心电图在急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞患者诊断中的价值

目的：探讨心电图（ECG）在急性心肌梗死（AMI）合并完全性左束支传导阻滞（CLBBB）诊断中的应用价值及其临床意义。方法：选取189例CLBBB患者进行心肌酶检查,其中AMI患者19例,对其心电图特征进行分析。结果：19例患者中,2例广泛性前壁心肌梗死,V1~3呈rS型导联,V6导联的QRS波群呈顶端粗钝且宽阔的R波,V1-4的ST段弓背呈0.3-0.5mV的抬高,STV5、V6、I、aVL导联呈0.1-0.2mV的斜上方抬高;7例下壁心肌梗死,其中5例Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均为QS型,ST段弓背呈0.3~0.5mV的抬高,T波呈直立;10例前间壁心肌梗死,其中9例的V1、V2、V3导联呈QS型,8例V1、V2、V3导联ST段的单向弓背呈0.4-0.8mV的抬高,T波呈直立,且无法轻易识别J点,4例ST段的抬高情况与T波呈＂R＂型。结论：在心电图的检测当中,QRS主波以及Q波向下时,ST段的单向弓背呈0.3-0.8mV的抬高,或QRS主波为向上时,ST段呈0.1-0.2mV的斜上方抬高,这对AMI间合CLBBB的临床诊断具有重要的价值与意义。     

急性心肌梗死合并左束支传导阻滞的心电图诊断

目的 评价Sgarbossa方案在诊断左束支传导阻滞合并心肌梗死的实用性。方法 收集可疑有急性心肌梗死的左束支传导阻滞患者64例,以心肌酶学指标作为急性心肌梗死确诊的客观标准,比较Sgarbossa方案和传统心电图诊断方案在诊断急性心肌梗死中的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率等。结果 Sgarbossa方案在诊断合并左束支传导阻滞的急性心肌梗死的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为55.2％、94.2％、88.1％、71.1％;传统方案为62.6％、80.6％、72.0％、71.1％。两者相比在特异性、阳性预测率方面,Sgarbossa方案优于传统方案,统计学有显著差异(P<0.05)。结论 临床上在Sgarbossa方案的基础上结合传统心电图鉴别诊断指标综合判断可能会提高诊断的敏感性。     

20例急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞临床分析

目的对急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞的各种心电图表现进行分析和讨论。方法观察20例急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞临床心电图表现。结果急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞的心电图表现多样。结论胸痛患者如果合并左束支传导阻滞时，要高度警惕AMI，详细询问病史，观查ECG动态演变，监测心肌坏死标志物CTnI，只有这样才能避免漏诊和误诊。     

20例急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞临床分析

目的 对急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞的各种心电图表现进行分析和讨论.方法 观察20例急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞临床心电图表现.结果 急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞的心电图表现多样.结论 胸痛患者如果合并左束支传导阻滞时,要高度警惕AMI,详细询问病史,观查ECG动态演变,监测心肌坏死标志物CTnI,只有这样才能避免漏诊和误诊.     

急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞2例误诊原因分析

近年来 ,急性心肌梗死发生率有明显增多的趋势 ,缺乏典症状约占 1/ 3。易误诊的消化道疾病 ,呼吸道疾病 ,急性左心衰 ,脑血管病 ,神经官能症等。本文遇见 2例有心衰表现 ,但心电图示完全性左束支传导阻滞 ,掩盖了心肌梗死图形 ,误诊为冠心病 ,心力衰竭及心律失常报告如下。1　病例介绍例 1:女 ,6 8岁。因胸闷、心悸、气短 5年 ,阵发性心前区疼痛 2个月 ,加重 5ｈ时入院。既往 :高血压病史 2 0年 ,糖尿病史 9年。查体 :Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13 0 / 9 0ｋＰａ。呼吸急促 ,口唇发绀。颈静脉怒张阳性。双肺呼吸音粗 ,双肺底可…     

急性心肌梗死合并左束支传导阻滞

急性心肌梗死(AM1)患者束支传导阻滞(BBB)发生率为8％。18％，因左束支较右束支粗且分支多、分布广，心肌必须有较广泛的缺血性病变方可引起左束支传导阻滞(LBBB)，故有其重要的临床意义；此外，LBBB的心室除极起始向量，每使显示心肌梗死的病理性Q波及继发性ST段为之掩盖，抵消急性心肌损伤的ST段抬高，使心肌梗死的特征性QRS波群不为之显示，贻误临床诊断。     

急性心肌梗死合并束支阻滞心电图诊断

急性心肌梗死( AMI)与束支阻滞均影响心室的除极和复极,二者并存不能用常规的心电图标准诊断AMI,是临床心电图诊断的难点。本文结合近年文献和新指南,对两者并存时AMI的心电图诊断作简要讨论。     

完全性左束支传导阻滞存在时左心室肥大的心电图诊断

常规心电图中全性左束支传导阻滞（CLBBB）的出现可影响左心室能大（LVH）的诊断,国外有学者认为CLBBB诊断VH是困难的^[1],但也学者认为可以从常规心电图胸导联的电压变化诊断CLBBB伴LVH,但是特异 性与准确性不高^[2,3],国内有关这方面的研究做得很少,为此我们回顾癖结CLBBB患者的心电图,超声心动图有关资料,以探讨心电图对CLBBB伴LVH的诊断价值。     

急性心肌梗死合并束支阻滞的心电图诊断

急性心肌梗死(AMI)与束支阻滞均影响心室的除极和复极向量,二者并存不能用常规的心肌梗死心电图标准诊断,急性心肌梗死并束支阻滞多年来一直都是临床心电图诊断的难点.本文结合近年文献简述束支阻滞对心肌梗死的影响和心肌梗死合并束支阻滞的诊断.     

20例急性心肌梗死合并完全性左束传导阻滞临床分析

目的对急性心肌梗死合并完全性左支传导阻滞的各种心电图表现进行分析和讨论。方法观察20例急性心肌梗死合并完全性左束传导阻滞临床的心电图表现。结果急性心肌梗死合并完全性左支传导阻滞的心电图表现多样。结论胸痛患者如果合并左束支传导阻滞时,要高度警惕AMI,详细询问病史,观查ECG动态演变,监测心肌坏死标志物CTnI,只有这样才能避免漏诊和误诊。     

急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞24例分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）伴完全性左束支传导阻滞（CLBBB）的临床特点及其预后。方法回顾分析24例AMI伴CLBBB病例。结果 AMI伴CLBBB临床诊断较困难,易发生心力衰竭或心源性休克,死亡率高,其预后与发病年龄、合并症、梗死部位、梗死范围、侧枝循环的建立以及治疗是否及时等因素有关。结论 AMI伴CLBBB患者在发病过程中并发症多,病情多危重,要高度重视,从而降低死亡率。     

采用直接血管成形术治疗的急性心肌梗死患者中入院心电图存在左束支、右束支与无束支传导阻滞的预后比较：来自多项急性心肌梗死直接血管成形术试验

急性心肌梗死患者出现束支传导阻滞（BBB）被认为与预后差有关。这种观点在血管成形术时代是否正确尚不清楚。本研究旨在评估采用直接血管成形术治疗的急性心肌梗死伴BBB患者的预后。评估了急性心肌梗死直接血管成形术试验中3053例接受急诊导管术的患者。将入院心电图存在左束支传导阻滞的患者（LBBB，n=48，1．6％）与右束支传导阻滞患者（RBBB，n=95，3．1％）或无BBB患者（n=2910，95．3％）进行比较。具有BBB的患者年龄较大，更多见糖尿病、外周血管疾病和曾行冠状动脉搭桥术，射血分数较低，多支血管病变多见。     

急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞1例

1 病例介绍 患男,55岁,1h前活动后突发心前区疼痛,呈压榨性,无明显发绀,伴有胸闷,心悸,稍休息后未见明显好转而急诊入院。入院体查：神清合作,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,心率68次／分,血压138／104mmHg（1mmHg=0．133kPa）,     

急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞的预后及其护理干预

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的预后,提高临床护理人员对其认识及综合护理干预能力.方法 回顾分析24例AMI伴CLBBB的病例资料,分析发生心力衰竭或心源性休克及死亡等临床特点,并总结护理评估和护理干预的重点.结果 AMI伴CLBBB易发生心力衰竭或心源性休克,死亡率高,预后差.结论 AMI伴CLBBB患者在发病过程中并发症多,病情多危重,死亡率高,预后差,要高度重视,及早护理干预,可预防病情的恶化,从而降低死亡率,尽早促进患者早日康复.     

完全性左束支传导阻滞合并左室肥厚的诊断价值

完全性左束支传导阻滞合并左室肥厚的诊断价值周吕雅（广西陆川县人民医院陆川县５３７７００）关键词左室肥厚；完全性左束支传导阻滞；诊断完全性左束支传导阻滞合并左室肥厚（ＣＬＢＢＢ并ＬＶＨ）的诊断常比较困难。国内有人认为，已有ＣＬＢＢＢ便不诊断ＬＶＨ［１］...     

完全性左束支阻滞合并急性心肌梗塞心电图诊断价值的探讨

国外许多学者对完全性左束支传导阻滞合并心肌梗塞常规心电图曾进行许多研究，但仍无一致意见。我们动态地观察完全性左束支传导阻滞合并心肌梗塞演变与梗塞前心电图对照，下述2例均根据发作性胸痛和心肌酶活曲线诊断为AMI（急性心肌梗塞）。     

急性心肌梗死并发束支传导阻滞临床分析

目的：分析急性心肌梗死并发束支传导阻滞的临床特点。方法：对360例急性心肌梗死并发束支传导阻滞情况进行对比分析。结果：前壁组与下壁组比较,并发束支传导阻滞率差异有统计学意义（P〈0.05）;溶栓组与未溶栓组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：溶栓可降低束支传导阻滞的发生率。     

完全性左束支传导阻滞合并急性心肌梗死

目的提高完全性左束传导阻滞(CLBBB)合并急性心肌梗死(AMI)的心电图诊断准确性.方法对首次发现CLBBB的40例患者进行追踪观察,急查心肌酶检出10例AMI者,1例为尸检确诊急性心肌梗死.将余下29例单纯性CLBBB患者的心电图与CLBBB合并AMI患者的心电图进行分析对比,分析CLBBB合并AMI的ECG特征性改变.结果完全性左束支传导阻滞合并急性心肌梗死的心电图表现多样.结论新出现的完全性左束支传导阻滞易发生急性心肌梗死.