~(201)TI与~(67)Ga、~(99m)Tc-MDP显像在评价骨肉瘤化疗疗效中的比较

探查原发性或转移性骨肿瘤及软组织肉瘤局部侵袭骨组织病灶,~(99m)Tc-MDP显像十分灵敏,但在确定肿瘤大小和评价化疗效果方面毫无意义,~(67)Ga显像的价值也不够确切.本文研究骨肉瘤化疗前后~(201)Tl显像的临床意义.病例和方法:各类骨肉瘤共38例,化疗前和后19例~(201)Tl骨显像,18例~(67)Ga骨显像,7例做了~(99m)Tc-MDP骨显像.肿瘤活检1周后做上述三种放射     

健康人~(99m)Tc-ECD和~(99m)Tc-HMPAO的对比研究

对7名健康志愿者用~(99m)Tc-ECD和~(99m)Tc-HMPAO进行平面和SPECT脑显像,研究药物动力学和图像质量之关系。主要观察两种显像剂的生物学分布、动力学和SPECT图像特征。     

石棉矿工人~(67)Ga肺显像分析

长期暴露于石棉矿尘~(67)Ga扫描阳性的工人,大多数在3～5年发生尘肺病.本文评价石棉矿工人肺~(67)Ga摄取指数(GI)的意义及其与肺X线片病变的关系.方法:43名持续暴露于石棉矿的工人的后位肺X线片按国际分类法分为:石棉肺确诊者15例(A组),可疑者9例(B组),正常者19例(C组).无矿尘接触者12人为对照组(N组).~(67)Ga 110MBq静注48小时后胸和腹部后位显像,接着~(99m)Tc标记氢氧化亚铁大颗粒聚合物(MAFH)肺灌注显像.在肺、肝和后腹部本底区画出同样大小的ROI,计算扣本底后肺/肝放射性计数比值(GI).另外10名工人直接用~(67)Ga肺显像图计算GI值.     

儿童实体瘤~(67)Ga SPECT显像

~(67)Ga SPECT显像对头颈部、胸腹部实体瘤病变程度和定位优于平面显像,对探查化疗后的残余病灶,随访观察化疗效果有重要意义.本文报道37例儿童实体瘤~(67)Ga SPECT显像结果.病例和方法:各种实体瘤患儿,男21例,女16例,年龄1～15岁.~(67)Ga剂量按体重公斤计算,最小用药量为80MBq,最大用到240MBq.注射后24、48h分别全身显像,根据临床和全身显像结果确定48h SPECT显像和局部平面显像部位.全部病例有胸部X线摄片、胸腹部CT及/或超声检查资料,部分病例有病理结果.     

肺肿瘤99Tcm-N(NOEt)2 SPECT显像研究

目的 探讨~(99)Tc~m-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)[N(NOEt)_2]SPECT显像诊断肺肿瘤的临床价值。方法 对38例临床疑肺肿瘤患者行~(99)Tc~m-N(NOEt)_2 SPECT显像,并与手术、病理检查结果对照。结果 38例疑肺肿瘤患者经病理检查或临床随访证实肺恶性肿瘤29例,肺良性肿瘤或病变9例。29例肺恶性肿瘤有31个病灶,~(99)Tc~m-N(NOEt)_2 SPECT显像示异常28个,正常3个;9例肺良性肿瘤或病变有9个病灶,显像示异常3个,正常6个。~(99)Tc~m-N(NOEt)_2 SPECT显像诊断肺恶性肿瘤的灵敏度为90.32％,特异性为66.67％,阳性预测值为90.32％,阴性预测值为66.67％,假阳性率为33.33％,假阴性率为9.68％,准确性为85.00％,阳性似然比为2.71,阴性似然比为0.15。9例肺良性肿瘤或病变患者病变部位与对侧对应正常肺组织放射性比值(T/N)为1.08±0.08,明显低于29例肺恶性肿瘤(1.30±0.19,t=3.38,P<0.01)。结论 ~(99)Tc~m-N(NOEt)_2 SPECT显像在肺肿瘤显像诊断中有一定的临床价值。     

用~(99m)-Tc-葡庚糖探查肺部肿瘤

~(99m)Tc-葡庚糖用于检查脑肿瘤系一良好的示踪剂。作者实践中发现~(99m)Tc-葡庚糖(~(99m)Tc-GH)在肺肿瘤中也可浓集,于是在诊断肺肿瘤中用~(99m)Tc-GH显像与胸部X线照片作了比较。材料和方法:63例,年齡为21～80岁的患者,分别用~(99m)Tc-GH扫描和X线照片研究:26例经组织学(22例)或细胞学(4例)证实为未经治疗的支气管癌,6例经组织学证实为肺,纵膈或胸膜转移癌;8例为肺的良性病变,23例无肺部疾患。静注15～20mCi~(99m)Tc-GH后1、5、6小时用一个大视野的γ照相机作肺的前、后位,必要时加侧位扫描。其中2例支气管肺癌,静注3mCi~(67)Ga后48小时重复扫描。     

肺癌脑转移灶摄取~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-DTPA图像的比较

1例59岁男性右侧偏瘫病人,X线胸片及CT示左胸有肺实质病变,确诊为肺癌伴脑转移。为研究其摄取放射性药物的表现,作~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-DTPA显像。静脉注射~(99m)Tc-CPI 740 MB后45分钟用γ照相机作胸部显像,见肺部病变摄取核素很少。注射后1小时开始作脑360°SPECT显像,随后又作5分钟平面显像。两天后作~(99m)Tc-DTPA脑显像。结果见脑额叶有病灶大量摄取~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-DTPA,与X线CT片上的病变位置相符。然而,CPI和DTPA的图像有明显差别:在平面显像上肺癌脑转移灶和正常组织摄取~(99m)Tc标记放射性药     

99Tcm和67Ga心肌显像在小儿病毒性心肌炎中的应用

目的观察病毒性心肌炎(VMC)患儿^99Tc^m和^67Ga心肌显像的异同，探讨其在VMC中临床应用的可行性。方法VMC患儿32例和对照组10例健康儿童同时行^99Tc^m．甲氧基异丁基异腈(MIBI)断层显像和^67Ca心肌显像。^99Tc^m-MIBI和^67Ga心肌显像的放射性摄取计分分别为0-3 ，并计算^67Ga显像心／肺(H/L)比值。结果①10例正常儿童^99Tc^m和^67Ga显像均未见异常。32例患儿中，^99Tc^m-MIBI断层显像阳性26例(81.3％)，^67Ga心肌显像阳性22例(68．8％)。②20例急性期VMC患儿中，^99Tc^m-MIBI断层显像阳性16例，^67Ga心肌显像阳性16例，两者诊断符合率达80％。③12例恢复期和慢性期VMC患儿，^99Tc^m-MIBI断层显像阳性10例，阳性率83％，与急性期相比差异无显著性。单纯慢性病变患儿^67Ga显像阳性率为40％，与急性期比较差异有显著性。恢复期和慢性期患儿^99Tc^m和^67Ga显像有3种情况：^99Tc^m和^67Ga显像皆阴性或皆阳性；^99Tc^m显像阳性而^67Ga显像阴性。结论^99Tc^m和^67Ga心肌显像在确定心肌损伤的部位、范围和程度的同时，可明确疾病的发展状况及其转归，具有重要的临床价值。     

肺肿瘤99Tcm-N(NOEt)2SPECT显像与P-糖蛋白和增殖细胞核抗原表达的关系

目的探讨肺肿瘤99Tcm-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)[N(NOEt)2]SPECT显像病变部位与对侧对应正常肺组织放射性比值(T/N)与术后病理组织中P-糖蛋白(P-gp)和肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)表达间的关系.方法对22例(20例为术前未经药物治疗的肺癌,2例为肺良性病变)患者进行手术,取肿瘤标本,经常规石蜡切片,用免疫组织化学技术检测病变组织P-gp和PCNA表达,并与术前99Tcm-N(NOEt)2 SPECT显像T/N比值对比.结果22例患者中,20例肺恶性肿瘤99Tcm-N(NOEt)2 SPECT显像均表现为异常放射性浓聚,T/N比值为1.29±0.04;2例肺良性病变99Tcm-N(NOEt)2显像T/N比值为1.08±0.13,其中1例为假阳性.22例患者除1例肺腺癌仅P-gp表达阴性外,其余患者P-gp、PCNA均呈阳性表达.22例患者99Tcm-N(NOEt)2SPECT延迟显像T/N比值与术后病理组织中P-gp和PCNA表达程度均无关(r值分别为0.123和-0.145,P均＞0.05,双侧),且病理组织中P-gp与PCNA表达程度也无关(r=0.062,P＞0.05,双侧).结论肿瘤细胞摄取99Tcm-N(NOEt)2与其P-gp和PCNA表达程度无关.     

67Ga显像对肺结节病的诊断价值

目的:探讨67Ga显像对肺结节病的诊断价值.材料和方法:回顾性分析78例经病理证实为肺结节病病人的67Ga全身显像、X线胸片和CT的影像学表现.结果:具有泪腺和腮腺放射性摄取伴有纵隔和肺门淋巴结肿大者,67Ga全身显像诊断准确性为96.4%(53/55),明显高于X线平片和CT的诊断准确性(83.6%,46/55,P＜0.05).单纯纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者,67Ga全身显像诊断准确性为73.7%(14/19),与X线平片和CT的诊断准确性(84.2%,16/19)相近(P＞0.05).肺内病灶伴或不伴有肺门淋巴结肿大者4例,两种诊断方法都没有明确诊断.结论:67Ga全身显像对于以纵隔和或肺门淋巴结肿大的结节病具有重要的诊断价值.     

结节病患者的生长抑素受体闪烁显像和~(67)Ga闪烁显像

目的 :以前瞻性方法比较生长抑素受体闪烁显像 (SRS)和 6 7Ga闪烁显像在评价结节病患者肺内和肺外病损部位中的作用。方法 :研究对象为活检证实的结节病患者 18例 ,其中 9例为过去或最近接受过类固醇治疗的患者。在注射平均剂量为 138± 2 1MBq的 6 7Ga后 48～ 72 h行 6 7Ga平面闪烁显像 (头、胸、腹和盆腔 )和胸部 SPECT显像 ;在注射平均剂量为 148± 17MBq的 1 1 1　 In-苯基奥曲肽后 4和 2 4h行平面 SRS和胸部SPECT显像。结果 :6 7Ga闪烁显像在 18例中发现异常者 16例 (16 / 18,89% ) ,在 99个临床受损部位中检测到 6 4个 (6 4…     

小儿癫痫SPECT脑血流显像与CT、MRI、EEG的对比分析

目的:对小儿癫痫SPECT脑血流显像(rCBF)与CT、MRI、EEG结果对比分析,对SPECT rCBF显像在小儿癫痫中的诊断意义进行评价.方法:32例患者于发作间期进行了~(99m)Tc-ECD rCBF ECT和CT、MRI、EEG检查.结果:SPECT rCBF显像诊断小儿癫痫的阳性率为75%,灵敏度明显高于CT和MRI.SPECT、CT、MRI对致癫痫病灶的定位准确,且三者间有较好的吻合,而EEG的定位率较低.产伤和脑外伤引起的癫痫阳性检出率较高(93.3%);且阳性检出率与发作频率呈正相关.结论:~(99m)Tc-ECD rCBF显像在小儿癫痫诊断及病灶定位中具有很高价值.     

MSCT与~(99m)锝-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合诊断孤立性肺结节良恶性的临床价值

目的探讨多层螺旋CT联合~(99m)锝-甲氧异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)亲肿瘤显像对孤立性肺结节的诊断价值。方法对96例常规X线发现肺部性质不明确结节病灶患者均行多层螺旋CT和~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像,再与最终的病理确诊结果作对比,分别计算出以上2种方法独立应用以及联合应用在诊断肺部结节病灶中的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较分析。结果多层螺旋CT和~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像的灵敏度、特异性、准确性无明显差异;多层螺旋CT联合~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像的灵敏度、特异性及准确性比单独多层螺旋CT或单独~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像要高,差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT联合~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像大大提高了孤立性肺结节诊断的灵敏度、特异性和准确性,其联合应用对诊断孤立性肺结节良恶性具有重要的临床价值。     

~(99m)Tc-HMPAO标记白细胞感染显像

肟类(HMPAO)是一种类脂性的新的脑显像剂,能标记白细胞并应用于临床,这项检查显示了~(99m)Tc-HMPAO标记白细胞对感染显像的价值.19例病人,男12例,女7例.病人均有发烧、术后感染或脓肿明显炎症.~(99m)Tc-HMPAO的制备:1.11GBq的~(99m)Tc5ml等渗水加到冰冻0.5mg HMPAO,7.6g氯化亚锡和4.5mg氯化钠在Amersham氮作用下.每个病人取40ml肝素抗凝全血,红细胞离心沉淀0.5～1h,白细胞碎片在盐水中冲洗二次,在     

~(99m)Tc-HMPAO标记血小板:在体内外的研究结果

~(99m)Tc-HMPAO是一种良好的血细胞标记物,其特点与~(111)In-Oxine和~(111)In-troplone相似,显像结果也与之可比,而且标记过程很方便.因而它是一种很有前途的血栓显影剂.本文报道按Amersham公司说明书制备的~(99m)Tc-HMPAO标记血小板在体内外的研究结果.体外研究结果:①培养温度和时间:标记率的变化与培养温度及培养时间呈正比.最佳温度为37℃.在3～10分钟时,标记率增高最快;20～30     

~(99m)Tc-MIBI双时相显像与SPECT/CT融合显像对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值

目的探讨~(99)mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像与SPECT/CT融合显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶定位及定性的诊断价值。方法 20例PHPT患者均行~(99)mTc-MIBI双时像显像及SPECT/CT同机融合显像,显像结果与术后病理结果相比较,分析两种方法的灵敏度。结果 20例PHPT患者术后病理均确诊为PHPT(28个病灶),其中甲状旁腺腺瘤16例(21个病灶),甲状旁腺增生2例(5个病灶),异位甲状旁腺腺瘤1例(1个病灶),甲状旁腺癌术后淋巴结转移1例(1个病灶)。~(99)mTc-MIBI双时相显像与SPECT/CT同机融合显像敏感性分别为64.3%和85.7%,两种检查方法有显著性差异(P0.05)。结论~(99)mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像是诊断PHPT的有效方法,其临床价值高于~(99)mTc-MIBI双时像显像。     

~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈SPECT评价非小细胞肺癌化疗疗效

目的 探讨~(99)Tc~m-氧基异丁基异腈(~(99)Tc~m-MIBI)SPECT评估非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效的价值.方法 71例NSCLC患者根据胸部CT分为化疗有效组(完全缓解+部分缓解)和无效组(病情稳定+疾病进展),于化疗前行~(99)Tc~m-MIBI SPECT,静脉注射~(99)Tc~m-MIBI 740 MBq后10～30 min及2～3 h分别行早期及延迟显像,在~(99)Tc~m-MIBI显像图上用感兴趣区(ROI)的方法勾画出病灶,然后选取镜像ROI于健侧肺的相应部位,由此分别获得早期相肿瘤,正常肺组织摄取比值(ER)和延迟相肿瘤/正常肺摄取比值(DR),并计算滞留指数(RI).采用t检验及秩和检验分析化疗有效组与化疗无效组ER、DR和RI之间的差别.结果 ~(99)Tc~m-MIBI显像结果中,化疗有效组的ER、DR分别为2.39±0.21、2.50±0.19,均显著高于化疗无效组的1.89±0.19、2.05±0.21,统计学差异有意义(t=8.311、8.480,P＜0.05).化疗有效组的RI中位值为6.63%,高于化疗无效组的5.13%,统计学差异有意义(Z=2.416,P＜0.05).结论 ~(99)Tc~m-MIBI显像在评估NSCLC化疗疗效方面具有重要的临床价值.     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像评价心肌缺血范围和左室收缩功能的效果

为了评价的~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像的临床应用效果,作者检查了42例男性冠心病人:第一组22例心绞痛病人(平均58岁),作了~(99m)Tc-MIBI和~(201)Tl运动后和静息心肌灌注显像.~(99m)Tc-MIBI剂量为555MBq(15mCi),注射后1.5～2小时显像.运动和静息时的SPECT显像分别在两天进行.~(201)Tl剂量为74MBq(2mCi).第二组病人(平均56岁)有心肌梗塞史,只做静息显像,另加做~(99m)Tc标记自身红细胞作首次通过心室造影,并从该组病人的~(99m)Tc-MIBI灌注显像的冠状和矢状切面来估算左室射血分数(EF)及与心室造影的EF作比较.     

~(99m)Tc-MIBI联合~(99m)Tc-HL91乏氧显像对60例原发性肺癌的诊断评价

目的探讨~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)肺亲肿瘤显像联合~(99m)Tc-4,9-二氮- 3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(~(99m)Tc-HL91)乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。方法对60例拟诊断原发性肺癌患者,术前进行~(99m)Tc-MIBI及~(99m)Tc-HL91显像,以病理结果为金标准,分析~(99m)Tc-MIBI联合~(99m)Tc-HL91显像对原发性肺癌的诊断价值。结果病理结果证实原发性肺癌48例,良性病变12例。~(99m)Tc-MIBI、~(99m)Tc-HL91和~(99m)Tc-MIBI ~(99m)Tc-HL91显像对原发性肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为89．6%(43/48)、77．1%(37/48)、95．8%(46/48),75．0%(9/12)、91．7%(11/12)、83．3%(10/12)和86．7%(52/60)、80．0%(48/60)、93．3%(56/60)。结论~(99m)Tc-MIBI肺亲肿瘤显像联合~(99m)Tc-HL91乏氧显像有助于提高对原发性肺癌的诊断效能。     

~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像评价右心室灌注的效果

右心室供血减少在临床上较难评价,右室梗塞常易漏诊.用~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像检查25例正常人(平均36岁)和25例可疑冠心病人(平均59岁).病人都作了~(201)Tl显像和X线冠状动脉造影,确诊11例有右冠状动脉狭窄超过50%,其中3例有下壁心肌梗塞史.~(99m)Tc-MIBI运动和静息显像分两天进行,注射剂量555MBq,作45°右前斜位到45°左后斜位的180°SPECT显像,用电子计算机掩盖左室后,用肉眼观察右室灌注情况,并加用每隔6mm的右室横轴切面作靶心图(bull's-eye)行客观分析.根据~(99m)Tc-MIBI右室显像,在11例右冠状动脉