手指单指皮肤脱套治疗研究

目的 分析手指皮肤脱套伤的治疗经验与技巧.方法 对32例手指皮肤脱套伤分别采用带蒂皮瓣、游离皮瓣、游离拇甲瓣进行治疗.结果 32例手术成活30例,术后平均随访时间7年,手指长度及外观满意.结论 熟练掌握显微外科技术、严格把握手术适应证,治疗手指皮肤脱套伤,既改善功能又解决美观问题.     

真皮下血管网皮瓣在手指脱套伤中的临床应用研究

目的：探讨手指脱套伤中皮肤缺损的修复方法。方法：根据伤指脱套的伤部位皮肤缺损在小、形态设计轴型髂腹股沟皮瓣１９例（２３例指）,一期修复皮肤缺损。结果：２３指皮瓣全部成活,术后１２天断蒂,手外形、功能满意,结论：Ｙ以瓣在手指脱套伤治疗中是一个较好的临床选择。     

交胸、交臂皮瓣联合治疗2个手指脱套伤

1996年以来 ,我们采用交胸、交臂皮瓣联合修复手 2个指脱套伤取得了满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 4岁。其中示、中指脱套伤 2例 ,中、环指 4例 ,环、小指 4例 ,示、小指 1例。1.2　手术方法　首先彻底清创 ,根据手指撕脱情况 ,于伤指对侧胸部及上臂设计两个随意皮瓣 ,蒂部位置以伤手固定时舒适为宜。皮瓣长宽比例约 1.2 :1(不超过 1.5 :1) ,将皮瓣中远端修成含少许脂肪组织的带真皮下血管网皮瓣 ,皮瓣的两侧缘对端、对角缝成管状 ,将伤指分别套入两皮管内。皮瓣的…     

皮肤脱套伤保留真皮下血管网皮肤原位再植的疗效观察

皮肤脱套伤既往多将脱套皮肤处理成全厚或断层皮片后再植于创面。1988年以来,我们将脱套皮肤修剪成保留真皮下血管网皮肤原位缝合,效果优于前者,报告如下。临床资料一、一般资料本组32例均为臂手皮肤脱套伤。男23例,女9例。左侧10例,右侧22例。年龄15～55岁,平均37.5岁。受伤时间1.5～4小时。随访4～8年,平均6年。卷扬机伤18例,轧面机伤7例,压摸机伤5例,织布机伤2例。本组20例有皮肤     

反取皮术加内固定治疗大面积皮肤脱套伤伴肢体骨折40例

作者采用反取皮术加内固定治疗大面积肢体皮肤脱套伤伴肢体骨折40例,效果较好,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:1986～1997年间处理皮肤大面积脱套伤40例,男28例,女12例,最大72岁,最小18岁;小腿骨折伴皮肤脱套伤25例,大腿骨折伴皮肤脱套伤11例,前臂骨折伴皮肤脱套伤2例,上臂骨折伴皮肤脱套伤2例。交通事故27例,机器轧伤12例,树木轧伤1例。其中1986～1990年间发生7例,因未行骨折内固定,最终造成大面积皮肤瘢痕形成,2例骨折不愈合,1例并发骨髓炎。从1990-1997年,我院收治33例肢体骨折伴皮肤脱套伤病人,其中22例为胫腓骨骨折伴皮肤脱套伤,8…     

趾甲皮瓣在修复手指皮肤撕脱及脱套伤的临床应用

目的：探讨一种手指皮肤撕脱及脱套伤较为理想的修复方法。方法：受区彻底清创。找出双侧指动脉及神经。根据受区皮肤缺损长度，切取带有末节趾骨、趾腹、趾甲、甲床的第一趾甲皮瓣，以克氏针固定趾指骨以及血管神经的吻合，完成手指皮肤撕脱及脱套伤的修复。结果：本组21指皮肤全部成活，经3个月-3年半的随访，指甲生长良好，外形满意，指腹感觉恢复，两点辨别觉为5—9mm，按手指功能评定试用标准，综合评价，21指优8指，占38％，良10指，占47．7％，可2指，占9．5％，差1指，占4．8％。结论：修复的手指外形接近正常，指甲生长良好，并能恢复手指对精细物品的捏持及良好的感觉功能，是手指撕脱及脱套伤一种较为理想的方法。     

近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的临床治疗效果

目的总结急诊同指近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的手术方法及临床疗效。方法选择2011年11月至2017年8月唐山市第二医院手外科应用同指近节背侧岛状皮瓣技术修复治疗的手指末节脱套伤患者21例(21指)为研究对象,按照皮肤缺损面积设计皮瓣大小,以一侧指间动脉为蒂,旋转180°逆行修复手指末节脱套伤,可同时携带双侧指背神经,并与指端双侧指掌侧固有神经相吻合,供区行全厚皮片游离植皮修复。结果采用近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤21例21指皮瓣及手指均良好存活,供区创面一期愈合。术后随访6个月至1年,损伤手指感觉及功能恢复良好,皮瓣外观及质地良好,患者对皮瓣及伤指外观满意。后期随访指端皮瓣两点辨别觉4~6 mm,平均(3.0±1.5)mm。结论应用近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤,能够恢复手指良好的外观、感觉及功能,是解决此类手指损伤的一种良好方法。     

腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的护理体会

目的:总结手指脱套伤患者行腹部超薄管状皮瓣修复术的护理措施,为今后手指脱套伤的治疗和护理提供依据。方法:回顾性分析78例行腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤患者的临床资料,并对其术前、术后的护理措施、功能训练以及并发症的预防进行总结。结果:通过医务人员积极的术前、术后的护理,并且有效指导患者功能训练和预防并发症。本组78例手指脱套伤患者腹部超薄管状皮瓣修复术后皮瓣均成活,皮瓣与供区I期愈合良好。结论:对行腹部超薄管状皮瓣修复术的手指脱套伤患者做好术前和术后皮瓣护理,能够有效提高手术成功率,减少并发症的发生。     

胸腹部皮管治疗手指皮肤脱套伤65例临床分析

腹部逆行反折式皮管是修复手拇指皮肤脱套伤常用的治疗方法,主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法。对于拇、示、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情,均宜采用管状皮瓣修复为好。     

腹部皮瓣转移治疗手指撕脱伤16例

我科自 1998年以来 ,对 16例手指末端皮肤缺损严重的患者行腹部皮瓣转移治疗术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组病人男 9例 ,女 7例 ,最小 6岁 ,最大35岁 ,平均 18岁。因机械皮带挤压伤 13例 ,门框挤压伤 3例。1.2　临床表现 :因外伤致单指或多指节辗压、撕脱 ,致手指末端皮肤损伤过大 ,甚至末节指骨全部裸露 ,有的指骨有不程度的骨折而无法行一般清创缝合 ,但手指各关节尚完整。1.3　治疗方法 :麻醉 ,病人仰卧位 ,手部及腹部均局麻即可 ;皮瓣选择部位 :若单指需皮面积小 ,可选择腹部、腹股沟 ;若多指供皮面积大 ,…     

25例未节手指套脱伤的原位缝合

目的：探讨末节手指脱套脱伤的原位缝合技术和效果。方法：对２５例共３２指的末手指套脱伤的临床资料、治疗方法和效果进行回顾性分析。结果：全部病例均采用原位缝合法，术后共１９例２４指得到随访，平均１４个月。除５例７指末节有麻木不适外，其余１４例１７均成活，外形功能良好。结论：由于创伤所致的皮瓣下毛细血管网痉挛导致血供障碍，但麻醉后的扩血管作用可使其血运逐渐恢复，因此应慎重对等末节手指套脱伤的处理，免除不     

四肢严重脱套伤的处理

四肢皮肤套状撕脱伤是一种严重的软组织创伤，术后感染及皮肤坏死时有发生。我院从１９９２年２月至１９９８年２月，收治四肢严重脱套伤１６例，取得一定疗效，现总结如下：１临床资料１．１一般资料：本组１６例，男１１例，女５例。年龄最小８岁，最大５６岁，平均４６...     

瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套伤

目的 探讨采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套的手术方法及临床效果.方法 应用瓦合式皮瓣移植术修复多个手指皮肤脱套伤7例23指.伤肢急诊行腹部瓦合式皮瓣转移,术后4周行腹部瓦合式皮瓣断蒂术.伤手断蒂后,必要时分别用克氏针自指端打入,以钢丝固定克氏针末端,维持各伤指间处于分指状态,防止皮瓣挛缩导致皮量不足.必要时可使用可调式手部微型支架,逐渐撑开指间皮瓣,为二期分指准备足够的皮量.断蒂后2～3个月以上行分指手术.结果 7例皮瓣均成活.术后随访6～13个月,瓦合式皮瓣修复的伤指外观及功能均较为理想.结论 采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套伤,手术操作简便、安全.皮瓣外形好,耐磨损.能较好地保留伤指的数量、长度及功能.     

手指皮肤完全脱套伤的再植治疗

【摘要】目的 探讨手指皮肤完全脱套伤再植的临床效果。方法 自2017年1月至 2020年10月我院对11例13指手指皮肤完全套脱伤患者进行再植治疗。术后1周内常规予预防感染、止痛、抗凝、解痉、补液等对症支持。结果 术后成活率92.3％（13指再植组织瓣存活12指,坏死1指）。12指术后随访1-12个月,平均6个月。再植手指形态和功能恢复良好,两点分辨觉6-8mm。根据中华医学会手外科学会断指再植评定标准评定：优5指,良4指,中1指,差1指;优良率81.8％。结论 对于脱套指体有再植可能的情况下再植是首选治疗方案。术后可以最大限度地恢复伤手的外观及功能。     

拇趾甲皮瓣移植修复拇指脱套伤的护理

脱套伤是一种特殊类型的皮肤损伤,常发生于操纵高速转动的钻床工人,在旋转和牵引力的作用下,将拇指皮肤套状撕脱[1]。2006年3月3日,我科收治了1例因被机械绞伤左手拇指致皮肤脱套损伤的病人,利用左拇趾甲皮瓣修复左拇指皮肤套状撕脱,取得了满意的效果。1病例介绍(1)一般资料:患     

髂腹股沟带蒂超薄皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤治疗体会

手指皮肤脱套伤为手部严重的软组织创伤，处理不当不仅会影响手指的功能，而且给患者带来精神上和肉体上痛苦。我院自1998年7月～2002年5月应用髂腹股沟带蒂超薄皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤36例，获得了比较满意的结果。报道如下：     

腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤

目的 总结腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤软组织脱套伤手术，推广临床应用。方法 临床观察法。伤指彻底清创，去除坏死组织及污染物，多指受伤则缝合形成并指，根据缺损情况，在同侧或对侧腹部设计双叶皮瓣，皮瓣掀起后将远端修成真皮下血管网皮瓣，修复手部创面，供区直接缝合，10-14d断蒂。结果 共修复9例，皮瓣均成活，术后伤指外形及功能恢复良好。结论 腹部双叶真皮下血管网皮瓣断蒂时间早，皮瓣较薄，是修复手指脱套伤的较好方法。     

腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的观察及护理

目的 探讨腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的护理.方法 2007年1月～2009年12月对103例腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的患者进行了准确快捷的术前配合,做好心理护理,术后严密观察腹部超薄管状皮瓣的血运,保持术肢牢靠有效的固定等护理.结果 103例患者术后皮瓣均成活,皮瓣与供区I期愈合.结论 我们认为对于腹部管状皮瓣修复手指脱套伤的患者做好术前及术后皮瓣的护理,可提高治疗成功率,防止并发症的发生.     

手指“套氏”皮瓣在手指外伤中的应用

<正>我院自1995年来,应用“套氏”~(2)皮瓣修复手指外伤,指端皮肤缺损创面18例(22指),全部成功.现将应用体会总结报告如下.1.临床资料本组共18例(22指),木工4例,米粉工4例,家属4例,自残6例;男性8例(10指),女性10例(12指).平均年龄28岁.受伤手指和损伤部位:食指6指:指端及甲根部5例,中节指骨1例.中指4指:中节指骨1例,甲根部2例,指端1例.环指甲根部4例(4指).小指8指:远端指间关节4例,近节指骨远端4例.整齐性切割伤14指,不整齐伤(砸伤、撕脱伤)8指.伤后就诊时间0.5～1h.     

手部皮肤脱套伤急诊修复11例报告

应用小腿内侧皮瓣＋跖底皮瓣组成以胫后动脉大隐静脉为血管蒂的串联皮瓣修复合手脱套伤，应用小腿内侧皮瓣以及游离拇甲瓣修复多指皮肤撕脱伤，共１１例，均取得了较好效果，经随访观察外形满意，功能恢复好，无腋肿。