倍美力在绝经后妇女取环术失败中的应用

我国广大育龄妇女特别是农村妇女普遍采用宫内节育环（IUD）避孕，其中部分妇女长期使用直到绝经后，绝经后妇女生殖器官萎缩，宫颈组织变硬，弹性差，随着绝经时间的延长，取出IUD的手术操作难度增大，甚至导致取环术失败。我院2002年11月～2004年10月对67例绝经后取器失败的妇女采用口服倍美力片后再次取器，效果良好，报道如下。     

米非司酮在绝经后妇女取环中的临床应用

宫内节育器（IUD）在我国引进推广使用已30年。节育环一般在绝经后半年内取出，而绝经妇女取器困难，成为临床上棘手问题。妇女绝经后，由于卵巢功能的衰退并逐渐消失，雌激素低落，阴道、宫颈、子宫开始萎缩，宫腔与环失去正常比例，环在宫腔内压迫肌层，宫颈变窄，使宫内节育器错位、嵌顿，甚至手术器械无法进入宫腔操作，给取器术带来很大不便，且患者取器时易发生疼痛、取器损伤等并发症。     

米非司酮用于绝经后妇女取环的效果

宫内节育器是我国妇女普遍采用的长效节育措施,常有绝经后妇女来取节育环。然绝经后妇女因卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,阴道、宫颈及子宫等内外生殖器官的萎缩一定程度上给取环带来困难,甚至失败。既往我们应用雌激素肌注后取环,取得一定疗效。但因副作用大,且软化宫颈差,影响成功率,且病人有一定痛苦。自1995年6月以来,我们对绝经后妇女在取环前二天给予口服米非司酮,能良好地扩张、软化宫颈。取环成功率达100％。现将30例总结报告如下。     

乙菧酚用于绝经后妇女取环40例疗效观察

绝经后妇女取环是一项难度较大手术,而且取环时妇女的疼痛难忍,为了减少受术者的痛苦,寻找既安全又有效的止痛方法,作者采用口服乙菧酚用于绝经后妇女取环术40例,并以利多卡因宫颈注射方法用于绝经后妇女取环40例作对照,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 对象选择1997年6月至1999年12月来我院取环的绝经后妇女80例,年龄45岁～65岁,平均58岁;放置节育环     

倍美力联合奈普生栓用于围经期取宫内节育器的临床分析

围绝经期是指从卵巢开始衰退直至绝经后1年内的时期。自上世纪70年代以来用节育环避孕是我国育龄妇女主要避孕措施，目前已有上千万妇女进入围绝经期，此期取器较困难。因广大城乡多数妇女置环后无不良反应，故忽视经常检查或绝经后仍未取出节育环，以至绝经后2～20年才来取环，给术者及受术者带来困难和痛苦。绝经时间越长，取器难度越大。     

节育环不能"超期服役"

专家提醒,妇女绝经后半年至1年宜取 出节育环。 张女士最近因身体不适到市计生中心 就诊,医生检查后发现是留在体内的节育 器所致。专家提醒,绝经女性在绝经后半 年至1年内宜将节育环取出。 宫内节育器具有高效、长效等优点, 为广大妇女所首选。目前使用宫内节育器 的的人数,约占综合节育措施人数的41 ％。     

尼尔雌醇与米索前列醇对绝经后妇女取节育环的作用

目的 探讨尼尔雌醇与米索前列醇对绝经后妇女取节育环难易程度的影响。方法 将150例符合绝经后放置节育环的妇女,随机各分为3组,每组50例:尼尔雌醇组(A组)5 mg,口服后7 d取环;米索前列醇(B组)600 mg,口服2 h后取环;C组取环前不用任何药物。结果 ①A与B组的宫颈软化差异无显著性(x_2=0.10,P>0.05);A、B两组与C组的宫颈软化差异有非常显著性(A与C组:x_2=15.43,B与c组:x_2=17.53,P均<0.01)。②取环成功:顺利A组与B组差异无显著性(x_2=0.38,P>0.05)A、B两组与C组均有差异非常显著性(与A组x_2=46.31,与B组x_2=52.17,P均<0.01)。结论 尼尔雌醇与米索前列醇对绝经后妇女取节育环难易影响相当,且安全、成功率明显提高。     

米索前列醇置肛应用于绝经后节育环取出160例分析

目的:探讨米索前列醇在绝经后取出节育环应用中的临床效果。方法:将绝经后取器者随机分成两组,A组(应用米索)和B组(常规取器),每组80例。对两组出血量,宫颈软化扩张程度,手术时间及成功取器率进行比较。结果:两组宫颈软化扩张程度,成功取器率差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间短,术中出血量少,明显优于B组。结论:米索前列醇用于绝经后节育环取出,宫颈松弛好,术中出血少,成功取器率高,而且操作简单安全,值得推广应用。     

绝经妇女取器困难综合干预的体会

绝经妇女由于体内雌激素水平低下,阴道、宫颈、子宫体逐渐萎缩,宫腔缩小,节育器相对过大易致嵌顿子宫肌壁,绝经后宫颈萎缩变硬,宫颈口紧,给取环带来困难,部分绝经妇女由于缺乏医学知识致使节育器放置时间过长或惧怕取器时的疼痛而错过取器的良好时机,最终导致绝经妇女取器困难。     

21例难取性节育环取环手术体会

正常情况下,取环是一项比较容易的计划生育基本手术,但在某些生理或病理情况下,使宫体或宫颈发生退行改变或异常,导致取环的难度加大。我们从1996年12月至1997年12月,顺利完成21例难取性节育环取环手术,现将手术体会介绍如下: 1 临床资料 21例难取性节育环患者均为绝经期妇女,年龄44～58岁,绝经时间1～6年。患者体内节育环“T”形环2例,“O”型环19例,放置时间5～26年。难取的原因分别为:阴道萎缩狭窄,宫颈不能暴露5例;宫颈萎缩展平,前后弯隆消失,仅见一小园孔4例;宫颈口紧闭,探针难以进入宫腔7例;基层医疗单位取环发生断裂转诊5例。     

谈谈节育环

<正>李阿姨今年53岁,绝经近3年,到了医院,想进行取节育环的手术,医生给她做了妇科检查和彩超,发现节育环的一部分已经嵌入子宫肌壁里,而且宫颈和宫体都已经萎缩,取节育环有一定难度。怎么办呢？医生建议她先用药物软化宫颈,1个星期后在宫腔镜的帮助下,医生终于把和李阿姨朝夕相处了20多年的节育环完整地取出。之后李阿姨连忙把自己的亲身经历分享给周围的老朋友,鼓励她们去医院咨询取节育环这件事。各位女性朋友是不是也上了节育环呢？您知道自己上的什么节育环,应该什么时候取,     

239例绝经妇女取环分析

采取安全、长效、经济、简便的宫内节育器(IUD)避孕,是当前控制生育措施中应用最广泛的方法,在我国已长达40年历史。绝经后妇女取环有逐年增多的趋势。为尽量避免取环困难,减少受术者的痛苦及并发症,探讨节育环嵌顿原因,现将239例绝经后妇女取器中发现节育环嵌顿原因分析如下:资料与方法1.资料来源1993年1月至1995年12月在我院行取环术的802例中,有绝经后取环239例。将事先制定填写的内容记录进行整理、统计、分析。2.节育环嵌顿评定标准     

尼尔雌醇联合利多卡因在绝经期妇女困难取器中的应用

目的 探讨尼尔雌醇配伍利多卡因对绝经1年以上的妇女困难取IUD的术前应用、临床疗效观察.方法 选择2008年1月至2010年12月在我院门诊绝经后妇女要求取环90例绝经妇女,术前给予尼尔雌醇0.25mg每晚放入阴道后穹窿内,于放药后第6天来医院取器,取器前在宫颈管内及宫颈3.9点处分别注入2％利多卡因2mL,2～5min后取器,结果 放药加局部两药联合应用,扩张宫口和取器容易,效果好.结论 绝经1年以上的妇女,在尼尔雌醇阴道放药的基础上与取器术中宫颈注射纵利多卡因是理想的给药途径和取器方法.     

米索前列醇在绝经妇女取器中的应用

<正> 妇女绝经后,内外生殖器逐渐萎缩,组织弹性降低,尤其是宫颈变短变硬,导致绝经后妇女节育器(IUD)嵌顿,取器困难。为减轻绝经后妇女取器痛苦,笔者采用先口服米索前列醇,后取器的方法,获得理想效果。 一、资料与方法 1.对象 1998年1月～2002年10月到本门诊要求取器     

围绝经期取宫内节育器的临床分析

围绝经期是指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。自上世纪70年代以来用节育环避孕是我国育龄妇女主要避孕措施，目前已有上千万妇女进入绝经期，绝经后取器较困难。本文对围绝经期来院取IUD妇女术时情况进行对比分析。     

围绝经期取宫内节育器的临床分析

<正>围绝经期是指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。自上世纪70年代以来用节育环避孕是我国育龄妇女主要避孕措施,目前已有上千万妇女进入绝经期,绝经后取器较困难。本文对围绝经期来院取IUD妇女术时情况进行对比分析。     

米非司酮配伍米索前列醇和结合雌激素软膏应用于绝经后妇女取环术中的效果观察

目的：探讨绝经后妇女节育环取出的方法,比较米非司酮配伍米索前列醇、阴道塞用结合雌激素软膏用于绝经后节育环取环的效果。方法：回顾性分析本院近7年来绝经后要求取出节育环的妇女,共87例,分为三组,甲组32例,口服米非司酮50mg,2次/d,共2d,第3天用米索前列醇400μg塞阴道;乙组30例,阴道涂敷结合雌激素软膏2g,1次/d,共10d;对照组25例,术前无处理。比较三组取环时情况及手术成功率。结果：甲组宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、手术成功率、术后腹痛持续时间与其他两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。乙组与对照组相比,宫颈扩张情况、手术成功率差异有统计学意义（P〈0.05）,而手术时间、术中出血量、术后腹痛持续时间无差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后节育环取环安全、有效、成功率高、副作用小,值得推广。阴道涂敷结合雌激素软膏在绝经后节育环取环上也有一定疗效。     

绝经后宫内节育器取出困难相关因素Logistic回归分析

目的探讨影响绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的相关因素。方法总结2009年3～12月绝经后妇女1818例取出IUD的临床资料,分析取器年龄、孕次、产次、人工流产次数、绝经年限、放置年限、放置时期、妇科检查有无异常、子宫位置、术前有无用药、有无扩张宫颈等与取器困难的关系。结果取器困难组的年龄、孕次、产次、绝经年龄、绝经年限、IUD放置年限、阴道和宫颈异常(主要是萎缩)、后位子宫、术前用药、扩张宫颈比例均高于顺利取器组(P0.05)。多因素Logistic回归分析表明,绝经后取器困难与绝经年龄、绝经年限、IUD放置时期、宫颈是否萎缩、子宫位置、术前用药、扩张宫颈及IUD类型有关。结论绝经后最好在1年内取出IUD,IUD的放置时期仍以月经干净后3～7天为宜,取IUD时要注意子宫位置。应做好充分的术前宫颈准备再行取IUD,可以提高成功率,减少并发症。     

盐酸丁卡因胶浆在绝经期取IUD的临床应用

宫内节育器(IUD)是我国妇女目前应用最广泛的一种较安全、有效的长效避孕方法。但绝经后妇女由于宫颈口生理性狭窄,造成部分绝经后妇女取IUD困难,为她们带来了心理和精神上的痛苦。本站对绝经期取器困难的妇女在取IUD前采用宫颈局部用药松弛宫颈,效果佳,取IUD顺利,报告如下。一、临床资料及方法1.对象2003年1月~2006年10月在本站自愿要求取IUD的绝经妇女385例,其中单纯因探针和取环钩进入宫颈口困难185例,因探针和取环钩进入宫颈口困难合并IUD部分粘连23例。208例受术者中平均年龄49~63岁,绝经时间0.5~5年,IUD放置时间8~25年。IUD…     

米索前列醇配伍利多卡因用于绝经后取宫内节育器80例

绝经后取宫内节育环(IUD)是计划生育工作中难度较大的一项手术.绝经后妇女卵巢功能的衰退并逐渐消失,雌激素低落,子宫萎缩变小,IUD易发生错位、嵌顿,给取器术带来一定难度,且病人取器时易发生疼痛、取器损伤等并发症.本院采用米索前列醇配伍利多卡因对80例绝经后妇女行宫内节育器取出术,收到满意效果,现报道如下.