原发性红细胞增多症误诊1例分析

对原发性红细胞增多症误诊1例分析如下。1病历摘要男,50岁。因发现肝脾肿大5a,下肢水肿伴皮疹3个月入院,5a前体检发现肝、脾脏明显增大,无症状,未治疗;3个月前出现下肢水肿明显,伴全身皮疹,红色斑丘疹,伴明显瘙痒,腹胀,腹围增加,无发热、乏力、纳差、黄疸、呼吸困难及尿量改变,     

以舞蹈症为首发表现的真性红细胞增多症1例

患者，女，72岁，退休工人，反复四肢及面部不自主运动1月余，于1998年6月2日收入院。患者入院前无发热及全身关节痛，性格有改变，易激动。入院时检查：神志清，四肢有不自主运动，面部出现蹙额、眨眼、皱眉、伸舌等动作，面部、口、唇、眼结合膜呈紫红色，T37℃，BP170／80mmHg，心肺阴性，腹平软，肝脾肋下未扪及，病理反射未引出，     

新生儿红细胞增多症误诊23例分析

新生儿红细胞增多症 (PCM)是新生儿早期较为常见的疾病之一 ,常遗留神经系统后遗症 ,发生率高达 2 5 %～ 5 0 % ,由于临床表现不典型及某些医生对该病认识不足 ,易引起误诊。今将我院自 1995年来误诊的 2 3例 PCM分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例均为住院患儿 ,男 ,14例 ,女 9例 ,足月儿2 2例 ,早产儿 1例 ,其中双胎 2例 ,巨大儿 2例 ,足月小样儿 1例 ,自然分娩 16例 ,剖宫产 3例 ,产钳或胎吸助产 3例 ,急产 1例。1.2　发病因素　过量胎盘输血 13例 ,(包括母—胎及胎—胎间输血 7例 ,断脐延迟 6例 ) ;宫内缺氧 10例 (包括羊水…     

周围型肺癌误诊为真性红细胞增多症

1病例资料男,70岁。因头痛、头晕、乏力2个月就诊。2个月前无明显诱因出现头晕、周身乏力,在外院查血白细胞9.8×109/L,红细胞7.2×1012/L,血红蛋白200 g/L,红细胞比积0.6,血小板300×109/L,凝血酶原时间(PT)12秒,活化部分凝血酶时间(APTT)37秒,纤维蛋白原(FIB)3.8 g/L;骨髓象示有核细胞增生明显活跃,粒细胞系、红细胞系各期比例大致正常,无明显病态造血,全片可见巨核细胞40个,可见成堆血小板;头颅CT扫描未见异常。诊断为真性红细胞增多症(PV)。予羟基脲1.0 g,每日2次口服;干扰素肌内注射,患者头痛、头晕症状无好转遂入我院。查体:…     

新生儿红细胞增多症误诊分析

新生儿红细胞增多症误诊分析浙江医科大学附属儿童医院［３１０００３］周雪莲新生儿红细胞增多症临床并不少见，但因其临床表现复杂多样，很容易引起误诊，从而影响治疗与预后。现将１９９１～１９９２年我院新生儿病房误诊的３０例分析如下；临床资料一、一般资料男１７...     

真性红细胞增多症误诊为偏头痛一例

【病例】女,52岁。因头痛2年,伴一过性黑蒙、右眼视物不清8个月,加重15 d入院。患者2年前无明显诱因开始出现头痛,以右颞侧为主,右耳后酸胀疼痛,伴恶心、呕吐,以"偏头痛"收住我院。查血白细胞16.3×109/L,中性粒细胞0.92,红细胞9.82×1012/L,血红蛋白197 g/L,血小板416×109/L。予川芎嗪注射液静脉滴     

真性红细胞增多症1例误诊误治分析

1病例患者，男，69岁。1年前无明显诱因出现胸闷、胸痛、伴头晕、全身乏力、出虚汗、气短。每次发作5-10分钟，发作次数不定，自含服“速效救心九”后可缓解。在外院做心电图示：心肌供血不足。诊断为“冠心病，心绞痛”。给予抗凝、活血治疗，症状缓解出院口服“阿司匹林、消心痛、复方丹参滴丸”。2007年5月，患者胸闷、胸痛症状再次出现并加重，伴头晕、恶心、出虚汗，[第一段]     

真性红细胞增多症误诊10例分析

真性红细胞增多症 (简称真红 ) ,是造血系统克隆性疾病 ,为骨髓增生性疾病中的一个类型 ,以红细胞系统恶性增生为主。多发于中老年 ,男 >女 ,属少见病。临床常易误诊。我院近2 0 a来共收治 2 5例 ,误诊 10例 ,占 40 % ,误诊原因探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊的 10例中男 9例 ,女 1例。年龄 42～ 71岁 ,5 0岁以上 9例 ,机关干部、财会、居民各 2例 ,教授、记者、农民、离退休工人各 1例。1.2　临床表现　 10例中均慢性起病 ,以头痛、头昏、眼花、健忘伴 /不伴肢体麻木、无力或轻瘫者 4例 ;面红 2 a,左上肢麻木 1例 ;左侧上下肢无…     

真性红细胞增多症漏诊15年1例分析

对我科真性红细胞增多症（PV）漏诊15a1例分析如下。 1病历摘要 男，70岁。15a前健康体检时发现脾大，一直未能正确诊断及治疗。2000年发现高血压病，2002年出现脑血管栓塞。2004-12因左胸腔积液到多家医院住院诊治，发现巨脾，未考虑血液系统疾病。2005—09住我院。查体：T36．3℃，BP150／100mmHg，口唇、面颊、鼻尖皮肤黏膜呈深红色，眼结膜充血，左胸部触觉语颤明显减弱，叩诊浊音，呼吸音明显减低，双肺未闻及干湿罗音，HR80次／mln，律齐，腹平软，肝右肋下3cm，质中等，无触痛，脾大，肋下6cm，质硬，无触痛。双下肢无水肿。人院后查腹部B超肝肋下探及3．5cm，实质回声均匀，脾厚7．3cm，     

真性红细胞增多症误诊17例分析

对我院1992年至今收治的真性红细胞增多症（PV）误诊17例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例,女7例,年龄50～74岁,中位年龄60.5岁.本组均符合张之南主编《血液病诊断及疗效标准》.     

症状多变的真性红细胞增多症

1　病例资料【例 1】　男 ,6 0岁。因呕血、黑便半年余 ,加重 2天就诊 ,以慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病 (肺心病 )合并消化道出血收入院。半年来曾因呕血、黑便以肺心病 2次住外院治疗。本次入院后经止血、抗感染及对症治疗 ,呕血停止 ,但仍有黑便 ,并因几次查血常规异常升高而转入血液科。转科后查体 :面部紫红色 ,球结膜充血 ,唇发绀 ,皮肤注射部位可见淤斑。心肺听诊未见异常。肝右肋下触及边缘 ,脾左肋下 2ｃｍ。血常规 :血红蛋白 2 10 ｇ/Ｌ ,红细胞 6 70× 10 12 /Ｌ ,红细胞比积 0 5 8,血小板 35 6× 10 9/Ｌ ,白细胞 32× 1…     

以神经系统症状为表现的原发性醛固酮增多症五例

原发性醛固酮增多症 (原醛 ) ,由于起病隐袭 ,病情进展缓慢 ,临床表现复杂 ,易造成长期误诊 ,从而导致严重并发症 ,有的可危及生命。我院 1985年 1月～ 1999年1月共诊治原醛 10例 ,误诊 5例。本文特报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 37～ 5 7岁 ,平均 4 7岁。病程最长 2 0年 ,最短 6年 ,平均 9.2年。1.2　临床表现　反复发作四肢无力 ,不能行走 4例 ;1例因全身无力、四肢发麻 1年 ,头痛伴呕吐、意识不清 1小时急症入院。均有高血压病史 ,血压 180～ 196 / 10 6～12 0 mm Hg。1.3　辅助检查　 5例均多次检验血…     

在献血者中发现真性红细胞增多症2例和血小板增多症1例

随着无偿献血的不断深入发展,参加无偿献血的人数逐年快速上升,同时,随着实验室试剂灵敏度的不断提高,新技术、新方法、新设备的不断应用,血液质量得到了有效保障,输血安全趋于规范,但由于现行血液检查标准检测范围较窄、项目较少,对一些有隐性风险的项目,难免有所遗漏.本站于2008年9-12月份共发现3例存在隐性风险的献血者,其中2例是在进行血液成分分离时,发现2袋血液红细胞与血浆比例过于悬虚,红细胞量明显过多,故对该血液进一步做了血细胞计数项目检测,另有1例为多次重复献血的献血者在参加机采血小板捐献过程中,经血细胞计数发现其血小板计数过高而被暂缓献血,现报道如下.     

以神经系统损害为首要表现的真性红细胞增多症2例

真性红细胞增多症（PV）是一种少见的血液病,在临床中以神经系统损害为首要表现的PV报道较少。现将我们收治的2例报告如下。1病历简介例1：男,49岁。因左下肢活动障碍1年余．右侧肢体麻木4天,于1996年6月3日入院.于1994年8月无诱因出现左下肢乏力,活动障碍,经检查诊为PV,急性脊髓灰质炎。经放血降低血液粘稠度及激素治疗后,左下肢肌力不但无明显恢复,且逐渐加重,以至完全不能活动。至1996年5月31日又出现右上下肢麻木无力,伴言语不清,再次住院。病后无头痛、呕吐、抽搐、昏迷,既往无心脏病史,无慢性肺部疾病史。有高血压病…     

真性红细胞增多症误诊2例

<正>真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病,属骨髓增殖性疾病范畴。所有病例均有JAK2V317F或其他功能相似JAK2基因突变。临床以红细胞数及容量显著增多,伴中性粒细胞及血小板升高为特点,出现多血质及高黏滞血症所致的表现,常伴脾肿大。PV起病隐袭,进展缓慢,晚期可发生各种转化。因起病     

真性红细胞增多症转化为急性巨核细胞白血病1例

真性红细胞增多症（PV）为慢性进行性克隆性造血干细胞增殖性疾病,主要累及红系、粒系和巨核系,也可增生引起红细胞量绝对增多,血红蛋白增高,常伴白细胞和血小板增多及脾大[1]106.PV在病程中可发生各种转化,向急性白血病转化的比例为1.3％[2],转化成急性白血病亦以急性粒系或粒单系统白血病为主,转化为巨核细胞白血病的未见报道.近来我院诊断了一例患PV 6年的病人转变为急性巨核细胞白血病的病例.现报道如下.     

真性红细胞增多症误诊12例分析

真性红细胞增多症（PV）是一种病凼和发病机制尚未明确的克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病，发病率国外报道为0．6～1．6／10万，男性发病略高于女性，无明显地区差别。由于临床不多见，很容易发生误诊。对我院1997／2006年误诊的12例分析如下。     

继发性红细胞增多症引起假性低血糖1例

临床上,有时会出现血糖检测水平较低而没有出现相应低血糖的症状时,应该考虑是否有假性低血糖的可能,此时,要求检验工作者加以注意。现对1例继发性红细胞增多症引起的低血糖,报道如下。     

以脑血管障碍为首发表现的真性红细胞增多症1例

患者男,53岁.因左侧肢体无力4月余于2003-09-20入院.患者于2003年5月起无明显诱因突然出现左侧肢体无力,不能行走,无头痛、头晕、意识障碍、恶心、呕吐、肢体抽搐及大、小便失禁等,在当地诊所诊治,未做辅助检查,按"脑卒中"治疗后无好转(具体情况不详),病情无逐渐加重.入院体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压19/14 kPa.颜面部潮红,浅表淋巴结未扪及肿大.双侧瞳孔等圆、等大,对光反射灵敏,心、肺及腹部无异常.