网织血小板检测在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

利用免疫荧光标记通过流式细胞仪（FCM）检测50名健康人、48例初治特发性血小板减少性紫癜（ITP）、30例抉完全缓解ITP患者的外周血网织血小板（RP）百分率和血小极相关抗体（PAIg），并以RP％和PAIg两种方法配对测定48例ITP患者，比较这两种方法的优越性。结果：ITP初治组的RP％明显高于正常对照组（P〈0．001），而绝对值低于正常对照组（P〈0．01）；ITP缓解组的RP％和绝对值与正常对照组之间无明显差异（P〉0．05）。RP％对ITP诊断的敏感性和特异性分别为81％和98％，而PAIg对ITP诊断的敏感性和特异性分别为58％和80％，RP％的诊断价值明显高于PAIg（P〈0.01）。提示RP％法对ITP的诊断价值较传统PAIg法大，且可作为ITP临床判断疗效的重要参考指标之一。     

网织血小板对血小板减少性疾病的价值讨论

目的：探讨外周血网织血小板（RP）数值的变化对各型血小板减少性疾病的诊断价值。方法：利用流式细胞仪测定外周血RP（%）,利用全自动血液分析仪测定血小板计数。结果：正常对照组：RP（8.3±2.1）%;原发性血小板减少性紫癜（ITP）RP（%）显著高于正常对照组（P〈0.01）,再生障碍性贫血患者RP（%）低于正常对照组（P〈0.05）;而急性白血病、骨髓增生异常综合征患者RP（%）与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：RP（%）在不同血液疾病中的测定结果显示,RP（%）对于血小板减少性疾病的病因诊断有一定的参考价值。     

网织血小板在血小板减少性疾病中的检测及意义

[目的]探讨外周血网织血小板（reticulated platelet，RP）数值的变化对各型血小板减少疾病的诊断价值；外周血RP与骨髓中巨核细胞（megakaryocyte，MK）增生程度的关系。[方法]以噻唑橙作为RNA的荧光染料，利用流式细胞仪测定外周血中含有RNA的RP，并计算RP（％）及RP绝对值。[结果]正常对照组：RP（8．6±2．5）％，RP绝对值为（17．1±6．5）×10^9／L。原发性血小板减少性紫癜（ITP）患者RP（％）高于正常组，而RP绝对值低于正常组（P〈0．01），在不同MK增生级别的ITP患者中，RP（％），RP绝对值在各组之间差异均无显著性意义；再生障碍性贫血患者RP（％）及绝对值均低于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）；而急性白血病患者RP（％）与正常对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05），但其RP绝对值低于正常对照组（P〈0．01）。上述疾病患者，经治疗有效者RP（％）恢复正常，而治疗无效或欠佳者，则RP（％）基本无变化。[结论]外周血RP测定，有助于血小板减少性疾病的病因学诊断治疗监控。外周血RP与骨髓中MK增生的程度无相关性。     

血小板减少症患者网织血小板、P-选择素联合检测的临床意义

目的探讨网织血小板(RPs)和P-选择素联合检测在各种血小板减少症中的临床意义.方法采用流式细胞仪技术测定84例血小板减少症[特发性血小板减少性紫癜(ITP)36例,再生障碍性贫血(AA)14例,脾功能亢进(HS)12例,急性白血病(AL)16例,骨髓增生异常综合征(MDS)6例]患者全血中RPs百分率和绝对值以及P-选择素水平,观察其在各种血小板减少症中的变化,并与30例正常对照组进行比较.结果(1)正常组RPs百分率(7.72±3.06)%,RPs绝对值(13.34±7.48)×10 9/L,P-选择素水平(2.32±1.78)%;(2)IOT患者RPs百分率高于正常对照组(P<0.01),AA、HS、AL、MDS患者RPs百分率与正常对照组比较差别无显著性意义(P<0.05),ITP、AA、HS、AL、MDS患者RPs绝对值均低于正常对照组(P<0.05或0.01);(3)ITP、AL、MDS患者P-选择素水平明显高于正常对照组(P<0.05或0.01),AA、HS患者P-选择素与正常对照组相似(P>0.05).结论RPs百分率、RPs绝对值和P-选择素水平能反映血小板减少症患者骨髓血小板的生成能力及体内血小板的活化破坏状况,两者联合检测有助于对血小板减少症的鉴别.     

网织血小板检测的临床意义

1969年Ingram和Coopersmith用一种新亚甲基蓝的染料在狗的末梢血中发现有一些清晰网状结构的血小板,这种血小板在放血后比值可增至6％以上,学者们将其命名为网织血小板(RP)。网织血小板是新释放入血液循环的新生血小板,被认为是最“年轻”的血小板,其网状结构为胞浆中残余的mRNA。近年来有报道网织血小板可反映骨髓血小板生成情况,指导部分血液病的治疗,判断疾病的预后。本文就此作一综述。     

血小板特异性抗体及其检测在诊断特发性血小板减少性紫癜中的研究进展

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是由机体免疫系统功能紊乱引起血小板破坏增加而致数目减少的自身免疫性出血性疾病,主要是由于血小板特异性抗体介导的血小板破坏引起的血小板数量减少所致。     

正常人网织血小板与血小板其它参数的相关研究

网织血小板是指在血小板的胞质中含有残留核糖核酸 (RNA)成分的血小板 ,被认为是一种新生的血小板。近年来 ,国外已有研究表明其与血小板的产生密切相关 ,并将此作为分析血小板生成动力学和血小板减少症鉴别诊断中一种有用的检测指标[1]。本研究采用流式细胞术检测正常人外周血网织血小板百分率 (RP % )并分析其与血小板计数等其他参数的关系 ,现将结果报道如下。1.1标本来源76例外周血标本来自我院2000年11～12月健康体检外周血血小板计数正常者 ,其中男性35例 ,女性41例 ;年龄15～72岁 ,平均46.16岁。1.2主要试剂和仪器抗人CD41-FITC…     

血小板相关抗体检测对血小板减少症的临床应用价值

目的 探讨多种疾病患者因免疫紊乱导致血小板减少症时血小板相关抗体(PAIgG)的变化与血小板数的关系。方法 用ELISA方法检测病人血浆中的PAIgG。结果 PAIgG在原发性血小板减少性紫癜阳性率为83％，系统性红斑狼疮阳性率为66％，甲状腺功能亢进症阳性率为43％，脾亢阳性率为45％，骨髓纤维化阳性率为44％，再生障碍性贫血阳性率为25％。结论 多种血小板减少症均存在PAIgG值的升高；PAIgG值与血小板计数成反比；检测PAIgG对血小板减少症临床诊断及疗效判断有意义。     

血液粘度网织血小板及血小板参数检测对老年免疫性血小板减少症的诊断价值

目的:探讨血液粘度、网织血小板及血小板参数检测在老年免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)患者中的诊断价值。方法:收集本院2020年至2022年82例老年(60岁以上)ITP患者为观察组,50例老年非免疫性血小板减少症(non-immune thrombocytopenia, NITP)(包括肝硬化病人25例、血液病15例、其他肿瘤患者10例)患者为对照1组,同期收集50例老年健康体检者为对照2组。采集血液,利用血流变分析仪检测血液粘度;全自动血细胞分析仪检测血小板(PLT)、网织血小板(reticulated platelet, RP)、血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)]。对比分析各组治疗前后血液粘度、RP、PDW、MPV、P-LCR情况。结果:治疗前各组结果比较分析显示观察组PDW、MPV、网织血小板比率均高于对照1组和对照2组,血液粘度低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组和对照2组差异无统计学意义(P>0.05),同时随着观察组血小板减低,P...     

多发性骨髓瘤化疗中网织红细胞与网织血小板联合检测的临床应用分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)化疗过程中联合检测网织红细胞(RET)及网织血小板(RP)的临床应用价值。方法选取郑州人民医院血液内科2012年5月至2014年12月收治的38例MM患者(MM组),从体检中心随机选取20例健康体检者作为健康组。检测健康组和MM组(化疗前和化疗后第5、10、15、20天)WBC、PLT、RET相关参数。结果化疗前,MM组WBC和PLT水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);MM组IRF高于健康组(P<0.05);两组RET、IPF差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后,各检测参数均开始下降,WBC、PLT、RET分别在化疗后第20、15、15天回升。IRF和IPF分别在第10天开始回升。结论在MM化疗过程中,IRF和IPF反应骨髓功能的变化情况比WBC和PLT更早,是监控骨髓造血功能的敏感指标。     

原发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体的表达及其对血小板数量和功能的影响

目的 检测原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板抗体,并探讨其对血小板数量及功能的影响.方法 采用单克隆抗体俘获血小板抗原技术(MAIPA)检测ITP患者、非原发性血小板减少患者及健康人血小板抗体,并在健康人富血小板血浆中加入ITP患者血清,观察其对健康人血小板聚集功能的影响.结果 MAIPA法对ITP患者主要血小板自身抗体的检出率为65.4%,ITP患者中抗血小板抗体阳性者血小板数量明显低于抗体阴性者,且血小板数量与抗体水平呈负相关,其中GPⅡb/Ⅲa抗体阳性患者的血小板数量与GPⅡb/Ⅲa抗体水平呈负相关(r=-0.724);GPⅠb/Ⅸ抗体阳性患者的血小板数量与GPⅠb/Ⅸ抗体水平呈负相关(r=-0.571),26例患者中10例血清抑制了健康人血小板聚集功能,其中9例为抗血小板抗体阳性患者,仅1例为抗体阴性患者.结论 ITP患者血小板抗体不仅影响血小板数量,还对血小板功能有影响.     

成人特发性血小板减少性紫癜血小板膜糖蛋白测定及其临床意义研究

目的 :研究成人特发性血小板减少性紫癜 (ITP)血小板膜糖蛋白阳性率与疗效的关系。方法 :利用流式细胞仪、单克隆抗体测定 73例成人特发性血小板性紫癜 (IdiopathicThrombocytopenicPurpura ,ITP)和 19例正常对照血小板膜糖蛋白GPⅡa、GPⅨ、GPⅢa、GPIb、GPⅡb阳性率。观察血小板膜糖蛋白阳性率与成人ITP疗效的关系。结果 :19例正常对照组阳性率均 >97% ;4 0例GP阳性率 <85 %ITP患者组疗效明显低于阳性率≥ 85 %ITP患者组 (F =18 2 5 ,P <0 0 0 5 ) ;5 1例女性ITP患者组疗效明显低于 2 2例男性ITP患者组 (F =8 4 2 4 ,P <0 0 5 ) ;成人ITP患者疗效与血小板膜糖蛋白阳性率呈明显正相关 (R =1 0 ) ,73例成人ITP血小板膜糖蛋白阳性率愈低治疗疗效愈差。成人ITP血小板膜糖蛋白阳性率在一定程度上反应患者病情的程度 ,为成人ITP初诊患者选择治疗方案提供可行性实验依据。     

网织血小板在特发性血小板减少性紫癜中的临床价值

目的:探讨网织血小板(RP)的百分比对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床意义.方法:采用流式细胞仪测定30例ITP患者治疗前后外周血中RP的百分率,并与15例再生障碍性贫血(AA)患者、30例正常体检者进行比较.结果:30例ITP病人治疗前网织血小板百分比(RP%)为(27.2±8.3)%,治疗后的ITP病人RP%为(8.3±2.4)%,治疗前后相比有统计学意义;正常对照组RP%为(8.4±2.3)%,治疗前的ITP病人RP%明显高于正常对照组,治疗后的ITP病人RP%与正常对照组无差异;15例AA的RP%为(6.3±2.1)%,与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:外周血RP%测定,有助于ITP的诊断及治疗监测.     

小儿特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体、抗血小板抗体、血小板膜糖蛋白检测

为了研究小儿特发性血小板减少性紫癜PAIgG、抗血小板抗体阳性率与血小板膜糖蛋白含量改变,对37例病儿用固相血小板免疫血清学试验检测PAIgG、抗血小板抗体,结果PAIgG阳性率为91.89%,抗血小板抗体阳性率为78.38%,表明病儿体液免疫异常。对21例患儿用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白GPa、GPb、GPa、GP、GPIb,结果21例中19例(90.48%)含量均有不同程度减少,结果表明血小板膜糖蛋白含量减低在特发性血小板减少性紫癜发病机制中起重要作用,为诊断提供了依据。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板生成素及血小板相关抗体检测

目的 检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板生成素水平、T淋巴细胞亚群及血小板相关抗体的变化,探讨其在ITP发病机制中的作用及临床意义。方法应用夹心酶联免疫吸附试验、流式细胞术分别检测50例ITP患者和24例正常对照血小板生成素浓度、T淋巴细胞亚群及血小板相关抗体的比值。结果ITP患者的血小板计数为30．65±18．34×10^9／L明显低于正常对照组的226．63±45．63×10^9／L（P〈0．05）;血小板生成素水平二者的差异无显著性（分别为76．65±52．50pg／ml,71．62±23．03pg/ml,P〉0．05）;在T淋巴细胞亚群变化中,ITP患者CD3^＋T淋巴细胞百分比、CD4^＋T淋巴细胞百分比及CD4^＋／CD8^＋的比值分别为60．06±12．08％、27．74±9．67％、1．11±0．34％,均明显低于正常对照组（分别为69．89±5．56％、35．87±4．07％、1．64±0．32％,P〈0．05）,CD8^＋T淋巴细胞为31．12±12．49％则显著高于正常对照组（22．55±4．12％,P〈0．05）;ITP患者血小板相关抗体PAIgG27．19±17．43％、PAIgM41．15±15．62％、PAIgA33．18±16．37％,均显著高于正常对照组（PAIgG9．28±3．85％、PAIgM16．78±9．26％、PAIgA22．12±8．86％,P〈0．05）。结论血小板生成素、T淋巴细胞亚群及血小板相关抗体能较好地反映ITP的发病机制,对提高ITP诊断水平及指导临床治疗有一定的意义。     

慢性肝病患者网织血小板与血小板参数变化的探讨

目的:分析慢性肝病患者外周血中网织血小板(RP)与血小板参数的变化,探讨慢性肝病患者血小板变化的原因。方法:血球计数仪对正常人群及肝病患者的外周血血小板进行计数,流式细胞术测定网织血小板占血小板的百分比(RP%)。结果:慢性肝炎患者大血小板比率(P-LCR)高于正常人群(P<0.05);肝硬化患者RP计数和RP%与正常人群比差异有显著性(P<0.01),血小板平均体积(MPV)小于正常人群(P<0.05)。结论:慢性肝炎患者血小板降低与血小板破坏过多有关;肝硬化患者血小板降低与网织血小板生成减少有关。     

网织血小板与血常规中血小板相关参数之间的相关性

目的探讨静脉血中网织血小板百分比与血常规中血小板相关参数之间的相关性。方法对72例男性及75例女性静脉血样本同时检测其网织血小板百分比（RP％）与PLT、MPV、PDW、P-LCR，并对它们的检测结果进行相关分析，比较RP％与它们之间的相关性。并将MPV进行分组比较，比较两者的差异性。结果RP％与PLT之间均RP％与PLT之间无相关关系，相关系数分别为男性组r=-0．033（P〉0．05），女性组r=-0．092（P〉0．05），而RP％与MPV、PDW、P-LCR之间在男性组及女性组之间均有相关关系，P〈0．01。女性MPV≥11．0fl组RP％高于MPV〈11．0 fl组的RP％，二者具有显著性差异，P〈0．01。结论RP％与PLT之间无相关关系，而RP％与MPV、PDW、P-LCR之间均具有良好相关性。     

特发性血小板减少性紫癜自身抗体的特异性免疫诊断

目的 检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)及非免疫性血小板减少症的抗血小板特异性抗体及PAIgG,并比较其诊断及鉴别诊断的价值。方法 用酶联免疫吸咐竞争法检测PAIgG,用血小板抗原单克隆抗体固相化法(MAIPA)和改良抗原捕获ELISA法(MACE)检测抗血小板膜糖蛋白(GPⅡ b／Ⅲa、GPⅠ b／Ⅸ和P-选择素)的特异性抗体。结果 PAIgG在ITP组的阳性率为94.0％,非免疫性血小板减少症组为53.3％。MAPIA和MACE在ITP组的阳性率分别为GPⅡb／Ⅲa 31.3％、26.7％,GP Ⅰ b／Ⅸ12.0％、8.7％,P-选择素24.6％、19.3％,在非免疫性血小板减少症组中MAIPA和MACE的阳性率除1例P-选择素阳性外,其余均为阴性,与ITP组相比,P<0.001。结论 PAIgG的敏感性可达90％以上,但特异性较差;而MAIPA和MACE虽然敏感性较低,但具有很高的特异性,并能鉴别免疫性血小板减少和非免疫性血小板减少。抗血小板特异性抗体的检测可成为ITP的特异性诊断指标。     

网织血小板在特发性血小板减少性紫癜中的临床价值

目的：探讨网织血小板（RP）检测在特发性血小板减少性紫癜（ITP）中的临床价值。方法：用流式细胞仪检测30例ITP、20例再生障碍性贫血（AA）和50名健康人外周血中百分比,同时计算RP绝对值。结果：ITP组RP百分比（（32.4±10.5）%）明显高于对照组（（9.6±4.6）%）（P〈0.01）,RP绝对值（（9.1±5.9）×10^9/L）则低于对照组（（20.9±13.1）×10^9/L）,在治疗明显好转后RP百分比明显降低（（11.9±5.7）%）,与治疗前比有统计学意义（P〈0.01）;AA组RP百分比（（5.8±1.8）%）和RP绝对值（（2.2±1.4）×109/L）都低于对照组（P〈0.01）。结论：RP在ITP的诊断及鉴别诊断中有重要价值,且在观察其治疗效果中有一定的临床意义。     

特发性血小板减少性紫癜治疗前后血小板参数的变化

目的 研究特发性血小板减少性紫癜治疗前后血小板参数的变化.方法 对45例ITP患者治疗前后和30例血小板数值正常的住院患者进行血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)测定.结果 治疗前,ITP组的BPC、PCT明显降低,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)急性ITP(AITP)的PDW、MPV明显增加(P＜0.05),慢性ITP(CITP)组PDW、MPV无明显变化(P＞0.05);治疗后,AITP组PDW、MPV与对照组比较无明显变化(P＞0.05);CITP组BPC、PCT仍明显减少,MPV呈明显增大(P＜0.05),PDW呈分布宽度差异性变大.结论 血小板参数可作为ITP诊断,病情严重程度的判断指标.