妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响。方法 2009年10月～2011年3月住院分娩的ICP孕妇145例为ICP组,设同期分娩145例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎、围产儿死亡的发生率。结果 ICP组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生率与对照组相差比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP可导致胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产,早发现、早诊断以及果断处理,适时终止妊娠,可以降低围产儿病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响.方法:选择2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例(病例组),观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇(对照组)的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析,并行胎盘组织超微结构的电镜检查.结果:病例组羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),病例组胎盘组织的超微结构有明显的异常改变.结论:ICP可导致羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎.ICP胎盘的病理改变与围产儿结局有着密切的关系.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿预后的探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对围产儿预后的影响。方法 2005年1月～2007年1月住院分娩的ICP孕妇122例为ICP组,设同期分娩的122例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、围产儿死亡的发生率。结果 ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率与对照组相差比较显著（P〈0.01）。结论早发现、早诊断、及时果断处理、适时终止任娠,降低围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇肝功能及妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对孕妇肝功能及妊娠结局的影响.方法 选择78例ICP孕妇为ICP组,78例正常孕妇为对照组.对比两组血清ALT、AST水平及妊娠结局的差异.结果 ICP组孕妇血清ALT、AST水平及剖宫产、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、早产等发生率高于对照组,新生儿出生体重低于对照组(均P<0.05).结论 ICP可引起孕妇肝功能异常,增加剖宫产、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、早产等的发生率,并可减少新生儿出生体重.     

妊娠期肝内胆汁瘀积症50例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)对围产期影响及分娩方式.方法1997年1月至1 999年1 2月在我院分娩的ICP孕妇50例与同期正常孕妇60例作回顾性分析.结果ICP组的早产率较正常组高(P＜0.01),新生儿窒息率高(P＜0.05).羊水粪染率高(P＜0.005),产后出血量多(P＜0.001),剖宫产率高(P＜0.005).结论ICP可引起早产,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,增高了剖宫产率及产后出血量.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系的临床探讨

目的：探讨妊娠期胆汁淤积症与胎儿生长受限之间的关系。方法：对我院分娩的80例ICP患者作为研究对象,并选择同期分娩的80例非ICP孕妇作为对照组,进行回顾性分析。结果：ICP组的新生儿羊水粪染率32.5%,胎儿窘迫率26.3%,早产率12.5%,窒息率10.0%,均高于同期分娩的对照组（P〈0.01或〈0.05）。ICP组的胎儿生长受限发生率为10.0%,新生儿平均体重为3255.18±466.14g,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。多元线性回归分析,新生儿体重与孕妇肝功能无明显线性相关。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限无明显相关性。     

羊水过少与围产儿预后的相关性分析

目的:探讨羊水过少与围产儿预后的相关性.方法:对我院2008年住院分娩的孕妇4 148例采用回顾性分析(羊水过多者不计算在内).其中,羊水过少者980例列为观察组,同期分娩的羊水量正常3 168例列为对照组.观察胎儿窘迫、胎粪污染和新生儿窒息的发生率.结果:羊水过少导致胎儿窘迫的发生率(27.86%)、胎粪污染率(76.84%)、新生儿窒息发生率(14.36%)均明显高于对照组(P＜0.05).羊水过少组中发生新生儿死亡3例,剖宫产率(92.24%)也明显高于对照组(P＜0.05).结论:定期产前检查,提高羊水过少的产前诊断率,及早发现并及时处理,可降低病残儿的出生率,降低围产儿的死亡率.     

羊水粪染与胎儿宫内窘迫关系的临床观察

目的总结探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫之间的相关性。方法选择2017年1月至2017年12月我院收治的50例羊水粪染的孕妇为观察组研究对象,另选择同期体检正常的100例孕妇为对照组研究对象,分析羊水粪染程度与胎儿窒息、死亡、胎粪吸入综合征、胎心率异常等不良事件的相关性。结果观察组胎心率异常发生率(10.00%)、MAS发生率(18.00%)、新生儿窒息发生率(12.00%)均明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05);羊水粪染Ⅲ度下胎心率异常率(23.08%)、MAS发生率(53.85%)、新生儿窒息发生率(38.46%)及死亡率(7.69%)明显高于羊水Ⅰ度及Ⅱ度,且差异显著(P0.05)。结论羊水粪染者胎儿宫内窘迫发生率明显增加,且随着羊水程度增加,胎儿宫内窘迫风险更高,新生儿窒息及死亡率越高,临床需提高警惕。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胆汁酸水平与围生儿预后关系的探讨

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (IntrahepaticCholestasisofPregnancy ,ICP)孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系。方法 :将 95例ICP孕妇以血清胆汁酸 5 0 μmol L为界分为A组 (<5 0 μmol L)、B组 (≥ 5 0 μmol L) ,回顾性分析两组在早产、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、死胎、羊水粪染、胎儿窘息及新生儿预后等方面的比较 ,及其胎儿窘迫、羊水粪染与临产的关系。结果 :B组在早产、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫以及新生儿窒迫、畸形、转科等方面发生率比A组高 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,但两组IUGR发生率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,且B组临产后胎儿窘迫、羊水粪染明显增多 ,较A组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结果 :血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标 ,当血清胆汁酸≥ 5 0 μmol L时 ,其围生儿预后较差。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生儿的影响.方法 选择2010年2月至2012年2月在我院住院分娩的ICP孕妇48例为观察组,选择同期正常孕妇70例为对照组.对两组围生儿结局进行比较.结果 对照组比较观察组孕周较长,新生儿体重较重,胎儿窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息发生率明显低于观察组(p<0.01).结论 ICP是妊娠中晚期特有并发症,主要危害胎儿,使围生儿发病率上升.     

早发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的探讨早发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法将2017年1月~2018年1月在我院进行定期产检并在我院分娩的60例孕产妇纳入本研究。按照孕产妇羊水情况分为羊水过少组(9例)、羊水偏少组(14例)和羊水正常组(37例)。对于所有羊水减少的患者予饮水疗法及静脉补液法。观察阴道分娩、剖宫产、产后出血、围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿、羊水指数和脐血流检测结果。结果三组产妇阴道分娩、剖宫产、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);三组产妇AFI、S/D、RI、PI、FVR比较,差异有统计学意义(P0.05);三组围生儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早发性羊水过少会增加妊娠并发症的风险,围生儿发生羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生低体重儿的几率增加,临床需引起足够的重视。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发病危险因素及其对妊娠结局的影响分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关危险因素及其对妊娠结局的影响。 方法 收集郑州大学第二附属医院产科2013年9月—2016年9月收治的40例ICP患者的临床资料进行分析,并以同期在郑州大学第二附属医院产科分娩的70例健康孕产妇作为对照,分析ICP发病的危险因素。本研究记录了2组受试者的围产儿胎龄及出生体重,并记录和比较了2组受试者的围产儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、早产、吸入性肺炎、窒息等妊娠不良事件以及围产期并发症的发生率。 结果 ICP组患者合并乙肝或其他肝胆疾病、有ICP病史、合并双胎的比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICP组胎儿宫内窘迫、羊水污染、窒息、早产、低体重儿的发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ICP组孕妇围产期妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 肝胆疾病、ICP病史、双胎、妊娠合并症是孕妇妊娠期发生胆汁淤积综合征的危险因素。ICP可增加宫内窘迫、羊水胎粪污染、早产、窒息、围产期并发症发生率,影响围产儿生长发育,围产期患儿结局较差。      

胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关性分析

目的:回顾性分析探讨胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响。方法:选取足月分娩胎膜早破孕妇共280例,对其进行B超检查,观察羊水指数、羊水性状、分娩方式,比较各组妊娠结局,并且进行统计分析。结果:胎膜早破导致羊水量减少,导致宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均增加。羊水减少组剖宫产分娩率高达80.00%。结论:胎膜早破导致羊水过少,可增加宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的几率,通过对羊水的监测调整分娩方式,可提高产科分娩质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘abcb4基因的表达与围产儿预后的相关性研究

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘abcb4基因的表达与围产儿预后的相关性。 方法 选取2015年5月-2017年5月期间德阳市人民医院定期产检的60例ICP孕妇设为ICP组,包括轻度ICP 36例、重度ICP 24例;另选取同期产检正常的30例孕妇设为对照组。分别采用RT-PCR法、免疫组化法测定胎盘组织中abcb4 mRNA、abcb4蛋白表达水平,分析其与羊水污染、新生儿Apgar评分及不良预后的关系。 结果 与对照组相比,ICP组患者羊水污染率明显升高,新生儿Apgar评分明显较低,早产、新生儿窒息、低体重儿发生率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度ICP、重度ICP患者羊水污染率、新生儿Apgar评分及早产、新生儿窒息发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,ICP组abcb4 mRNA水平明显下降,abcb4蛋白表达强度明显降低(均P<0.05);与轻度ICP相比,重度ICP患者abcb4 mRNA水平明显下降,abcb4蛋白表达强度明显降低(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ICP患者胎盘组织abcb4 mRNA水平、abcb4蛋白表达强度与羊水污染率、Apgar评分及早产、新生儿窒息发生率均呈负相关(均P<0.05)。 结论 ICP患者胎盘abcb4基因表达水平与围产儿预后密切相关,尤其是abcb4基因表达水平下降可增加羊水污染、早产、新生儿窒息风险。      

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析

目的：评估中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法：选择ICP病人76例，随机分成两组，观察组（n=40）采用中药、复方丹参、熊去氧胆酸（UDCA）治疗，对照组（n=36）采用UDCA口服及能量合剂静脉点滴，观察治疗效果。结果：观察组临床症状缓解，血清胆酸水平降低，新生儿窒息、胎儿窘迫和早产的发生明显减少。结论：中西医结合疗法是治疗ICP安全有效的方法。     

妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿结局的影响

目的了解妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对新生儿出生体重及胎儿结局的影响。方法回顾性调查2001年3月～2003年12月在我院分娩的4112例孕产妇，对其中的237例ICP患者的血清苷胆酸浓度、孕龄、胎儿体重、围产儿宫内窘迫、窒息及死亡等，与同期分娩的非ICP孕妇（3875例）的围产儿结局进行了比较。结果ICP发病率约为5．75％。ICP组平均孕龄和出生体重均明显低于正常组，有统计学意义（P〈0．001）。但两组间的新生儿体重差别主要表现在孕龄37周以上者。双胎和孕龄〈37周者。ICP组与正常组无明显差别。除双胎妊娠外，ICP组和非ICP组巨大儿发生率无明显差别，但ICP组早产儿和足月（≥37周）低体重儿发生率明显高于非ICP组。相关分析结果显示新生儿出生体重与孕龄呈显著正相关，r=0．44，P〈0．0001。而新生儿体重与孕妇血清的苷胆酸浓度无相关性。同时，ICP组剖宫产率明显高于非ICP组，分别为77．22％VS46．33％，有统计学意义P〈0．001。此外。新生儿窒息及新生儿死亡率（分别为3．51％和0．88％）明显高于非ICP组，有统计学意义（P〈0．01），但ICP组胎儿宫内窘迫发生率却明显低于非ICP组，有统计学意义（P〈0．05）．宫内死胎率在两组间无明显差别。结论ICP对围产儿的影响主要是早产儿、剖宫产儿增加及新生儿体重降低，新生儿窒息率和死亡率也可能增加。ICP患者血清苷胆酸水平对新生儿出生体重无明显影响。出生体重降低和早产率增加可能主要与医源性提前终止妊娠有关。通过有效处理和适时终止妊娠，可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的：评价产科干预对妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）妊娠结局和新生儿结局的影响。方法：对我院１９９８年７月至１９９９年６月确诊为ＩＣＰ的８９例孕妇实施产科干预,观察羊水污染、胎儿窘迫、产后出血、早产、新生儿窒息、死胎死产、新生儿高间胆血症的发生率,与１９９６年１月～１９９８年１月未经特殊处理的６０例ＩＣＰ孕妇的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析。结果：干预组羊水污染率、胎窘率、早产率分别为６．７４％、３．３７％、４．４９％,与未干预组相比,有显著性差异（Ｐ〈０．０５～０．０１）。结论：产科干预能有效改善ＩＣＰ孕妇的妊娠结局和新生儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平对围生儿及孕妇影响

目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇及胎儿结局,分析影响因素.方法 回顾性分析2009年3月～2011年6月河北省邯郸明仁医院ICP孕妇130例为观察组,选择同期无ICP孕妇150例为对照组,检测并比较两组孕妇终止妊娠前血清甘胆酸水平,观察并比较两组产妇产后出血情况、新生儿分娩方式以及产后新生儿窘迫、新生儿窒息等胎儿预后情况.结果 观察组血清甘胆酸水平[（1872.5±837.5）μg/dL]明显高于对照组[（137.6±79.3） μg/dL],差异有高度统计学意义（t=4.27,P＜0.01）.观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产发生率（44.6％、18.5％、20.8％）均高于对照组（15.3％、6.0％、l2.7％）,差异均有统计学意义（x2=16.673、6.715、4.146;P=0.002、0.001、0.015）;观察组产妇分娩时大出血（≥400 mL）、胎死宫内发生率（22.3％、3.8％）与对照组（12.0％、1.3％）相比较,差异均无统计学意义（x2=1.179、3.436;P=0.053、0.051）.随着血清甘胆酸水平升高,胎儿窘迫、胎儿窒息、早产发生率升高.结论 ICP对孕妇及胎儿均存在不良影响,对新生儿影响更大,且随着孕妇血清甘胆酸水平升高,新生儿预后愈差.临床上,对ICP患者应加强监测,及早采取干预措施.