幼粒细胞白血病（M。）周例，急性单核细胞白血病（M；）3例，急性粒细胞白血病部分分化型（M。）1例，急性淋巴细胞白血病（ALL）1例。临床表现：以头昏乏力、腹胀不适为主要表现，体查均有不同程度的肝脾及淋巴结肿大6例，均为慢性粒细胞性白血病（CML）。牙龈出血，皮下出血．鼻断，大便出血，阴道出血等以出血为首发症状的12例，其中有月经周期的女性5例，都有阴道出血表现。12例中M38例占75％。以发热、…     

103例急性白血病死亡原因分析

本文对103例急性白血病（简称急白）死亡原因进行分析，结果表明，出血和感染是造成病人死亡的主要原因，其次为全身衰竭和中枢神经系统白血病等。据此结合临床经验教训进行讨论．     

急性白血病40例死亡原因分析

1临床资料 2001-01／2005—12住院经过骨穿，细胞形态学，免疫分型（部分病例），染色体检查（部分病例）（MIC分型）确诊患者40（男23，女17）例，年龄3～78（平均27．8）岁．其中急性淋巴细胞白血病22例，急性非淋巴细胞白血病18例，M1 1例，M2 4例，M3 2例，M4 4例，M5 4例，M6 1例，M7 1例，混合型1例．确诊后3例1wk内死亡，均死于颅内出血．其中急淋1例，急非淋M3 1例，M5 1例．3例2wk内死亡，其中1例M5死于颅内出血，2例死于感染，1例M2为手部蜂窝组织炎，1例M4为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎．12例1a内死亡，其中急淋占8例，急非淋占3例，混合型1例．患者均死于急性白血病复发后各种并发症，死于脑白2例，死于多脏器衰竭6例，死于肺内感染2例，死于复发后颅内出血1例，     

25例成人急性白血病染色体研究

本研究对２５例急性白血病（急白）患者骨髓采用２４小时培养法制备染色体并进行ＧＴＧ显带，培果急白异常核型检出率为６８％，急性淋巴细胞白血病（急淋）异常核型检出率为５７％，急性非淋巴细胞白血病（急非淋）异常核型检出率为７２％，Ｍ３型急非淋ｔ（１５；１７）的检出率为１００％，本文结果表明染色体有利于急白的诊断分型和预后判断。     

成人急性白血病患者并发医院感染的临床探讨

近10年来,急性白血病（AL）化疗因支持治疗的进步,完全缓解率有了较大提高,但感染仍是急性白血病化疗最常见的合并症和死亡原因之一[1],本文对1993年9月～1997年12月我院收治的AL合并医院感染130例进行分析,旨在探讨其易感因素及防治措施。1材料与方法1．1一般资料：1993年9月～1997年12月住院的成人AL共460例,其中130例、240例次并发医院感染,130例中男75例,女55例,年龄18～65岁,平均年龄36岁,其中急性淋巴细胞白血病（ALL）30例,急性髓性白血病（AML）100例（M18例、M256例、M314例、M412例、M514例、M66例）,均符合…     

急性白血病抗凝纤溶异常的临床意义

目的观察急性白血病（AL）患者抗凝纤溶指标的变化以探索其在AL诊断、治疗及预后判断中的意义。方法采用STA—R全自动血凝仪对58例急性白血病患者血浆中抗凝血酶（AT）活性、抗纤溶酶（AP）活性及纤溶酶原（PLG）活性定量检测，并将结果与正常对照组进行比较。结果对照组与患者组各期（治疗前、治疗中、复发期）AT、AP、PLG的差异有统计学意义（H=25．509，P〈0．05），与缓解期比较差异无统计学意义（P〉0．05），出血组高于无出血组，差异有统计学意义（P〈0．05），急淋组与急非淋组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性白血病患者存在抗凝纤溶功能异常，抗凝纤溶功能异常是导致AL出血的重要原因，可随病情好转逐渐改善，AT、aP、PLG在指导治疗和判断预后中具有重要价值。     

四物合剂和维生素B12、叶酸治疗32例急性白血病化疗后血细胞减少疗效观察

急性白血病(急白)化疗后引起血细胞减少,尤其是全血细胞减少,临床较常见。我们用四物合剂和维生素B12、叶酸治疗32例急白患者,效果明显,报道如下:1临床资料 32例急白均系本院住院确诊治疗之病例。急淋10例(L13例、L25例、L32例),急非淋16例(M12例、M23例、M33例、M42例、M53例、M62例、M71例),慢粒急粒变3例,慢淋急淋变1例、淋巴肉瘤白血病2     

急性白血病57例治疗分析

我院1989－1995年初诊并经1个疗程以上治疗的急性白血病57例，取得较好疗效。分析如下。1临床资料1.1病例：57例均符合文献［1］诊断标准。急非讲（AN－LL）37例（其中M12例，M215例，M313例，M42例，M55例），急淋（ALL）20例（其中L110例，L28例，L32例）。男27例，女30例。年龄3－72岁。WBC＞15×109／L18例，（4－15）×109／L16例，＜4×109／L23例。幼稚细胞0～0．92。Plt＞100×109／L1例，（51～100）×109／L12例，（20～50）×109／128例，＜20×109／L16例。骨髓：有核细胞增生极度活跃39例，增生明显活跃12例，增生活…     

粒细胞集落刺激因子治疗白血病化疗后粒细胞缺乏16例疗效观察

我们采用基因重组人粒细胞集落刺激因子（rhG－CSF）治疗白血病化疗后粒细胞缺乏，取得较好疗效，现报告如下：１资料和方法１．１临床资料：治疗组：急性白血病１６例，年龄１８～４９岁，平均３４岁，按张之楠主编的血液病诊断及疗效标准，急性淋巴细胞白血病（ALL）３例，急性非淋巴细胞白血病１３例（ANLL），其中M１３例，M２７例，M４１例，M５２例。对照组：为同期白血病患者１８例，男１０例，女８例，年龄１６～５７岁，平均３５岁，ALL５例，ANLL１３例，其中M１２例，M２６例，M４２例，M５３例。１．２化疗方法：AN…     

81例急性白血病患者死亡原因分析

笔者对我院 59例经治后死亡的急性白血病患者及 2 2例未经治疗随访已死亡的急性白血病患者的死亡原因进行分析 ,探讨更有效的治疗方法以提高急性白血病的缓解率及延长生存期。1　临床资料1 .1　一般资料 :59例经治患者为我院住院确诊并治疗的急性白血病病人。男 40例 ,女 1 9例。急淋 1 1例 (L13例 ,L2 8例 ) ,急非淋 36例 (M14例 ,M2 9例 ,M31 4例 ,M4 3例 ,M56例 ) ,慢粒急粒变 9例 ,慢粒急淋变 2例 ,急性浆细胞性白血病 1例 ,经过诱导缓解治疗后选用 2～ 4种药物联合化疗达 CR/PR后 ,持续进行巩固强化、维持治疗半年至 2年。　　 2 …     

吉粒芬联合化疗药物治疗急性白血病的临床观察

我院自1997年6月起对急性白血病患者，在化疗后加用吉粒芬（rhG－CSF）辅助治疗，观察其提升中性粒细胞（ANC）作用，疗效满意，现报道如下。1材料和方法1．1观察对象：治疗组：系住院的12例急性白血病患者，ALL6例，AM16例，其中M11例，M13例，W41例，M51例，男性3例，女性9例，年龄14－52岁。对照组：选择未用rhG－CSF的急性白血病15例，且与治疗组白血病种类、化疗方案、年龄相近的患者。1.2化疗方法：ALL采用WDCP方案：VCR2mg/d静注第1、8、15、ZI天，DNRopd静注第l－3天，3800ngd静滴第2、16天，ptal及血水d静滴第l－28…     

23例中枢神经系统白血病临床分析

中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病复发的主要原因之一。目前正日益受到国内外血液病工作者的重视。我们对102例急性白血病(AL)发生CNSL的相关危险因素分析如下。1 资料与方法1.1 病例资料 102例急性白血病患者均为1994年～2000年住院病人,经血象、骨髓象、组织化学染色诊断。其中男性55例,女性47例,年龄14～72岁。急性淋巴细胞自血病(ALL)25例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)77例,其中M16例、M235例、M318例、M45例、M511例、M62例。     

急性白血病长期存活5年以上14例随访观察

目的：对急性白血病长期存活14例进行随访观察。方法：选择化疗后完全缓解的病例，经巩固治疗，定期强化治疗并辅以免疫治疗。诱导缓解方案 急淋采用VMP，VDP，VDLP；急非淋采用DA，HOAP，HA，WBC减少采用LDH（小剂量三尖杉酯碱）或HOP。M3则采用ATRA单用或联用化疗。CR后以原方案巩固1－2疗程，然后定期强化治疗，总疗程4－5年。结果：长期存活5年以上共14例，其中男性6例，女性8例：发病年龄10－54岁，急淋3例（均为L2型），急非淋11例（M22例，M38例，M51例）。存活5－8年6例（L22例，M34例），10－13年42例（M33例，M51例）,15-18年2例（L2及M2各1例），22－24年2例（M2及M3各1例）。除M31例外，余13例现均存活，处于CR1期。结论：本组长期存活因素可能与治疗前临床病程较短，白血病细胞类型（M3占8／14），年龄较轻，对化疗药物敏感性较强（均经1－2疗程获CR，其中11例1疗程获CR），坚持长期缓解后治疗以及辅以免疫治疗有关。     

50例白血病患者骨髓纤维化的观察

白血病合并骨髓纤维化（以下简称MF）并不罕见，我院1989年11月～1993年5月对50例白血病患者同时进行了骨髓穿刺和活检组织检查（简称活检）。现将各型白血病MF的观察结果简介如下。1材料与方法1.1观察对象：50例白血病均系本院1989年11月～1993年5月住院患者。按1986年全国白血病分型讨论会制定的标准确诊。其中急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）26例，（M_223例，M_3、M_(5u)、M_(5b)各1例）。急性淋巴细胞性白血病（ALL）9例（L_13例，L_25例，L_31例）。男20例，女15例，年龄14～58岁，平均33.6岁．慢性粒细胞性白血病（CML）15…     

白血病患者的心理护理

心理护理对白血病患者尤为重要，有其特殊的临床意义。现就白血病患者的心理护理体会报告如下。1一般资料我院自1984－06～1989－03，共收治55例白血病患者，其中男29例，女26例，年龄最大者68岁，最小者15岁。分类：急性粒细胞性17例；慢性粒细胞性18例；急性淋巴细胞性16例；急性单核细胞性4例。2护理体会2．1共性心理护理。2．1．l保护性心理护理：疾病恐惧心理是不同疾病患者的共性心理，因疾病种类及程度的不同而有显著性的差异，疾病恐惧心理在患恶性肿瘤的病人表现尤甚。白血病是循环血液中的白细胞及其前身细胞无限制的增生，呈现白…     

165例急性白血病死亡原因分析

目的分析探讨165例急性白血病的死亡（AL）原因。方法回顾165例急性白血病死亡病例,总结急性自血病主要死亡原因。结果本组165例中因出血死亡者59例,占35.78%。其中,颅内出血者39例,占66.1%;消化道出血20例,占12.11%;感染56例,占33.9%;多器官衰竭33例,占20%;其他原因死亡17例,占10.3%。结论出血、感染、多脏器功能衰竭（MOF）是急性白血病患者死亡的重要因素。颅内出血是急性白血病的主要死亡原因。     

15例老年急性白血病临床分析

现将1991年1月～1996年12月在我院住院的15例老年急性白血病进行回顾性临床分析，旨在提高我们对老年急性白血病认识，达到早期诊断、合理治疗。降低死亡率的目的。1材料和方法1．1病例：15例老年急性白血病病人中，急性非淋巴细胞白血病14例（其中M13例、M28例、M31例、M52例），急性淋巴细胞白血病1例。全部病例诊断均符合张之南等[1]的血液病诊断及疗效标准。年龄to－80岁，中位年龄ot岁，男性12例，女性3例，其中4例有骨髓增生异常综合征（MDS）病史，2例在诊断白血病前曾患过其它肿瘤（肺癌、恶性淋巴病）均有放化疗史。1．2起病症…     

201例急性白血病死亡分析——附32例尸检

为探讨提高急性白血病(急白)缓解率、延长生存期的有效方法,本文对死亡的201例急白,包括32例尸检,结合临床经验教训,对感染、出血、化疗进行分析讨论。 资料与分析 201急白均系本院住院确诊治疗并在本院死亡之病例,其中急淋50例(L_1 18例、L_2 22例、L_310例),急非淋101例(M_1 20例、M_2 26例、M_310例、M_4 23例、M_5 15例、M_6 5例、M_7 2例),慢粒急粒变26例,慢淋急淋变1例,淋巴肉瘤白血病(淋肉白)22例,急性浆细胞白血病(急浆)1例。男152例,女49例。年龄15—35岁140例     

急性白血病患者血液白细胞直方图的分布类型

1 资料与方法 1.1 仪器与试剂日本东亚公司生产F-800型白细胞分析仪及进口试剂(兰桥公司分装). 1.2 研究对象收集1993-1999年我院初诊的急性白血病患者50例(确诊骨髓检验证实分型),年龄10～55岁.其中ALL 15例,ANLL 35例,包括M18例,M29例,M36例,M42例,M58例,M62例.