阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血浆同型半胱氨酸的变化

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）在OSAHS合并高血压发病中的作用。方法检测22例OSAHS合并高血压患者、20例OSAHS不伴高血压患者血浆HCY水平,并与对照组比较,将检测结果与睡眠呼吸监测（PSG）指标进行相关性分析。PSG监测指标包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度小于90%占总睡眠时间百分比（SLT90%）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、觉醒指数（AI）、睡眠呼吸暂停最长时间（LAT）。结果OSAHS不伴高血压患者血浆HCY明显高于对照组[（18.28±6.80）μmol/L比（6.32±3.95）μmol/L,P〈0.01],OSAHS合并高血压组与OSAHS不伴高血压组比较血浆HCY进一步升高[（23.83±5.90）μmol/L比（18.28±6.80）μmol/L,P〈0.01]。血浆HCY水平与OSAHS不伴高血压组及OSAHS合并高血压组的AHI、SLT90%均呈正相关（P均〈0.01）,与LSaO2、MSaO2均呈负相关（P均〈0.01）。结论HCY参与了OSAHS的病理生理过程,在OSAHS合并高血压患者发病中起一定作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床常见疾病。越来越多的研究表明,OSAHS患者容易合并多器官系统疾病,OSAHS与心脑血管病的关系为近年来研究热点之一,流行病学资料显示OSAHS和同型半胱氨酸(Hcy)血症均与心脑血管疾病的发生发展有关,两者均会加重动脉粥样硬化的形     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的测定

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopea syndrome,OSAHS)合并高血压患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及其临床意义。方法用酶联免疫吸附法对20例单纯OSAHS、22例OSAHS合并高血压患者行血浆HCY水平测定,并与正常对照组比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果单纯OSAHS患者血浆HCY水平明显高于正常对照组[分别为(18.29±6.80)μmol.L-1和(6.32±3.95)μmol.L-1,P<0.01];OSAHS合并高血压组与单纯OSAHS组比较,血浆HCY水平差异有统计学意义[分别为(23.83±5.90)μmo.lL-1和(18.29±6.80)μmol.L-1,P<0.01];HCY水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有显著的相关性。结论HCY参与了OSAHS的病理生理过程,在OSAHS合并高血压患者发病中起重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与急性脑梗死预后的关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死患者预后的影响。方法选取74例急性脑梗死患者,根据多导睡眠仪(PSG)监测结果,将患者分为脑梗死合并OSAHS组(OSAHS组,44例)和单纯脑梗死组(对照组,30例)。对患者进行为期8年的随访,记录再次卒中和任何原因导致的死亡。比较OSAHS组和对照组无卒中事件生存情况,探讨OSAHS的严重程度是否与脑梗死及死亡率增加有关。采用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果 OSAHS组患者无卒中事件生存概率低于对照组,差异有统计学意义(log-rank检验P=0.008)。趋势检验揭示随着睡眠呼吸暂停严重程度的加重,卒中复发或任何原因死亡的风险逐步增加(P=0.022)。结论脑梗死合并OSAHS与卒中复发的增加密切相关;OSAHS严重程度与不良预后风险增加相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对糖尿病患者同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)对2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,提高OSAHS与糖尿病关系的认识。方法 140例2型糖尿病患者进行多导睡眠监测。根据呼吸睡眠暂停低通气指数(AHI)将糖尿病患者分为OSAHS组和非OSAHS组。收集患者一般资料,检测Hcy、糖代谢等指标并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组参数差异。结果 T2DM伴OSAHA组患者血Hcy水平显著高于无OSAHA组(P<0.001);将血Hcy与AHI作Pearson相关分析,显示Hcy与AHI呈正相关;多元线性回归模型校正其他因素后,仍显示AHI是血Hcy的独立预测因子。结论伴OSAHS的T2DM患者有高的Hcy,且与OSAHS相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对脑梗死预后影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对脑梗死预后的影响。方法70例急性脑梗死患者，经多导睡眠图检查后，合并OSAHS脑梗死46例（65．7％）。60例患者完成随访研究，其中OSAHS组40例、非OSAHS组20例。OSAHS组据睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea—hypopnea index，AHI）的不同分为3组（轻度OSAHS组22例、中度OSAHS组11例、重度OSAHS组7例）。随访观察2组入院时、1个月、3个月、6个月神经功能缺损程度、日常生活能力和残障量表。结果合并OSAHS的脑梗死患者．神经功能恢复滞后，日常生活能力低、残障程度高，且与OSAHS的严重程度有关。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响脑梗死患者的预后，临床工作中应重视脑梗死患者的OSAHS问题。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征和血浆同型半胱氨酸的相关研究

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法检测57例OSAS患者血浆Hcy水平,按国际疾病分类、年龄、性别及体重指数（BMI）分组分别比较,并与34例对照组比较。结果国际疾病分类各组间、各年龄组间、OSAS患者男性与女性间Hcy水平差异均无显著性（P（0.05）;OSAS患者BMI升高者Hcy高于BMI正常者,二者间差异有显著性（P（0.01）;OSAS组Hcy水平明显高于对照组（P=0）。结论 Hcy水平与OSAS患者的年龄、性别、有无并发症及并发症类型无关,而与OSAS及肥胖有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与复发性脑梗死的相关性研究

目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和脑梗死复发之间的关系。方法收集2013年9月~12月在我院就诊的首发脑梗死患者120例,根据其有无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)分为YOSAS组(有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)60例和NOSAS组(无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)60例,对患者进行为期1.5年的回访,以观察复发率。再根据有无复发对120例患者进行分组,分为复发组52例,未复发组68例,并确定两组中患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的人数并进行分析。结果 YOSAS组的复发率为80%,NOSAS组的复发率为58%,YOSAS组的复发率明显高于NOSAS组,差异具有显著性(P<0.05)。复发组有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占62.7%,未复发组有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占21.6%.复发组有睡眠呼吸暂停综合征患者明显高于未复发组,差异具有显著性(P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是脑梗死复发的高危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的导致睡眠障碍的疾病。相关研究表明,OSAHS是脑卒中的独立危险因素,但具体机制尚不明确。本文探讨了OSAHS与脑卒中关联的流行病学研究进展及内在机制,总结OSAHS合并脑卒中患者的治疗进展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断和治疗。方法:对例临床疑有睡眠呼吸障碍者进行整夜82多导睡眠图监测,组≥例,对照组例。分析组的临床表现和两组参数,对典型病例(PSG)OSAS(AHI5)57(AHI<5)25OSAS PSG用经鼻治疗,比较治疗前后参数的变化。CPAPPSG 结果:组打鼾例,白天嗜睡例,夜间憋醒例OSAS57(100%)31(54.4%) 16(。口咽窄小例,肥胖例,高血压例,糖尿病例,肺心病例。组最长28.1%)52(91.2%)28(49.1%)22(38.6%)2(3.5%) 3(5.3%)OSAS呼吸暂停时间±,平均呼吸暂停时间±,±,最低56.2521.36 s25.1310.86 sAHI 45.2220.54 SaO2%±。治疗 () 61.2517.68CPAP后,多项参数均有明显好转,症状改善。PSG结论:加强对的认识,早期诊断和治疗非常重要,是诊断、病OSASPSG OSAS情及治疗效果评价的有效方法。     

18例精神障碍伴发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的多导睡？…

目的 探讨精神障碍伴发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的临床特点及睡眠生理改变。方法 对４２０例精神障碍患者进行多导睡眠图（ＰＳＧ）检测。将检出的１８例ＯＳＡＳ与１８例正常对照进行比较。结果（１）病例组打鼾、睡眠憋醒、白天嗜睡、记忆减退症状较对照组明显增多（Ｐ〈０．０１）。（２）与对照组比较,病例组醒觉次数、觉醒时间、Ⅰ期睡眠、鼾声指数及呼吸紊乱指数增高,Ⅲ、Ⅳ期深睡眠减少,夜间最低血氧饱     

OSAHS患者食欲素-A、瘦素水平测定及其临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者食欲素-A、瘦素的变化及其临床意义。方法选择年龄及体重指数(BMI)差异无统计学意义OSAHS患者(55例)与正常对照者(28例)用多导睡眠图(PSG)仪进行7h睡眠监测,用放射免疫法测定两者血浆食欲素-A和血清瘦素水平。结果OSAHS患者食欲素-A(1.95±0.67)pg/ml和瘦素(19.22±6.99)ng/ml水平均高于正常对照者(1.61±0.45)pg/ml和(9.80±4.0)ng/m(lt=2.36,6.59P<0.05或<0.01);非肥胖OSAHS患者食欲素-A(2.01±0.67)pg/ml、瘦素(15.91±5.76ng/ml)也较非肥胖对照者高(1.60±0.40)pg/ml、(7.87±1.94)ng/ml(t=2.27,5.62P<0.05或<0.01)。食欲素-A与年龄、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI4)及微觉醒指数(MAI)呈正相关(r=0.3890.4790.5990.277P<0.01或<0.05),与BMI无相关性(r=0.40P>0.05)。瘦素与AHI、ODL4、BMI呈正相关(r=0.5490.4350.407P<0.01)。结论OSAHS患者血浆食欲素-A和血清瘦素水平升高,其原因可能与患者夜间反复发作性低氧有关,食欲素-A还与睡眠-觉醒的调节机制有关。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能评估

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的认知状况,及其与睡眠结构紊乱和低氧血症之间的关系。方法受试者分为OSAS组（n=26）及对照组（n=16）,均进行多导睡眠图（PSG）、简易智能精神状态量表（MMSE）和事件相关电位（ERP）检测。结果 OSAS组Ⅲ＋Ⅳ期和REM期睡眠时间比例、最低及平均血氧饱和度明显减少（P〈0.05）,醒觉次数及睡眠呼吸紊乱指数（AHI）明显增加（P〈0.05）;OSAS组MMSE总分显著低于对照组（P〈0.05）,且MMSE总分与AHI呈显著负相关（r=-0.498,P〈0.05）,与平均SaO_2及最低SaO_2呈显著正相关（r分别为0.583和0.441,P均〈0.05）;OSAS组P300潜伏期显著长于对照组（P〈0.05）,P300潜伏期与MMSE总分呈显著负相关（r=-0.512,P〈0.05）。结论老年OSAS患者存在认知功能损害,夜间低氧血症可能起重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及单纯性鼾症儿童的睡眠结构研究

目的 通过比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和单纯性鼾症（PS）患儿睡眠结构间的差异,探讨 OSAHS 和 PS 对儿童睡眠结构的影响。 方法 对 96 例打鼾儿童进行多导睡眠监测,区分为 OSAHS 组 42 例和 PS 组 54 例,比较两 组患儿的睡眠结构异同,并与同年龄组正常儿童睡眠结构正常值进行比较。 结果 两组患儿的总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、 睡眠各期（N1 期、N2 期、N3 期、REM 期）百分比、微觉醒指数均无统计学差异（均 P ＞0.05）,而 BMI、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低 动脉血氧饱和度（LSaO2）组间比较均有统计学差异（均 P＜0.05）。与正常组儿童睡眠结构各项指标相比,两组患儿 N1、N2 期睡眠比例 增加,N3 期、REM 期睡眠比例减少（均 P＜0.01）。 结论 OSAHS 和 PS 均可导致儿童睡眠结构紊乱,但 OSHAS 与 PS 患儿的睡眠 结构差异不明显。     

便携式睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目前,一般认为整夜多导睡眠检测仪（PSG）是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断的金标准,但由于设备昂贵,检查程序复杂、对技术人员的要求太高等因素,限制了其临床的普及性及实用性。近年来,便携式睡眠检测仪（PMD）在临床的运用越来越受到重视,就便携式睡眠检测仪对OSAHS诊断价值的最新研究进展做一综述。     

电针灸对轻度OSAHS患者血清细胞因子浓度的影响及疗效观察

目的探讨鱼油脂肪乳剂对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠肝脏的保护作用及作用机制。方法将60只幼年雄性SD大鼠分为Blank组、LPS组和Omega组,每组20只。穿刺大鼠尾静脉,Blank组和LPS组注射0.9%氯化钠溶液,Omega组注射10%Omegaven,连续7d。第8天向Blank组大鼠气管内喷洒0.9%氯化钠溶液,Omega组和LPS组大鼠喷洒LPS。8h后麻醉大鼠,开腹经髂总静脉抽取血液,并切取肝组织和肺组织,观察各组大鼠肝组织和肺组织的病理改变,检测血清中ALT、AST和前列腺素E2（PGE2）浓度。结果Blank组肝小叶结构完整,肝细胞未见变性;肺泡结构完整,肺泡腔内无明显渗出及炎症细胞浸润。Omega组和LPS组肝组织表现为轻度非特异性炎症改变,肺组织可见明显炎症细胞浸润和出血。LPS组ALT和AST明显高于Blank组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Omega组与Blank组、LPS组ALT和AST比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。LPS组PGE2浓度明显高于Omega组和Blank组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但Omega组和Blank组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论鱼油脂肪乳剂能够减轻LPS引起的肝损伤,其可能是通过调节花生四烯酸的代谢对ALI大鼠发挥保护作用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与肥胖的相关性调查研究

目的研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)与肥胖的关系及危险因素。方法选择200例单纯性肥胖儿和100例正常体重儿,分析OSAHS患病率及相关因素。结果肥胖组OSAHS患病率显著高于对照组(P<0.01),分别分为肥胖伴OSAHS组、肥胖非OSAHS组、正常体重伴OSAHS组和正常体重非OSAHS组,各组BMI标准值、OAI、AHI、LSaO2、CAI、睡眠效率差异均有统计学意义(P<0.01)。BMI标准值与OAI、AHI、CAI、睡眠效率呈正相关,与LSaO2呈负相关(P<0.05)。对比OSAHS患儿和非OSAHS患儿相关因素,肥胖、扁桃体肿大、腺样体肿大、颈围等差异均有统计学意义(P<0.05),肥胖、扁桃体肿大、腺样体肿大是儿童OSAHS患病危险因素(P<0.05)。结论肥胖显著增加儿童患OSAHS可能,与OSAHS严重程度密切相关。     

CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断价值的研究

目的　采用CT扫描研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)、单纯鼾症患者及正常人之间上气道结构与功能的差异 ,评价CT对上气道疾病的诊断价值。方法　对 16 6例OSAS患者、6 8例单纯鼾症和 34例正常人的上气道进行CT扫描 ,测量并计算其上气道截面积。结果　正常人上气道最小截面积为 (1 79± 0 5 8)cm2 ,均位于口咽上部 ;单纯鼾症组为 (1 0 6± 0 36 )cm2 ,最狭窄部位也多位于口咽上部 ;OSAS组为 (0 74± 0 4 9)cm2 。多数OSAS患者上气道口径在平静呼吸与深吸气后屏气之间变化较为明显 ,96例 (96 / 12 2 )患者在深吸气后屏气时口咽部截面积明显减少 ,其中 4 7例在深吸气后的一个或数个层面上出现完全阻塞图像 ,平静呼吸与深吸气后的变化范围为 (1 0 8±0 14 )cm2 。 32例单纯鼾症患者中 17例在深吸气后口咽部截面积减少 ,但变化幅度较小 ,为 (0 2 9±0 37)cm2 ,未发现完全阻塞者。对照组有 12例 (12 / 16 )在深吸气后口咽部截面积减少 ,均较单纯鼾症组轻 ,其减少值仅为 (0 17± 0 0 9)cm2 。结论　上气道CT检查有助于明确OSAS患者上气道阻塞的原因及程度 ,有较高的诊断价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者情绪障碍的因素分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者情绪障碍(抑郁、焦虑)与睡眠结构、缺氧情况的关系。方法90例习惯性打鼾者(OSAS组64例,对照组26例)行夜间多导睡眠图检查及Zung抑郁自评量表(SDS),Zung焦虑自评量表(SAS)自评分。结果OSAS患者抑郁、焦虑分数高于对照组,OSAS患者抑郁、焦虑分数与REM期睡眠长短呈负相关,OSAS组抑郁与SaO2<90%占睡眠时间长短呈正相关。结论OSAS患者易出现情绪障碍(抑郁、焦虑),睡眠结构紊乱及夜间缺氧可能与情绪障碍有关。