临床药学在干预抗菌药物合理使用中的作用分析

目的:探索临床药学干预用于保证抗菌药物合理使用的价值.方法:在我院2015年1月～2016年12月使用抗菌药物治疗的住院患者中选出200例作为研究对象,2015年1～12月的100例患者为对照组,未采用临床药学干预;2016年1～12月的100例患者为观察组,采用临床药学干预,对比分析两组抗菌药物不合理使用率、抗菌药物使用时间、抗菌药物不合理使用类型.结果:观察组抗菌药物不合理使用率为6.0％,对照组为38.0％,观察组在无适应症用药、越级用药、不合理联合用药、选药不当、用法用量不当这几种不合理用药类型上的概率均低于对照组,P<0.05;观察组的抗菌药物使用时间明显比对照组短,P<0.05.结论:临床药学干预用于抗菌药物的使用有助于保证用药的合理性,缩短抗菌药物治疗的疗程,促进患者康复,值得推广.     

药学干预对Ⅰ类切口手术预防性用药合理性的影响

目的：了解河南科技大学附属黄河医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,研究药学干预对其的影响。方法：以随机抽样法调取干预前（2008年1月—2009年12月）和干预后（2010年1月—2011年12月）Ⅰ类切口手术（疝气手术、乳腺手术和甲状腺手术）病历各150份,对抗菌药物预防性使用率、给药时间合理率、疗程合理率、无指征用药比例和抗菌药物品种选择合理率等指标进行统计分析。结果：干预后抗菌药物预防性使用率显著下降,由干预前的74.50%下降为干预后的48.00%;给药时间和疗程合理率明显上升,干预后术前30 min用药率达100%,术后用药时间超过24 h的比例由干预前的68.47%下降至干预后47.22%;无指征用药比例明显下降,由干预前的44.67%下降至干预后的38.00%;选药合理率上升,使用广谱抗菌药物的比例由干预前的48.65%下降至干预后的16.67%。经过药学干预,不合理使用抗菌药物的现象明显改善。结论：采取有效的药学干预措施,可显著提高抗菌药物的合理使用率,降低抗菌药物费用,为医院设计单病种临床路径及降低单病种费用提供依据。     

药学干预对儿童普通感冒合理用药的影响

目的:分析药学干预对儿童普通感冒合理用药的影响效果。方法:将2016年1月至2017年12月在我院门诊接受治疗的342例普通感冒患儿随机分为对照组和干预组,每组各171例。对照组不接受药学干预,干预组接受药学干预,比较两组用药种数、抗菌药物费用、抗菌药物使用率及合理使用率。结果:干预后,干预组用药种数、抗菌药物费用、抗菌药物使用率及均明显低于对照组(P0.05);干预组抗菌药物合理使用率明显高于对照组(P0.05)。结论:对普通感冒患儿进行必要的药学干预,可提高合理用药水平,确保患儿临床用药安全。     

抗菌药物临床使用的药学干预和临床药学工作模式优化的效果分析

目的:分析临床药师药学干预对降低抗菌药物不合理使用率和使用强度的效果,规范抗菌药物的合理使用,探究建立临床药师与临床科室合作的工作模式。方法:抽取2015年1月-2018年3月间医院各科室住院患者抗菌药物临床使用资料为药学干预前组,统计与分析其抗菌药物不合理使用情况;另抽取应用PDCA循环管理后的2018年4月-2019年6月间医院各科室抗菌药物使用资料为药学干预后组;比较和分析两组不同季度抗菌药物使用强度,即DDDs/(100人·d)的差异;并针对不合理用药科室制定相应的专项整治计划和规范抗菌药物的合理使用,以降低抗菌药物使用强度。结果:应用PDCA循环管理后规范了医院抗菌药物的临床使用,降低了抗菌药物使用强度小于40 DDDs/(100人·d)。结论:临床药师通过药学干预抗菌药物的合理使用,加强和建立了临床药学知识教育培训、查房会诊和病历点评的工作模式,规范了抗菌药物的合理使用。     

持续改进药学干预对合理用药的影响

目的：分析持续改进药学干预对合理用药的影响，为临床合理用药提供参考。方法：本院于2021年1月实施持续改进药学干预，以此为节点，选取2020年1月—12月本院的500份病例用药记录作为对照组（干预前），以2021年2月—2022年2月本院的500份病例用药记录作为观察组（干预后）。比较实施持续改进药学干预前后抗菌药物使用情况、不合理用药情况、药物不良反应率、住院时间、抗菌药物费用和药物总费用。结果：观察组抗菌药物使用率、不合理用药率以及药物不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组住院时间短于对照组，抗菌药物费用和药物总费用少于对照组（P<0.05）。结论：实施持续改进药学干预可改善抗菌药物使用，降低药物不良反应发生率，缩短住院时间，减少治疗费用，促进合理用药。     

某院Ⅰ类切口手术患者围术期药学干预前后预防性使用抗菌药物的效果分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期药学干预前后预防性使用抗菌药物的效果。方法:抽取2016年6—12月间收治的骨科I类切口手术患者48例资料为药学干预前组,另抽取2017年1—6月间48例资料为药学干预后组,比较两组患者Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物使用情况,分析其药学干预前后预防性使用抗菌药物的合理性。结果:药学干预后组患者第1代头孢菌素和大环內酯类药物的使用率明显高于药学干预前组,第3代头孢菌素和硝基咪唑类药物的使用率明显低于药学干预前组(P<0.05);药学干预后组患者在药物选用、给药时间、用法用量、禁忌证和适应证等方面的合理性均优于药学干预前组(P<0.05);药学干预后组患者单联用药率高于药学干预前组,而联合用药率低于药学干预前(P<0.05)。结论:骨科I类切口手术患者围术期抗菌药物使用采用药学干预后,能明显提高抗菌药物使用合理性,减少了联合用药。     

围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法探析

目的:分析和研究围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法及效果.方法:本次研究将2014年4月~2016年3月外科手术患者2436例作为研究对象,按临床药学干预与否分为药学干预组1274例与对照组1162例.药学干预组围手术期应用抗菌药物治疗期间给予用药干预;对照组围手术期应用抗菌药物治疗期间未给予用药干预,将两组用药干预效果进行比较.结果:两组抗菌药物使用率存在较明显差异P<0.05.两组用药合理率存在较明显差异P<0.05.两组术后感染发生率存在较明显差异P<0.05.两组第一代头孢菌素类药物应用率相比有较明显差异P<0.05.两组抗菌药物使用强度相比有较明显差异P<0.05.结论:将临床药学干预措施应用于围术期内预防性应用抗菌药物,能够有效避免或减少抗菌药物在临床不合理应用现象发生,对促进患者术后康复及降低医疗费用均具有重要作用.     

我院临床药学服务工作的成效分析

目的 通过某三甲中医院临床药学服务工作的成效分析,探讨提高中医院临床药学服务工作质量的有效方案.方法 从2012年到2016年中西药临床药师共2人合作参与临床查房,处方点评,药品不良反应监测,疑难病例及用药事件分析处理,药物利用的调查分析及干预,合理用药信息服务,临床药品质量检查及合理用药宣教等工作.结果 本院门诊抗菌药物使用率由30％降低到19％,住院一类切口手术抗菌药物预防使用率由90％降低到15％,住院抗菌药物使用强度由50DDD降到35DDD,中药合理应用水平得到提高,门诊处方质量不断提高,4年中无药品不良事件发生.结论HT6K 中西药师结合开展临床药学服务工作对于促进中医院安全合理用药十分必要,作用显著,中医院发展中药临床药学可发挥中医药特色优势.     

临床药师干预对神经外科合理用药指标的影响分析

摘 要 目的：探讨临床药师参与神经外科临床药学工作的效果及对合理用药指标的影响。方法: 回顾性分析干预前后神经外科每月药占比、抗菌药物使用率、使用强度等指标,并对2017年4月和6月所有药品的消耗金额和用药频度及出院病历进行统计分析。结果:干预后神经外科药占比、人均住院天数、住院患者抗菌药物使用率和使用强度等指标均有明显改善;在合理用药方面如药品的配伍使用、用法用量、超疗程用药、抗菌药物使用等方面与干预前相比有显著差异（P<0.01）。结论:临床药师全面深入神经外科的查房、会诊等实践后,能有效地协助并指导临床用药,提高临床合理用药水平。     

某院门诊患者抗菌药物干预前后临床用药指标比较

目的:比较门诊患者抗菌药物干预前后临床用药指标,探讨药学干预对抗菌药物临床用药的价值。方法:抽取2016年1—12月间门诊患者抗菌药物用药处方240张,实施药学干预前(2016年1—6月)120张和干预后(2016年7—12月)120张,比较干预前后用药处方中抗菌药物用药的合理性以及不合理用药的类型及构成比、抗菌药物使用时间及利用指数、用药种类和用药前菌检或药敏试验的百分率。结果:药学干预实施前后处方中不合理用药率分别为20.83%和4.17%,药学干预实施后显著低于药学干预实施前(P<0.05);药学干预实施后处方中抗菌药物的使用时间大大缩短,用药种类减少,降低了药物利用指数,用药前菌检或药敏试验的应用比例升高,均显著优于药学干预实施前(P<0.05)。结论:药学干预后用药处方中抗菌药物使用时间大大缩短,用药种类减少,药物利用指数下降,用药前菌检或药敏试验的送检率逐渐上升。     

竭诚为抗生素合理应用服务是药学工作的重要组成部分

目的：探索把临床药学和药学监护的理念应用在为抗生素合理使用服务上，赋予药学工作新内涵。方法：建立抗菌药物合理应用保障体系，定时进行细菌耐药性监测，建立病区卫星药房，对治疗指数低、安全范围窄的药物进行药物血药浓度监测，结合临床需要与医护人员交流药学的新进展，结合病人的情况对病人进行有关抗生素用药教育，做好抗生素不良反应的监测工作，参与新药研究与上市药物再评价，新建静脉输液再配制中心等几个方面进行探索。结果：受到临床医护人员和病人的欢迎。结论：打破传统的药学工作以保障药品供给为主的模式，把临床药学和药学监护的理念应用在为抗生素合理使用服务上是药学工作的重要组成部分。     

完善我院病区药房管理的思考

目的:提高病区药房管理水平和服务质量。方法:总结我院病区药房管理的实践经验,提出提高病区药房管理水平和服务质量的对策。结果与结论:以药品供应型为主的工作模式已不适应医院药学的发展,因而病区药房管理模式必须从以调剂药品为中心转变为以服务病人为中心,全方位开展药学服务工作。为此,应尽快建立肠外营养液和细胞毒药物配制室,采取注射剂执行单剂量给药、口服药直接送到病房等措施。     

临床药学查房录的药学实践

目的：探讨临床药学查房录对临床用药的指导意义。方法：通过调取江苏省扬州市第一人民医院2014年7月至2015年12月临床药师书写查房录的病历212份,使用Excel软件统计分析临床药学查房录书写的原因、内容及结果。结果：临床药师书写临床药学查房录涉及的成因和内容主要为用药方案的调整（62.0%）及药物不良反应应对（14.9%）。医师接受临床药学查房建议的程度为87.2%。结论：临床药师参与药学查房多以口头建议、非书面交流为主,临床药学查房录的书写不仅弥补了应召干预、追溯乏力的不足,而且对临床合理用药具有书面指导意义,更具执行力。     

循证药学方法在临床药师工作中的运用

目的:探讨临床药师运用循证药学的思维参与临床实践的方法和技巧。方法:介绍循证药学的实施方法及步骤,并结合临床药师参与的用药干预、用药咨询服务、疑难病例会诊及新药临购申请审批的具体案例进行阐述。结果:运用循证药学的方法有助于临床药师解决临床药物治疗中遇到的问题,提高对药师建议的接受率,提高工作成效。结论:循证药学方法有助于提高临床药师的药学服务水平,促进合理用药,值得进一步推广。     

临床药学服务对社区高血压、冠心病慢病患者的影响

摘 要 目的：对临床药师参与社区高血压、冠心病慢病管理的影响进行评价。方法: 设计社区慢病患者的临床药学服务管理方案,建立社区高血压、冠心病慢病患者用药档案,对患者安全用药认知及慢病用药情况进行调研。针对不合理用药情况及生活习惯等给予两次药学干预,提出药学意见。评价患者用药依从性、药学意见接受度、血压等改善情况,并对患者用药费用及保健品费用进行分析评价。结果: 患者用药依从性明显提高,高血压达标率上升,患者对临床药学服务满意度较高,对药学干预意见的接受度明显提高;患者用药总费用无明显变化,但保健品费用明显下降。结论: 临床药师进入社区开展慢病用药管理是扩大临床药学影响的有效路径,能提高慢病患者用药合理性、安全性,对促进社区慢病管理有积极作用。     

从病例分析探讨药学服务模式

目的：通过临床药师参与查房、进行病例分析及用药咨询等,探索基层医院药学服务的工作方式。方法：临床药师在药物治疗方案的优化、药物相互作用的干预及对患者进行用药教育等方面提供药学服务。结果：临床药师发挥药学专业专长解决了患者治疗过程中的用药难题,减少了不合理用药。结论：临床药师全面开展药学服务,可提高患者用药的依从性、临床治疗效果及安全性。     

信息技术在医院药学服务中的应用与实践

目的：介绍信息技术在我院医院药学中的应用,以促进医院药学发展、提高药学服务水平。方法：介绍我院药房建立的处方评价与药物利用研究系统、药学信息智能提示系统、网络及手机版药品词典、短信用药依从性管理系统等在临床的应用情况和实施效果。结果与结论：我院运用信息技术实现了药师全样本处方点评、为医师提供医嘱前及医嘱中干预措施、为患者提供咨询服务等,逐步在医疗质量管理、药品监管、处方质控等方面确立了医院药学服务在整个医疗服务体系中的地位,促进了医院药学的发展。     

开展儿科药学服务促进临床合理用药

目的:通过对患儿进行药学服务方法的探索,制定出一套符合患儿特点,满足患儿需要的药学服务模式。方法:开展药物咨询、提供药物信息服务;药师参与查房,制定化疗药物协定医嘱,发现并努力减少药物不良反应;进行出院患儿用药教育;建立静脉药物配置中心。结果:通过临床药师有效的参与和干预,减少了不合理用药的发生率,增加了患儿使用药物的依从性,保证了药物疗效。结论:通过开展一系列临床药学服务,对提升医院合理用药水平有积极促进作用。     

中医医院开展临床中药学工作初探

分析我院（二级甲等中医医院）临床药学开展的现状,特别是临床中药学,讨论临床中药师的培养模式及发展策略,探索规范化药学查房的工作模式——随医查房和独自查房相结合,为提高药师的临床药学服务质量提供参考。