新型农村合作医疗框架下医疗服务质量费用及二者关系的研究进展

医疗服务质量和费用是卫生保健系统相互竞争的关键要素.新型农村合作医疗框架下,不断攀升的医疗费用是否同时带来质量的改善,二者呈现何种关系,亟待回答.通过对新型农村合作医疗框架下有关医疗服务质量、费用及二者关系的研究进行梳理,明确研究进展,回答上述问题,为未来研究提供借鉴.     

提高医疗服务质量 控制医药费用增长

文章介绍了福建医科大学附属第一医院控制医药费用增长的措施、成效及体会,旨在为广大医院提高医疗服务质量、控制医药费用增长提供借鉴。     

从病种医疗费用的研究谈医疗费用管理方式

文章选择部分病种和医院的出院病例汇总数据，对6个常见单病种的医疗费用做了分析研究。通过研究分析，我们得出同病种医院间住院病人医疗费用的差异较大，医院级别与病种的医疗费用的变化并无确定的关系，通过数据分析，只能间接反映医院医疗服务提供的趋向，为管理部门对病种的监测和管理提供线索，而不能把单病种定额付费方法作为对医疗质量评价和医疗费用管理的方法。因此，提出以病人为中心的病例组合，以其能覆盖全部病例，制订的平均住院日和医疗费用标准具有科学性以及分组合理的优点，对医院工作进行评估和医疗费用管理控制更为全面、合理、实用。     

住院医生经验与医疗费用和质量的关系

住院医生缺乏经验被认为是教学医院医疗费用增多的一个原因,但尚无确定的证据。本文以St Paul-Ramsey医学中心(教学医院)的大样本内科住院病人为对象,研究了住院医生经验与医疗费用和质量的关系。对21679例出院病人的多元线性回归分析表明,住院医生经验的增加与住院时间和住院总费用的减少显著相关。逻辑回归分析表明,住院医生经验与住院医疗质量无显著相关。研究结果提出,对缺乏经验的住院医生的培训可能是导致教学医院在竞争条件下效率偏低的一个重要原因.     

医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用，以致于控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心。现代医院应将医疗服务价格 调整作为切入点，降低医疗成本，用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务。     

医务人员医疗服务质量认知与医患关系的相关性研究

目的 通过调查医务人员对医疗服务质量和医患关系的评价,探究医务人员视角下医疗服务质量对医患关系的影响,为相关部门更有针对性地改善医患关系提供参考.方法 采用修订后的SERVQUAL量表和成熟的医务人员医患关系调查表(DDPRQ-10)对1112名医务人员进行问卷调查,运用描述性统计分析、偏相关分析和多元线性回归对所得数...     

医务人员对医疗服务质量的评价分析

目的研究医院医疗服务质量中存在的问题,为医院管理决策提供依据。方珐对医务人员进行问卷调查。调查问卷量表采用4点尺度法,区分为“好、较好、一般、差”,并根据答案进行评分。调查内容涉及：医务人员的基本情况、工作满意度以及其他的相关项目情况。结呆相关分析表明医疗技术评价密切相关的因素包括医护质量、服务态度和经济效益等方面,与医护质量评价密切相关的因素包括职称、院龄以及医疗技术评价等方面。结论提高医护质量的关键要素是提高医疗技术水平,从管理角度应该重视人才建设,做到人尽其才。     

对医疗服务质量与医院形象关系的思考

一、医院服务质量直接影响医院的形象 随着社会主义市场经济体制的(?)立,医院也面临着激烈的市场竞争,在竞争中,哪个医院技术精良,服务质量好,就会赢得社会的赞誉,树立良好的医院形象,那么这个医院就能吸引病人。反之,医疗服务质量低劣,就会失去病人,失去市场,走向衰败。由此可见,     

加强医院医疗费用管理 构建和谐医患关系

随着我国市场经济体制的建立和不断完善，医疗体制改革也加快了步伐。医院管理制度的改革与建设是医疗体制改革中的重大课题，涉及方方面面。本文仅从如何加强医疗费用管理方面提出一些建议，希望能对构建和谐的医患关系、维护医患双方权益、提高医疗服务质量有所裨益。     

家庭经济收入与医疗费用支出关系的调查研究

本主要以墨西哥的医疗制度为例，评估不同收入家庭用于医疗开支的弹性幅度，结论表明：家庭医疗开支是随着家庭的收入水平变化而变化的；     

医药费用上涨的根源及其对策分析

该文从筹资、组织、支付、管制和行为5个环节上分析医药费用上涨的根源，提出了控制医药费用上涨的7点政策建议。     

注重医疗质量和患者安全的医疗服务模式探讨

通过借鉴美国医学会对医疗服务系统研究报告的理念,分析了目前医疗服务的现状,探讨了引起医疗质量低下的原因,重点阐述了建立以患者为中心、安全、有效、及时、高效和公平的医疗服务模式的六点对策,以提升医疗质量和保障患者安全.     

Pooling international health care expenditure data.

The purpose of this paper is twofold. The first is to analyse the statistical relationship between real health care expenditure per capita and aggregate income, public share in finance, age-dependency ratio and inflation. The second purpose deals with methodological problems involved in pooling health care expenditure data. The empirical work is based on pooled cross-sectional, time-series data for 22 OECD countries from 1972 to 1987. Public finance share and inflation were found to be associated with lower per capita health care expenditure. No consistent correlation was found between the age-dependency ratio and health care expenditure. Contrary to results of earlier studies, we found that health care expenditure does not appear to be income (GDP) elastic. However, the results do not appear to be robust to changes in the time periods and countries included.     

大额医疗费用与补充医疗保险

作对1997年、1998年云南省某三级甲等医院一次住院费用超过1万元的公费医疗患的情况进行调查分析。对医改后的费用筹集与实际支付的差额问题，从患承受能力、供方管理、建立补充医疗保险的必要性、建立补充医疗保险的医疗消费自我约束机制和商业医疗保险发展方向等几方面问题进行论述，建议应建立符合我国国情的多层次医疗保障体系。     

医药费用控制相关政策分析(二)——基本医疗保险政策

剖析现行医疗保险政策对医药费用控制的作用，分析医药费用控制的效果和存在的问题，并提出政策建议。     

Productivity and quality of public hospital medical staff: A dominican case study

Medical care personnel constitute a major portion of health-care costs and are an important determinant of quality. Personnel policy, especially regarding physicians and nurses, is central to the level and type of care provided, and ultimately to the resources expended. There is increasing evidence that state health systems in many Latin American countries face the apparently paradoxical situation of oversupply of physicians coupled with the undersupply of physician services. Yet, productivity of medical staff in public facilities in Latin America is a relatively unexplored area. Further, little is known about the relationship between productivity of medical staff and quality of services provided in developing countries. Taking the case of a large public hospital in the Dominican Republic, this study examines the quality of hospital structure and process as it relates to the functions and performance of physicians, and to a lesser extent, nurses. Based on a patient-based survey, data were collected on physician and nurse time allocations in outpatient, emergency, surgery and inpatient wards, the types of services provided, and the time costs of providing them. The analysis focuses on medical staff performance according to the professional levels of physicians and nurses providing care, and the time spent attending to patients and conducting supervisory tasks. The gap between contracted and expended physician hours is examined. The paper concludes with a discussion of the policy implications for hospital management, particularly as they relate to incentives for medical personnel.     

基于2012版病案首页的医院治疗质量的评价

目的 探讨2012版病案首页的治疗质量的评价方法.方法 选取我院2012版病案首页中入院途径及离院方式的出院患者信息,运用列联表法进行评价.结果 差异性检验结果表明不同途径入院的离院方式间的差异具有统计学意义(x2=856.55,P＜0.05).相关性分析表明不同途径入院的患者与离院方式之间的Spearman相关系数为-0.11(P＜0.05).在此基础上得到全院治疗质量的得分为4.95.结论 评价体系的建立表明2012版病案首页下治疗质量的指标设置更为科学,评价结果也更加客观.     

浅谈医药分业政策对医药费用控制的影响

近年来,国家推出一系列政策措施以控制医药费用的不合理上涨,但实际效果不佳.社会各界对医药分业寄予厚望,但该举措能否有利于控制医药费用尚需探讨.该文分析了医药分业政策的背景,预测了医疗机构对此政策的可能反应,认为仅将门诊药房分离未必会降低医药费用,并对如何保证该政策发挥良好的效果提出了建议.     

非正式照料对老年人医疗费用支出的影响及政策建议

随着我国人口老龄化加剧,医疗费用上涨,老年人沉重的医疗费用负担引起了社会的广泛关注,看病难、看病贵的现象愈演愈烈。为了寻求减轻老年人医疗负担的新路径,本文利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用IV-Tobit模型,考察非正式照料对老年人医疗费用支出的影响。研究结果表明:非正式照料对老年人的门诊和住院费用分别具有显著的负向影响,由此可见,非正式照料能够在一定程度上减轻老年人的医疗费用负担。     

部分单病种住院费用及质量评价

该文通过对医院1997-1999年3年中34个病种2981份病案的住院费用进行分析，占各病种总费用比例较大的是药品；几乎所有的病种1999年的平均住院日低于1997年；有10个病种的治愈率达到100%，而其他病种也取得了较好的治疗效果，提示合理检查，合理治疗，合理用药及缩短平均住院日是控制住院费用上涨的有效途径。加强医院的全面质量保证体系，以低廉的价格为病人提供优质的服务。