尺桡骨骨折合并上、下尺桡关节及肘关节脱位1例

正笔者于2018-01-30诊治1例尺桡骨骨折合并上、下尺桡关节脱位及肘关节脱位,报道如下。1病例报道患者,男,46岁,因"机器绞伤致右前臂出血、疼痛、畸形0.5 h"急诊入院,入院检查:右肘关节畸形,右肘关节前桡侧见一长约4 cm伤口,创缘整齐,伤口出血;右前臂畸形,肿胀明显,有骨擦感,右前臂中段后侧见一长约2 cm伤口;右腕掌侧见一长约6 cm开     

前臂屈伸双侧毁损伤复合组织缺损修复成功1例

正1病例资料患者男,27岁,工厂工作时不慎被冲床轧伤左前臂致疼痛、流血约3 h入院。查体:左前臂远端掌背侧可见6 cm×12 cm～10 cm×14 cm贯穿性伤口,尺、桡骨呈粉碎性断裂并外露,屈伸肌腱及前臂肌肉断裂,末端肢体冰凉,皮肤苍白,无毛细血管反应,左手各指活动功能受限。辅助检查:左前臂桡骨与尺骨的正侧位X线片表现为尺、桡骨中下段粉碎性骨     

尺桡骨双骨折合并尺骨冠状突骨折、桡骨颈骨折一例

笔者于2009年4月收治尺桡骨双骨折合并尺骨冠状突骨折、桡骨颈骨折1例。报告如下。1病例报告患者,男,28岁。因车祸致右前臂摔伤疼痛畸形1 h就诊。查体:右前臂中段肿胀、畸形明显,右肘肿胀、压痛、活动受限,手指活动、感觉、血循环良好,未见皮肤破损。X线片示:右尺桡骨中段骨折,移位;右尺骨冠状突骨折;右桡骨颈骨折,桡骨头倾斜约30°。诊断结果:右尺桡骨骨干骨折合并尺骨冠状突骨     

桡骨干骨折端被掌长肌腱卡压手法复位失败1例

1病例资料 患者,男,14岁.2004年6月22日从约30 m高的悬崖跌下,致双前臂外伤肿胀、畸形右侧流血4 h急诊入院.查体:右前臂高度肿胀,桡骨骨折近端骨质外露,被泥土污染,畸形明显.右腕下垂,右手背桡侧感觉减退,拇指外展、背伸活动受限;左前臂高度肿胀畸形,桡骨骨折近端移位于前臂内侧皮下,双侧可触及微弱桡动脉搏动.X线片显示:右尺桡骨多段粉碎性骨折,桡骨头骨折,桡骨远端骨骺滑脱;左桡骨远端骨骺滑脱,移位明显,尺骨远端骨折.诊断:右尺骨开放粉碎性骨折;右桡骨远端骨骺滑脱并桡神经损伤;左桡骨远端骨骺滑脱,左尺骨远端骨折.     

尺骨茎突骨折伴下尺桡关节脱位1例

尺骨茎突骨折伴下尺桡关节完全脱位的病例在腕关节损伤中并不多见,作者于2002年7月诊治1例,现报道如下。1病例资料患者,女,57岁,农民,于2002年7月1日被重物砸伤右前臂,造成远端疼痛、畸形,3小时后来院。查体:右前臂远端宽度变窄,掌侧隆起,尺侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间可触及脱位之尺骨小头,按压无异常活动,无尺神经及正中神经损伤症状。X线:右尺骨茎突骨折,尺骨小头向桡掌侧完全脱位。即行手法整复,极度屈曲腕关节,并向尺背侧按压脱位之尺骨小头,使尺骨小头滑过松驰的尺侧腕屈肌腱,解除交锁,而后背伸腕关节,向背侧推挤尺骨小头,使其与尺骨茎…     

双侧前臂两极骨折脱位1例报告

双侧前臂开放性孟氏骨折,同时伴有尺骨下端骨折,桡骨远端骨骺分离和下尺桡关节脱位,即所谓两极骨折脱位较少见,现将我院收治1例报告如下。患儿男性,12岁,1984年7月从5米高的树上跌下,双手掌部触地致伤,即感双腕、肘部疼痛,继之肿胀,活动受限,前臂伤口流血,于伤后4小时入院,检查:全身情况好。双尺侧上方约3cm皮肤裂口,尺骨近端外露,双肘部桡骨小头处明显     

右前臂挤压综合征误诊1例

患者男 ,18岁。因被制革车间热压板挤压右前臂致肿胀、疼痛 1h入院。查体 :体温 3 7.3℃ ,神智清楚。右前臂肿胀 ,中段掌侧皮肤见大约 5 cm× 10 cm之斜行皮肤烧伤 ,呈暗红色 ,表面有凝血。背侧皮肤见烧伤约 2 cm× 6cm大。右前臂皮温高 ,广泛触痛 ,肌张力高。右手尺侧缘及环指、小指感觉缺失。右肘、腕关节活动受限。右尺骨茎突上 2 0 cm处周径2 9cm,健侧相应部位周径 2 5 cm。右尺桡骨平片未见骨质异常。 WBC 2 0× 10 9/L。血钾 3 .8mmol/L。值班医师诊断为 :右前臂软组织伤。给予治疗方案为 :抗感染 ,二级护理 ,普食。笔者 5 min后赶…     

桡骨头脱位合并下尺桡脱位、尺骨茎突骨折诊治1例

正1病史资料27岁男性患者,驾驶摩托车摔伤致右肘、腕疼痛,活动受限2h后就诊。患者骑车时跌倒,右手掌撑地,当即感右前臂疼痛,右腕关节活动受限。无明显指端麻木,指端各手指活动正常,血运正常。入我院后立即查X线片,显示"桡骨头向前脱位,同侧下尺桡脱位(尺骨头向背侧脱位),尺骨茎突撕脱骨折"。急诊给予手法复位,先在牵引下纠正,再次行右肘、腕关节X线片,发现未能复位(见图1),建议患者住院进行手术治     

儿童肘关节前脱位并关节囊远侧撕脱伤1例报告

患者,男,12岁.半年前因木棒击伤右肘关节后下方,当时局部肿胀、疼痛、活动受限,于1977年8月1日就诊我院.查体:右肘关节呈半屈曲状畸形,肢端感觉运动尚好,肘关节外形饱满,肘后骨性突起,肘后三角关系正常,肘关节及前臂活动功能受限X线片显示;右肱骨下端骨质结构正常,尺桡骨近端移向肘关节前上方,尺骨鹰嘴突顶端有一局限性骨密度高影.在肱骨远端下方距尺骨近端约2cm处的后方,见一非团状的骨化影,周边光整,中间空虚,近似等腰三角形,该三角形影正与尺骨鹰嘴的周边轮廓相一致,这正是尺     

合并盖氏骨折的腕舟状骨脱位一例

1 病例报告患者男33岁,因机器压伤致右前臂肿痛畸形、腕关节活动受限5 h于1999-09-23人院.查体:右前臂中段背侧肿胀、压痛、纵轴叩击痛阳性,可及骨擦音及异常活动.右腕部鼻烟盒肿胀,近端压之空虚,腕关节活动受限,各手指屈伸及感觉正常.X线片示右腕舟状骨近端向尺侧旋转90°水平脱位,桡月及头月关节在位.下尺桡关节脱位,尺骨向远端移位5 mm.右桡骨中下段骨折,重叠5 mm(见图1).人院后即行手法复位石膏托外固定,复片示腕舟状骨脱位及下尺桡关节脱位横形已复位,但桡骨骨折对位不良,于1999一10-10行切开复位AO钢板内固定,术后切口甲级愈合,复片示骨折、脱位均已复位.随访半年,桡骨骨折已愈合,舟状骨在位,未见坏死.     

老年桡骨远端骨折合并同侧股骨颈隐匿骨折一例

笔者于2010年11月收治桡骨远端骨折合并同侧股骨颈隐匿骨折一例。报告如下。1病例报告患者,男,79岁。因跪倒摔伤右腕、右膝肿胀、疼痛,右腕流血2 h入院。查体:右前臂呈旋前位。右腕肿胀疼痛,呈"餐叉样"畸形,腕尺侧有一3 cm斜形伤口,可见尺骨小头部分外露;可扪及骨擦感,腕关节屈伸障碍,前臂旋转功能障碍,右膝轻度肿胀,髌前见皮下瘀斑,髌骨活动良好,轻度压痛,膝关节活动好。髋关节轻度压痛,活动好。摄X线片示:右桡骨远端粉碎性     

Madelung畸形2例

例1:孙×,女,18岁。自10岁时发现左腕部歪斜,随着年龄的增长逐渐加重,劳累后疼痛及活动轻度受限。否认腕部外伤史。查体:一般情况良好,左手向尺侧及掌侧偏移,尺骨头向背侧突出,低于桡骨茎突约0.5cm,腕关节背伸及前臂旋转略受限。X线检查:桡骨远端关节面向尺侧倾斜约80°,尺骨茎突向背侧突出,下尺桡关节分离,近排腕骨排列失去原有的生理弧度,而呈     

并盖氏骨折的腕舟状骨脱位一例

1　病例报告　患者男 33岁 ,因机器压伤致右前臂肿痛畸形、腕关节活动受限 5ｈ于 1999— 0 9— 2 3入院。查体 :右前臂中段背侧肿胀、压痛、纵轴叩击痛阳性 ,可及骨擦音及异常活动。右腕部鼻烟盒肿胀 ,近端压之空虚 ,腕关节活动受限 ,各手指屈伸及感觉正常。Ｘ线片示右腕舟状骨近端向尺侧旋转 90°水平脱位 ,桡月及头月关节在位。下尺桡关节脱位 ,尺骨向远端移位 5ｍｍ。右桡骨中下段骨折 ,重叠 5ｍｍ(见图 1)。入院后即行手法复位石膏托外固定 ,复片示腕舟状骨脱位及下尺桡关节脱位横形已复位 ,但桡骨骨折对位不良 ,于 1999— 10— 10行切…     

孟氏骨折合并下尺桡关节脱位一例

笔者于2008年11月收治孟氏骨折合并下尺桡关节脱位1例，报告如下。1病例报告患者，男，14岁。因摔倒右手撑地致前臂肿痛、活动受限2h就诊：查体：右肘部屈曲，前臂旋前，肘部至腕关节均肿胀，尺骨小头向背删翘起，前臂不能旋转，肘关节及腕关节屈伸活动受5艮。X线片示：尺骨上1／3骨折，桡骨小头向前外侧脱位，尺骨小头向背侧脱位。诊断：右孟氏骨折合并下尺桡关节脱位。手法复位失败后手术治疗。     

先天性桡骨头脱位误诊孟氏骨折2例

例1,女,9岁,左肘部摔伤6h来院,检查:左前臂及肘部软组织肿胀,尺侧压疼,畸形,肘关节活动受限;X线片示左尺骨上1/3骨折,桡骨头向前脱位;诊断为孟氏骨折伸直型,手法整复失败行手术治疗,术中见桡骨头呈半球形,发育不良,术中拍对侧X线片示桡骨头脱位,诊断为先天性桡骨头脱位,尺骨上1/3骨折,行尺骨钢板内固定。 例2,女,10岁,右肘部摔伤10h入院,检查,右前臂近端轻度肿胀及压疼,肘关节屈曲130°、伸0°、X线片示右尺骨凸向前,桡骨头向前脱位;诊断为孟氏骨折伸直型,行手法整复,复位失败收住院,拟切开复位,但查体发现右肘及前臂疼痛,肿胀不明显,且左侧肘关节屈曲与患侧基本一致,右肘部X线片发现有桡骨头向前脱位,尺骨凸向前,诊断为双侧桡骨头先天性脱位,未给予治疗。     

合并楔骨骨折的Lisfranc损伤1例

1病历资料患者,男,42岁,因＂重物砸伤致左足部出血、疼痛伴活动受限3 h＂来我院就诊。患者自诉在工地施工时不慎被重物砸伤,当即感左足部疼痛、出血,伴活动受限。     

先天性尺骨纵向缺如二例

1病例介绍 例1 女,15岁.2岁时发现左肘后有一骨状突起并屈肘障碍.检查:左前臂较右侧短缩约10 cm,左肘内翻畸形,肱骨髁上可扪及桡骨小头,左前臂尺侧中段扪及空虚感,屈肘45°受限,伸直5°.X线片示:左尺骨中段人部骨质缺如,远端发育细小;左桡骨弯曲,桡骨小头发育不良并向外前方脱位(图1 a).诊断:左尺骨纵向缺如并桡骨头脱位(Ogden Ⅱ型).术中见左尺骨中段骨质缺如,尺骨鹰嘴与尺骨远端间有纤维基质相连,切断纤维基质.咬除部分尺骨鹰嘴远端骨质,桡骨近端截断约5 cm,将桡骨断端与尺骨鹰嘴端对合,将三菱针打入骨髓腔崮定尺桡骨.     

尺动脉和桡动脉断裂52小时后成功修复一例

患者男,18岁,右腕部外伤术后2d来我院就诊,入院诊断:①右前臂尺、桡动脉损伤;②右尺、桡骨骨折内固定术后.患者于入院前51h被机器压伤右前臂远端,外院诊断为"右尺、桡骨远端开放性骨折",急诊行"骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术",术后第2天发现患手血运障碍,外院DSA检查示:右前臂远端尺、桡动脉断流.本次入院检查见:右前臂中、下端至腕部环形不规则伤口已缝合,仅腕掌侧尺侧皮肤相连4 cm,手部肿胀,手掌及手指皮肤暗紫,手背部皮肤乌黑色,有大小不等水泡,全手皮肤皮温冰凉,感觉、运动功能消失.     

尺骨中段骨折并桡骨颈骨折2例

临床上收治两例尺骨中段骨折并桡骨颈骨折患者 ,报告如下。1　病例报告　　例 1:女 ,7岁 ,因右前臂摔伤肿痛、活动受限 2ｈ入院。查体 :右前臂尺骨中段肿胀、触痛 ,骨擦征 (+) ,右桡骨小头处肿胀、触痛 ,肘关节旋转受阻 ,末梢血运及感觉良好 ,Ｘ线片示右尺骨中 1/ 3段长斜形骨折 ,远端向尺背侧移位 ,桡骨颈粉碎骨折 ,近端向桡侧、掌侧重叠移位成角约 70°。例 2 :男 ,10岁 ,因右前臂摔伤肿痛、活动不利半小时入院。查体 :神志清 ,痛苦表情 ,右前臂中段肿胀、畸形 ,骨擦征 (+) ,肘关节外侧压痛 ,前臂旋转时有剧痛 ,旋转活动受限 ,Ｘ线片示右…     

桡骨干下1/3骨折并桡骨头脱位1例

患儿,男,7岁,玩耍时不慎摔倒,右手掌撑地后即右前臂疼痛、流血,活动受限,0.5h后来我院就诊。查体：右前臂下段肿胀,向掌侧成角畸形,右肘关节后外侧肿痛,前臂及肘关节功能受限。右前臂下段掌侧有1个0.2cm裂口。