急性胆源性胰腺炎30例治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗。方法:回顾性分析我院1 998年4月至2 0 0 4年4月收治的30例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果:30例急性胆源性胰腺炎患者中,轻型2 8例,重症2例,2 8例轻型胰腺炎经过非手术治疗,2例重症胰腺炎中1例经过非手术治疗并发胰腺假性囊肿手术治愈,1例急诊手术治疗后并发多器官功能衰竭死亡。结论:急性胆源性胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率。     

急性胆源性胰腺炎治疗方式及时机的探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方式及时机。方法 轻型急性胆源性胰腺炎43例采取早期非手术治疗，后择期手术治疗；重型急性胆源性胰腺炎18例，其中有胆道梗阻者14例，采取早期ERCP、EST治疗，后延期及个体化治疗；无伴有胆道梗阻者4例，先行非手术治疗，后做胆石症手术。结果 轻症者中42例非手术治疗有效，1例发展为重症并按重症型治疗。重型18例治疗后均有不同程度缓解，其中无伴胆道梗阻者4例行胆石症手术。结论 轻型急性胆源性胰腺炎早期应采取非手术治疗，后择期手术治疗；急性重症胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻者早期应尽早行ERCP及EST，后采用延期与个体化相结合处理；急性重症胆源性胰腺炎无伴胆道梗阻者，先行非手术治疗，待病情缓解后于住院期间处理相应的胆道系统疾病。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法回顾性分析38例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果25例轻型胆源性胰腺炎经非手术治疗症状缓解后1～2周内延期手术治疗;7例因胰腺炎加重导致急性出血性坏死性胰腺炎急症手术治疗,术后2例死亡（病死率28.6%）。6例因胆管梗阻症状加重行急症手术治疗,经手术解除梗阻,引流通畅治愈。结论轻型胆源性胰腺炎应选择非手术治疗,症状缓解后延期手术治疗。急性梗阻性胆源性胰腺炎在非手术治疗症状仍加重时应采取手术治疗,急性胆源性出血坏死性胰腺炎手术治疗死亡率高。     

急性胆源性胰腺炎临床治疗探察

目的探讨有效的急性胆源性胰腺炎临床治疗方案.方法回顾分析2010年1月~2012年1月收治的65例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果在轻型急性胆源性胰腺炎患者组中,轻症非梗阻型患者没有出现并发症,无一例死亡;轻症梗阻型患者出现3例并发症,无一例死亡.在重型急性胆源性胰腺炎患者中,重症非梗阻型患者出现4例并发症,1例死亡;重症梗阻型患者出现4例并发症,2例死亡.结论选择恰当的方法是治疗急性胆源性胰腺炎的重要保证.对于轻型急性胆源性胰腺炎而言,非手术治疗是主要的方法;对于重型急性胆源性胰腺炎而言,延期手术和保守治疗是主要的方法.     

急性胆源性胰腺炎83例分析

目的 :为提高对急性胆源性胰腺炎的认识 ,提高治愈率 ,降低死亡率。方法 :回顾分析急性胆源性胰腺炎 83例的临床资料。结果 :轻型 5 1例 ,经非手术治疗治愈 ,其中 18例于入院期间择期行胆道手术 ,重症 3 2例 ,早期手术治疗 11例 ,死亡 4例 ,非手术治疗 2 1例 ,死亡 2例 ,自动出院 1例 ,余 18例均治愈。结论 :大多数急性胆源性胰腺炎患者经非手术治疗均能获得较好疗效 ,而早期手术死亡率仍较高 ,应尽量避免。对胆道梗阻者 ,仍应积极采取手术治疗 ,在病情缓解后择期手术。     

急性胆源性胰腺炎98例临床诊治分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的表现、诊断、治疗方式。方法:回顾性分析2009年1月-2010年11月98例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果:30例延期手术,9例急诊手术。平均住院2周。T管于出院后4周造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生。结论:轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展为急性梗阻性胆管炎需急诊手术。     

急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的 探讨急诊内镜在急性胆源性胰腺炎,特别是在重症胰腺炎中的临床价值.方法 分析我院于2002年4月至2008年1月急诊内镜治疗67例急性胆源性胰腺炎的结果.结果 67例急性胆源性胰腺炎(包括28例重症胰腺炎)经ERCP、EST治疗后60例治愈(包括23例重症患者),3例因胰腺脓肿(包括1例重症患者)接受开腹手术,2例重症胰腺炎治疗未成功转外科手术,2例重症胰腺炎因呼吸衰竭死亡.结论 急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎,特别是重症胰腺炎具有疗效显著、安全的优点,有很高的临床价值.     

38例急性胆源性胰腺炎的临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法。方法:对我科2009年1月～2011年10年收治的38例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:38例急性胆源性胰腺炎中有11例采用非手术治疗,占28.4%;27例采用手术治疗,占71.6%;所有患者全部治愈出院,平均住院天数12.6天,治愈率为100%。随访1～2年,无胰腺炎再次复发。结论:轻型胆源性胰腺炎早期明确诊断后应采取非手术治疗为主,重型胆源性胰腺炎应根据病情变化采用非手术治疗与手术治疗相结合的治疗原则,做好围手术期准备,可达到理想的治疗效果。     

急性胆源性胰腺炎的诊治及疗效的临床分析

目的 探讨胆源性胰腺炎的发病机制、诊断和治疗方法.方法 回顾分析176例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 126例轻型非梗阻型胆源性胰腺炎患者均给予非手术治疗后痊愈,其中112例3～6个月后行择期胆道手术.48例轻型梗阻型胆源性胰腺炎患者先进行非手术治疗,其中急诊手术10例,限期手术38例,均痊愈.重型梗阻型2例,均急诊手术,术后恢复良好.结论 急性胆源性胰腺炎由活动性胆道疾病引起的胰腺炎急性发作,早期以非手术治疗为主.     

胆源性急性胰腺炎82例临床分析

目的：探讨胆源性急性胰腺炎的治疗方法。方法：回顾性分析82例胆源性急性胰炎患者的临床资料,82例胆源性急性胰腺炎患者,早期手术25例,经综合治疗后择期手术17例。其中单纯胆囊切除术2例;胆囊切除并胆总管切开取石、探查术40例,T管引流6例。非手术治疗40例。结果：1例重型胆源性急性胰腺炎因病情太重手术时死亡,1例患者因拒绝手术治疗多脏器衰竭死亡,其余80例经治疗后,全部痊愈出院。随访1～3年,平均2.5年,无胰腺炎再次发作。结论：针对轻型胆源性急性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,而重型胆源性急性胰腺炎应早期积极手术。     

急性胆源性胰腺炎治疗体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法及手术时机。方法对我院近6年收治的39例急性胆源性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果轻症急性胆源性胰腺炎35例,均行非手术治疗,20例择期手术,均治愈。重症急性胆源性胰腺炎4例,3例先行非手术治疗,胰腺炎症状好转后延期手术治疗,1例急诊手术治疗,术后无严重并发症发生,均治愈。结论急性胆源性胰腺炎可先行非手术治疗,待胰腺炎好转后再手术解决胆道疾病,可明显提高治愈率,减少术后并发症和降低病死率。     

急性胆源性胰腺炎早期治疗探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎的早期治疗。方法回顾性分析109例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果轻症非梗阻型41例,发病后2周内非手术治疗均治愈;轻症梗阻型30例,72h内中转急诊手术3例,均治愈;重症非梗阻型26例,经非手术治疗24例,中转手术2例,死亡1例;重症梗阻型12例,非手术治疗8例（死亡1例）,36h内中转手术4例（死亡1例）。结论急性胆源性胰腺炎早期（2周内）一般均可保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗,防止复发。对确需手术治疗才能逆转病情的病例,应选择手术打击小。引流彻底的术式。     

胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗探讨

目的:探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)早期非手术治疗的可行性。方法:2002年3月~2007年3月收治的急性胰腺炎(AP)142例,其中胆源性急性胰腺炎114例,根据有无胆道梗阻及急性胰腺炎轻重程度分为4类:轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻型,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结。结果:轻症非梗阻型40例,在发病3周内经非手术治疗均痊愈;轻症梗阻型35例,在发病3周内经非手术治疗均痊愈。重症非梗阻型20例,行非手术治疗17例,死亡2例,中转手术3例,死亡1例;重症梗阻型19例,非手术治疗15例,死亡2例;中转手术治疗4例,死亡1例。结论:急性胰腺炎(AP)早期(3周内),一般均可非手术治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗的经验。方法回顾性分析2005年6月至2009年6月间手术治疗的132例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料和治疗结果。结果轻型急性胆源性胰腺炎87例,死亡0例;重症Ⅰ级28例,死亡1例;重症Ⅱ级17例,死亡4例。重症急性胆源性胰腺炎病死率为11．1％,术后病死率与胆源性胰腺炎的严重性高度相关（P〈0．05）。术式以胆胰联合手术或单纯胆系手术为主。结论手术指征、手术时机和手术方式的合理选择是提高急性胆源性胰腺炎疗效的关键因素;术式选择应以简单有效、去除病因、充分引流为原则,严格掌握适应证,胆总管探查后一期缝合安全可行;围术期处理相当重要：     

急性胆源性胰腺炎的外科诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的临床诊断及手术时机、手术方式。方法收集122例急性胆源性胰腺炎患者临床资料,对其诊断、分型、治疗及转归进行分析。结果全组共45例重症急性胰腺炎患者,其中7例急诊手术,4例死亡,77例轻型胰腺炎患者有3例急诊手术,无1例死亡,余患者急性期均经非手术治疗痊愈,并行择期手术治疗无1例死亡。结论胆源性胰腺炎的重要病理基础是胆道梗阻,影像学检查尤其是增强CT起确诊作用。治疗上早期根据病情选择外科干预性引流、非手术治疗。病情稳定后延期或择期行手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎75例的外科诊治

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法回顾性分析收治的75例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,依据 APACHE 一Ⅱ评分及胆道有无梗阻分为轻型非梗阻型（54例）、重症非梗阻型（6例）、轻型梗阻型（10例）和重症梗阻型（5例）。非梗阻型先采用保守治疗,病情缓解后实施延期或择期手术。轻型梗阻型应在严密监测下积极保守治疗24～72 h,病情无好转,及时手术。重症梗阻型在保守治疗的基础上应早期手术解除胆道梗阻。结果非胆道梗阻型61例全部经非手术治疗后病情缓解,41例延期或择期手术,术后恢复顺利。胆道梗阻型患者急诊及延期手术治疗15例,其中2例重症患者术后死亡。结论在治疗急性胆源性胰腺炎时,应对患者病情作出综合评估,注意区分胆道有无梗阻,轻型患者首先保守治疗,重症患者应采用非手术治疗与个体化治疗相结合的处理原则。     

胆源性胰腺炎89例临床分析及治疗探讨

目的 :分析胆源性胰腺炎 (GP)发生原因探讨其治疗方法。方法 :对 89例胆源性胰腺炎非手术治疗及手术治疗的临床资料和治疗结果进行回顾性分析。结果 :胆源性胰腺炎以水肿型胰腺炎 (轻型 )为主 ,行非手术治疗病情缓解进一步检查后 ,早日手术防止复发效果好。胆源性坏死型胰腺炎应作急诊手术 ,可降低死亡率。结论 :胆源性胰腺炎最恰当的手术时机是急性发作控制后同一住院期内     

急性胆源性胰腺炎105例手术时机分析

急性胆源性胰腺炎(BAP)占急性胰腺炎的70%左右,胆源性胰腺炎一旦发生,约72%～86%的病例经非手术治疗可以缓解[1],但以后再复发,也有发展成重症胰腺炎而危及生命.其发病特点及处理均有独特性,其治疗原则及选择何时手术尚存分岐.我院1997年4月至2007年4月收治的105例急性胆源性胰腺炎进行临床分析,现总结如下.     

急性胆源性胰腺炎外科治疗74例分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机与方法。方法回顾性分析收治的急性胆源性胰腺炎74例患者的临床资料。结果 49例急性非梗阻性胆源性胰腺炎中,32例经非手术治疗症状缓解3周后延期手术;17例急诊手术,1例死亡。25例急性梗阻性胆源性胰腺炎先经非手术治疗,16例在48-72h后症状不缓解行急诊手术,2例死亡;9例在症状缓解3周后行延期手术,均获治愈。结论对急性胆源性胰腺炎的治疗要根据病情与类型而定,伴有化脓性胆管炎和梗阻性重症胰腺炎宜早手术,其他则先行保守治疗,3周后手术治疗胆石症可降低病死率及并发症的发生。     

急性胆源性胰腺炎60例外科诊治临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎外科诊治的时机与方法。方法回顾性分析我院1998年1月—2009年6月收治的60例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果轻症急性胆源性胰腺炎37例,急性后期手术8例。重症急性胆源性胰腺炎23例,其中非梗阻性11例,采用非手术治疗,梗阻性12例均行急诊手术。本组痊愈59例,死亡1例。结论对急性胆源性胰腺炎的诊治应根据其病情与类型而定,对伴有化脓性胆管炎和梗阻型重症急性胆源性胰腺炎者在早期明确诊断后应立即行急诊手术,其他类型胆源性胰腺炎早期宜非手术治疗,后期治疗胆石病,可以降低病死率,减少并发症的发生。